investigación monográfica

POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE EDUCACIÓN Y DOCTRINA
ESCUELA DE EDUCACIÓN SUPERIOR TÉCNICO
PROFESIONAL - PNP – YUNGAY
INVESTIGACIÓN MONOGRÁFICA
“EL ALCOHOLISMO EN LOS ADOLESCENTES EN LA CIUDAD
DE HUARAZ EN EL AÑO 2014”
PRESENTADO POR:
SUB OFICIAL 3era PNP Michael Kleisby SAENZ MEJÍA
PARA OPTAR EL TÍTULO DE PROFESIONAL TÉCNICO EN CIENCIAS
ADMINISTRATIVAS Y POLICIALES
YUNGAY – PERÚ
AÑO 2015
2
EPÍGRAFE
En mente sana, cuerpo sano; a los
niños hay que educar con cariño y
amor,
para
que
no
caigan
de
grandes al vicio del alcoholismo.
Michael SAENZ.
3
DEDICATORIA
Este trabajo dedico con cariño a mis
seres queridos, en especial a mis
padres, por ser ellos quienes me
apoyaron para lograr mi meta.
Michael Kleisby.
4
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento a Dios todo poderoso, por ser mi guía y darme los
dones necesarios, para superar vicisitudes y enfrenar los problemas de la vida,
como cristianos que somos, a través de la práctica de la ética, la moral y los
valores.
Mi agradecimiento a la Escuela de Educación Superior Técnico
Profesional PNP de Yungay, por darme la oportunidad de realizar mi vocación
policial. Y, por supuesto, el agradecimiento más profundo y sentido va para mi
familia, sin su apoyo, colaboración e inspiración habría sido imposible llevar a
cabo este anhelo de ser policía.
A mis padres por su amor y comprensión; por el sacrificio de toda índole,
al que estuvieron expuestos, por la necesidad de satisfacer nuestros deseos de
superación y alcanzar con éxito nuestro objetivo.
Y a todas aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron o
participaron en la realización de esta investigación, hago extensivo mi más
sincero agradecimiento.
De igual manera mi agradecimiento sincero al Director y catedráticos
policiales y civiles, de la Escuela de Educación Superior Técnico Profesional
PNP de Yungay, por habernos brindado sus sabias enseñanzas, en el proceso
de nuestra formación como policías.
Michael SAENZ.
5
PRESENTACION
En la ciudad de Huaraz, capital de la provincia del mismo nombre y de la
región Ancash, la presencia del alcoholismo en menores de edad, es decir,
adolescentes, es notorio. Existen muchos bares alrededor de la ciudad de
Huaraz, por lo que buen número de escolares en horas de clase, prefieren
estar en las cantinas bebiendo bebidas como la cerveza o el pisco con su
gaseosa.
Los operativos realizados por la Policía Nacional del Perú, de la ciudad de
Huaraz, en horas de la mañana y tarde como rutina de su función, siempre han
intervenido a adolescentes estudiantes, tanto a varones y mujeres del nivel de
educación secundaria con sus uniformes, tomando algún tipo de licor. Muchos
de ellos no dan explicación porque toman, simplemente optan por llorar; de allí
mi interés por investigar el siguiente tema de investigación monográfica,
titulada: “El Alcoholismo en los Adolescentes en la Ciudad de Huaraz en el Año
2014”.
Los padres de familia de muchos de estos adolescentes, no les interesa la
educación de sus hijos, ya sea varones o mujeres, piensan que con matricular
han cumplido con su función de padre, pero no hacen el seguimiento para ver
si llegan o no a sus centros de estudio o simplemente se quedan en las
cantinas. Los factores identificados, me permitieron formular el siguiente
problema de investigación monográfica: ¿Cómo se presenta el alcoholismo en
los adolescentes en la ciudad de Huaraz en el año 2014?
Su importancia del presente trabajo, fue porque me permitió tener un
amplio conocimiento sobre el fenómeno de estudio, la misma que con el aporte
que hago llegar, permitirá reducir los casos de alcoholismo en los adolescentes
en la ciudad de Huaraz, para no tener consecuencias nefastas en nuestra
ciudad en el futuro.
6
Para realizar el presente trabajo de investigación monográfica, se planteó
el siguiente objetivo general: Determinar el grado del alcoholismo en los
adolescentes en la ciudad de Huaraz en el año 2014. Y como objetivos
específicos: Identificar las bases teóricas científicas de los diferentes tipos de
alcoholismo, que se da en los adolescentes, en la ciudad de Huaraz. Describir
y explicar los diferentes tipos de alcoholismo en adolescentes, identificando sus
causas y consecuencias en la ciudad de Huaraz. Proponer alternativas de
solución, para erradicar los casos del alcoholismo en los adolescentes, en la
ciudad de Huaraz.
El presente trabajo de Investigación Monográfica, está estructurado con
páginas preliminares como: carátula, epígrafe, dedicatoria, agradecimiento,
presentación e índice; además está organizado en seis capítulos: el primer
capítulo trata sobre la descripción del área problemática, el segundo capítulo
sobre el marco teórico conceptual, el tercer capítulo es el marco operacional, el
cuarto capítulo referente a las conclusiones, el quinto capítulo es sobre
recomendaciones, el sexto capítulo sobre el aporte que hago llegar, finalizando
como anexo con las fuentes bibliográficas.
Michael SAENZ.
7
INDICE
EPIGRAFE
02
DEDICATORIA
03
AGRADCIMIENTO
04
PRESENTACION
05
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
A. ÁREA PROBLEMÁTICA
10
B. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
12
CAPITULO II
MARCO TEORICO CONCEPTUAL
A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO
13
B. BASES TEORICAS CIENTÍFICAS
13
1.
13
EL ALCOHOLISMO EN MENORES DE EDAD
a. Concepto de alcoholismo
13
b. El alcohol que tomamos
16
c. Concentración del alcohol en la sangre.
18
d. Causas del consumo de alcohol en adolescentes.
19
e. Efectos del alcoholismo.
19
f. Quien se vuelve alcohólico
24
g. Consecuencias del alcoholismo.
26
h. Consecuencias en niños de padres alcohólicos.
35
i.
Consecuencias del alcoholismo en la juventud.
37
j.
Consecuencias del alcohol en el trabajo.
39
k. Actuación del servicio de asistencia social.
41
l.
41
Diagnóstico del alcoholismo.
m. Señales de peligro.
46
n. Tratamiento de largo plazo para el alcohol.
50
o. Por qué se sufren recaídas en el alcoholismo
55
8
p. Por qué se sufren recaídas en el alcoholismo
q. Prevención del alcoholismo.
57
r.
58
Ley de protección frente a la venta de licores.
CAPITULO III
MARCO OPERACIONAL
72
A. MARCO METODOLÓGICO
73
B. PROCEDIMIENTOS DE LA INVESTIGACIÓN
73
C. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
75
CAPITULO IV
CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN
78
CAPÍTULO V
RECOMENDACIONES
80
CAPÍTULO VI
APORTE DE LA INVESTIGACIÓN
82
ANEXO
ANEXO N° 01 FUENTES CONSULTADAS (BIBLIOGRAFIA)
84
9
“EL ALCOHOLISMO EN LOS
ADOLESCENTES EN LA CIUDAD
DE HUARAZ EN EL AÑO 2014”
10
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
A. ÁREA PROBLEMÁTICA
En el mundo, cada año mueren 3,3 millones de personas a
consecuencia del consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,9%
de todas las defunciones. El uso nocivo del alcohol es un factor causal en
más de 200 enfermedades y trastornos. En general, el 5,1% de la carga
mundial de morbilidad y lesiones, es atribuible al consumo de alcohol,
calculado en términos de la esperanza de vida ajustada en función de la
discapacidad.
En el Perú, el alcoholismo en menores de edad, es un problema a nivel
nacional que va en aumento y que tiene como una de las causas la falta de
involucramiento de las familias y de la sociedad con una filosofía de
prevención, sensibilización e información sobre el daño y el peligro al que
están expuestos. Lamentablemente estos niños y adolescentes se inician
en la ingesta de bebidas alcohólicas en casa.
11
Evitar el consumo de alcohol a temprana edad, los alejará del peligro
de la violencia, de embarazos no deseados o de la depresión. Los expertos
consideran que una buena educación, una buena base afectiva y los
valores referentes, ayudarán a nuestros escolares a poder enfrentar estos
retos propios de la edad, de la mejor manera.
En la ciudad de Huaraz, capital de la provincia del mismo nombre y de
la región Ancash, la presencia del alcoholismo en menores de edad, es
decir, adolescentes, es notorio. Existen muchos bares alrededor de la
ciudad de Huaraz, por lo que buen número de escolares en horas de
clase, prefieren estar en las cantinas bebiendo bebidas como la cerveza o
el pisco con su gaseosa.
Los operativos realizados por la Policía Nacional del Perú, de la ciudad
de Huaraz, en horas de la mañana y tarde como rutina de su función,
siempre han intervenido a adolescentes estudiantes, tanto a varones y
mujeres del nivel de educación secundaria con sus uniformes, tomando
algún tipo de licor. Muchos de ellos no dan explicación porque toman,
simplemente optan por llorar.
Los padres de familia de muchos de estos adolescentes, no les
interesa la educación de sus hijos, ya sea varones o mujeres, piensan que
con matricular han cumplido con su función de padre, pero no hacen el
seguimiento para ver si llegan o no a sus centros de estudio o simplemente
se quedan en las cantinas.
De todo lo descrito sobre el problema del alcoholismo en los
adolescentes en la ciudad de Huaraz en el Año 2014, los factores
identificados,
me
permitieron
formular
el
siguiente
problema
de
investigación monográfica: ¿Cómo se presenta el alcoholismo en los
adolescentes en la ciudad de Huaraz en el año 2014?
12
A. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN:
1. OBJETIVO GENERAL: Determinar el grado del alcoholismo en los
adolescentes en la ciudad de Huaraz en el año 2014.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar las bases teóricas científicas de los diferentes tipos de
alcoholismo, que se da en los adolescentes, en la ciudad de Huaraz.
2. Describir
y explicar
los
diferentes
tipos
de
alcoholismo
en
adolescentes, identificando sus causas y consecuencias en la ciudad
de Huaraz.
3. Proponer alternativas de solución, para erradicar los casos del
alcoholismo en los adolescentes, en la ciudad de Huaraz.
13
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
A. ANTECEDENTES DE ESTUDIO:
López (2014), en su artículo periodístico “El Alcoholismo en Menores de
Edad”, publicado en el diario “El Ojo” en junio del 2014, en Lima Perú, la
cual tuvo por objetivo dar conocer la importancia que tiene la educación en
valores que deben dar los padres a sus hijos en casa, la misma que debe
ser complementado en las escuelas y colegios; para que de esta manera
los niños y adolescentes tomen conciencia y no caigan al vicio del
alcoholismo.
B. BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS:
1. EL ALCOHOLISMO EN MENORES DE EDAD:
a. Concepto de alcoholismo.
Desde tiempos muy remotos el hombre aprendió a
fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le
provocaba un estado especial. Este estado varía en las
14
diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de
acuerdo a las motivaciones de su injerencia. Nos referimos al
estado de intoxicación alcohólica.
Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras
bebidas alcohólicas que datan desde 3000 años antes de Cristo.
Pero el proceso de destilación aplicado a las bebidas
fermentadas se remonta alrededor del año 800 después de
Cristo. Este proceso ha permitido la preparación de licores
altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia
del alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor
problemático en la conformación y funcionamiento de la familia,
individuo y por ende de la sociedad. La influencia del alcohol se
ha visto reflejada en las diferentes esferas de la historia de la
sociedad desde tiempos muy remotos.
"El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor
de integración social y favorecedor de la convivencia". Esto es, el
alcohol es una de las bebidas embriagantes, consumidas con
moderación y en los contextos permitidos, reduce la tensión,
desinhibe y provoca sensaciones de bienestar. Los bebedores
"normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos placenteros
y aprecian diferentes calidades de bebidas. Desafortunadamente,
proporciones variables de individuos en la población presentan
problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a
causa del consumo inmoderado de alcohol.
El alcohol es una de las drogas que por su fácil acceso y
poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un
verdadero problema social en casi todos los países y en todas
las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga más
15
ampliamente empleada por los adolescentes, aunque no
tenemos estadísticas, existen evidencias de un elevado índice de
alcoholismo entre los jóvenes. Sin embargo, ¿cuáles son los
trastornos provocados por el uso excesivo de alcohol? Quizá
mucha gente piense que mientras no se convierta en alcohólico
típico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas
dosis no son tan alarmantes. Pero los estragos del alcohol
pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles.
A
continuación hablamos de algunos de los efectos a corto plazo
provocados por el alcohol.
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a
menudo mortal; es un trastorno primario y no un síntoma de otras
enfermedades o problemas emocionales. . La OMS define el
alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50
gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor
o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol,
un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro de
cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la
combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y
genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a
veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral
progresivo y finalmente la muerte.
El alcoholismo afecta más a los varones adultos, pero está
aumentando su incidencia entre las mujeres y los jóvenes. El
consumo
y
los
problemas
derivados
del
alcohol
están
aumentando en todo Occidente desde 1980, incluyendo Estados
Unidos, la Unión Europea y los antiguos países del este, así
como en los países en vías de desarrollo.
16
El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o
irresponsable de alcohol, ha sido considerado en el pasado un
síntoma de estrés social o psicológico, o un comportamiento
aprendido e inadaptado. El alcoholismo ha pasado a ser definido
recientemente, y quizá de forma más acertada, como una
enfermedad compleja en sí, con todas sus consecuencias. Se
desarrolla a lo largo de años. Los primeros síntomas, muy sutiles,
incluyen la preocupación por la disponibilidad de alcohol, lo que
influye poderosamente en la elección por parte del enfermo de
sus amistades o actividades. El alcohol se está considerando
cada vez más como una droga que modifica el estado de ánimo,
y menos como una parte de la alimentación, una costumbre
social o un rito religioso. La química del alcohol le permite afectar
a casi todo tipo de célula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el
sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactúa con
centros responsables del placer y de otras sensaciones
deseables; después de una exposición prolongada al alcohol, el
cerebro se adapta a los cambios que produce el alcohol y se
vuelve dependiente de él. Para las personas con alcoholismo,
beber se convierte en el medio primario mediante el cual pueden
tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus
pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta
enfermedad es influida por factores como la genética, la
psicología, la cultura y el dolor físico.
b. El alcohol que tomamos
El alcohol de vino, alcohol etílico o etanol, de fórmula
C2H5OH, es un líquido transparente e incoloro, con sabor a
quemado y un olor agradable característico. Es el alcohol que se
encuentra en bebidas como la cerveza, el vino y el brandy.
17
Debido a su bajo punto de congelación, ha sido empleado como
fluido en termómetros para medir temperaturas inferiores al
punto
de
congelación
del
mercurio,
-40
°C,
y
como
anticongelante en radiadores de automóviles.
Normalmente el etanol se concentra por destilación de
disoluciones diluidas. El de uso comercial contiene un 95% en
volumen de etanol y un 5% de agua. Ciertos agentes
deshidratantes extraen el agua residual y producen etanol
absoluto. El etanol tiene un punto de fusión de -114,1 °C, un
punto de ebullición de 78,5 °C y una densidad relativa de 0,789 a
20 °C. Desde la antigüedad, el etanol se ha obtenido por
fermentación de azúcares.
Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol
industrial aún se fabrican mediante este proceso. El almidón de
la patata (papa), del maíz y de otros cereales constituye una
excelente materia prima. La enzima de la levadura, la cimasa,
transforma el azúcar simple en dióxido de carbono. La reacción
de la fermentación, representada por la ecuación C6H12O6 ?
2C2H5OH + 2CO2 es realmente compleja, ya que los cultivos
impuros de levaduras producen una amplia gama de otras
sustancias, como el aceite de fusel, la glicerina y diversos ácidos
orgánicos. El líquido fermentado, que contiene de un 7 a un 12%
de etanol, se concentra hasta llegar a un 95% mediante una
serie de destilaciones. En la elaboración de ciertas bebidas
como el whisky y el brandy, algunas de sus impurezas son las
encargadas de darle su característico sabor final. La mayoría del
etanol
no
destinado
sintéticamente,
tanto
al
a
consumo
partir
del
humano
etanal
se
prepara
(acetaldehído)
procedente del etino (acetileno), como del eteno del petróleo.
18
También se elabora en pequeñas cantidades a partir de la pulpa
de madera. La oxidación del etanol produce etanal que a su vez
se oxida a ácido etanoico. Al deshidratarse, el etanol forma
dietiléter. El butadieno, utilizado en la fabricación de caucho
sintético y el cloroetano, un anestésico local, son otros de los
numerosos productos químicos que se obtienen del etanol. Este
alcohol es miscible (mezclable) con agua y con la mayor parte
de los disolventes orgánicos. Es un disolvente eficaz de un gran
número de sustancias, y se utiliza en la elaboración de
perfumes, lacas, celuloides y explosivos. Las disoluciones
alcohólicas de sustancias no volátiles se denominan tinturas. Si
la disolución es volátil recibe el nombre de espíritu.
c. Concentración del alcohol en la sangre.
El alcohol es una substancia depresiva que disminuye el
funcionamiento del sistema nervioso. Éste comienza a afectar al
cuerpo rápidamente.
(1) El alcohol entra al torrente sanguíneo desde:

El estómago, en donde se absorbe una cantidad
pequeña.

El intestino delgado, donde se absorbe la mayoría del
alcohol.

La sangre transporta el alcohol a todo el cuerpo.

En el hígado, el alcohol se convierte en agua, dióxido de
carbono y energía, a la razón de ½ onza de alcohol puro
por hora.

En el cerebro, el proceso de razonamiento se disminuye
conforme el alcohol afecta a las neuronas. Entre más alta
sea la concentración del alcohol, mayor será el número de
neuronas afectadas.
19

Los efectos duran hasta que todo el alcohol ha sido
procesado. Esto tarda aproximadamente una hora y
media por 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1
cóctel en una persona de 75 kg.
d. Causas del consumo de alcohol en adolescentes.
La mayoría de los jóvenes toman bebidas alcohólicas:
1)
Para sentirse bien y divertirse.
2)
Para descansar y olvidar el estrés.
3)
Para escapar.
4)
Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohólicas.
5)
Para estar más a gusto en reuniones.
6)
Para ser parte del grupo.
7)
Para emborracharse.
e. Efectos del alcoholismo.
Podemos considerar que existen dos tipos de intoxicación
debida al consumo de alcohol cada una con características
diferentes: intoxicación aguda e intoxicación crónica.
(1) INTOXICACIÓN AGUDA:
Es la ocasionada por la ingestión masiva de alcohol. La
absorción de este alcohol por el organismo está determinada
por:
(a) La graduación: concentración de alcohol en la bebida.
(b) La composición química de las bebidas: puede favorecer la
absorción del alcohol.
(c) La presencia de comida en el estómago.
(d) El peso del sujeto: menos peso, más absorción.
20
(e) El sexo: las mujeres son más sensibles. La habituación:
estados avanzados de alcoholismo reducen la tolerancia al
alcohol.
Una vez absorbido el alcohol, es metabolizado en una
compleja serie de reacciones. Los efectos, según la cantidad,
pasan por:
(a) Fase prodrómica
( 0,25 gr./l -0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio
en su estado mental. Determinados tests psicomotores y
aptitud revelan ALTERACIONES que afectan la percepción
de los sentidos y una disminución de los reflejos.
(b) Excitación
(0,3 gr. / 1,5 gr./l ) Perdida de la inhibición y perdida del
autocontrol con parálisis progresiva de los procesos
mentales más complejos. Este es el primer estado que
puede comportar cambios de personalidad.
(c) Incoordinación
(1,5 gr. /l - 3 gr./l) : Temblor, confusión mental,
incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba
durmiéndose.
(d) Coma Y Muerte (+3 gr./l).
(2) INTOXICACIÓN CRÓNICA:
Provocada por intoxicaciones agudas repetidas o excesivas y
continuadas consumo de alcohol. La enfermedad dependerá del
hábito de beber de cada individuo.
El beber consistentemente y en forma sostenida puede con el
transcurso del tiempo causar síntomas de supresión durante los
21
períodos de no tomar y un sentido de dependencia, pero esta
dependencia física no es la única causa del alcoholismo.
Estudios sobre las personas con enfermedades crónicas quiénes
han tomado medicamentos para el dolor durante mucho tiempo
han encontrado que una vez que estas personas resisten el
proceso de retiro físico, a menudo pierden todo deseo para los
medicamentos que habían estado tomando. Para desarrollar
alcoholismo,
otros factores generalmente
juegan
un rol,
incluyendo la biología y la genética, la cultura y la psicología.
(a) Química cerebral.
El deseo para el alcohol durante la abstinencia, el dolor de
la supresión y la tasa alta de recaídas se deben a la
adaptación y dependencia del cerebro a los cambios en su
química causados por el uso de largo plazo del alcohol. El
alcohol actúa como un depresivo en el sistema nervioso
central y causa relajación y euforia. En el cerebro, un grupo
pequeño
de
mensajeros
químicos,
conocidos
como
neurotransmisores, es responsable de los cambios en el
comportamiento después de beber alcohol. De interés
especial para los investigadores son el neurotransmisor
ácido aminobutérico gamma (GABA, gamma aminobutyric
acid), la dopamina y la serotonina.
(b) Factores genéticos.
En las personas con alcoholismo severo, los investigadores
han ubicado un gen que afecta la función de una estructura
de nervio-célula conocida como receptor de dopamina D2
(DRD2), el cual, a su vez, influye la actividad de dopamina.
Este gen también se encuentra en las personas con el
trastorno de déficit de atención, quienes tienen un mayor
22
riesgo para el alcoholismo, y es también presente en las
personas con el síndrome de Tourette y autismo. La
asociación de este gen con estos problemas neurológicos
conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de
dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo,
pero que las personas con este gen tienen mayor
probabilidad de beber para tratar los síntomas psicológicos y
conductuales de sus trastornos neurológicos. Además, un
estudio principal no encontró alguna conexión en lo absoluto
entre el gen DRD2 y el alcoholismo. Se necesita más trabajo
en esta área.
(c) Depresión y ansiedad.
Algunas personas beben para aliviar la ansiedad o la
depresión, y teorías se han propuesto sobre el hecho de que
una tendencia hereditaria para la depresión o la ansiedad
puede hacer a personas más propensas al alcoholismo.
Estudios han indicado, sin embargo, que cuando los niños
de padres alcohólicos son criados por padres no alcohólicos,
sus riesgos para el alcoholismo permanecen altos pero
oportunidades para la depresión o la ansiedad no son
mayores que las de la población general. En efecto, la
ansiedad y la depresión mismas son causadas por el
alcoholismo y pueden ser reducidas después de la supresión
del alcohol. La depresión y la ansiedad también pueden
desempeñar una función principal en el desarrollo de
alcoholismo en los ancianos y en otros quienes son sujetos a
cambios de vida no deseados, como la jubilación, la pérdida
de un cónyuge o amigo(a) y los problemas médicos.
23
(d) Efectos Físicos
El alcohol no está expuesto a ningún proceso de digestión
por lo que en su mayoría pasa primero al intestino delgado
para después ser absorbido por el torrente sanguíneo. Sólo
una pequeña parte llega directamente a la sangre a través
de las paredes estomacales. En la sangre el alcohol es
metabolizado
(descompuesto
para
ser
eliminado
o
aprovechado por el organismo) mediante el proceso de
oxidación. Es decir, se fusiona con el oxígeno y se
descompone
de
modo
que
sus
elementos
básicos
abandonan el cuerpo de forma de bióxido de carbono y
agua. El primer lugar de oxidación es el hígado, el cual
descompone aproximadamente el 50% del alcohol ingerido
en una hora. El resto permanece en el torrente sanguíneo
hasta ser eliminado lentamente.
(e) Efectos Psicológicos
El alcohol afecta en primer lugar al Sistema Nervioso
Central y su injerencia excesiva y prolongada puede
provocar daño cerebral. Popularmente se cree que el alcohol
incrementa la excitación, pero en realidad deprime muchos
centros cerebrales. La sensación de excitación se debe
precisamente a que al deprimirse algunos centros cerebrales
se reducen las tensiones y las inhibiciones y la persona
experimenta sensaciones expandidas de sociabilidad o
euforia. Por eso se dice, que el alcohol "anestesia la censura
interna". Sin embargo, si la concentración de alcohol excede
ciertos niveles en la sangre interfiere con los procesos
mentales superiores de modo que la percepción visual es
distorsionada, la coordinación motora, el balance, el lenguaje
y la visión sufren también fuertes deterioros. Fuertes
24
cantidades de alcohol reducen el dolor y molestias
corporales e inducen al sueño. Pero su uso continuo irrita las
paredes estomacales llegando incluso a desarrollarse
úlceras. Adicionalmente tiende a acumularse grasa en el
hígado, interfiriendo con su funcionamiento. En alcohólicos
crónicos
se
provocan
graves
trastornos
cerebrales,
hepáticos (cirrosis) y cardiovasculares (aumenta la presión
sanguínea y con ello el riesgo de un infarto). Incluso, está
demostrado que el alcohol incrementa el nivel de los
triglicéridos (grasa no saturada o vegetal en las arterias) y
con ello también el riesgo de un infarto. Finalmente, como es
ampliamente conocido, el alcohol provoca adicción física y
dependencia psicológica.
f. Quien se vuelve alcohólico
(1) Sexo y edad.
Muchas personas qué ven a un médico han tenido un
problema relacionado con el alcohol en algún momento. La
mayoría son hombres, pero la incidencia del alcoholismo en
las mujeres ha estado aumentando durante los últimos 30
años. Para los hombres, el riesgo general para desarrollar
alcoholismo es un 3% a un 5%, y para las mujeres el riesgo
es un 1%. Las mujeres tienden volverse alcohólicas más
tarde en la vida que los hombres, pero los problemas médicos
que desarrollan debido al trastorno ocurren por la misma edad
que cómo en los hombres, sugiriendo que las mujeres son
más susceptibles a la toxicidad física del alcohol. Aunque el
alcoholismo generalmente se desarrolla a principios de la
edad adulta, los ancianos no son exentos. Es más, unos 3
millones de estadounidenses mayores de la edad 60 son
25
alcohólicos o tienen un problema relacionado con el alcohol.
El alcohol afecta el cuerpo más viejo de otro modo; las
personas que mantienen los mismos modelos de beber
mientras envejecen fácilmente pueden
desarrollar una
dependencia de alcohol sin saberlo.
(2) Historia familiar y rasgos de personalidad.
El riesgo para el alcoholismo en los hijos de padres
alcohólicos es un 25%. El enlace familiar es más débil para
las mujeres, pero los factores genéticos contribuyen a esta
enfermedad en ambos géneros. Una familia y una salud
psicológica estables no son protectoras en las personas con
un riesgo genético. Lamentablemente, no hay manera de
predecir qué miembros de familias alcohólicas se encuentran
en mayor peligro del alcoholismo. En estudios, los hombres
jóvenes con padres alcohólicos respondieron al alcohol de un
modo diferente que las personas sin una historia familiar;
presentaron menos signos de embriaguez y tuvieron niveles
inferiores de las hormonas de estrés. En otras palabras,
sostuvieron su licor mejor. Expertos sugieren que tales
personas puedan heredar una falta de aquellas señales de
advertencia que hacen que otras personas cesen de beber.
Una vez se pensó que una historia familiar vinculada con una
personalidad
pasiva
y
necesidades
de
dependencia
anormales aumentaba el riesgo, pero los estudios no han
soportado esta teoría. Es importante de destacar, sin
embargo, que, hereditario o no, las personas con alcoholismo
todavía son legalmente responsables de sus propias
acciones.
26
(3) Bebiendo en la adolescencia.
Las personas con antecedentes familiares de alcoholismo
tienen mayor probabilidad de empezar a beber antes de la
edad de 19 años y de volverse alcohólicas. Pero cualquier
persona que empieza a beber en la adolescencia está en
mayor riesgo. Bebiendo temprano también aumenta el riesgo
para el abuso de drogas.
(4) Grupo étnico y condiciones sociales.
Las diferencias étnicas afectan a la sensibilidad. Aunque
las razones biológicas por el riesgo alterado no se saben, las
personas en ciertos grupos pueden estar en un riesgo menor
debido a la manera en que metabolizan el alcohol. Algunos
asiáticos
tienen
un
gen
inactivo
para
la
química
dehidrogenasa de alcohol. Este producto químico es usado
por el cuerpo para metabolizar el alcohol etílico, y en su
ausencia, las sustancias tóxicas se acumulan causando
ruborizamiento, mareo y náusea. Las personas con este
defecto
genético,
entonces,
tienen
probabilidad
de
experimentar reacciones adversas al alcohol. Este defecto no
es completamente protector contra el beber, sin embargo,
particularmente si hay presión social agregada, como entre
los miembros de grupos de fraternidad de la universidad. Los
riesgos para el alcoholismo son mayores en las personas con
niveles educativos inferiores y en las personas que fueron
desempleadas.
g. Consecuencias del alcoholismo.
Cerca de 200,000 defunciones al año pueden ser
completamente
o
parcialmente
atribuidas
al
beber.
El
27
alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes. En
total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más
temprano una persona empieza a beber gran cantidades de
alcohol en gran medida, mayores serán sus perspectivas de
desarrollar enfermedades graves más adelante.
(1)
La sobredosis.
El alcohol es una droga y personas pueden morir de
la sobredosis. Esto es un peligro específico para los
adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos
con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no
pueden medir los efectos.
(2)
Accidentes y violencia.
El alcohol juega una función mayor en más de la
mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos de dos
bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El
alcohol también aumenta el riesgo para las lesiones
accidentales resultando de muchas otras causas. Un
estudio de los pacientes en una sala de emergencias
informó que 47% de las personas que fueron admitidas
para lesiones probaron positivas para el alcohol y 35%
estaban intoxicadas. De las personas que estaban
intoxicadas, 75% mostraron evidencia de alcoholismo
crónico. Esta enfermedad es el diagnóstico primario en una
cuarta parte de todas las personas que se suicidan; el
alcohol se implica en 67% de todos los asesinatos.
(3)
Problemas médicos.
El alcoholismo puede dañar el cuerpo en tantas
maneras,
que
es
imposible
tratar
estos
problemas
28
plenamente en un informe corto. Lo siguiente son sólo
algunos de los trastornos causados por el consumo crónico
del alcohol:
(a) Cardiopatía.
Aunque el consumo moderado del alcohol
parece reducir el riesgo de los ataques cardíacos al
mejorar los niveles de colesterol, dosis más grandes
de alcohol pueden desencadenar latidos del corazón
irregulares y aumentar la presión arterial hasta en
personas sin una historia de cardiopatía. Un estudio
principal encontró que personas que consumían más
de tres bebidas alcohólicas al día tenían una presión
arterial mayor que teetotalers, con los bebedores
más empedernidos teniendo presiones arteriales aún
mayor; las personas que tomaban se iban de
borrachera en borrachera tenían presiones arteriales
mayores que las personas que bebió regularmente.
Un estimado 11% de todos los casos de hipertensión
son causados por una ingesta alcohólica excesiva.
El abuso crónico del alcohol también puede lesionar
el
músculo
del
insuficiencia
corazón
cardíaca;
que
conduce
las
mujeres
a
la
son
particularmente vulnerables a este trastorno.
(b) El cáncer.
El alcohol quizás no cause cáncer, pero
probablemente
puede
realzar
los
efectos
carcinogénicos de otras sustancias, como el humo
de cigarrillos. Cerca de 75% de cánceres del
esófago y 50% de cánceres de la boca, la garganta y
la laringe se atribuyen al alcoholismo. El alcoholismo
también se asocia con un mayor riesgo para los
29
cánceres colorrectales. El tabaquismo combinado
con el beber realza los riesgos para todos estos
cánceres extraordinariamente. El riesgo para el
cáncer hepático aumenta en los alcohólicos y hasta
el beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la
semana- puede aumentar las perspectivas del
desarrollo del cáncer de mama en las mujeres.
(c) Trastornos mentales y neurológicos.
El uso habitual del alcohol deprime el sistema
nervioso central, produciendo depresión clínica,
