LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS (PÓLVORA Y MINAS

LESIONES POR ARTEFACTOS
EXPLOSIVOS (PÓLVORA Y
MINAS ANTIPERSONAL),
COLOMBIA.
Dirección Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección
Grupo
Enero de 2015
Lineamientos 2015
•  Las Unidades Notificadoras Departamentales, deberán
enviar al Instituto Nacional de Salud el plan de
contingencia para las festividades o celebraciones
departamentales de acuerdo con la normatividad vigente
(Ley 1523 de 2012 por la cual se adopta la política nacional
de gestión del riesgo de desastres y se establece el
Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y el
Decreto 3888 de 2007, Plan Nacional de Emergencia y
Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público,
artículo 15, responsabilidades específicas para los comités
de gestión del riesgo con respecto al plan de emergencia y
contingencia para eventos de afluencia masiva).
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2015
•  Para la elaboración del presente plan se debe tener en
cuenta el documento “Plan de contingencia del sector
salud para la preparación y respuesta ante el riesgo por la
fabricación, almacenamiento, transporte, comercialización,
manipulación y uso inadecuado de la pólvora y descripción
de la problemática” que se encuentra publicado en el link de
pólvora en la página web del Instituto Nacional de Salud
www.ins.gov.co
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2015
•  El plan de contingencia incluirá el análisis del
comportamiento de las lesiones por pólvora del año
inmediatamente anterior, el cronograma de fiestas locales y
las acciones a desarrollar para prevenir lesiones
ocasionadas por pólvora en los grupos vulnerables ejemplo:
(niños, niñas y adolescentes)
•  La entidad territorial remitirá el plan de contingencia en
físico antes del 15 de abril de 2015, al INS y al correo
e l e c t r ó n i c o l i n e a m i e n t o s @ i n s . g o v. c o o
[email protected]
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2015
•  La Secretaría de Salud departamental a través del área de
vigilancia deberá articularse al comité departamental de gestión
del riesgo con el fin de incluir en la agenda la prevención de las
lesiones ocasionadas por pólvora y realizar el seguimiento
continuo y sistemático de dichas lesiones, en temporada
decembrinas y fiestas locales.
•  La Secretaría de Salud departamental trabajará de manera
conjunta con las secretarias del gobierno municipal y
departamental la normatividad específica, que apoye la reducción
la fabricación y venta de productos con pólvora o artefactos
pirotécnicos.
•  La Coordinación de Vigilancia deberá notificar al INS diariamente
durante los días de vigilancia intensificada (fiesta decembrina y
fiestas locales)
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2015
•  Se notificará semanalmente los casos presentados o no de
lesiones por artefactos explosivos como vigilancia rutinaria
pasiva por semanas epidemiológicas.
•  De la misma manera deberá notificar inmediatamente aquellos
incidentes donde aumente el riesgo para la población como:
estallido de polvorerías o puntos de ventas de artefactos
derivados de la pólvora o en aquellos casos con afectación de un
grupo de personas.
•  Realizar vistitas de acompañamiento y asistencia técnica durante
el primer trimestre de 2015 a las UPGD para la implementación
de la vigilancia mediante ficha INS 452 correspondiente a
lesiones por artefactos explosivos (pólvora y minas antipersonal).
Instituto Nacional de Salud
Lineamientos 2015
•  Durante del primer trimestre del 2015 enviar al INS al
correo electrónico: [email protected] plan de acción
que incluya la información de:
•  Estrategias de capacitación y retroalimentación realizadas con las
Unidades Municipales de Salud, UPGD y los profesionales para el
evento.
•  Acciones de mejoramiento realizadas frente al ajuste de casos en
cuanto a clasificación final y duplicidad.
•  Cronograma y actividades de articulación con el comité
departamental de gestión del riesgo.
