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REPÚBLICA DE CHILE
MUNICIPALIDAD DE CABRERO
DIRECCION DE DESARROLLO COMUNITARIO
F OFICINA DE LA MUJER
FORMULARIO POSTULACION
“FONDO MICROEMPRENDIMIENTO PARA MUJERES”
Nº FOLIO
1.
FECHA DE POSTULACION
ANTECEDENTES PERSONALES
NOMBRE COMPLETO
R.U.T:
EDAD:
DIRECCIÓN PARTICULAR:
TELÉFONO CELULAR:
TELÉFONO FIJO:
CORREO ELECTRÓNICO:
ESCOLARIDAD (ÚLTIMO AÑO CURSADO)
2.
ANTECEDENTES DEL EMPRENDIMIENTO
2.1 ¿SEÑALE LA ACTIVIDAD COMERCIAL QUE USTED REALIZA? (Describa brevemente su
emprendimiento, productos que comercializa, etc.)
2.2 LUGAR DONDE REALIZA Y/O ELABORA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS (marca con una X).
TALLER EN
DOMICILIO
PARTICULAR:
DOMICILIO
DEL
CLIENTE:
LOCAL COMERCIAL:
VIA
PÚBLICA:(BNUP)
OTRO/ CUAL:
DIRECCIÓN LUGAR:
2.3 RESPECTO AL LUGAR DONDE COMERCIALIZA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS.
CASA-TALLER
PROPIO
ARRENDADO
CEDIDO
LOCAL
PROPIO
ARRENDADO
CEDIDO
COMERCIAL
VIA PÚBLICA
CON PERMISO
SIN PERMISO
(BNUP)
FERIAS
ESPECIFIQUE:
ARTESANALES/
ITINERANTES/
EXPOSICIONES
2.4 CON QUIEN REALIZA SU ACTIVIDAD COMERCIAL: CONYUGE____ PAREJA____HIJO___FAMILIAR___ SOLO______
/ QUIEN:______________________________________
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LAS DELICIAS N°355 - (43) 2 40 18 07 - [email protected] - www.cabrero.cl
OTRO_____
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2.5 ¿CUÁNTO TIEMPO LLEVA REALIZANDO SU ACTUAL EMPRENDIMIENTO?________________________________
2.6 ¿REALIZA UN REGISTRO DE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES? (marca con una X )
REGISTRO DE VENTAS
SI
NO
REGISTRO DE COMPRAS
SI
NO
REGISTRO DE GASTOS
SI
NO
REGISTRO DE RETIROS
SI
NO
CÁLCULO DE UTILIDADES
SI
NO
¿CÓMO HACE EL REGISTRO?
Libro _____
Cuaderno ____
No lo hace ____ Otro ____ Cuál_____________________
¿REALIZA CONTABILIDAD DE SU EMPRENDIMIENTO?
¿QUIÉN LA REALIZA?
3.
SI
UN CONTADOR ________ UN FAMILIAR O CONOCIDO____________
NO
USTED___________
FORMALIZACIÓN
CUENTA CON INICIACIÓN DE
ACTIVIDADES EN EL RUBRO QUE
EJERCE? (SII)
SÍ____
NO___
CUENTA CON PATENTE COMERCIAL AL
DIA?:
SI____
NO___
EN EL CASO QUE USTED TRABAJE EN LA VIA
PÚBLICA, CUENTA CON LOS PERMISOS
CORRESPONDIENTES
SI____
NO____
1ra
CATEGORÍA
2da CATEGORÍA
AMBAS
COSTO PATENTE SEMESTRAL: $
COSTO DEL PERMISO: $
SI USTED TRABAJA EN EL RUBRO ALIMENTOS: ¿CUENTA CON RESOLUCIÓN SANITARIA?
SI______
NO______
¿DECLARA SUS IMPUESTOS TODOS LOS MESES? (SEGÚN CORRESPONDA)
SI_____
NO_______
¿CUÁNDO HIZO LA ÚLTIMA DECLARACIÓN DE IMPUESTOS DE SU
EMPRENDIMIENTO?
AÑO
_______
¿TIENE TRABAJADORES A SU CARGO?
SI_____
NO _____
¿HA OBTENIDO ALGUN CREDITO PARA SU EMPRENDIMIENTO?
SI_____
NO ______
¿TIENE DEUDAS ACTUALMENTE DEBIDO
A SU EMPRENDIMIENTO?
4.
MES
SI ______
MONTO $ _____
¿CONQUIEN?_______
NO_______
COMERCIALIZACION Y MARKETING
4.1 ¿USTED PROMOCIONA O DIFUNDE SUS PRODUCTOS O SERVICIOS?
