48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibe notificación del 87,13% de las Unidades Epidemiológicas del país. De los 70 eventos bajo vigilancia epidemiológica se mantiene Alerta por Dengue y Malaria. El resto de los eventos mantiene índices acumulados de notificación dentro de las cifras esperadas. ASPECTOS RESALTANTES Las lecciones aprendidas en el manejo de situaciones de desastres naturales indican que existe la posibilidad de que surjan epidemias posteriormente a la mayoría de los grandes desastres naturales, por lo que se hace necesario conceder prioridad primordial a vigilar brotes de enfermedades así como a la toma de las medidas de salud pública pertinentes, durante las operaciones de rescate y auxilio. La transmisión de enfermedades contagiosas inmediatamente después de desastres naturales puede ser influida por seis factores fundamentales: a) Enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos. b) Cambios ecológicos provocados por el desastre (aparición de nuevos criaderos de vectores). Meningitis por Meningococo • Dengue: 15 estados mantienen franca tendencia descendente: Distrito Capital, Anzoátegui, Apure, Aragua, Bolívar, Carabobo, Delta Amacuro, Guárico, Mérida, Miranda, Monagas, Nueva Esparta, Sucre, Trujillo y Zulia; 02 estado se mantienen estable y 07 con tendencia ascendente. • Malaria: Descenso de 16,5% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica 47 (641). c) Desplazamientos demográficos. d) Daño a edificios o estructuras de servicios públicos. Sarampión, Rubéola Fiebre Amarilla y Zoonosis muestran resultados satisfactorios. e) Limitaciones en la ejecución de actividades de los programas de control de enfermedades • Vigilancia Virológica de Virus Respiratorios: Se ha investigado hasta el cierre de la semana un acumulado de 2.511 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 22,14% resultaron positivos a Influenza A Estacional, 2,97% positivos a Influenza A/H1N1/2009 y 78,11% resultaron negativos a Influenza. f) Cambios en la resistencia individual a las enfermedades. Fuente: Western, K.A.: "Epidemiologic surveillance after natural disaster." Scient. publ. No. 420 (Pan American Health Organization, Washington 1982). | 2 | N°48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 SUMARIO Consistencia de la notificación Obligatoria en EPI-12 EDITORIAL Riesgo de Meningitis por Meningococo en albergues 3 Enfermedades de Notificación Obligatoria 4 Eventos notificados: Distribución por Estados 5 Distribución por edad 7 Eventos Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) Neumonías 8 Influenza Pandémica y Estacional 9 Fiebre Diarreas 10 Amibiasis Dengue 11 Malaria 14 Mordedura Sospechosa de Rabia Prevenibles por Vacunas Hepatitis 19 Varicela Parotiditis 20 Vigilancia especializada Síndrome Ictérico Hemorrágico 21 Sarampión Rubéola Zoonosis 23 Mortalidad materna e infantil 25 Como resultado de eventos naturales, se desplazan grupos de personas de sus zonas de viviendas y trabajo y se reubican en albergues y/o en centros de refugiados, lo que supone un riesgo potencial para algunas enfermedades, específicamente la Meningitis producida por Neisseria meningitidis, por ello, es importante tener en cuenta las siguientes consideraciones: 1. El desplazamiento de un número importante de personas de todos los grupos de edad y, entre ellos población infantil, supone una mayor incidencia de portadores asintomáticos de N. menigitidis. 2. Buena parte de las personas que están en condición de refugiados, pueden provenir de zonas donde se han detectado brotes epidémicos, especialmente de Meningitis meningocócica. 3. Un porcentaje importante de ellos puede ser reubicado en albergues de instituciones cerradas, donde la incidencia de Meningitis meningocócica es más común que en la población general. 