Abortos

Abortos
Dr. Alejandro Alvarez Gonzalez
Medicina Forense UNAH-VS Nov 2010
Aborto art. 126
ARTICULO 126. El aborto es la muerte de un ser humano en cualquier momento del embarazo o
durante el parto. Quien intencionalmente cause un aborto será castigado:
1. Con tres (3) a seis (6) años de reclusión si la mujer lo hubiese consentido;
2. Con seis (6) a ocho (8) años de reclusión si el agente obra sin el consentimiento de la madre y sin
emplear violencia o intimidación;
3. Con ocho (8) a diez (10) años de reclusión si el agente emplea violencia, intimidación o engaño.
ARTICULO 127. Se impondrán las penas señaladas en el artículo anterior y la de multa
de quince mil (L.15,000.00) a treinta mil (L.30,000.00) Lempiras al médico que, abusando
de su profesión, causa o coopera en el aborto.
Las mismas sanciones se aplicarán a los practicantes de medicina, paramédicos,
enfermeros, parteros o comadronas que cometan o participen en la comisión de aborto.
ARTICULO 128. La mujer que produzca su aborto o consienta que otra persona se lo
cause, será sancionada con reclusión de tres (3) a seis (6) años.
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Clasificación internacional médico legal del aborto
1. Espontáneo : causas ovulares o maternas
2. Provocados: art. ; 126-127-128
3. Terapéuticos : art. 131 derogado
4. Culposo o preterintencional : art. 132
Aborto espontáneo o patológico
Es la interrupción del embarazo no provocado por causas ovulares (malformaciones, infecciones del
producto) o causas maternas: anomalías uterinas, desnutrición, inflamación pélvicas o anexos ,
incompatibilidad de grupo sanguíneo
Aborto provocado o criminal
El médico puede establecer que la muerte del producto de la concepción es debido a causa
patológicas o provocado o inducido el juez definirá el carácter doloso o culposo del mismo
Aborto criminal: es la muerte dolosa del producto de la concepción en cualquier momento del
embarazo.
Etiología o causas: se consideran tres situaciones
mujer soltera que busca la ocultación
mujer casada y pobre que evita agravar su situación
mujer casada y pudiente ; que quiere preservar su figura y sus frivolidades
Métodos de inducción del aborto
Físicos :
baños calientes , ejercicios severos o prolongados , equitación , violencia sobre la pelvis , cervix o
cuerpo del útero .
Químicos:
Acción sistémica : purgantes irritantes digestivos , genitourinarios ,quinina o alcaloides de la
ergotamina , estrógenos , plomo , fósforo , mercurio , etc.
Acción local :
Inyección de jabón permanganato de potasio , bicloruro de mercurio , arsenicoles , formaferol
Operatorios :
Por dilatación del cervix con laminarias, bujías, dilatadores, esponja y gasa intracervical
Por dilatación y curetaje
Raspado de la cavidad uterina con cucharillas llamadas curetas o con el dedo o pinzas ruptura de la
membrana fetales a través del cuello dilatado mediante objetos punzantes
Complicaciones del Aborto:
Es muy frecuente perforación del útero , intestino y vejiga
Complicaciones de la madre por aborto que pueden llevar a la muerte:
1. Hemorragias
2. Infecciones : pueden llegar a septicemias
3. Embolismo : por aire introducido en cavidad uterino junto con irritantes
4. Anestesia general
5. Shock neurogenico es raro pero en manipulación inadecuada del cervix provoca intenso dolor .
Investigación de aborto:
Se realiza en tres pasos
1. Examen en la escena de los hechos
2. Examen de la mujer
3. Examen del feto
I-Examen en la escena de los hechos
Debe de buscar las siguientes pruebas:
Resto de producto de la concepción: placenta para histología
1. Manchas de sangre de la madre y el feto para ser clasificado
2. Instrumentos médicos para aborto como dilatadores , curetas, jeringas con medicina abortiva ,
agujas etc
3. medicamentos relacionados ( alcaloides de la ergotamina , analgésicos , obstétricos o generales;
oxitocina, cintosinon,
4. Sabanas, toalla sanitarias con loquios, Protectores de pezón o toallitas con leche materna se
buscan en la basura o basureros de la casa
Exámenes o técnicas; Técnica hisopado para tomar muestras de; Unto sebáceo, meconio; prueba
luminol, prueba de hemident para buscar manchas de sangre o loquios (sangrado vaginal después
del parto o aborto que contiene resto placentarios, sangre, liquido amniótico y resto de membranas
amniótica
II - Examen en la mujer
Se concreta a establecer si hay signos de embarazo y evacuación reciente de útero;
congestionamiento de leche en las mamas, secreción láctea en los pezones, oscurecimiento de los
pezones, oscurecimiento de la línea alba del estomago, útero agrandado y flácido, estrías
abdominales rojas
En caso de muerte de la mujer el examen incluirá el útero entero y los ovarios, en general debe de
sospecharse posible aborto criminal cuando hay signos de infección local o generalizados en
aborto de origen poco claros
Exámenes; examen ginecológico para buscar parto reciente con lesiones en cervix o canal de la
vagina, test de embarazo, examen psiquiátrico, pruebas sanguíneas Sistemas ABO, Rh, MNs, ADN,
azul de tuodilina, colposcopio, examen de toxicología
III - Examen del feto
Buscar signos de violencia, puede encontrarse lesiones en cara , cabeza o cuerpo; heridas punzantes,
hematomas, fracturas o en cualquier parte, descuartizamiento.
Determinar edad estacional para determinar posible madre.
Realizar prueba de toxicología algunos medicamentos o tóxicos pasan la barrera placentaria
Tomar muestras de sangre, Unto sebáceo (sustancia pastosa color blanco), meconio (sustancia
pastosa de color verde) para realizar análisis con evidencia encontrada en la escena primaria
Determinar viabilidad fetal o anormalidades congénitas que pudieron producir un aborto
espontáneo.
Investigación legal
 Edad gestacional de la victima
 Determinar si el aborto es provocado o natural (espontáneo); signos de violencia,
medicamento o tóxicos
 Identificar a la madre: signo de parto o aborto reciente, pruebas sanguíneas, expediente
médico, legrado reciente, prueba de embarazo, colposcopia, signos de embarazo.
 Determinar si es con consentimiento o sin consentimiento de la madre
 Investigar quien produjo el aborto
 Investigar donde compraron medicamentos para inducir el aborto ya que son bajo
prescripción médica la venta
 Investigar el estado mental de la madre; examen psiquiátrico
Aspectos legales:
Leyes que protegen al feto
CONSTITUCIÓN DE LA REPUBLICA DE HONDURAS (1988)
Capítulo II DE LOS DERECHOS INDIVIDUALES
Articulo 65.- El derecho a la vida es inviolable (inviolabilidad de la vida)
Artículo 67.- Al que está por nacer se le considera nacido para todo lo que favorezca dentro de los
limites establecidos por la Ley. (Derecho del que esta por nacer).
Artículo 68.- Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad física, síquica y moral.
Capítulo IV DE LOS DERECHOS DEL NIÑO
Artículo 123.- Todo niño deberá gozar de los beneficios de la seguridad social y la educación.
Tendrá derecho a crecer y desarrollarse en buena salud, para lo cual deberá proporcionarse,
tanto a el como a su madre, cuidados especiales desde el periodo prenatal, teniendo derecho de
disfrutar alimentación, vivienda, educación, recreo, deportes.
Bibliografía;
Vargas Alvarado, Medicina forense, aborto, 3 edi. 290-298, 2010
Castro Bobadilla, Compendio Medicina Forense, abortos
Código Penal Vigente Honduras
Constitución de la República Honduras