Instituto Nacional de Salud
Sin dato
ene-17
ene-16
ene-15
ene-14
ene-13
ene-12
ene-11
ene-10
ene-09
ene-08
ene-07
ene-06
ene-05
ene-04
ene-03
ene-02
ene-01
dic-31
dic-30
dic-29
dic-28
dic-27
dic-26
dic-25
dic-24
dic-23
dic-22
dic-21
dic-20
dic-19
dic-18
dic-17
dic-16
dic-15
dic-14
dic-13
dic-12
dic-11
dic-10
dic-09
dic-08
dic-07
dic-06
dic-05
dic-04
dic-03
dic-02
dic-01
Casos
Comportamiento de las lesiones por pólvora según día de
ocurrencia de la lesión, notificados durante la vigilancia,
Colombia, 2010 – 2014
300
250
200
150
2010 - 2011
2011 - 2012
100
2012 - 2013
2013 - 2014
50
0
Día
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de casos de lesiones ocasionadas por
pólvora durante la vigilancia intensificada, Colombia
2010 - 2014
1200
1006
1000
957
891
800
753
600
400
200
0
Número de casos notificados
acumulado
2010-2011
2011-2012
2012-2013
2013-2014
753
1006
957
891
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Comportamiento de las lesiones por pólvora según
grupos de edad durante la vigilancia intensificada,
Colombia, 2011 a 2014.
25,0
Porcentaje
20,0
15,0
2011-­‐2012
10,0
2012-­‐2013
2013-­‐2014
5,0
0,0
0 a 4
5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 > 65
Grupo de edad
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las lesiones por pólvora que
requirieron hospitalización en población general frente
a menores de edad, durante la vigilancia intensificada.
Colombia 2010 - 2014.
Hospitalizados
2010 2011 2012 2013
Total
2011 2012 2013 2014
Menores de edad
98
226
106
113 543
Población general
159
231
237
226 853
% Menores de edad
61,6
97,8
44,7 50,0 63,7
Total general lesionados por 753
pólvora
1006
957
891 3607
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de casos de lesiones ocasionadas por
pólvora durante la vigilancia intensificada según
entidad territorial. Colombia, 2010 - 2014.
DEPARTAMENTO/ DISTRITO
2010-2011
Antioquia
Valle del Cauca
Nariño
Norte de Santander
Bogotá D.C
Cauca
Caldas
Santander
Tolima
Huila
Risaralda
Cundinamarca
Boyacá
Quindio
Putumayo
Cesar
Córdoba
Magdalena
Meta
La Guajira
Sucre
Bolívar
Arauca
Cartagena
Caquetá
Barranquilla
Atlántico
Santa Marta
Casanare
Guaviare
Vichada
Amazonas
Chocó
San Andrés
Exterior
TOTAL
2011-2012
194
121
44
39
54
34
30
31
30
35
21
15
16
9
9
11
4
12
5
3
8
7
1
8
4
2
2
2
0
1
1
753
2012-2013
259
152
62
49
49
57
57
44
30
35
38
26
22
23
19
6
11
13
1
13
9
4
2
8
7
5
1
2
1
1
0
1006
2013 - 2014
237
123
61
72
57
46
39
19
26
28
30
24
22
26
10
17
29
13
22
7
12
8
12
3
2
2
6
1
2
0
1
957
TOTAL
256
92
61
49
48
60
45
25
28
14
22
33
34
19
15
13
3
7
12
10
3
9
7
3
3
5
6
3
2
2
1
1
0
0
891
946
488
228
209
208
197
171
119
114
112
111
98
94
77
53
47
47
45
40
33
32
23
22
22
16
14
13
8
7
2
2
1
1
1
1
3607
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Incidencia de lesiones ocasionadas por pólvora
durante la vigilancia intensificada según entidad
territorial. Colombia, 2010 - 2014.
Incidencia por 100.000 hab.