4. Se debe recomendar al personal de salud que labora en estos albergues que ante cualquier caso sospechoso con manifestaciones neurológicas compatibles con Meningitis, el caso debe notificarse en forma inmediata y referirse a un centro de atención médica, proceder a la investigación de contactos cercanos y realizar la búsqueda de otros casos sospechosos. La inmunización de rutina contra el meningococo no está recomendada en situaciones de desastre, por su baja eficacia y la corta duración de la inmunidad conferida a la población infantil. En situaciones posteriores a la emergencia, el promedio de casos de Meningitis por meningococo no debe exceder 15 por 100.000 por semana en un período de dos semanas consecutivas, ya que esto ha demostrado ser predictivo de una epidemia en la población general. La presencia de los diversos serotipos de Neisseria meningitidis (A, B y C) debe ser confirmada por un laboratorio de referencia, ya que el tipo B no es adecuadamente cubierto por la vacuna. En caso de epidemia, se debería tener una reserva en depósito de vacuna antimeningocócica A y C con el fin de asegurar su disponibilidad inmediata para el control de los brotes, si esto fuera necesario. Actualmente no se justifica la aplicación masiva de la vacuna. Para los contactos cercanos al caso índice se recomienda la administración de quimioprofilaxis; con Rifampicina o Ceftriaxona en niños y adultos según dosis indicadas, con la excepción de embarazadas. Se ha demostrado que el riesgo de adquirir la enfermedad en poblaciones cerradas, a partir de un caso índice, puede ser varias veces mayor que el riesgo endémico de la población general. | 3 | N° 48 El 87,13% de las Unidades de Notificación del Sistema de Salud en Venezuela cumplió con la notificación obligatoria semanal en el formulario EPI 12. Cuadro N° 1 Unidades Notificantes Epi-12 Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Entidades Federales 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Se reportaron 266.016 Enfermedades de Notificación Obligatoria Semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (65,85%), Fiebre (15,17%), Diarreas (14,60%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,62% del total. Neumonías y Dengue con (2,25%), Amibiasis (0,92%), Mordeduras Sospechosas (0,47%) y Varicela (0,25%) representan el 3,89% del total de causas notificadas. (Ver cuadro). UNIDADES NOTIFICANTES Cuadro N° 2 Enfermedades de Notificación Obligatoria Principales Causas de Consulta. Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % 1.287 1.244 96,66 Amazonas 147 53 36,05 Anzoátegui 547 501 91,59 1 Apure 321 168 52,34 2 Fiebre 34.291 15,17% Aragua 555 553 99,64 3 Diarreas 32.994 14,60% Barinas 294 294 100,00 4 Neumonías 3.005 1,33% Bolívar 941 869 92,35 5 Amibiasis 2.086 0,92% Carabobo 984 975 99,09 6 Dengue (Probables) 1.948 0,86% Cojedes 254 173 68,11 7 Mordedura Sospechosa de Rabia 1.062 0,47% Delta Amacuro 62 59 95,16 8 Varicela 555 0,25% Falcón 375 339 90,40 9 Malaria 535 0,24% Guárico 387 281 72,61 10 Hepatitis 263 0,12% Lara 750 728 97,07 11 Influenza 146 0,06% Mérida 438 409 93,38 12 Tuberculosis 101 0,04% 13 Parotiditis 54 0,02% 14 Intoxicación por Plaguicidas 39 0,02% 15 Enfermedad VIH/SIDA 35 0,02% 16 Infección Asintomática VIH 20 0,01% 17 Meningitis 20 0,01% 18 Sarampión y Rubéola (Sospechosos) 15 0,01% 19 Tosferina 8 0,00% 20 Leishmaniosis Distrito Capital Orden Enfermedades Infección Respiratoria Aguda (IRA) Casos % 148.822 65,85% Miranda 992 900 90,73 Monagas 469 302 64,39 Nueva Esparta 212 212 100,00 Portuguesa 591 470 79,53 Sucre 538 370 68,77 Táchira 237 220 92,83 Trujillo 584 353 60,45 Vargas Yaracuy 224 482 208 395 92,86 81,95 8 0,00% Zulia 1.421 1.331 93,67 Resto 9 0,00% Total 13.092 11.407 87,13 Total 226.016 100,00% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica, MPPS 2010 Fuente: Epi-12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica, MPPS 2010 | 4 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 3 Enfermedades de Notificación Obligatoria N° de Casos Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 2009 - 2010 Año 2010 Enfermedades Año 2009 C - Acumulativo (*) C - 204.709 3.469 434.741 7.517 22.917 1.035.883 2.241 - Semana Actual C - Semana Anterior C - Acumulativo (*) C - DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09) 3.654 3.208 DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09) 8.631 7.973 20.709 2.086 - COLERA (A00.-) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09) AMIBIASIS (A06.-) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) (**) Mediana 20072009 Semana 48 Acumulativo Razon Endemica**** C - C - 176.425 223.943 0,91 374.653 443.369 0,98 16.444 911.137 979.688 1,06 109.237 1 2.241 - 116.647 - 134.530 - 0,81 - ETA Nº DE BROTES - - 10 1 6 27 0,37 CASOS ASOC. A BROTES DE ETA (*) - - 381 5 186 764 0,50 HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-) 63 53 3.393 64 3.256 3.256 1,04 TUBERCULOSIS (A15-A19) 101 53 3.151 58 3.417 3.858 0,82 INFLUENZA (J10-J11) 146 129 6.107 297 12.148 422 14,47 SIFILIS CONGENITA - - 115 - 74 74 1,55 INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-) 20 20 1.334 22 1.461 1.444 0,92 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) 35 14 1.371 35 1.599 1.679 0,82 8 2 153 - 333 415 0,37 54 - 66 - 3.237 8.424 14.850 - - - - 0,22 - TETANOS OBSTETRICO (A34.-) 3 - 51 - TETANOS (OTROS) (A35.-) 1 - 18 - 1 DIFTERIA (A36.-) - 16 - 16 - SARAMPION SOSPECHA. (B05.-) 8 2 237 3 360 362 0,65 RUBEOLA (B06.-) 7 13 757 14 937 885 0,86 1.848 2.309 109.257 2.579 54.694 54.694 2,00 100 - 121 - 9.976 - 208 - 4.487 - 4.487 - 2,22 - TOSFERINA (A37.-) (***) PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) FIEBRE DENGUE (A90.-) DENGUE HEMORRAGICO (A91.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) - 1,13 - FIEBRE AMARILLA (A95.-) - - - - - - - PALUDISMO (B50-B54) (*) 535 641 43.016 918 33.176 33.132 1,30 8 - 6 - 762 10 - 739 1.018 0,75 RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) - - 34 2 34 1,5 0,09 - FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) - 1 24 1 26 26 0,92 LEPTOPIROSIS (A27.-) 5 - 254 2 261 287 0,89 LEISHMANIASIS (B55.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENING. MENINGOCOCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)(*) VARICELA (B01.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2) 3 - - 4 11 290 2 249 414 0,70 15 1 12 1 359 414 548 0,66 28 7 1 24 39 0,72 - 4 16 - 9 33 0,48 555 30 655 26 33.853 982 547 14 55.038 850 75.241 1.320 0,45 0,74 5 7 210 8 311 272 0,77 32 43 2.018 30 1.893 3.162 0,64 133 141 7.737 5.651 1,37 - 35 75 1 5.403 2 35 2 17,50 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18) 469 482 18.919 593 17.485 25.202 0,75 NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18) 896 977 35.335 1.088 32.742 47.281 0,75 1.640 1.757 69.707 1.560 68.780 77.001 0,91 HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-) PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) INFECC. RESP. AGUDA (IRA) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) 39 23 1.913 32 1.697 2.617 0,73 1.062 1.001 55.151 1.003 62.052 65.604 0,84 34.291 39.262 1.529.934 33.983 1.199.607 1.099.139 1,39 148.822 - 182.463 - 6.016.183 - 134.233 41 5.785.503 4.544.271 - - - - 351 12 2.480 177 1,32 - EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) (*) Se corrige total acumulado año 2010 - 2009 por revisión retrospectiva. (**) casos sospechosos (***) casos sospechosos de sindrome coqueluchoide. (****) Razón Endemica: Resulta de relación acumulada de semanas 2010 entre mediana de semanas acumuladas periodo 2007-2009.Y entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica - | 5 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 4 Enfermedades de Notificación Obligatoria distribución por entidad federal N° de Casos Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 2009 - 2010 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Diarreas en niños menores de 1 año de