Formulario para la aplicación

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EN EL DÍA DE LA FECHA YO,................................................................................. ……………………………………………………………..
D.N.I. Nº...................................... DEJO CONSTANCIA QUE HABIENDO APROBADO EL EXAMEN CORRESPONDIENTE PARA
EL CONCURSO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS 2016 DE INSTITUCIONES NACIONALES - GARRAHAN - CRUCE,
APLICO A UN CARGO PARA LA RESIDENCIA DE .....................................................................................................................
EN EL SIGUIENTE ORDEN DE PRIORIDAD DE SEDE:
1....................................................................................................
2....................................................................................................
3....................................................................................................
Firma:___________________________
Aclaración: _______________________
DNI: ____________________________
Fecha:_____/_______/_______
Recibe:__________________________
__________________________________________________________________________________________________
EN EL DÍA DE LA FECHA YO,............................................................................................................................................
D.N.I. Nº...................................... DEJO CONSTANCIA QUE HABIENDO APROBADO EL EXAMEN CORRESPONDIENTE PARA
EL CONCURSO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS 2016 DE INSTITUCIONES NACIONALES - GARRAHAN - CRUCE,
APLICO A UN CARGO PARA LA RESIDENCIA DE ………………………………………………………………………………………………………………….
EN EL SIGUIENTE ORDEN DE PRIORIDAD DE SEDE:
1....................................................................................................
2....................................................................................................
3....................................................................................................
Firma:___________________________
Aclaración:_______________________
DNI: ____________________________
Fecha:_____/_______/_______
Recibe:__________________________
*(talón para el postulante)
Se deja constancia que la aplicación al cargo no significa la adjudicación del mismo. El orden de adjudicación será
publicado de acuerdo al cronograma del concurso y podrá consultarse en el sitio web del Ministerio.
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