Plants, Cultures and Healthy Communities Plantas, Culturas y Comunidades Saludables IPPS Symposium 2016 REGISTRO – FAVOR COMPLETAR La inscripción para el simposio incluye refrigerios, almuerzos, la recepción de bienvenida, los materiales de la conferencia, y la publicación de las memorias del congreso. Todas las tarifas son en dólares americanos excepto la salida del 13 de noviembre que es en pesos. Nombre: Organización: Dirección postal: Ciudad: Estado/Provincia/Dpto: Código Postal: País: Teléfono: Fax: Email: Pedido de dieta especial: Va a participar en la recepción de bienvenida del jueves 10 de noviembre? □ SI □ NO Es miembro de ISHS? □ SI □ NO Tarifas de inscripción Marque las que correspondan Monto Total Inscripción temprana (hasta 26 de agosto) Después de 26 de agosto □ Todo el simposio (Nov 10, 11, y 12) $250.00 $300.00 □ Todo el simposio- Estudiante*(Nov 10, $125.00 $155.00 11, & 12) □ Viernes, sólo Nov 11 $145.00 $160.00 □ Sábado, sólo Nov 12 $145.00 $160.00 * Se requiere adjuntar comprobante de estudiante a tiempo completo Actividades Optativas Recorrida pre-simposio por Ciudad Vieja □ Opción 1 - 10:00 a 11:30 10 de noviembre (marque una opción si □ Opción 2 - 14:00 a 15:30 concurre) Banquete de Despedida Sábado 12 Nov $30.00 Total de pago (simposio y banquete si concurre) Método de Pago del Simposio y Banquete A nombre de ISHS 2016 Symposium □ Transferencia bancaria* *MTCN (número de control de transferencia) **PayPal ID de transacción $2750 (pesos urug) Tour post-simposio. Noviembre 13. Itinerario 1- Marque si va a realizar el tour □ $2750 (pesos urug) Tour post-simposio. Noviembre 13. Itinerario 2 – Marque si va a realizar el tour □ Método de pago de Tour post-simposio: Depositar en Colectivo Abitab a nombre de CEUTA No. 63075 Favor enviar el formulario completo a: [email protected] Gratis □ PayPal**