confusión y, en los casos graves, psicosis y
trastornos mentales. El alcohol también puede
causar
problemas
neurológicos
más
leves,
incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza)
(especialmente después de beber vino rojo). Excepto
en los casos graves, el daño neurológico no es
permanente y la abstinencia casi siempre conduce a
la recuperación de la función mental normal.
(d) Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo).
El hígado en particular es puesto en peligro
por el alcohol. Aquí, el alcohol se convierte en una
sustancia aún más tóxica, acetaldehído, que puede
causar daño sustancial, incluyendo cirrosis en 10%
de personas con alcoholismo. El daño hepático es
más común y se desarrolla más rápidamente en las
mujeres que en los hombres con historias similares
del
abuso
de
alcohol.
Dentro
del
tracto
gastrointestinal, el alcohol puede contribuir a la
causa de úlceras y de pancreatitis, una grave
infección del páncreas. En una escala menor, puede
causar diarrea y hemorroides.
30
(e) Trastornos de la piel, musculares y óseos.
El alcoholismo severo se asocia con la
osteoporosis, la emaciación de los músculos con
hinchazones y dolor, las heridas de la piel y
comezón.
Además,
parece
que
las
mujeres
dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo
para el daño a los músculos, incluyendo músculos
del corazón, por los efectos tóxicos del alcohol.
(f) Las infecciones.
El alcohol suprime el sistema inmunitario y las
personas con alcoholismo son propensas a las
infecciones, en particular a la neumonía.
(g) Problemas sexuales.
El alcoholismo aumenta los niveles de la
hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de
la hormona masculina testosterona, factores que
contribuyen a la impotencia en los hombres.
(h) El tabaquismo.
Un estudio reciente concluye que alcohólicos
que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del
tabaco que del alcohol. El tabaquismo es 2 a 3
veces tan prevalente entre las personas que abusan
sustancias que la población general; se cree que
alcohólicos constituyen una cuarta parte de todos los
fumadores.
Más
alcohólicos
mueren
de
enfermedades relacionadas con el tabaco, como la
cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad
hepática crónica, la cirrosis, u otras enfermedades
relacionadas con el beber excesivamente.
31
(i) La diabetes.
El alcohol puede causar hipoglicemia, una
disminución en el azúcar sanguíneo, que es
especialmente peligrosa para las personas con
diabetes que están tomando insulina. Las personas
que están intoxicadas quizás no puedan reconocer
los síntomas de la hipoglicemia, una enfermedad
particularmente peligrosa.
(j) La
malnutrición
y el
síndrome
de
Wernicke-
Korsakoff.
Una pinta de whisky proporciona cerca de la
mitad de las calorías diarias que necesita un adulto,
pero no tiene valor nutritivo. Además de reemplazar
los alimentos, el alcohol también puede dificultar la
absorción de las proteínas, las vitaminas y otros
nutrientes. La malnutrición puede causar muchos
problemas en las personas con alcoholismo, pero la
carencia de la vitamina B tiamina es un riesgo
específico.
Puede
dar
lugar
a
una
grave
enfermedad, el síndrome de Wernicke-Korsakoff, el
cual puede causar daño cerebral permanente y la
muerte. En un estudio, 40% de las personas con
este síndrome murieron durante el tratamiento del
alcoholismo. Los síntomas son el tambaleo severo,
la confusión y la pérdida de la memoria. Otro
problema nutricional grave es la carencia de la
vitamina B ácido fólico, la cual puede causar anemia
severa.
32
(k)
Síndrome de dificultad respiratoria agudo.
El síndrome de dificultad respiratoria agudo
(ARDS, acute respiratory distress syndrome) es a
veces una forma mortal de la insuficiencia del
pulmón
que
puede
ser
causada
por
varias
afecciones médicas (incluyendo la cirugía del baipás
del corazón y del pulmón, una infección severa, el
trauma, las transfusiones de sangre, la neumonía y
otras infecciones del pulmón). Un estudio reciente
indica que los pacientes de terapia intensiva con
unos antecedentes del abuso de alcohol tienen un
riesgo significativamente mayor para el desarrollo de
ARDS durante la hospitalización.
(l)
Interacciones de medicamentos.
Los efectos de muchos medicamentos son
fortalecidos por el alcohol, mientras que otros son
inhibidos. De importancia especial es su efecto de
refuerzo sobre los medicamentos que también
deprimen el sistema nervioso central, incluyendo
medicamentos
de
anti
ansiedad,
sedativos,
antidepresivos y antipsicóticos. El alcohol interactúa
con muchos medicamentos usados por diabéticos.
Dificulta los medicamentos que previenen las crisis
convulsivas y con aquellos usados para prevenir la
coagulación de la sangre. Aumenta el riesgo para la
hemorragia del tubo gastrointestinal en las personas
que
toman
aspirina
u
otros
medicamentos
inflamatorios sin esteroides. En otras palabras,
tomando casi cualquier medicación debe excluir el
beber alcohol.
33
(m)
Embarazo y desarrollo infantil.
Hasta las cantidades moderadas de alcohol
pueden tener efectos dañinos sobre el feto en
desarrollo, incluyendo bajo peso al nacer y un mayor
riesgo para el aborto espontáneo. Las cantidades
altas pueden causar síndrome alcohólico fetal, que
puede dar lugar al daño cerebral y tanto al retardo
mental como al del crecimiento. Un estudio reciente
indica un riesgo significativamente mayor para la
leucemia en los lactantes de mujeres que beben
cualquier tipo de alcohol durante el embarazo.
(n)
Problemas para las personas mayores.
Conforme envejecen las personas el cuerpo
metaboliza el alcohol de manera diferente. Toma
menos bebidas para intoxicarse, y los órganos
pueden ser dañados por cantidades más pequeñas
de alcohol. En un estudio de personas con cirrosis
alcohólica, la tasa de mortalidad para las personas
mayores de 60 años de edad fue 50% comparado
con sólo 7% para los jóvenes. Además, hasta una
mitad de los 100 medicamentos más prescritos para
las personas mayores reacciona negativamente con
el alcohol. Los médicos pueden pasar por alto el
alcoholismo al evaluar a los pacientes ancianos,
atribuyendo equivocadamente los signos del abuso
de alcohol a los efectos normales del proceso de
envejecimiento.
(o)
Efectos psicológicos sobre los niños.
Casi siete millones de niños viven en hogares
con al menos un padre alcohólico. El alcoholismo
34
aumenta el riesgo para el comportamiento y el abuso
violentos. Los niños de padres alcohólicos tienden
responder peor que otros académicamente, tener
una incidencia mayor de depresión, ansiedad y
estrés y tener un autoestima inferior que otros niños.
Los hogares alcohólicos son menos cohesivos,
tienen más conflictos y sus miembros son menos
independientes y expresivos que en los hogares no
alcohólicos
o
con
padres
alcohólicos
en
recuperación. Además del riesgo hereditario para el
alcoholismo posterior, un estudio encontró que 41%
de estos niños tenían graves problemas de hacer
frente con las cosas y adaptarse; los efectos de un
padre alcohólico sobre los niños pueden ser de toda
la vida. Un estudio encontró que los niños que se
diagnosticaron con depresión principal entre las
edades de seis y 12 años tenían mayor probabilidad
de tener a padres o parientes alcohólicos que los
niños que no estaban deprimidos. Los niños con
trastorno bipolar fueron tres veces más probables de
tener una madre dependiente del alcohol, y los niños
que sufrían de la depresión más probables de tener
un padre que fue alcohólico. Hay unos 20 millones
de niños adultos de padres alcohólicos, quienes, un
estudio sugerió, están en mayor riesgo para dejar un
matrimonio y para los síntomas psiquiátricos. El
estudio concluyó que los únicos sucesos con mayor
repercusión psicológica en los niños son los abusos
sexual y físico.
35
h. Consecuencias en niños de padres alcohólicos.
Alrededor de 7 millones de niños americanos tienen padres
alcohólicos. Los psiquiatras de niños y adolescentes saben que
estos niños tienen un riesgo mayor para desarrollar problemas
emocionales que los hijos(as) de padres que no son alcohólicos.
El alcoholismo corre en familias, y los niños de padres alcohólicos
tienen cuatro veces mayor probabilidad de ser alcohólicos que
otros niños.
Un niño de este tipo de familia puede tener varios
problemas:
(1)
Sentimientos de culpa:
El niño(a) puede sentirse que es el causante del uso
de alcohol por parte de su padre o madre.
(2)
Angustia o ansiedad:
Puede sentirse continuamente preocupado por la
situación del hogar. Puede temer que el padre (madre)
alcohólico(a) se enferme, se lesione o surjan peleas o
violencia entre sus padres.
(3)
Vergüenza:
Los padres pueden dar el mensaje de que hay un
secreto terrible en el hogar. Un niño(a) avergonzado(a) no
invita a sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a alguien.
(4)
Incapacidad para mantener relaciones interpersonales:
Debido a su decepción por el alcoholismo de su
padre (madre) muchas veces desconfía de los demás.
(5)
Confusión:
Muchas veces la conducta del padres (madre)
Alcohólica cambia repentinamente de cariñoso a irritable,
independientemente de la conducta del niño(a). La rutina
36
familiar diaria, tan importante para organizar su vida, queda
alterada al cambiar constantemente los horarios de sueño,
comida y otras actividades.
(6)
Enojo:
El niño puede sentir enojo contra el padre (madre)
bebedor y molestia con el progenitor no alcohólico por no
prestarle apoyo y protección
(7)
Depresión:
El niño se siente solo y desesperado en su empeño
por cambiar la situación.
Aunque el niño trata de mantener en secreto el alcoholismo
de sus padres, los maestros, familiares y otros adultos se
dan cuenta de que algo anda mal. Los psiquiatras de niños
y adolescentes sugieren que la siguiente conducta en los
niños puede ser indicativa de problemas de alcohol en el
hogar: Pobre aprovechamiento académico, fuga del hogar
o de la escuela. - Pocos o ningunos amigos, se aísla de sus
compañeros de clases. - Conducta delincuente como robo,
vandalismo, violencia. - Quejas físicas frecuentes, como
dolor de estómago o cabeza. Abuso de droga o alcohol. Agresión dirigida hacia otros niños.
Algunos niños de padres alcohólicos tienden a
asumir el rol de "padres responsables" en la familia y entre
los amigos. Tienden a manejar el alcoholismo de sus
padres actuando de forma controlada, dedicándose a sus
estudios con intensidad, alcanzando un aprovechamiento
superior durante sus años escolares, mientras se aíslan
emocionalmente de sus padres y compañeros. Sus
problemas emocionales saldrán a la luz cuando lleguen a la
adultez.
37
Estos niños(as) se pueden beneficiar de ayuda de
grupos como Al-Anón y A lateen. Ellos pueden asistir a sus
sesiones aun cuando sus padres no estén recibiendo
ayuda. La ayuda profesional temprana es muy importante
para prevenir problemas más serios incluyendo alcoholismo
en los niños. El psiquiatra de niños y adolescentes puede
ayudarles a resolver sus problemas y a entender que no
son responsables por el abuso de alcohol de sus padres.
El programa de tratamiento puede incluir terapia de
grupo con otros jóvenes. Esto reduce el aislamiento que se
imponen por ser hijos de alcohólicos. El psiquiatra de niños
y adolescentes trabajará con frecuencia con el grupo
familiar sobre todo cuando el progenitor alcohólico deje de
beber. Así se pueden fomentar relaciones más sanas entre
los miembros de la familia.
i. Consecuencias del alcoholismo en la juventud.
Una de las peores plagas que ha azotado a la humanidad
es el uso excesivo del alcohol. ¡Cuántas familias han sido
destruidas y deshechas por el licor! Profesionales con un futuro
maravilloso han desperdiciado su vida por el alcoholismo. Muchos
jóvenes también están desgraciando su vida por efectos de beber
alcohol desenfrenadamente. En la calle se pueden ver muchas
personas cuyas vidas han sido arruinadas por su adicción al licor.
El problema es terrible. Ustedes seguramente conocen a alguien
con este tipo de problema, porque en casi todas las familias,
desgraciadamente, hay alguien con problema de alcoholismo. En
38
las familias donde existe un alcohólico, sea el papá, la mamá o un
hijo, se sufre y se derraman muchas lágrimas.
Duele mucho que el alcohol, que puede decirse que es la
peor droga, se promueva tanto en los medios de comunicación
social y que se estimule tanto a las personas para que tomen
licor. También es lamentable que en cualquier ocasión se utilice el
licor: cuando se pone la primera piedra de un edificio, cuando se
bautiza a un niño, cuando alguien se casa y aun cuando alguien
muere.
Cualquier circunstancia se aprovecha para servir licor. Hay
que tener mucho cuidado con el alcohol, porque es una droga
terrible e impresionante que está envenenando a muchísima
gente. Cuando se hace la autopsia a un alcohólico, los médicos
se asombran de lo que encuentran, sobre todo en el hígado y el
cerebro. El consumo desenfrenado de alcohol, en cualquiera de
sus formas, tiene efectos devastadores en el organismo y
perjudica también la personalidad del alcohólico.
Es importante que los jóvenes piensen y analicen para que
se den cuenta que están creciendo en un mundo donde el alcohol
está causando daños cada vez más graves. Vivimos en una
sociedad a la que podríamos llamar «alcoholocracia», es decir,
una sociedad que vive del alcohol. El Señor dice que nuestro
cuerpo es templo del Espíritu Santo (1 Cor 6.19). Dios creó a cada
persona con un cuerpo sano y le duele terriblemente ver la
cantidad de hombres y mujeres que aniquilan su cuerpo, mente,
cerebro, espíritu y alma bebiendo licor. La persona que se aprecia
a sí misma y a los demás se cuida del alcohol porque sabe que no
le hace ningún bien. Más bien destruye familias y empresas; hace
daño a la sociedad y al país. La juventud tiene que defenderse de
la terrible plaga del alcohol que azota a la sociedad.
39
j. Consecuencias del alcohol en el trabajo.
Los estragos causados por el alcohol en el medio laboral
no son siempre aparentes a simple vista. El alcohólico es con
frecuencia un enfermo oculto y ocultado.
Sus trastornos de Comportamiento serios no suelen ser
atribuidos al alcohol Hasta hace poco se le han aplicado en la
industria medidas disciplinarias. Esta actitud deriva de un
conocimiento erróneo e incompleto del problema.
(1) Los costes del alcoholismo
El alcoholismo es una enfermedad progresiva que puede
avanzar camuflada durante 10 ó 15 años. Es fácil de reconocer
en estados avanzados, es bastante más difícil de ser detectada
en estados intermedios. Muchos individuos llegan al trabajo la
mañana después de la noche anterior. Para ponerse eufóricos
tienen que tomar un trago antes de salir de casa, que solo dura
hasta llegar al trabajo.
Toda
la
jornada
está
sufriendo
con
síntomas
de
abstinencia, sólo hace el trabajo de rutina y aún se camufla todo
lo que puede. Tiene el espíritu lejos de su función y está en
constante peligro de accidente. Le asaltan remordimientos, está
nervioso y angustiado, listo para explotar en cualquier momento
a la más pequeña contrariedad.
Causa malos entendidos con su actitud y mina la moral de
sus compañeros.
Con bastante frecuencia el alcohólico se convierte en
autolesionaste para poder disfrutar del tiempo libre por baja de
accidente.
El alcoholismo produce estragos en la industria muy
difíciles de establecer en estadísticas, incluso si el problema es
conocido. He aquí algunos de los problemas:
40