SÍ___________
NO____________
4.2 ¿CÓMO PROMOCIONA SUS PRODUCTOS O SERVICIOS?
PERSONA A PERSONA _______
TARJETAS Y/O FOLLETERIA _________ FACEBOOK ____________
PÁGINA WEB_____________
OTRO ______________________________________________
4.3 SI TIENE PÁGINA WEB, ¿CUAL ES?
4.4 SI TIENE FACEBOOK, ¿CUAL ES?
4.5 ¿MANTIENE STOCK DE SUS PRODUCTOS O SOLO FABRICA A PEDIDO?
5.
RENTABILIDAD
PERIODO DE TIEMPO
5.1 USTED REALIZA VENTAS (marque con una X)
PROMEDIO DE VENTA
TODO EL AÑO (mensual)
$
CADA 2 MESES
$
POR TEMPORADA
RARA VEZ
(Indique temporada)
$
$
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5.2 ¿QUIENES SON SUS CLIENTES?
6.
(Defina o describa quiénes son).
APORTE EXTERNO
6.1 ¿HA SIDO BENEFICIADO (A) DE OTROS PROYECTOS O FONDOS
CONCURSABLES DESTINADOS PARA SU EMPRENDIMIENTO?
SÍ
¿CUÁL?
MUNICIPALES
CAPITAL SEMILLA
- CRÉELO
INDIQUE EL MONTO
$
NO
SERCOTEC-CORFO- PMTJH
FOSIS
¿EN QUÉ AÑO FUE BENEFICIADA(O) CON ESTE FONDO?
¿CUÁL FUE EL RECURSO QUE USTED RECIBIÓ?
7.
EQUIPAMIENTO Y NECESIDADES DE SU EMPRENDIMIENTO
7.1 SU EMPRENDIMIENTO CUENTA CON MAQUINAS , EQUIPOS, HERRAMIENTAS : SI _______
NO_________
INDIQUE LAS MÁQUINAS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MOBILIARIO CON LAS QUE CUENTA SU EMPRENDIMIENTO
1.2.3.4.5.-
6.7.8.9.10.-
INDIQUE CUANTAS DE ESTAS SON DE SU PROPIEDAD: ______________ (NUMERO)
7.2 SEÑALE CUALES SON LAS DEFICIENCIAS O FALENCIAS QUE PRESENTA SU
EMPRENDIMIENTO. (Se excluye como respuesta válida la falta de recurso económico).
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7.3 ¿DÓNDE COMPRA USTED LOS MATERIALES, PRODUCTOS O INSUMOS PARA REALIZAR SU
EMPRENDIMIENTO? ¿QUIENES SON SUS PROVEEDORES?
8.
CARACTERISTICAS COMO EMPRENDEDOR
8.1 ¿QUE DETEREMINÓ QUE USTED SE CONVIRTIERA EN UNA EMPRENDEDORA? (Ejemplo:
Oportunidad de negocio, fuerza mayor, herencia familiar, Otra) COMENTE.
8.2 ¿CUALES SON SUS VIRTUDES O FORTALEZAS COMO EMPRENDEDORA?
8.3 ¿CUALES SON SUS DEFECTOS O BEBILIDADES COMO EMPRENDEDORA? (Se excluye como
respuesta válida la falta de recurso monetario).
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8.4 ¿HA REALIZADO CURSOS DE CAPACITACIÓN RELACIONADOS CON SU EMPRENDIMIENTO?
SI
MENCIONE ALGUNOS:
8.5 ¿QUÉ CURSOS CONSIDERA USTED, QUE SON NECESARIOS PARA MEJORAR SU EMPRENDIMIENTO?
9.
POSTULACION
9.1 ¿POR QUÉ RAZONES DESEA POTULAR AL FONDO DE MICROEMPRENDIMIENTO PARA
MUJERES?
10.
FINANCIAMIENTO
10.1 INDIQUE, PRIORIZANDO DE MAYOR A MENOR, LOS BIENES O EQUIPAMIENTO A ADQUIRIR CON EL
FONDO. (El valor de cada producto debe ser respaldado con cotizaciones)
ACTIVO
VALOR.
$
$
$
$
$
MATERIAS PRIMAS O INSUMOS SEGÚN
CORRESPONDA ( máximo un 25% del total de los
recursos)
$
$
$
TOTAL
$
APORTE PROPIO ( 10% del total de recursos
solicitados)
$
FIRMA POSTULANTE: ______________________
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NO