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MEDISAN 1998;2(1):36-40.
POLICLÍNICO DOCENTE MUNICIPAL
DETECCIÓN DE LA MORBILIDAD OCULTA EN
PACIENTES APARENTEMENTE SANOS.
Estudio preliminar
Dr. José A. Salazar Alcaide, 1 Dra. Josefina Duverger Cobián, 2
Dra. María del Carmen Calzado Alcolea 3 y Dra. Luz María Borges Espinosa.
3
RESUMEN
Se hizo un estudio descriptivo y transversal, con carácter
preliminar, para determinar la morbilidad oculta en individuos
aparentemente sanos, pertenecientes a los consultorios médicos 30
y 34 del Policlínico Docente del Reparto Municipal de Santiago de
Cuba, para lo cual se les aplicó una encuesta, tanto en el hogar
como en el consultorio, se les realizó un detallado examen físico y
se les indicaron las pruebas complementarias indispensables. Se
comprobó que casi la mitad de las personas investigadas padecía
algún tipo de afección, con predominio de la hipertensión arterial,
fundamentalmente en el sexo femenino y en los pacientes de piel
negra; hallazgo que revela la necesidad de examinar
periódicamente a la población, con el fin de detectar precozmente
cualquier alteración somática y establecer el tratamiento
oportuno.
Palabras clave: MORBILIDAD; HIPERTENSIÓN ARTERIAL;
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD; MEDICINA COMUNITARIA; PROMOCIÓN DE SALUD; PREVENCIÓN PRIMARIA.
=================
1
2
3
Especialista de I Grado en Medicina Interna. Instructor.
Especialista de I Grado en Pediatría. Instructora.
Residentes de 1er. Año de Medicina General Integral.
INTRODUCCIÓN
MÉTODO
Los estudios sobre morbilidad revisten
gran importancia, puesto que orientan
acerca de los factores que intervienen en el
estado de salud de la población, además de
que permiten elaborar planes futuros en
cuanto a la prestación de servicios y la docencia, así como contar con estadísticas
reales 1, 2 y fuentes confiables de información (Díaz Navás J. Morbilidad percibida.
III Seminario Internacional de Atención
Ambulatoria. La Habana, Palacio de las
Convenciones, 12-16 de marzo 1991).
Este hecho nos encaminó a realizar el
presente trabajo, con el fin de estudiar a los
grupos asintomáticos de dos consultorios
médicos de la ciudad santiaguera,
contribuir a mejorar el cuadro de salud
comunitario, disminuir la morbilidad en
general mediante tratamiento preventivocurativo de las personas mayores de 15
años y lograr la vinculación del equipo de
salud con la familia y las organizaciones de
masas.
Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 72 pacientes aparentemente sanos, pertenecientes a los consultorios 30 y
34 del Policlínico Docente del Reparto
Municipal de Santiago de Cuba, con el
marcado propósito de detectar la morbilidad oculta. Para ello se les aplicó una encuesta, tanto en el hogar como en su respectivo consultorio; se les realizó un minucioso reconocimiento físico y se les indicaron los exámenes complementarios imprescindibles, tales como: hemograma, glicemia, orina, heces fecales u otros que se estimaron pertinentes.
RESULTADOS
El grupo etario predominante en los dos
consultorios fue el de 30-64 años (tabla 1),
con 37 pacientes (51,3 %), aunque en el
No. 34 se impuso igualmente el de los
adultos jóvenes de 20-29 años.
Tabla 1. Distribución por grupos de edades
Grupos de edades
Consultorio 30
No.
%
Consultorio 34
No.
%
Total
No.
%
15 a 19
20 a 29
30 a 64
2
14
24
5,0
35,0
60,0
6
13
13
18,8
40,6
40,6
8
27
37
11,2
37,5
51,3
Total
40
100,0
32
100,0
72
100,0
Fuente: Encuesta *
En cuanto al color de la piel (tabla 2),
la primacía de los negros (48,6 %) y mestizos (41,6 %) se correspondió con las características étnicas de nuestra población.
El número de mujeres duplicó ampliamente el de los hombres, con 72,2 %
(tabla 3), en tanto que el nivel medio
resultó ser la escolaridad prevaleciente en
ambos casos (tabla 4), seguido por el
medio superior (30,6 %).
.
Tabla 2. Distribución según color de la piel
Ninguno de los integrantes de la serie
era iletrado.
En los antecedentes patológicos familiares, al igual que en los diagnósticos definitivos (tabla 5), el primer lugar fue ocupado
por la hipertensión arterial, con 19,5 %, y
el segundo por la infección urinaria, con
11,2. Poco más de la tercera parte de la
casuística presentaba algún tipo de afección,
cuya
presencia
desconocía.