Baja de la productividad

Destrozo o mal uso del material

Deterioro de la calidad del producto fabricado

Disminuye el ritmo de producción donde está colocado

Gran cantidad de ausencias o tardanzas
Estos costes aumentan con el grado de competencia o
autoridad del empleado.
Cuanto más se sube en capacidad intelectual y en la
personalidad del individuo, más progresará la enfermedad, más
se acercan los períodos de ebriedad y más se intensifican y
ampliarán los problemas. Todo esto por camuflarlo y protegerlo.
Entre los síntomas que habitualmente se producen y
pueden
servir
para
realizar
un
diagnóstico
social
de
alcoholismo destacan:

Retraso frecuente de la llegada al trabajo.

Ausencia frecuente los días después de fiesta o al
menos lentitud, torpeza e irregularidad en el trabajo.

Desapariciones frecuentes del puesto sin justificación
previa.

Pequeño
absentismo
por
enfermedades
menores:
catarros, gripes, o por pequeños accidentes ocurridos
con periodicidad en el trabajo, fuera de él, en ruta.

Cambio progresivo de actitud del sujeto considerado
hasta entonces como buen trabajador, discusiones,
críticas, pequeñas faltas de las que busca justificarse,
pequeños accidentes de los que propone a otros o al
material como responsable.

Variaciones marcadas de humor, cóleras, pérdidas del
interés por el trabajo.
41
k. Actuación del servicio de asistencia social.
Desde el medio interno de trabajo:

Analizar todo tipo de problemas presentados por el
productor, cuya causa de los mismos pueda ser el
alcoholismo.

Conseguir un buen nivel de información, divulgación y
mentalización sobre los problemas derivados de esta
enfermedad.

Campañas de Seguridad sobre el área de alcoholismo.

Reuniones y colaboración con los técnicos y mandos, así
como compañeros, que informen y que ayuden a conocer
el problema del alcohol.

Colaboración con los alcohólicos rehabilitados en la
recuperación de otros compañeros.
l. Diagnóstico del alcoholismo.
A menudo, las primeras indicaciones del alcoholismo son
las respuestas físicas desagradables a la supresión que ocurren
durante los períodos aunque breves de abstinencia. Aún con
síntomas
de
supresión,
sin
embargo,
las
personas
con
alcoholismo casi siempre niegan el problema, dejando que
colegas, amigos, o familiares reconozcan los síntomas y tomen
las primeras medidas hacia un tratamiento.
El alcoholismo puede desarrollarse insidiosamente; a
menudo no hay línea clara entre el beber problemático y el
alcoholismo. A veces las personas experimentan depresión de
largo plazo o ansiedad, insomnio, dolor crónico o estrés personal
o de trabajo que conducen al uso del alcohol para el alivio, pero a
menudo ningún suceso extraordinario ha ocurrido que podría
42
explicar el problema del beber alcohol. Las personas que son
alcohólicas tienen poco o ningún control de la cantidad que beben
o de la duración o la frecuencia de su beber alcohol. Están
ocupados con beber, niegan su propia adicción y siguen bebiendo
aunque estén conscientes de los peligros.
Con el transcurso del tiempo, algunas personas se vuelven
tolerantes a los efectos del beber y requieren más para
intoxicarse, creando la ilusión de que pueden "sostener su licor".
Tienen lapsos de pérdida de memoria (black-outs) después de
malestares frecuentes al otro día (crudas) que causan que pierdan
el día de trabajo. Pueden beber solos y también comenzar a
principios del día. Periódicamente dejan de beber o cambian de
un licor duro a la cerveza o al vino, pero rara la vez duran estos
períodos. Los alcohólicos severos a menudo tienen una historia
de accidentes, de inestabilidad matrimonial y en el trabajo y
problemas de salud relacionados con el alcohol. Los incidentes
episódicos violentos y abusivos contra los cónyuges y los niños y
una historia de accidentes no explicados o frecuentes son a
menudo signos del abuso de drogas o del alcohol.
Los miembros de la familia no siempre pueden depender
de un médico para hacer un diagnóstico inicial, aunque los signos
del alcoholismo se vean durante una exploración física. Aunque
15% a 30% de pacientes que se hospitalizan sufran del
alcoholismo o de la dependencia del alcohol, los médicos a
menudo fracasan en examinar el problema. Los médicos quizás
no reconozcan los síntomas o quizás no quieran confrontar a los
pacientes. Es particularmente difícil diagnosticar el alcoholismo en
los ancianos, donde los síntomas de la confusión, la pérdida de
memoria,
o
el
caerse
pueden
atribuirse
al
proceso
de
envejecimiento. Aunque se identifique el alcoholismo, los
43
pacientes a menudo no reciben tratamiento para la adicción. En
un estudio, 23% de pacientes en un hospital se encontraron tener
un problema de alcohol, pero sólo a 7.4% se les administró un
diagnóstico que podría haber conducido a un tratamiento.
(1) Pruebas de examen selectivo.
Muchas pruebas de examen selectivo están disponibles
para diagnosticar el alcoholismo, generalmente en forma de
cuestionarios estandarizados que el paciente puede tomar por
cuenta propia o en forma de una entrevista conducida por el
médico. Dado que las personas con alcoholismo a menudo
niegan su problema o mienten acerca de ello, las pruebas son
diseñadas para obtener respuestas relacionadas con los
problemas asociados con el beber en lugar de las cantidades
de licor consumidas o de los hábitos específicos del beber. La
prueba más rápida toma sólo un minuto; se denomina la
prueba de CAGE, una sigla para las siguientes preguntas: ©
intentos de reducir (Cut) el beber; (A) molestia (Annoyance)
con críticas acerca del beber; (G) culpa (Guilt) acerca del
beber; y (E) uso del alcohol como un abridor de ojos (Eyeopener).
En
un
estudio,
75%
de
las
personas
que
respondieron "sí" a dos o más de las preguntas se
identificaron correctamente como alcohólicos. Para examinar a
las mujeres embarazadas para un problema relacionado con
el alcohol, los médicos pueden emplear la prueba de CAGE
pero sustituir una "T" por la "G", con la "T" representando
tolerancia; la mujer será preguntada cuántas bebidas puede
tolerar antes de que sienta los efectos. Una respuesta de más
de dos bebidas indica un problema de salud potencial para la
madre y su bebé. Otras pruebas de examen selectivo cortas
son la Prueba de Examen Selectivo de Alcoholismo de
44
Michigan (MASTIL, Michigan Alcoholism Screening Test), la
Prueba
de
Examen
administrada
(SAAST,
Selectivo
de
Alcoholismo
Self-Administered
Auto
Alcoholism
Screening Test) y La Escala de Dependencia de Alcohol
(ADES, The Alcohol Dependence Scale) [véase el cuadro].
Las pruebas más largas se emplean para medir las
consecuencias del beber y el nivel de autoconocimiento del
paciente. Los adolescentes pueden requerir diferentes tipos de
pruebas de aquellas dadas a los adultos. En general, estas
pruebas son exactamente iguales, y aunque ninguna prueba
de examen selectivo ofrece un diagnóstico perfecto, son
beneficiosos en muchas maneras. Las pruebas de examen
selectivo a menudo descubren comportamientos de los cuales
los pacientes mismos no están conscientes y pueden ayudar
en promover el autoconocimiento. Son útiles en determinar la
gravedad de la condición y el tipo de tratamientos que pueden
ser sumamente útiles.
(2) Exámenes de laboratorio y otras pruebas.
Pruebas para los niveles de alcohol en la sangre no son
útiles para diagnosticar el alcoholismo porque sólo reflejan un
momento y no el uso de largo plazo. Un análisis de sangre del
medio del volumen corpuscular (MCV, mean corpuscular
volume) a veces se emplea para medir el tamaño de los
eritrocitos, que aumentan con el uso de alcohol. Otro tipo de
análisis de sangre puede mostrar las elevaciones de ciertas
enzimas hepáticas que se asocian con el abuso del alcohol.
Una exploración física y otras pruebas deben realizarse para
descubrir problemas médicos. A veces los resultados de estas
pruebas pueden ayudar a convencer a un paciente que
busque tratamiento, particularmente si revelan problemas
severos,
como
una
exploración
computadorizada
de
45
tomografía (CT) que muestra la atrofia cerebral, un análisis de
sangre reportando daño hepático, o niveles de testosterona
bajos que indican un riesgo para la impotencia.
Consiguiendo que el paciente busque tratamiento. Una vez
que se hace un diagnóstico, el próximo paso principal es
consiguiendo que el paciente busque tratamiento. Esto a
menudo requiere un esfuerzo colaborativo de los médicos,
miembros de la familia, amigos y empleadores. Las reuniones
de grupo entre el paciente y los amigos y los miembros de la
familia que han sido afectados por el comportamiento
alcohólico han sido muy útiles. Este enfoque de intervención
debe ser compasivo pero un informe directo y honesto por
cada persona que describa específicamente cómo han sido
individualmente dolidos por el alcoholismo. Hasta niños
pueden participar en este proceso, según su nivel de madurez
y la capacidad para manejar la situación. La familia y los
amigos deben expresar su afecto para el paciente y su
compromiso y apoyo completos para la recuperación, pero
deben firmemente y consistentemente exigir que el paciente
busque tratamiento.
El paciente y la familia plenamente deben comprender que
el alcoholismo es una enfermedad y que las respuestas a esta
enfermedad -necesidad, ansias, temor de la supresión- son
síntomas, no fallas personales, así como el dolor o el malestar
son síntomas de otras enfermedades. También deben
comprender que el tratamiento es difícil y a veces doloroso,
así
como
tratamientos
para
otras
enfermedades
potencialmente mortales, como el cáncer, son dolorosos, pero
que esta es la única esperanza para una curación. Los
empleadores
pueden
ser
particularmente
eficaces.
Su
aproximación también debe ser compasiva pero fuerte,
46
amenazando al empleado con pérdida del empleo si él o ella
no buscan la ayuda. Algunas empresas grandes proporcionan
acceso a programas de tratamiento de bajo costo o gratis para
sus trabajadores.
m. Señales de peligro.
Un problema relacionado al alcohol se desarrolla rápido,
especialmente
en
gente
joven.
Cualquiera
de
estas
características es indicativo de un problema potencial.
Existe un problema si tú o alguien que conoces:

TOMA PARA SOPORTAR presiones de la escuela, la vida o
escapar de los problemas.

MANEJA en estado de ebriedad.

TOMA MÁS Y MÁS para obtener él mismo niveles de
ebriedad.

EXPERIMENTA FRECUENTE DEPRESIÓN, irritación y
enojo sin tener una causa aparente.

TOMA SEGUIDO hasta el punto de intoxicación.

ES HERIDO como resultado de tomar alcohol.

NIEGA la posibilidad de tener un problema con la bebida.

TIENE PROBLEMAS FÍSICOS relacionados al alcohol como
son la fatiga, cambio de peso, etc.

VA A CLASES o al trabajo estando ebrio.

TIENE PROBLEMAS con la ley como resultado de tomar
alcohol.

EXPERIMENTA OLVIDOS o pérdida de memoria.

DEPENDE DEL ALCOHOL para aliviar el dolor, la tensión,
etc.
47
n. tratamiento para la supresión del alcohol.
Cuando una persona con alcoholismo deja de beber, los
síntomas de supresión empiezan dentro de seis a 48 horas y
alcanzan su apogeo cerca de 24 a 35 horas después de la última
bebida. Durante este período la inhibición de la actividad cerebral
causada por el alcohol se revierte bruscamente. Las hormonas
de estrés son sobre producidas y el sistema nervioso central se
vuelve sobreexcitado. Al entrar a un hospital, los pacientes deben
ser dados una exploración física para cualquier lesión o afección
médica y deben tratarse para cualquier problema potencialmente
grave, como la presión arterial alta o el latido del corazón
irregular. La meta inmediata es calmar al paciente lo más pronto
posible. Generalmente se le dan a los pacientes uno de los
medicamentos
de
anti
ansiedad
conocidos
como
benzodiacepinas, los cuales alivian los síntomas de supresión y
ayudan a prevenir la progresión al delirium tremens. Una
inyección de la vitamina B tiamina puede darse para prevenir el
síndrome de Wernicke-Korsakoff. Los pacientes deben ser
observados durante por lo menos dos horas para determinar la
gravedad de los síntomas de supresión. Los médicos pueden
emplear pruebas de evaluación, como la Escala de Evaluación
de Supresión del Instituto Clínico (CIWA, Clinical Institute
Withdrawal Assessment), para ayudar a determinar el tratamiento
y proyectar si los síntomas progresarán en gravedad.
Tratamiento para los síntomas de supresión leves a
moderados.
Cerca de 95% de personas tienen síntomas de supresión
leves a moderados, incluyendo agitación, temblores, reposo
perturbado y falta de apetito. En 15% a 20% de personas con
síntomas moderados, pueden ocurrir crisis convulsivas breves y
alucinaciones, pero no progresan hacia el delirium tremens
48
completamente desarrollado. Tales pacientes casi siempre
pueden ser tratados como pacientes ambulatorios. Después de
ser examinado y observado, el paciente generalmente es
mandado a casa con un suministro medicamentos de anti
ansiedad para cuatro días, programado para la próxima visita y
para la rehabilitación y es recomendado regresar a la sala de
emergencias si los síntomas de supresión se vuelven severos. Si
es posible, un miembro de la familia o amigo(a) debe apoyar al
paciente durante los próximos pocos días de supresión.
(1)
Tratamiento inicial para el delirium tremens.
Cerca de 5% de pacientes alcohólicos presentan el
delirium tremens, el cual generalmente se desarrolla dos a
cuatro días después de la última bebida. Los síntomas
incluyen fiebre, latido rápido del corazón, presión arterial
alta
o
baja,
comportamiento
sumamente
agresivo,
alucinaciones y otros trastornos mentales. La tasa de
letalidad puede ser tan alto como 20% para las personas
con delirium tremens que son no tratadas. A éstas
personas se les administran medicaciones de antiansiedad
intravenosamente
y
sus
condiciones
físicas
son
estabilizadas; y lo más importante, son administrados
líquidos. Restricciones pueden ser necesarias para prevenir
lesiones a sí mismos u a otros.
(2) Farmacoterapia para la supresión.
Benzodiacepinas.
Benzodiacepinas
son
medicamentos de anti ansiedad que inhiben la excitabilidad
del nervio-célula en el cerebro. Alivian los síntomas de
supresión y facilitan que los pacientes se queden en
tratamiento. El medicamento puede ser administrado
intravenosamente u oralmente, según la gravedad de los
49
síntomas. Para la mayoría de los adultos con alcoholismo,
los medicamentos de acción prolongada, como el diazepam
(Valium, Valium) o clorodiacepóxido (Librax, Librium),
generalmente se prescriben. Para prevenir las crisis
convulsivas, el médico puede darle al paciente una dosis
inicial, o una prueba de carga, del diazepam de acción
prolongada con dosis adicionales para cada una a dos
horas posteriores en el período de supresión. Este régimen
puede causar sedación muy pesada, y las personas con
problemas médicos graves, en particular los trastornos
respiratorios, pueden ser administradas dosis repetidas de
benzodiacepinas de acción corta, como loracepam (Ativan,
Ativan) y oxazepam (Serax), los cuales puede detenerse de
inmediato al aparecer cualquier signo de dificultad. Algunos
médicos cuestionan el uso de cualquier medicación de anti
ansiedad de todos modos para los síntomas de supresión
leves. Otros creen que los episodios repetidos de
supresión,
aún
las
formas
leves,
que
se
tratan
inadecuadamente pueden dar lugar a episodios cada vez
más severos con posibles crisis convulsivas y daño
cerebral. Benzodiacepinas generalmente no son prescritas
por más de dos semanas o administradas durante más de
tres noches por semana para evitar que una tolerancia se
desarrolle, la cual puede desarrollarse tan poco después de
cuatro semanas después del uso diario. La dependencia
física
puede
desarrollarse
precisamente
tres
meses
después de la dosis normal. Las personas que discontinúan
el uso de benzodiacepinas después de haberlas tomado
durante períodos largos pueden experimentar síntomas de
recaída -perturbaciones en el reposo y ansiedad- que se
pueden desarrollar horas o días después de detener la
50
medicación. Algunos pacientes experimentan síntomas de
supresión causados por los medicamentos, incluyendo
dificultades del estómago, transpiración e insomnio, que
pueden durar de una a tres semanas. Las reacciones
secundarias y adversas comunes son somnolencia durante
el día y sentimientos de malestar como después de una
borrachera (cruda). Pueden exacerbarse los problemas
respiratorios.
Benzodiacepinas
son
potencialmente
peligrosas cuando se usan en combinación con alcohol. No
deben ser tomadas por mujeres embarazadas o madres
lactantes al menos que totalmente sea necesario.
Otros medicamentos para la supresión leve a
moderada. Los bloqueadores beta, como propanolol
(Inderalici, Inderal) y atenolol (Tenor min), a veces pueden
emplearse en combinación con una benzodiacepina. Esta
clase de medicamentos es eficaz en desacelerar el ritmo
cardíaco y en reducir temblores. Cuando usados solos, no
alivian otros síntomas del alcoholismo, incluyendo las crisis
convulsivas.
probados
Otros
son
bloqueadores
del
medicamentos
clonidina
canal
de
que
están
(Catapresan,
calcio,
siendo
Catapres),
bromocriptina
y
carbamacepina (Tegretol, Tegretol). Algunos estudios han
encontrado que carbamacepina, usada normalmente para
la epilepsia, es tan eficaz como una benzodiacepina en
aliviar los síntomas de supresión y puede ser aún más
eficaz para los síntomas psiquiátricos.
o. tratamiento de largo plazo para el alcohol.
Cuando una persona con alcoholismo deja de beber, los
síntomas de supresión empiezan dentro de seis a 48 horas y
alcanzan su apogeo cerca de 24 a 35 horas después de la última
51
bebida. Durante este período la inhibición de la actividad cerebral
causada por el alcohol se revierte bruscamente. Las hormonas
de estrés son sobre producidas y el sistema nervioso central se
vuelve sobreexcitado. Al entrar a un hospital, los pacientes deben
ser dados una exploración física para cualquier lesión o afección
médica y deben tratarse para cualquier problema potencialmente
grave, como la presión arterial alta o el latido del corazón
irregular. La meta inmediata es calmar al paciente lo más pronto
posible. Generalmente se le dan a los pacientes uno de los
medicamentos
de
anti
ansiedad
conocidos
como
benzodiacepinas, los cuales alivian los síntomas de supresión y
ayudan a prevenir la progresión al delirium tremens. Una
inyección de la vitamina B tiamina puede darse para prevenir el
síndrome de Wernicke-Korsakoff. Los pacientes deben ser
observados durante por lo menos dos horas para determinar la
gravedad de los síntomas de supresión. Los médicos pueden
emplear pruebas de evaluación, como la Escala de Evaluación
de Supresión del Instituto Clínico (CIWA, Clinical Institute
Withdrawal Assessment), para ayudar a determinar el tratamiento
y proyectar si los síntomas progresarán en gravedad.

Tratamiento para los síntomas de supresión leves a
moderados.
Cerca de 95% de personas tienen síntomas de supresión
leves a moderados, incluyendo agitación, temblores, reposo
perturbado y falta de apetito. En 15% a 20% de personas con
síntomas moderados, pueden ocurrir crisis convulsivas breves
y alucinaciones, pero no progresan hacia el delirium tremens
completamente desarrollado. Tales pacientes casi siempre
pueden ser tratados como pacientes ambulatorios. Después
de ser examinado y observado, el paciente generalmente es
52
mandado a casa con un suministro medicamentos de anti
ansiedad para cuatro días, programado para la próxima visita
y para la rehabilitación y es recomendado regresar a la sala
de emergencias si los síntomas de supresión se vuelven
severos. Si es posible, un miembro de la familia o amigo(a)
debe apoyar al paciente durante los próximos pocos días de
supresión.