DEPARTAMENTO/
DISTRITO
2010-2011
2011-2012
2012-2013
2013 - 2014
PROMEDIO
Caldas
Norte de Santander
Putumayo
Antioquía
Cauca
Quindio
Nariño
Risaralda
Vallle del Cauca
Huila
Arauca
Tolima
TOTAL NACIONAL
Boyacá
Santander
Cesar
Meta
Cundinamarca
La Guajira
Sucre
Caquetá
Magdalena
Bogotá D.C
Córdoba
Vichada
Cartagena
Casanare
Guaviare
Santa Marta
Amazonas
Barranquilla
Bolívar
San Andrés
Atlántico
Chocó
3,1
3,0
2,8
3,2
2,6
1,6
2,7
2,3
2,8
3,2
0,4
2,2
1,7
1,3
1,5
1,1
0,6
0,6
0,4
1,0
0,9
1,0
0,7
0,3
0,0
0,8
0,6
0,0
0,4
0,0
0,2
0,4
1,4
0,0
0,0
5,8
3,7
5,8
4,2
4,3
4,2
3,7
4,1
3,4
3,2
0,8
2,2
2,2
1,7
2,2
0,6
0,1
1,0
1,5
1,1
1,5
1,1
0,7
0,7
1,5
0,8
0,3
0,0
0,4
0,0
0,4
0,2
0,0
0,0
0,0
4,0
5,5
3,0
3,8
3,4
4,7
3,6
3,2
2,7
2,5
4,7
1,9
2,1
1,7
0,9
1,7
2,4
0,9
0,8
1,5
0,4
1,1
0,8
1,8
0,0
0,3
0,6
0,0
0,2
0,0
0,2
0,4
0,0
0,3
0,2
4,6
3,7
4,5
4,1
4,4
3,4
3,6
2,3
2,0
1,2
2,7
2,0
1,9
2,7
1,2
1,3
1,3
1,3
1,1
0,4
0,6
0,6
0,6
0,2
1,5
0,3
0,6
1,9
0,6
1,3
0,4
0,4
0,0
0,2
0,0
4,4
4,0
4,0
3,8
3,7
3,5
3,4
3,0
2,7
2,5
2,2
2,0
1,9
1,8
1,5
1,2
1,1
1,0
1,0
1,0
0,9
0,9
0,7
0,7
0,7
0,6
0,5
0,5
0,4
0,3
0,3
0,3
0,3
0,1
0,1
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2010-2014
Instituto Nacional de Salud
Comportamiento de la notificación intensificada de
lesiones por pólvora, Colombia, periodo 2013-2014
•  Fueron notificados 891 casos de lesiones por pólvora:
•  539 Unidades Primarias Generadoras de Datos
•  277 municipios, 28 departamentos y los 4 distritos;
•  los departamentos de Vaupés, Chocó, San Andrés,
Guainía, no notificaron lesiones por pólvora para este
periodo.
•  El porcentaje acumulado de notificación al finalizar el
periodo de vigilancia intensificada fue de 88,8%
(32/36)
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las Lesiones por pólvora por
departamento y municipio de procedencia, durante la
vigilancia intensificada Colombia, 2013-2014
DEPARTAMENTO/ DISTRITO
Antioquia
Valle del Cauca
Nariño
Norte de Santander
Bogotá D.C
Cauca
Caldas
Santander
Tolima
Huila
Risaralda
Cundinamarca
Boyacá
Quindío
Putumayo
Cesar
Córdoba
Magdalena
Meta
La Guajira
Sucre
Bolívar
Arauca
Cartagena
Caquetá
Barranquilla
Atlántico
Santa Marta
Casanare
Guaviare
Vichada
Amazonas
Chocó
San Andrés
2013 - 2014
2013-2014
256
92
61
49
48
60
45
25
28
14
22
33
34
19
15
13
3
7
12
10
3
9
7
3
3
5
6
3
2
2
1
1
0
0
Exterior
Municipio
Frecuencia
Incidencia por
100.000 hab.
EL SANTUARIO
11
40,8
CORINTO
10
32,2
EL CARMEN DE VIBORAL
10
21,9
GUARNE
10
21,7
SABANETA
9
17,8
RIONEGRO
10
8,6
DUITAMA
9
8,0
MANIZALES
28
7,1
IPIALES
9
6,8
POPAYÁN
15
5,5
BARRANCABERMEJA
9 4,7
MEDELLÍN
102
4,2
ITAGUI
11
4,2
ARMENIA
12
4,1
PASTO
15
3,5
BELLO
11
2,5
CÚCUTA
14 2,2
CALI
50
2,2
PEREIRA
10 2,2
BOGOTÁ
48
0,6
Total
891
Instituto Nacional de Salud
Comportamiento de las lesiones por pólvora según grupos
de edad y sexo, notificados durante la temporada
decembrina, Colombia, 2013 – 2014.
160
140
120
Casos
100
80
Masculino
60
Femenino
40
20
0
n= 891
Grupo de edad
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
El 44,2% (n=394) de los casos de lesiones por pólvora fueron notificados en menores de edad,
el 83,6% (n=745) de ellos en hombres, la razón de masculinidad fue de 5:1 hombres por cada
mujer lesionada por pólvora.
