Ficha de empresa bonificada - Lázaro y Espinal Consultores

Lázaro y Espinal Consultores, S.L.
B-91124529
C/ Imagen, 6, 6º C
41003 Sevilla
Tel.: 954 500 020 / Fax: 954 215 409
[email protected]
FICHA DE EMPRESA BONIFICADA
Fecha:
1. CONDICIONES PREVIAS
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La empresa deberá estar al corriente en sus obligaciones con la Seguridad Social.
La empresa deberá informar a la representación legal de los trabajadores, en su caso.
Los alumnos trabajadores deben estar dados de alta en el Régimen General SS y haber cotizado en FP.
En caso de baja del trabajador durante el curso, la empresa debe comunicarlo a Lázaro y Espinal antes de 48 horas.
El curso deberá haber finalizado en la fecha fijada.
2. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social:
CIF/NIF:
Domicilio Social:
C.P.:
Población:
Provincia:
Tf.:
Móvil:
Fax:
E-Mail:
Actividad principal (CNAE):
Nº cta. cotización:
Convenio Colectivo:
Plantilla media año anterior:
Si la empresa se ha creado este año, indicar fecha:
¿Hay representación legal de los trabajadores?  No  Sí ¿Se ha creado algún centro nuevo este año?  No  Sí
3. DATOS DEL ALUMNO TRABAJADOR
Nombre:
NIF:
Sexo
 Mujer
 Varón
Fecha nacimiento:
Nº SS:
Discapacidad
 Sí
 No
Categoría profesional
Área funcional
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No cualificado
Cualificado
Técnico
Mando intermedio
Directivo
Administración
Comercial
Producción
Mantenimiento
Dirección
Tf.:
Nivel de estudios:
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E-Mail:
Primaria
Secundaria (ESO)
Bachillerato
FP Grado Medio
FP Grado Superior
Escuela Oficial Idiomas
Diplomatura / Ingeniería Técnica
Licenciatura / Ingeniería Superior
Cursos de Doctorado
Régimen cotización SS
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Ingenieros y Licenciados
Ingenieros Técnicos y Peritos
Jefes Administrativos y de Taller
Ayudantes no titulados
Oficiales administrativos
Subalternos
Auxiliares administrativos
Oficiales de 1ª y de 2ª
Oficiales de 3ª Especialistas
Mayores de 16 años no cualificados
4. DATOS DEL CURSO
Ref. curso: Q5. CALIDAD DE SERVICIO EN ÓPTICAS (SEGÚN LA NORMA UNE 175001-3)
Horas: 56
Modalidad: teleformación
Importe: 420€
5. FORMA DE PAGO: Recibo domiciliado por el importe total de la formación coincidiendo con la bonificación de la
acción formativa, a la cuenta:
IBAN
Entidad
Oficina
DC
Nº de cuenta
* La empresa firmante autoriza expresamente a Lázaro y Espinal Consultores, S.L. para la emisión de
recibos domiciliados.
6. PROTECCIÓN DE DATOS
De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, le informamos que los datos personales que nos facilita serán incorporados a
un fichero, propiedad de Lázaro y Espinal Consultores, S.L., para la gestión de la formación continua y que serán
cedidos a la Fundación Tripartita para la Formación en el Empleo para la gestión de su bonificación. Puede ejercitar los
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose por escrito a Lázaro y Espinal Consultores, S.L.
El abajo firmante, D./Dª
con DNI
en nombre de la empresa agrupada, reconoce la veracidad de los datos que en este documento se detallan.
Por la empresa agrupada
(firma y sello)
Firma del alumno
(no obligatoria)
Firma y sello de Lázaro y Espinal
Consultores, S.L.