Tratamiento inicial para el delirium tremens.
Cerca de 5% de pacientes alcohólicos presentan el delirium
tremens, el cual generalmente se desarrolla dos a cuatro días
después de la última bebida. Los síntomas incluyen fiebre,
latido rápido del corazón, presión arterial alta o baja,
comportamiento sumamente agresivo, alucinaciones y otros
trastornos mentales. La tasa de letalidad puede ser tan alto
como 20% para las personas con delirium tremens que son
no
tratadas.
A
éstas
personas
se
les
administran
medicaciones de anti ansiedad intravenosamente y sus
condiciones físicas son estabilizadas; y lo más importante,
son
administrados
líquidos.
Restricciones
pueden
ser
necesarias para prevenir lesiones a sí mismos u a otros.

Farmacoterapia para la supresión.
Benzodiacepinas. Benzodiacepinas son medicamentos de
antiansiedad que inhiben la excitabilidad del nervio-célula en
el cerebro. Alivian los síntomas de supresión y facilitan que
los pacientes se queden en tratamiento. El medicamento
puede ser administrado intravenosamente u oralmente, según
la gravedad de los síntomas. Para la mayoría de los adultos
con alcoholismo, los medicamentos de acción prolongada,
como el diazepam (Valium, Valium) o clorodiacepóxido
(Librax, Librium), generalmente se prescriben. Para prevenir
53
las crisis convulsivas, el médico puede darle al paciente una
dosis inicial, o una prueba de carga, del diazepam de acción
prolongada con dosis adicionales para cada una a dos horas
posteriores en el período de supresión. Este régimen puede
causar sedación muy pesada, y las personas con problemas
médicos graves, en particular los trastornos respiratorios,
pueden
ser
administradas
dosis
repetidas
de
benzodiacepinas de acción corta, como loracepam (Ativan,
Ativan) y oxazepam (Serax), los cuales puede detenerse de
inmediato al aparecer cualquier signo de dificultad. Algunos
médicos cuestionan el uso de cualquier medicación de
antiansiedad de todos modos para los síntomas de supresión
leves. Otros creen que los episodios repetidos de supresión,
aún las formas leves, que se tratan inadecuadamente pueden
dar lugar a episodios cada vez más severos con posibles
crisis
convulsivas
y
daño
cerebral.
Benzodiacepinas
generalmente no son prescritas por más de dos semanas o
administradas durante más de tres noches por semana para
evitar que una tolerancia se desarrolle, la cual puede
desarrollarse tan poco después de cuatro semanas después
del uso diario. La dependencia física puede desarrollarse
precisamente tres meses después de la dosis normal. Las
personas que discontinúan el uso de benzodiacepinas
después de haberlas tomado durante períodos largos pueden
experimentar síntomas de recaída -perturbaciones en el
reposo y ansiedad- que se pueden desarrollar horas o días
después de detener la medicación. Algunos pacientes
experimentan síntomas de supresión causados por los
medicamentos,
incluyendo
dificultades
del
estómago,
transpiración e insomnio, que pueden durar de una a tres
semanas. Las reacciones secundarias y adversas comunes
54
son somnolencia durante el día y sentimientos de malestar
como
después
de
una
borrachera
(cruda).
Pueden
exacerbarse los problemas respiratorios. Benzodiacepinas
son
potencialmente
peligrosas
cuando
se
usan
en
combinación con alcohol. No deben ser tomadas por mujeres
embarazadas o madres lactantes al menos que totalmente
sea necesario.
Otros medicamentos para la supresión leve a moderada.
Los bloqueadores beta, como propanolol (Inderalici, Inderal) y
atenolol
(Tenormin),
combinación con
a
una
veces
pueden
benzodiacepina.
emplearse
en
Esta clase
de
medicamentos es eficaz en desacelerar el ritmo cardíaco y en
reducir temblores. Cuando usados solos, no alivian otros
síntomas del alcoholismo, incluyendo las crisis convulsivas.
Otros medicamentos que están siendo probados son
clonidina (Catapresan, Catapres), bloqueadores del canal de
calcio, bromocriptina y carbamacepina (Tegretol, Tegretol).
Algunos estudios han encontrado que carbamacepina, usada
normalmente para la epilepsia, es tan eficaz como una
benzodiacepina en aliviar los síntomas de supresión y puede
ser aun más eficaz para los síntomas psiquiátricos.

Farmacoterapia para las crisis convulsivas y síntomas
severos.
Las crisis convulsivas generalmente son auto limitadas y
tratadas
sólo
con
una
benzodiacepina.
La
fenitoína
intravenosa (Dilantin) junto con una benzodiacepina puede
emplearse en los pacientes que tienen antecedentes de crisis
convulsivas, que tienen epilepsia, o cuyas crisis convulsivas
no pueden controlarse. Dado que la fenitoína puede reducir la
presión arterial, el paciente debe tener su corazón vigilado.
55
Para las alucinaciones o el comportamiento sumamente
agresivo, pueden ser administrados los medicamentos
antipsicóticos, particularmente haloperidol (Haldol, Haldol).
Para las personas con ritmos del corazón perturbados, puede
ser administrada la lidocaína (Xylocaina, Xylocaine).
p. Por qué se sufren recaídas en el alcoholismo
Entre 80% y 90% de las personas tratadas para el
alcoholismo sufren recaídas -incluso después de años de
abstinencia. Los pacientes deben entender que las recaídas del
alcoholismo son análogas a las erupciones recurrentes de las
enfermedades físicas crónicas. Un estudio encontró que tres
factores colocaban a una persona en alto riesgo para una
recaída: la frustración y la ira, la presión social y la tentación
interna. El tratamiento para las recaídas, sin embargo, no
siempre requiere comenzar desde el nada (partir de cero) con
desintoxicación o la admisión a un ambiente de hospitalización; a
menudo, la abstinencia puede empezar el próximo día.
Perdonándose a si mismo(a) y la persistencia son rasgos
esenciales para la recuperación permanente.
(1) Estrés mental y emocional.
El alcohol bloquea el dolor emocional y a menudo se
percibe como un amigo fiel cuando las relaciones humanas
fracasan; también se asocia con la libertad y una pérdida de
inhibición que compensa las rutinas diarias. Cuando la
persona alcohólica trata de dejar de beber, el cerebro busca
restaurar lo que percibe como su propio equilibrio. Las
mejores armas del cerebro contra la abstinencia son la
depresión y la ansiedad (los equivalentes emocionales al
dolor físico) que continúan atrayendo a la persona alcohólica
56
hacia el beber mucho más después de que los síntomas de
abstinencia físicos se hayan detenido. Ni la inteligencia es un
aliado en este proceso, porque el cerebro empleará todos sus
poderes de racionalización para persuadir al paciente a que
regrese a beber. Es importante darse cuenta de que cualquier
cambio de vida puede causar aflicción temporal y ansiedad,
hasta cambios para el bien. Con el tiempo y la sustitución de
otros placeres saludables, esta conmoción emocional se
debilita y puede superarse.
(2) Relaciones sociales y la codependencia.
Uno de los problemas más difíciles que una persona con
alcoholismo enfrenta es estando alrededor de las personas
que pueden beber socialmente sin peligro. Un sentido de
aislamiento, una pérdida de gozo y la creencia del exbebedor
de que lástima -no respeto- guia el comportamiento de un(a)
amigo(a), puede conducir a la soledad, a la autoestima baja y
a un deseo fuerte para beber. Los amigos cercanos y hasta
los compañeros íntimos pueden tener dificultades en cambiar
sus respuestas a esta nueva relación sobria y, aún peor,
promover un retorno al beber. Los cónyuges pueden haber
construido sus propias autoimágenes sobre el sobrevivir de
sus parejas o el manejo de sus comportamientos difíciles y
encuentran el significado de sus vidas amenazados por la
abstinencia. Los amigos quizás no acepten fácilmente al
amigo(a) sobrio(a) y tal vez más calmado(a). En tales casos,
si los compañeros o amigos no pueden cambiar, entonces la
separación puede ser necesaria para la supervivencia. No es
nada extraño que, cuando confrontada con tales pérdidas,
una persona regresa al beber. El mejor curso en estos casos
es promover a los amigos y miembros de familia cercanos
57
que busquen la ayuda también. Afortunadamente, grupos
como Al-Anon existen para esta finalidad.
(3) Presiones sociales y culturales.
Los medios de comunicación representan los placeres y el
humor de beber en anuncios y en la programación. Los
beneficios médicos de beber leve a moderadamente con
frecuencia se divulgan, dando a los ex bebedores la excusa
espuria de regresar al alcohol para su salud.
q. Prevención del alcoholismo.
Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo
es la de establecer campañas para poder proporcionar
información por medio de folletos, trípticos, en forma oral, etc.,
con el fin de empezar a hacer consciente a la población de la
problemática, tratando de tocar puntos esenciales, tales como:
qué es el alcoholismo, en qué consiste, por qué se dá, cuáles
son los efectos que produce la ingestión excesiva de alcohol,
lugares a donde se puede acudir a solicitar información, ayuda,
etc.
Otra medida de prevención es la de implantar programas
dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de
empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y
buscar nuevas soluciones.
Éstas son sólo algunas posibles alternativas con las cuales
se podrían tomar cartas en el asunto y de así poder frenar y
contrarrestar
la
información
deformante,
sensacionalista,
especulativa, manipuladora, llena de prejuicios que por lo regular
caracterizan a los medios de información y comunicación masiva
y de esta manera reducir la ignorancia.
Con
nuestra
participación
y
la
de
todos
ya
sea
informándonos, cambiando nuestra forma de pensar y teniendo
58
un cambio de actitudes, etc., podemos enseñar, orientar y
encausar a nuestros hijos y a las generaciones jóvenes a tomar
consciencia, determinaciones, actitudes, etc., y así darles
herramientas con las cuales puedan confrontar la problemática y
tratar de salir avantes.
r. Ley de protección frente a la venta de licores.
(1) REGLAMENTO DE LA LEY N° 28681, LEY QUE REGULA
LA COMERCIALIZACIÓN, CONSUMO Y PUBLICIDAD DE
BEBIDAS
ALCOHÓLICAS
TÍTULO
PRIMERO
DISPOSICIONES GENERALES
(a) Artículo 1°.- OBJETO El presente Reglamento tiene
como objeto regular la comercialización, consumo y
publicidad de bebidas alcohólicas de toda graduación, así
como establecer las obligaciones, infracciones y el
procedimiento sancionador en concordancia con las
disposiciones legales vigentes y los planes nacionales en
ejecución: Plan nacional de apoyo a la familia, plan
nacional de la juventud y plan nacional de apoyo a la
infancia y adolescencia.
(b) Artículo 2°.- ALCANCE Las disposiciones contenidas en
el presente Reglamento alcanza a todas las personas
naturales o jurídicas, públicas o privadas que fabriquen,
importen,
comercialicen,
distribuyan,
suministren
o
consuman bebidas alcohólicas a nivel nacional.
(c) Artículo
aplicación
3°.de
DEFINICIONES
la
Ley N°
Para
28681
efectos
y del
de
la
presente
Reglamento, se establecen las siguientes definiciones:
59
1 Bebidas alcohólicas.- Abarca todos los productos o
subproductos derivados de los procesos de fermentación
y destilación destinados a ser consumidos por vía oral;
(cerveza, vino, destilados y otros), macerados, licores de
fantasía.
2 Comercialización de bebidas alcohólicas.- Es el
proceso que comprende el suministro de las bebidas
alcohólicas de toda graduación desde el productor al
consumidor final.
3 Comercio ilícito.- Es toda práctica o conducta prohibida
por la ley, relativa a la producción, envío, recepción,
posesión, distribución, venta o compra, incluida toda
práctica o conducta destinada a facilitar esta actividad".
4 Consumo.- Es la etapa de la cadena alimentaria en la
que el consumidor compra, adquiere o ingiere cualquier
bebida alcohólica de toda graduación.
5 Programa de Prevención.- Es el conjunto organizado y
coordinado de intervenciones, realizables en plazos de
tiempo establecidos, en función de recursos previamente
determinados, que tiene como fin impedir el consumo de
bebidas alcohólicas en menores de edad y evitar su
consumo excesivo en la población en general.
6 Publicidad de bebidas alcohólicas.- Es toda forma de
comunicación pública que busca fomentar directa o
indirectamente la adquisición y/o el consumo de bebidas
alcohólicas.
60
7 Rotulado (etiquetado).- Es cualquier material escrito,
impreso o gráfico que contiene la etiqueta, acompaña al
producto o se expone cerca del mismo, incluso el que
tiene por objeto fomentar su venta o colocación.
8 Empaque.- Es el envase destinado a contener el o los
envases primarios. Entiéndase por envase primario el
envase que se encuentra en contacto directo con el
producto.
9 Embalaje.- Es todo recipiente utilizado para facilitar la
manipulación y proteger al envase y/o el empaque,
contra los daños físicos y agentes exteriores durante su
almacenamiento y transporte; estos recipientes se
utilizan
durante
la
distribución
del
producto
y
normalmente no llegan al usuario. También se le
denomina "envase terciario".
10 Envase.- Es todo recipiente de material inocuo que
contiene y está en contacto directo con el producto, con
la misión específica de protegerlo de su deterioro,
contaminación o adulteración y de facilitar su manipuleo
durante el proceso de venta como producto terminado.
También se le denomina "envase primario".
11 Rótulo (etiqueta).- Es cualquier marbete, marca,
imagen u otra materia descriptiva o gráfica, que se haya
escrito, impreso, estarcido, marcado, grabado en alto o
bajo relieve, o adherido al envase o empaque que
contenga bebidas alcohólicas.
61
12 Venta ambulatoria.- Es la que se realiza por
comerciantes que no tienen licencia de apertura para
establecimientos ni autorización municipal para vender
en las ferias, mercadillos o en vía pública.
(2) TÍTULO SEGUNDO DE LAS MODALIDADES Y HORARIOS
DE ESTABLECIMIENTOS
(a) Artículo
4°.-
MODALIDADES
DE
VENTA
O
EXPENDIO Los establecimientos abiertos al público
que
comercializan
bebidas
alcohólicas,
independientemente a su giro comercial, pueden
realizar dicha actividad a través de las siguientes
modalidades:

Por venta o expendio en la modalidad de envase
cerrado.