Instituto Nacional de Salud
Distribución según el tipo de lesión por pólvora
durante la vigilancia intensificada, Colombia, 2013 2014.
Menor de edad Mayor de
edad Total Quemadura 378 465 843 Laceración 100 156 256 Contusión 91 63 154 Amputación 18 45 63 Daño auditivo (agudeza
auditiva) 15 31 46 Daño de la agudeza visual 18 8 26 Tipo de lesión Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de lesiones por pólvora según el grado y
la extensión de las quemaduras, durante la vigilancia
intensificada, Colombia 2013 - 2014
GRADO DE LA
QUEMADURA Primer grado Segundo grado Tercer grado sin dato Cuarto grado TOTAL Mayor de edad Menor de edad 207 187 191 158 53 18 11 12 3 3 465 378 EXTENSIÓN DE LA
QUEMADURA Menor del 9% 10 al 50% Sin clasificar sin dato Mayor del 50% TOTAL Mayor de edad Menor de edad 415 346 28 15 7 12 7 3 8 2 465 378 Total 394 349 71 23 6 843 Total 761 43 19 10 10 843 Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de los casos de quemadura por pólvora,
según área anatómica, durante la vigilancia intensificada,
Colombia, 2013-2014
Sitio anatómico
Dedos de la mano Manos Cara Ojos Extremidades inferiores Extremidades superiores sin dato Tronco Cabeza y cuello Abdomen Otros Orejas Pies -­‐ Dedos del pie espalda Genitales Total Mayor de edad
160 104 38 28 32 36 24 18 11 6 4 3 0 1 0 465 Menor de edad
111 64 42 40 34 26 20 10 16 2 4 3 4 0 2 378 Total
271 168 80 68 66 62 44 28 27 8 8 6 4 1 2 843 Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de la quemadura por pólvora frente al artefacto,
en menores de 18 años, Colombia, 2013 - 2014.
Menores de edad
SITIO ANATÓMICO DE LA
QUEMADURA
Totes
Voladores Cohetes
Luces de
Volcanes Pito
bengala
taco
Otro Sin dato
Total
Dedos de la mano
25
9
9
1
0
1
0
54
12
111
Manos
11
5
3
2
3
1
1
26
12
64
Cara
5
5
0
2
0
0
0
22
8
42
Ojos
10
7
0
3
1
0
0
17
2
40
Extremidades inferiores
5
7
4
1
0
1
0
15
1
34
Extremidades superiores
5
1
3
0
1
0
0
7
9
26
sin dato
7
2
2
1
0
0
0
3
5
20
Cabeza y cuello
2
0
0
1
2
1
0
8
2
16
Tronco
2
0
1
0
0
0
0
5
2
10
Otros
0
2
0
0
1
0
0
1
0
4
Pies - Dedos del pie
3
1
0
0
0
0
0
0
0
4
Orejas
0
1
0
0
1
0
0
1
0
3
Abdomen
0
1
0
0
0
0
0
1
0
2
Genitales
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Intoxicaciones por fósforo blanco y defunciones
notificadas durante la vigilancia intensificada, Colombia,
2013 2014.
Edad 4 años INTOXICACIÓN
POR FOSFORO
BLANCO 3 años 19 años DEFUNCIONES 33 años Departamento/Municipio de
procedencia Bogotá Observación Ingesta accidental
de un tote el 9 de
diciembre y
fallece el 14 de
diciembre. Procedente del departamento E s t a d o a c t u a l
del Atlántico, municipio de vivo, ingesta de
Baranoa unas luces de
bengala. Procedente del Departamento Fallecida a causa
de Antioquia, municipio de d e
l a s
Carmen de Viboral complicaciones
de las lesiones
producidas por la
pólvora. Procedente del Departamento Fallecido debido
de Risaralda, municipio El a la intensidad y
Santuario. profundidad de
las quemaduras
con pólvora
pirotécnica. Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las lesiones por artefactos explosivos
(pólvora y minas antipersonal), por semana epidemiológica,
durante la vigilancia rutinaria, Colombia, a SE 46 2014
400 350 300 Casos 250 200 n= 764 pólvora n= 318 otros artefactos 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Semana epidemiológica Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila, 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las lesiones por artefactos explosivos
(pólvora y minas antipersonal), por semana epidemiológica,
durante la vigilancia rutinaria, Colombia, a SE 46 2014
Área de ocurrencia
Cabecera municipal
Resto(rural disperso y
centro poblado)
n
Incidencia por
100000 habs.
