DIA **FAVOR DE NO ACEPTAR ESTA SOLICITUD BAJO NINGUN

DEPARTAMENTO DE RECURSOS NATURALES Y AMBIENTALES
AREA DE RECURSOS VIVIENTES
NEGOCIADO DE SERVICIO FORESTAL
S E C C I ~ NDE uso DE TERRENOS Y PERMISOS FORESTALES
HOJA DE COTEJO PERMISO ESPECIAL PARA OTRAS ACTIVIDADES A REALIZARSE
EN RESERVAS 0 TERRENOS FORESTALES
Fecha:
Numero de Solicitud:
Nombre del Solicitante o Compaiiia:
Documentos Sometidos:
Forma NSF 200 1 -24
**Copia y Numero de la Poliza Vigente donde incluye a1 DRNA como Coasegurado y cuyo valor es de $1,000,000.00 por daiio personal y $500,000.00 por
dafios a la propiedad. (La entrega de este documento se sometera una vez se
apruebe el permiso)
Mapa t 3ografico en escala 1 :20,000
J
Documentos Ambientales de ser necesarios
DIA
0EA
Fecha Aprobacion del Permiso
Pago cuota de radicacion por la cantidad de $500.00 en cheque o giro postal a
nombre del Secretario de Hacienda
Pago fianza por la cantidad de $500.80 en cheque o giro postal a nombre del
Secretario de Hacienda
**FAVOR DE NO ACEPTAR ESTA SOLICITUD BAJO NINGUN CONCEPTO,
SI ALGUNO DE LOS DOCUMENTOS AQUI DETALLADOS NO HAN SIDO
lNCLUIDOS AL MOMENT0 DE RADICAR ESTE DOCUMENTO.
Firma de la persona que acepta la radicacion
Fecha de radicacion
Firma persona que verifica 10s datos NSF
Fecha de revision