Por venta o expendio en la modalidad de envase
abierto o al copeo.

A través de ambas modalidades precedentes.

Por venta o expendio en cualquier otra modalidad
no prevista en los literales precedentes, siempre
que cumplan con los requisitos establecidos en la
Ley.
(b) Artículo
5°.-
HORARIOS
DE
VENTA
Las
municipalidades de acuerdo a sus competencias y
atribuciones,
podrán
aprobar
ordenanzas
que
establezcan horarios de venta o expendio de bebidas
alcohólicas, de acuerdo a las modalidades señaladas
en el artículo precedente. En los casos que se
establezcan limitaciones al horario, éstas se deberán
62
sustentar en razones de seguridad o tranquilidad
pública.
(3) TÍTULO TERCERO DE LA AUTORIZACION
(a) Artículo
6°.-
IMPEDIMENTO
DE
OTORGAR
AUTORIZACIÓN
Las municipalidades, en ningún caso, podrán otorgar
autorización temporal o definitiva a establecimientos
y/o espacios públicos que se encuentren situados a
menos
de
cien
(100)
metros
de
instituciones
educativas y se dediquen exclusivamente a la venta y
consumo de bebidas alcohólicas. Para el caso de
establecimientos que ya cuenten con licencia de
funcionamiento,
se
regirán
por
las
ordenanzas
municipales.
(b) Artículo 7°.- AUTORIZACIÓN PARA LA VENTA Y
CONSUMO PARA ESPECTÁCULOS O EVENTOS
Los espectáculos o eventos públicos donde se
autorice la venta y consumo de bebidas alcohólicas
deberán cumplir con las normas establecidas en la Ley
N° 28681 y el presente Reglamento, así como con las
restricciones
establecidas
en
las
ordenanzas
municipales según corresponda. El organizador del
evento será el responsable ante las autoridades
competentes de su cumplimiento, a quien se le
aplicará las sanciones correspondientes.
(c) Artículo 8°.- EXCEPCIÓN PARA AUTORIZACIÓN EN
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
En los espectáculos o eventos que se desarrollen
excepcionalmente con autorización municipal dentro
de las instituciones educativas y fuera del horario
escolar, el organizador será el responsable directo del
63
cumplimiento de la Ley, el presente Reglamento y las
ordenanzas municipales según corresponda y a quien
se le aplicará las sanciones correspondientes en caso
de generarse una infracción. La autoridad educativa
que autorizó el evento será responsable solidaria de la
sanción ante la autoridad competente.
(d) Artículo 9°.- EXCEPCION PARA AUTORIZACION DE
VENTA, Y CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
Excepcionalmente de manera eventual y transitoria, la
autoridad institucional y municipal autorizará la venta
de bebidas alcohólicas en espectáculos o eventos
públicos que se realicen en el lugar a que se refiere el
literal b) del artículo 5° de la Ley, tomando las medidas
que consideren pertinentes y bajo responsabilidad. Las
municipalidades podrán autorizar el uso de bebidas
alcohólicas para actividades académicas relacionadas
con la enseñanza de bar, coctelería y gastronomía en
institutos superiores y universidades.
(4) TITULO CUARTO DE LA PUBLICIDAD
(a) Artículo 10.- COLOCACIÓN DE CARTELES
Los carteles a los que se refiere el inciso a) del Articulo
4° de la Ley N° 28681 se colocarán a la entrada del
establecimiento o local y/o en el lugar permanente de
exposición de bebidas alcohólicas y/o en una zona
cercana a la caja del mismo; estando incluida en la
presente disposición las máquinas automáticas.
(b) Artículo 11°.- NÚMERO MÍNIMO DE CARTELES El
número mínimo de carteles es dos, a excepción de las
máquinas automáticas, que será uno. Y LLEVARAN
los mensajes: "PROHIBIDA LA VENTA DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS A MENORES DE 18 AÑOS"; "SI HAS
64
INGERIDO
BEBIDAS
ALCOHÓLICAS,
NO
MANEJES"; y deberán consignarse en caracteres
legibles y de fácil visibilidad para el consumidor.
TÍTULO QUINTO DE LAS PROHIBICIONES
(c) Artículo 12°.- PROHIBICIÓN DE VENTA EN LA VIA
PUBLICA
Se
distribución,
encuentra
expendio
y
prohibida
consumo
la
de
venta,
bebidas
alcohólicas de toda graduación en la vía pública sin
excepción
(d) Artículo
13°.-
ADULTERAR
PROHIBICIÓN
O
FALSIFICAR
DE
LAS
ALTERAR,
BEBIDAS
ALCOHÓLICAS Toda persona natural o jurídica queda
prohibida de alterar, adulterar o falsificar bebidas
alcohólicas de origen de envase cerrado, así como
comercializar productos declarados no aptos para
consumo humano por la autoridad sanitaria o que no
cuenten con el correspondiente Registro Sanitario
otorgado por la Dirección General de Salud Ambiental
- DIGESA del Ministerio de Salud
(e) Artículo 14°.- PROHIBICIÓN PARA MENORES DE
EDAD Se prohíbe la venta, distribución, expendio y
suministro de bebidas alcohólicas, a título oneroso o
gratuito, a menores de 18 años de edad, en cualquier
modalidad de venta o expendio y en cualquier tipo de
establecimiento o actividad, aun cuando el local donde
se realice tenga autorización municipal para su giro o
modalidad. La infracción a esta disposición será
motivo de la sanción más severa que dispone el
presente.
65
(f) Artículo
15°.-
DEL
ALCOHÓLICAS
CONSUMO
DENTRO
DE
DE
BEBIDAS
VEHICULOS
MOTORIZADOS Se prohíbe llevar bebidas alcohólicas
abiertas de toda graduación en las zonas de pasajeros
al interior de toda clase de vehículos de transporte,
sean públicos o privados, que evidencie consumo por
parte del conductor teniendo el vehículo en marcha.
(g) Artículo 16°.- PROHIBICIÓN DE DISTRIBUCIÓN DE
MATERIAL PUBLICITARIO Se prohíbe la distribución
de cualquier tipo de material publicitario de bebidas
alcohólicas a menores de edad. TÍTULO SEXTO DE
LA RESPONSABILIDAD
(h) Artículo 17°.- RESPONSABILIDAD DEL CONTROL
DEL EXPENDIO El responsable o representante de la
instalación de la máquina automática de bebidas
alcohólicas, será responsable del control del expendio,
no permitiendo el acceso a menores de edad. La
municipalidad será la encargada de autorizar el
funcionamiento de la máquina automática y supervisar
el cumplimiento del presente Reglamento.
(i) Artículo
18°.-
ROTULADOS
DE
ENVASES
Y
EMPAQUES En un área no menor al 10% de la
etiqueta del envase y en el empaque, el área en el
empaque se calculará en base al área comprendida
por la sumatoria de las áreas de las etiquetas de los
envases primarios de
consignará
la
la bebida
frase
alcohólica,
"TOMAR
se
BEBIDAS
ALCOHOLICAS EN EXCESO ES DAÑINO". Dicha
frase se colocará en el área frontal o posterior del
envase y empaque y deberá estar impresa con
caracteres legibles y de fácil visibilidad para el
66
consumidor. En caso de que la etiqueta y/o empaque
no contenga impresa la mencionada frase, se colocará
un adhesivo o adicional consignándola. La presente
disposición tiene como objetivo informar al consumidor
de manera clara e inequívoca, el efecto perjudicial a la
salud individual y colectiva, que pueda ocasionar la
ingesta en exceso de bebidas alcohólicas.
(5) TÍTULO SÉTIMO DE LAS INSPECCIONES, INFRACIONES
Y SANCIONES
(a) Artículo 19°.- EJECUCIÓN DE INSPECCIONES
Las
autoridades
inspecciones
municipales
necesarias
que
realizarán
aseguren
las
el
cumplimiento de lo dispuesto en la presente Ley y su
reglamento, de conformidad con sus competencias y
atribuciones
establecidas,
debiendo
poner
en
conocimiento de las autoridades competentes los
resultados de las inspecciones con la finalidad de que
adopten las medidas que correspondan en el ámbito
de su competencia.
(b) Artículo 20°.- CALIFICACIÓN DE INFRACCIONES Y
SANCIONES La autoridad competente al momento de
calificar las infracciones e imponer las sanciones
correspondientes, deberá hacerlo dentro de la facultad
conferida en la Ley N° 28681, el presente reglamento y
las ordenanzas municipales, observando la debida
proporción entre el daño ocasionado y la sanción a
imponerse de conformidad con
el principio de
razonabilidad previsto en la Ley N° 27444 Ley del
Procedimiento Administrativo General y demás normas
aplicables.
67
(c) Artículo 21°.- SANCIONES SOBRE PUBLICIDAD Y
ROTULADO
Las
sanciones
aplicables
infracciones
cuya
competencia
a
corresponde
las
al
INDECOPI se aplicarán de conformidad con lo
establecido en el Decreto Legislativo N° 691-Normas
de la Publicidad en Defensa del Consumidor, en caso
de infracciones a las disposiciones sobre publicidad y
de conformidad con el Decreto Legislativo N° 716- Ley
de Protección al Consumidor, en caso de infracciones
a las disposiciones sobre rotulado, establecidas en la
Ley N° 28405, el presente reglamento y demás
normas aplicables.
(d) Artículo 22°.- CLASIFICACIÓN DE INFRACCIONES L
as
infracciones
contenidas
en
el
presente
reglamento se clasifican en:
1 Infracciones muy graves
a Comercializar o facilitar el consumo de bebidas
alcohólicas a menores de edad.
b Comercializar bebidas adulteradas, falsificadas o
contaminadas que contravengan las disposiciones
legales vigentes.
c Permitir y/o dar facilidades para el consumo de
bebidas alcohólicas en la vía pública o en cualquier
medio de transporte.
d Incurrir en el comercio ilícito de bebidas
alcohólicas. e) Comercializar bebidas alcohólicas al
interior de instituciones o centros educativos sin
contar
la
debida
autorización
del
competente, de forma eventual y transitoria.
órgano
68
f Vender, distribuir, suministrar y/o consumir bebidas
alcohólicas
a
título
oneroso
o
gratuito
en
espectáculos o actividades destinadas a menores
de edad.
g Utilizar en la publicidad elementos que induzcan al
consumo de bebidas alcohólicas a los menores de
edad. Infracciones graves
h
Comercializar
bebidas
alcohólicas
de
toda
graduación sin registro sanitario vigente.
i Comercializar bebidas alcohólicas fuera del horario
establecido por la autoridad competente.
j Permitir el ingreso a menores de edad en lugares
exclusivos a mayores de edad que tengan como giro
comercial principal la venta de bebidas alcohólicas.
k Funcionar o instalar locales en los que se
comercialice exclusivamente bebidas alcohólicas a
menos de cien metros de centros y/o instituciones
educativas, locales.
l No colocar en los envases y empaques la frase
"TOMAR BEBIDAS ALCOHOLICAS EN EXCESO
ES DAÑINO”.
2 Infracciones leves
a No colocar en un lugar visible del local o
establecimiento,
carteles
con
las
siguientes
inscripciones: "PROHIBIDA LA VENTA DE BEBIDAS
ALCOHÓLICAS A MENORES DE 18 AÑOS"; "SI
HAS INGERIDO BEBIDAS ALCOHÓLICAS, NO
MANEJES".
b Artículo 23°.- SANCIONES MUNICIPALES
69
Las
sanciones
aplicables
a
las
infracciones
señaladas en el artículo 22 del presente reglamento,
deberán ser establecidas por las municipalidades en
sus respectivas ordenanzas.
c
Artículo
24°.-
CRITERIOS
PARA
LA
DETERMINACIÓN DE SANCIONES
Las infracciones a las disposiciones contenidas
en la Ley N° 28681, el presente Reglamento y las
ordenanzas municipales, serán sancionadas sin
perjuicio de la responsabilidad civil o penal a que
hubiera lugar, teniendo en cuenta entre otros, los
siguientes criterios:

La gravedad de la infracción cometida y las
circunstancias de su comisión
d

Daños ocasionados en la salud.

Condición del infractor.

Los beneficios obtenidos por el infractor
Artículo 25°.- CONTINUIDAD
Cuando el administrado incurra en forma
continua en la comisión de un mismo tipo de
infracción, la sanción aplicable no deberá ser igual ni
menor que la sanción precedente.
e Artículo 26°.- DENUNCIA ANTE LA AUTORIDAD
COMPETENTE
Todas las infracciones establecidas en el
presente
Reglamento
y
en
las
ordenanzas
municipales, serán denunciadas ante la autoridad
competente, la misma que iniciará el procedimiento
70
correspondiente para la aplicación de las sanciones
de acuerdo a sus atribuciones.
(6) TÍTULO OCTAVO DE LOS PROGRAMAS PREVENTIVOS
(a)
Artículo 27°.- CRITERIOS DE ACTUACIÓN PARA
PROGRAMAS PREVENTIVOS
El Ministerio de Salud a través de sus órganos
competentes
realizará
coordinaciones
con
las
instituciones correspondientes entre ellas La Comisión
Nacional para el Desarrollo y Vida Sin Drogas DEVIDA para que brinden la asistencia técnica,
monitoreo y evaluación de los programas preventivos
que se formulen bajo los siguientes criterios de
actuación:

Multisectorialidad y participación: Se promoverá la
participación articulada y activa de las instituciones
y comunidad en general para la planificación y
ejecución de intervenciones preventivas.