632
1,7
RR
2,3
450
IC 95%
2,02
2,58
4
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila, 2014
Instituto Nacional de Salud
Incidencia de las lesiones por artefactos explosivos (pólvora y
minas antipersonal), por departamento de procedencia,
vigilancia rutinaria, Colombia, SE 46, 2014
De pa rta me nto de
proce de ncia
Ca sos
Pólvora
Huila
Arauca
Putumayo
Nariño
Norte de Santander
Cauca
Santander
Boyacá
Caldas
Cesar
Tolima
Antioquia
Casanare
Valle
Cundinamarca
La Guajira
Magdalena
Bolívar
Quindio
Sucre
Risaralda
Vichada
Amazonas
Córdoba
Meta
Chocó
Atlántico
Cartagena
Caqueta
Bogotá
Barranquilla
Guaviare
Santa Marta
TOTAL
33
4
13
56
40
62
20
38
34
28
41
119
4
85
33
18
10
14
5
9
9
1
1
17
6
2
11
9
3
30
4
2
1
762
Ca sos
Arte fa ctos
e x plosivos
6
50
8
50
37
10
4
16
5
10
4
40
4
6
16
2
3
4
4
4
5
0
0
3
5
3
1
0
1
14
2
1
0
318
Tota l
39
54
21
106
77
72
24
54
39
38
45
159
8
91
49
20
13
18
9
13
14
1
1
20
11
5
12
9
4
44
6
3
1
1080
Incide ncia por
100000 ha b.
35,6
20,8
6,2
6,2
5,9
5,3
5,0
4,2
4,0
3,7
3,2
2,5
2,3
2,0
1,9
1,8
1,7
1,7
1,6
1,5
1,5
1,4
1,3
1,2
1,2
1,0
1,0
0,9
0,8
0,6
0,5
0,3
0,1
2,3
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila, 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las lesiones por pólvora por grupos de
edad y sexo, durante la vigilancia rutinaria, Colombia, SE
46, 2014
.
140 Personas Lesionadas por pólvora 120 100 80 Femenino 60 Masculino 40 20 n= 764 0 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 > 65 Grupos de edad (años) Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Distribución de las lesiones por artefactos
explosivos, por grupos de edad y sexo, durante la
vigilancia rutinaria, Colombia, 2014
Personas lesionadas por artefactos explosivos 60 50 40 30 Femenino Masculino 20 10 n= 318 0 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 > 65 Grupos de edad (años) Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
Muertes por lesiones ocurridas por artefactos
explosivos durante la vigilancia rutinaria, Colombia,
2014
Muertes por pólvora pirotécnica
Casos
Edad (años)
Sexo
Departamento / municipio de procedencia
Semana de
notificación
1
2
3
17 años
24 años
25 años
F
F
M
Valle del Cauca (Cali)
Valle del Cauca (Cali)
Valle del Cauca (Cali)
45
45
40
Muertes por otros artefactos explosivos
Casos
Edad (años)
Sexo
Departamento / municipio de procedencia
Semana de
notificación
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
83 años
69 años
45 años
3 años
26 años
25 años
54 años
36 años
23 años
32 años
28 años
M
M
M
F
M
M
M
M
M
M
M
Antioquia (Ituango)
Antioquia (Ituango)
Antioquia (Medellín)
Arauca (Arauca)
Norte de Santander (El Zulia)
Norte de Santander (El Zulia)
Casanare (Yopal)
Huila (Paicol)
Valle del Cauca (Cali)
Norte de Santander (San Calixto)
Antioquia (Medellín)
4
10
13
29
29
29
35
38
39
41
46
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila 2014
Instituto Nacional de Salud
GRACIAS
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Subdirección
Grupo Enfermedades Crónicas No Transmisibles
Funcionario
Natalia Gutiérrez Bolívar
[email protected]
Cronicas.lce.ins.gov.co
Instituto Nacional de Salud
PBX: (57-1) 220 77 00
Bogotá, COLOMBIA
www.ins.gov.co
Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400
Instituto Nacional de Salud