Etica de los cuidados

Pctes. críticos
Etica de los cuidados
Enfermos
Pctes. crónicos
Crisis existencial
Pctes. terminales
El cuidado espiritual del enfermo como
responsabilidad del profesional de la salud
Aspectos
emocionales
Dr. Juan Pablo Beca Infante
Universidad de Chile
Cuidado global de
los Enfermos
Labor técnica y
científica
(somático)
Tratamiento
Aspectos
psicológicos
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Criterios toma
racional de
decisiones
Aspectos personales
y espirituales
Ambito de la medicina
Limitación del
esfuerzo terapéutico
optimizar tto.
pactes. críticos y
terminales
Decisiones
clínicas
Avances en lo
terapéutico
Criterios
Implementación
directrices
anticipadas
Respeto por la
autonomía de los
enfermos
Evitar obstinación terapéutica
Evitar sufrimiento prolongado
de pactes. y grupo familiar
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Necesidades de los
enfermos
Mundo de los
valores
Desarrollo de los
cuidados paliativos
Considera aspectos
emocionales y
sociales
Necesidades espirituales de
los enfermos no considerada
por el interés y compromiso
de la mayoría de los
profesionales
Dimensión espiritual
de la persona
(se confunde con lo
religioso)
Posición personal ante
lo trascendente y sobre
el sentido último de las
cosas
Visión global de la vida y
de las opciones
personales
Responder a las necesidades espirituales de los enfermos, constituye una
responsabilidad profesional ineludible de todo el equipo de salud
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
1
Conjunto de
creencias
Concepciones sobre lo
trascendente
Religión
Prácticas y ritos
compartidos con una
comunidad de creyentes
Relación con Dios o
un ser espiritual
Algo superior a uno
mismo
Relación con
familiares y amigos
Espiritualidad
Trascendencia,
significados y fines
de la vida
Fuerza vital de la
persona
Contacto con la
naturaleza
Comunión con otros
Vida interior, paz
interior
Si bien no todas las personas tienen una religión, todas tienen inquietudes
espirituales, que aumentan en situaciones especiales como la enfermedad
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
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Conjunto de
aspiraciones
Convicciones
Enfermedad seria,
limitante o amenazante
de la vida
Interrogantes de
causas y significados
Deseos de expresar
voluntades
Espiritualidad
Incertidumbres de los
proyectos de vida
Situaciones
existenciales
Temores,
culpabilidades
Esperanzas
Creencias
Valores
Reconciliaciones
Necesidad de
balances
Creyentes o no creyentes, tienen espiritualidad y necesidades espirituales que
se van desarrollando y evolucionando a lo largo de sus vidas
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Crisis personal para
el enfermo más allá
de lo orgánico
Enfermedad seria,
limitante o amenazante
de la vida
Enfermedad más lo
somático: crisis espiritual
Dificultad, poco
entrenamiento, temor o
pudor para asumir de parte
del Médico
Así se ha llegado que se evite atender los aspectos espirituales y religiosos
de la enfermedad, transformándolos en una especie de tabú
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
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Medicina centrada
en sanar al paciente
Sin conflictos
Necesidades
globales del
enfermo
Inquietudes
espirituales de los
enfermos
Temas clínicos
Ante enfermedades serias, pacientes y familiares necesitan tomar decisiones
frente a los tratamientos o a sus limitaciones, influenciados por sus valores y
creencias religiosas, que si el médico las conoce, se facilita la comunicación y
los procesos de decisiones compartidas con los enfermos
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Incorporar la
asistencia emocional
y espiritual
Deber y no una
opción
Niños con enfermedades
terminales
Temas espirituales y
religiosos
Terapéutica y exigencia
ética en la medicina del
paciente crítico y en el
cuidado paliativo
Desafío pendiente
Abordar necesidades
espirituales de niños y de
su familia
Enfoque multidisciplinario
centrado en el paciente y
su familia como unidad
Ayuda a mejorar su calidad de vida y alivia su sufrimiento
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
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Modelo de evaluación para conocer necesidades espirituales
(American College of Physicians)
Diagnóstico
Salud espiritual
1.-¿tiene Ud. alguna creencia espiritual que en el pasado le ha
ayudado a superar situaciones difíciles?
Escaso conocimiento
y formas de evaluar
Ganas de morir
Medicina
Limitado o sin
integridad personal
Falto de esperanza
Carga para los
demás
Sin dignidad
2.-¿estas creencias le son importantes e influyen la forma en que
Ud. se preocupa de sí mismo?
3.-¿pertenece Ud. a alguna comunidad o grupo religioso?
4.-¿cómo le gustaría que sus tratantes se preocupen de sus
inquietudes espirituales?
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Fuente de fortaleza
Cuidado espiritual,
parte intrínseca del
tratamiento
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Decisiones y acciones
muy diversas
Asumir situación
Espiritualidad
del enfermo
Riesgo de
perturbación
Respuesta al
tratamiento
Evolución de la
enfermedad
Darle sentido al
sufrimiento de la
enfermedad
Influye
considerablemente
en las decisiones
Se busca sanar al enfermo más que curar la enfermedad
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
Necesariamente
interdisciplinario
No imponer
creencias
Cuidado espiritual
Profesionales no
deben ofrecer
recetas espirituales
Evaluación y respuestas
poner al alcance de los
pacientes
Papel específico de
cada miembro del
equipo de salud,
incluido líderes
espirituales
Intervenciones
programadas
Equipo de salud debe
asegurar que estas
materias sean
reconocidas
El fundamento ético de esta posición, se basa en la ayuda prestada por los
profesionales de la salud para evitar y aliviar el sufrimiento, respetando la dignidad
y confidencialidad de la persona
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3
Comprensión global de
la enfermedad por el
equipo de salud
Etiología, fisiopatología y
alteraciones moleculares
Capacitación para
evaluar necesidades
espirituales
Efecto en lo personal,
social y espiritual de
los enfermos
Conclusiones
Asumirlo como parte
de sus
responsabilidades
Sensibilización en el tema por
los profesionales, a fin de dar
respuestas adecuadas
Reconocer rol de
espiritualidad de los
enfermos en crisis
Misión esencial de la
medicina es el alivio del
sufrimiento causado por
enfermedades
Es un camino que requiere mayor investigación, que está abierto a la reflexión y en
el cual es importante evitar las improvisaciones y los sesgos ideológicos
TM. Lic. Ricardo Zepeda Barrios
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