Color de la piel
Consultorio 30
No.
%
Consultorio 34
No.
%
No.
Total
%
Blanca
Negra
Mestiza
6
18
16
15,0
45,0
40,0
1
17
14
3,2
53,1
43,7
7
35
30
9,8
48,6
41,6
Total
40
100,0
32
100,0
72
100,0
Fuente: *
Tabla 3. Distribución según sexo
Sexo
Consultorio 30
No.
%
Consultorio 34
No.
%
Total
No.
%
Femenino
Masculino
29
11
72,5
27,5
23
9
71,8
28,2
52
20
72,2
27,8
Total
40
100,0
100,0
72
100,0
Fuente: *
32
Tabla 4. Distribución según escolaridad
Escolaridad
Consultorio 30
No.
%
Consultorio 34
No.
%
Primaria
Secundaria
Preuniversitaria
Universitaria
5
14
16
5
12,5
35,0
40,0
12,5
5
21
6
15,6
65,6
18,8
10
35
22
5
13,9
48,6
30,6
6,9
40
100,0
32
100,0
72
100,0
Total
Total
No.
%
Fuente: *
Tabla 5. Diagnóstico definitivo
Diagnóstico
Consultorio 30
No.
%
Consultorio 34
No.
%
Total
No.
%
5
4
2
1
15,6
12,6
6,2
3,1
Hipertensión arterial
Infección urinaria
Parasitismo intestinal
Diabetes mellitus
Anemia ferripriva
Adulto sano
9
4
3
22,5
10,0
7,5
2
22
5,0
55,0
20
62,5
14
8
5
1
2
42
Total
40
100,0
32
100,0
72
19,5
11,2
6,9
1,3
2,7
58,4
100,0
Fuente: *
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos nos hacen meditar y plantear la necesidad de tomar la
tensión arterial a todo paciente que acuda a
la consulta médica o sea visitado en la la-
bor de terreno, puesto que cada año se suman nuevos casos a la población de hipertensos existentes en nuestro medio. La
prevención primaria puede tener efectos
fabulosamente buenos en la morbilidad y
mortalidad por enfermedades asociadas a
la hipertensión arterial. 3
Por otro lado, la infección urinaria suele
detectarse en personas aparentemente
sanas y deviene un hallazgo en aquellas a
las cuales se indican estudios de orina
como un examen periódico. 4 Al respecto,
Díaz 1 encontró 9,2 % de invalidez laboral
temporal por esa causa en el Policlínico
Docente “Dr. Mario Escalona Reguera”
(antiguo Alamar).
Ahora bien, aunque 58,4 % eran adultos
sanos de acuerdo con los datos del interrogatorio, reconocimiento físico y análisis
complementarios efectuados, una cifra
nada despreciable desconocía su condición
patológica, de manera tal que no estaban
controlados; de ahí la importancia de
detectar oportunamente estos casos en la
comunidad e indicar tempranamente la
terapia
requerida,
como
aspectos
fundamentales de la promoción de salud y
de la prevención primaria en el nuevo
subsistema de aten ción.
SUMMARY
A descriptive and transversal study with
preliminary character was made in
order to determine the occult morbidity
in individuals apparently healthy from
home offices No. 30 and 34 of the
Teaching Policlinic of the Reparto
Municipal at Santiago de Cuba for
which a survey was applied both at
home and at the home office. A physical
examination in details and indispensable
complementary tests were indicated to
them. It was proved that almost halt off
the persons examined underwent some
form of affection, with prevalence of
hypertension, specially in female and
blanck patients; this
finding shows
that periodic examination is necessary in
early detection of any somatic change to
establish the proper management.
Key words: MORBIDITY; HYPERTENSION; HEALTS PRIMARY CARE;
COMMUNITARY MEDICINE; HEALTH
PROMOTION; PRIMARY PREVENTION.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁ FICAS
1. Díaz Navás J. Algunos datos estadísticos sobre morbilidad e invalidez
temporal, de utilidad para el médico de
familia. Rev Cubana Med Gen Integr
1992;8(2):178-81.
2. ----. Prevalencia e incidencia de algunos
problemas de salud. Rev Cubana Med
Gen Integr 1995;11(2):180-5.
3. Dueñas Herrera A.
Enfermedades
cardiovasculares. Rev Cubana Med
Gen Integr 1992;8(3):195-213.
4. Romero Veloz R. Enfermedades asintomáticas en un área de salud del municipio Cerro. Rev Cubana Med Gen
Integr 1993;9(4):327-30.
Dr. José A. Salazar Alcaide. Calle 4ta. ·268, Reparto Sueño, Santiago de Cuba.