T.cultural 3ª edad
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Nº DE REGISTRO______________ SOLICITUD DE TARJETA CULTURAL DE LA TERCERA EDAD D.__________________________________________________________ Domicilio en C/ ó Pl.___________________________________________ C.P._______________LOCALIDAD______________________________ TELÉFONO___________________________ EXPONE : Que desea acogerse a la Orden de la Dirección General de Promoción Cultural de Conselleria de Cultura y Educación, por la que se regulan los requisitos y condiciones exigidas para la expedición de la Tarjeta Cultural de la Generalitat Valenciana. Para ello aporta la siguiente documentación: ? Fotocopia de la Cartilla de la S.S. en la que haga constar asistencia pensionista o documento del organismo competente mediante el cual se acredite la condición de jubilado o pensionista. ? Fotocopia del D.N.I. nº_______________Edad__________ ? Fotografía reciente en color. ( No es válida fotocopia ). SOLICITA : Que le sea expedida la tarjeta Cultural de la Tercera Edad. Alicante,________de _____________de 2005 EL INTERESADO DIRECTOR TERRITORIAL DE CULTURA Y EDUCACIÓN –ALICANTE-