Orientación
programática:
preventivas
deberán
programas
que
Las
estar
incorporen
intervenciones
estructuradas
una
en
perspectiva
educativa orientada a la modificación de actitudes y
hábitos,
promoviendo
para
el
efecto
comportamientos responsables a fin de que no se
permita el consumo de bebidas alcohólicas a
menores de edad y el consumo excesivo de bebidas
alcohólicas en la población en general. Dichos
programas deberán ser sistemáticos y susceptibles
de ser evaluados.

Flexibilidad y especificidad: Los programas serán
diseñados considerando las diferentes realidades y
necesidades. Se priorizará el trabajo en la población
71
infantil y adolescente y el desarrollo de acciones en
los
ámbitos
educativo,
familiar,
sanitario
y
comunitario.

Sostenibilidad: Los programas preventivos deberán
ser permanentes en el tiempo, contando con la
normatividad y recursos presupuestales pertinentes,
y articulados a la planificación regional y local.
(b) Artículo 28°.- DESARROLLO DE LOS CRITERIOS PARA
CAMPAÑA DE PREVENCIÓN
Al desarrollarse los criterios antes mencionados, se
deberá tener en cuenta lo siguiente:

La información que se transmita sobre el consumo
excesivo de las bebidas alcohólicas deberá ser
clara, veraz, objetiva y científica.

Se
deberán
destinadas
a
articular
evitar
el
medidas
consumo
preventivas
de
bebidas
alcohólicas en los menores de edad.

Las actuaciones preventivas en el ámbito educativo
y sanitario deberán ser coordinadas por los
gobiernos regionales a través de las direcciones
regionales correspondientes. El ámbito comunitario
y familiar será responsabilidad de los gobiernos
locales. Estas acciones a su vez deberán estar
articuladas a las políticas nacionales asociadas a la
temática.
DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL ÚNICA.- El
presente Reglamento entrará en vigencia a los seis (06)
meses siguientes de su publicación en el Diario Oficial "El
Peruano".
72
CAPITULO III
MARCO OPERACIONAL
En la ciudad de Huaraz, capital de la provincia del mismo nombre y de la
región Ancash, la presencia del alcoholismo en menores de edad, es decir,
adolescentes, es notorio. Existen muchos bares alrededor de la ciudad de
Huaraz, por lo que buen número de escolares en horas de clase, prefieren
estar en las cantinas bebiendo bebidas como la cerveza o el pisco con su
gaseosa.
Los operativos realizados por la Policía Nacional del Perú, de la ciudad de
Huaraz, en horas de la mañana y tarde como rutina de su función, siempre han
intervenido a adolescentes estudiantes, tanto a varones y mujeres del nivel de
educación secundaria con sus uniformes, tomando algún tipo de licor. Muchos
de ellos no dan explicación porque toman, simplemente optan por llorar.
Los padres de familia de muchos de estos adolescentes, no les interesa la
educación de sus hijos, ya sea varones o mujeres, piensan que con matricular
han cumplido con su función de padre, pero no hacen el seguimiento para ver
si llegan o no a sus centros de estudio o simplemente se quedan en las
cantinas.
73
A. MARCO METODOLÓGICO.
1. Tipo de Investigación.
El tipo de investigación, que se empleó en el presente trabajo, fue el
sustantivo en su nivel descriptivo y explicativo, porque responde a los
problemas teóricos, en tal sentido se orienta la investigación para poder
describir y explicar el fenómeno de estudio.
2. Método de Investigación.
El método que se empleó en el desarrollo de la investigación
monográfica, fue el Método Descriptivo-Explicativo.
3. Diseño de investigación.
El diseño utilizado
en
el presente trabajo
de investigación
monográfica, fue la Investigación Descriptiva Simple, porque nos permitió
buscar y recoger información detallada, del fenómeno de estudio. Cuyo
esquema es: M--------O; donde la M es la muestra y la O la información.
4. Muestra de Estudio.
La muestra de estudio, fue la Comisaria Sectorial PNP de Huaraz.
B. PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN.
1. Técnicas e instrumentos de Recolección de datos.
Para llevar a cabo la investigación monográfica, la primera fase fue
determinar las técnicas e instrumentos de investigación, que fue como
sigue:
a. Parte Teórica.
Consistió en recopilar información referente al marco conceptual
relacionado con el tema de investigación monográfica, para lo cual se
74
recurrió a las diferentes bibliotecas que existe en nuestro medio, así
como del internet. Las técnicas que se empleó fueron:
 Fichas bibliográficas.
 Fichas hemerográficas.
 Fichas de investigación (textual, resumen, comentario, etc).
b. Parte Práctica.
Consistió los diferentes pasos que se siguió, para poder recoger
información de las denuncias hechas en la comisaría, en relación con
el fenómeno de estudio, siendo los siguientes:
 Observación directa de la realidad.
 Recolección de datos basados en las denuncias hechas.
 Entrevista a los actores del fenómeno de estudio, teniendo en
cuenta las denuncias hechas.
 Recolección de datos.
 Tabulación de datos para su interpretación.
2. Técnicas de Procesamiento, Interpretación y Análisis de datos.
En el procesamiento de datos, se empleó la estadística descriptiva,
entre sus actividades más importantes tenemos:
 Selección de datos.
 Organización de datos.
 Clasificación y tabulación de datos.
 Elaboración de cuadros estadísticos.
 Elaboración de gráficos estadísticos.
 Descripción, análisis e interpretación de datos.
C. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS.
75
CUADRO N° 01
Patrocinio de bebidas Alcohólicas en adolescentes en la ciudad de
Huaraz en el Año 2014
Patrocinio de bebidas Alcohólicas en
Número de
adolescentes en la ciudad de Huaraz
casos
%
en el Año 2014
Tu papá
22
44
tú con tu propio dinero
12
24
Algún familiar
8
16
amigos
3
6
robos
5
10
TOTAL
50
100
Fuente: Comisaría PNP –Huaraz.
PATROCINIO DE LA BEBIDAS ALCOHOLICAS EN
ADOLESCENTES HUARAZ 2014
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Tu papá
tú con tu propio
dinero
44%
Algún familiar
24%
16%
6%
amigos
robos
10%
INTERPRETACIÓN: Del total de 50 casos atendidos en la Comisaría Sectorial
PNP de Huaraz en el año 2014, El patrocinio de las bebidas de adolescentes
es principalmente de sus padres con 44%, mientras que los adolescentes con
su propio dinero un 24 %. Fiestas y lugares sociales, es en donde se realiza la
76
mayor parte del consumo por parte de los adolescentes que consumen más en
fiestas y en casas ajenas con un 16%, hay un porcentaje importante de
adolescentes que consumen en calles con amigos con un 6%. En ambos casos
las situaciones de consumo se dan en su mayoría en fines de semana y fiestas,
otros adolescentes roban para ingerir bebidas alcohólicas con un 10%
CUADRO N° 02
Origen del hábito de bebidas Alcohólicas en adolescentes en la ciudad
de Huaraz en el Año 2014
Origen del hábito de bebidas
Número de
Alcohólicas en adolescentes en la
casos
%
ciudad de Huaraz en el Año 2014
Por curiosidad
3
6
Por imitar a alguien
4
8
Por voluntad propia
15
30
Por problemas personales
27
54
Por precisión social
1
2
50
100
TOTAL
Fuente: Comisaría Sectorial PNP –Huaraz.
Origen del habito de bebidas alcoholicas
en adolescentes en la ciudad de Huaraz
en el año 2014
60
50
40
30
20
10
0
POR
CURIOSIDAD
POR IMITAR A
ALGUIEN
6%
POR
VOLUNTAD
PROPIA
8%
30%
54%
POR
PROBLEMAS
PERSONALES
2%
POR PRECISIÓN
SOCIAL
77
INTERPRETACIÓN: Del total de 50 casos atendidos en la Comisaría Sectorial
PNP de Huaraz en el año 2014, En los adolescentes podemos ver que
comenzaron el hábito por las bebidas alcohólicas, en primer lugar por
problemas personal con un 54%, en segundo lugar por voluntad propia con un
30 %, en tercer lugar por imitar a alguien con un 8% y por curiosidad con un 6%
, mientras un 2% por presión social.
78
CAPITULO IV
CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN
A. CONCLUSIONES:
1. El consumo de alcohol se ha mostrado en la presente investigación
como uno de los hábitos nocivos para la salud más preocupantes para
la etapa adolescente, ocupando un papel preponderante en los hábitos
sociales de ocio propios de esta etapa madurativa.
2. Los niveles de condiciones físicas relacionadas con la salud en
adolescentes son significativamente más alto en varones que en
mujeres, manteniéndose constante a lo largo de las diferencias franjas
de edad analizadas.
3. El consumo intensivo de alcohol en jóvenes adolescentes se asocia a
un peor rendimiento académico, de una mayor presión social hacia el
consumo. Los amigos, los padres más cercanos y el entorno familiar se
convierten en una influencia considerable que determina el consumo
intensivo de alcohol.
4. En la Comisaría Sectorial PNP de Huaraz en el año 2014, el patrocinio
de las bebidas de adolescentes es principalmente de sus padres con
79
44%, mientras que los adolescentes con su propio dinero un 24 %.
Fiestas y lugares sociales, es en donde se realiza la mayor parte del
consumo por parte de los adolescentes que consumen más en fiestas y
en casas ajenas con un 16%, hay un porcentaje importante de
adolescentes que consumen en calles con amigos con un 6%. En
ambos casos las situaciones de consumo se dan en su mayoría en fines
de semana y fiestas, otros adolescentes roban para ingerir bebidas
alcohólicas con un 10%
5. En la Comisaría Sectorial PNP de Huaraz en el año 2014, En los
adolescentes podemos ver que comenzaron el hábito por las bebidas
alcohólicas, en primer lugar por problemas personal con un 54%, en
segundo lugar por voluntad propia con un 30 %, en tercer lugar por
imitar a alguien con un 8% y por curiosidad con un 6%, mientras un 2%
por presión social.
80
CAPITULO V
RECOMENDACIONES
1. La PNP conjuntamente con las organizaciones competentes encargadas
de hacer frente al alcoholismo de los menores de edad, para contribuir a la
disminución de este problema, a través de acciones preventivas
específicas como charlas, talleres y otros en las instituciones educativas y
en la población en general, por medio de sus juntas vecinales.
2. La PNP al tomar conocimiento del alcoholismo de los menores de edad,
debe intervenir a los adolescentes y comunicarse con sus padres para
brindarle la información pertinente de las normas legales, haciendo de su
conocimiento sobre las diligencias realizadas.
3. Las instituciones encargadas de proteger a los niños y adolescentes, deben
sacar boletines informativos y distribuir gratuitamente a todas las familias,
tanto de las zonas urbanas como de zonas rurales, hacer difusiones por
medio de radios y canales de televisión, sobre las consecuencias del
alcoholismo a temprana edad.
81
4. Las autoridades deben sancionar a los padres de familia, que permiten que
sus hijos menores de edad, entran al vicio del alcoholismo.
82
CAPITULO VI
APORTE DE LA INVESTIGACIÓN
1. Mediante un plan de tutoría, desarrollar temas de sensibilización en las
Instituciones Educativas de nuestra localidad, a fin de que los adolescentes
tomen conciencia y eviten de consumir bebidas alcohólicas y se dediquen
más al estudio. Esos temas son:

La vida saludable.

El consumo de bebidas alcohólicas y sus consecuencias.

Pérdida de memoria por consumo de bebidas alcohólicas.

El hábito de beber bebidas alcohólicas, convertidas en vicio.
2. El presente trabajo queda como una base de investigación científica de
carácter monográfico, que servirá de base a futuras investigaciones en
dicha línea de acción.
83
ANEXO
84
ANEXO N° 01
FUENTES CONSULTADAS (BIBLIOGRAFÍA)
ABELLAN NICOLAS, A.; et al.: El alcohol y el hombre: una relación completa.
Martín Martínez, Mateo. 1994.
ACOSTA NARANJA, E.: Así lo vemos: el alcohol y otras drogas. Universidad
de Sevilla. Secretariado de Recursos Audiovisuales y Nuevas Tecnologías.
2005.
AGUILERA DE LA FUENTE, M. T.: Aproximación al mecanismo presor del
alcohol. Universidad de Barcelona. Publicaciones y Ediciones. 1992.
AIZPIRI DIAZ, J.: Actualización del tratamiento del alcoholismo. Masson. 1996.
ALCOHOL CONCERN.: Abordaje de problemas asociados al alcoholismo. 1.
Manual del tutor. Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. 1993.
ALCOHOL CONCERN.: Abordaje de problemas asociados al alcoholismo. 2.
Cuaderno alumno. Fundación de Ayuda contra la Drogadicción. 1993.
ALMODOVAR IÑESTA, M.: El consumo de alcohol en las vías públicas:
régimen jurídico y competencias administrativas. Cívitas Ediciones. 2003.
http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/cabu.pdf
http://www.adiccionyciencia.info/alcoholismo-adolescentes-diferentespreparatorias.html
http://eprints.ucm.es/16183/1/T33905.pdf