edad. Actual Casos 271 47 158 86 138 139 192 226 48 69 204 96 203 86 374 117 34 143 61 103 86 41 116 616 VENEZUELA 3.654 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Diarreas en niños de 1 a 4 años de edad. Sospecha de Sarampión Anterior Casos 302 69 154 94 158 127 162 181 67 40 166 91 205 109 333 134 45 105 74 128 99 38 111 216 Acumulado Año Casos 12.785 3.823 12.138 5.706 8.199 5.762 10.597 13.327 2.835 3.342 8.656 4.716 10.840 5.045 18.760 6.971 2.863 5.426 4.236 6.894 5.202 2.300 6.397 37.889 Actual Casos 791 126 484 228 388 243 396 577 147 162 549 187 531 250 883 253 116 332 167 248 193 138 290 952 Anterior Casos 796 180 436 213 377 266 415 448 137 103 409 206 496 309 779 313 137 287 196 306 225 72 264 603 Acumulado Año Casos 31.625 7.480 26.982 10.328 23.561 11.314 21.942 30.250 7.236 6.514 20.376 12.000 25.225 12.229 41.788 13.542 7.273 13.064 9.253 14.698 10.761 5.936 15.009 56.355 Actual Casos 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Anterior Casos 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Acumulado Año Casos 6 19 7 0 38 0 4 12 5 4 4 1 1 26 16 2 15 0 3 3 0 7 4 60 3.208 204.709 8.631 7.973 434.741 8 2 237 Cuadro N° 5 Enfermedades de Notificación Obligatoria distribución por entidad federal N° de Casos Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 2009 – 2010 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar (*) Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Tosferina (*) Actual Casos 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VENEZUELA 8 2 (*) casos sospechosos de sindrome coqueluchoide. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Meningitis Hepatitis Acumulado Año Casos 0 7 3 53 0 0 55 3 3 0 0 1 1 2 7 1 0 1 0 8 1 0 1 6 Actual Casos 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 2 0 0 0 1 1 2 0 2 4 Anterior Casos 3 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 1 2 1 0 0 1 5 2 1 1 0 Acumulado Año Casos 138 6 18 9 17 0 20 2 7 0 3 2 44 11 96 14 6 6 24 99 15 21 25 94 Actual Casos 15 20 15 2 19 3 4 7 4 4 5 13 24 10 10 2 0 3 6 11 9 12 1 64 Anterior Casos 24 22 6 1 16 6 6 5 2 0 2 2 34 6 13 6 0 4 6 16 12 2 1 78 Acumulado Año Casos 692 1.354 782 457 1.355 251 218 350 138 88 289 296 1.429 554 772 202 118 145 181 736 290 360 206 3.077 153 20 24 677 263 270 14.340 | 6 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 6 Enfermedades de Notificación Obligatoria distribución por entidad federal N° de Casos Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 2009 - 2010 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara . Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Intoxicación por Plaguicida Actual Casos 1 0 0 0 2 4 1 0 0 0 0 1 1 12 1 4 0 3 1 1 3 0 1 3 VENEZUELA 39 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Asociados a Brotes de ETA. Mordeduras Sospechosas de Rabia Anterior Casos 0 0 0 0 4 0 2 0 0 0 0 0 2 5 3 0 0 0 1 4 0 0 2 0 Acumulado Año Casos 34 0 36 52 94 108 104 44 44 7 9 100 88 388 69 89 0 51 57 179 70 3 26 261 Actual Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Anterior Casos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Acumulado Año Casos 0 0 0 0 71 0 0 0 0 0 0 67 0 107 0 0 0 0 0 136 0 0 0 0 Actual Casos 75 1 37 15 70 48 19 91 14 2 18 26 80 45 55 21 14 31 33 54 23 15 20 255 Anterior Casos 78 4 49 14 43 23 24 46 18 3 19 18 84 34 38 31 31 27 22 85 24 12 35 239 Acumulado Año Casos 3.575 189 2.448 707 2.963 1.652 1.452 3.852 810 217 1.501 1.249 4.765 2.023 3.656 1.622 871 1.492 1.913 2.763 1.204 688 1.515 12.024 23 1.913 0 0 381 1.062 1.001 55.151 | 7 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 7 Enfermedades de Notificación Obligatoria (EPI-12), Según grupo de edad Semana Epidemiológica N° 48 Venezuela 2010 Casos ENFERMEDADES < 1 año Cólera (A00) 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 65 años y más Edad ign. Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.654 8.631 2.210 2.101 1.369 1.412 1.796 2.359 5.149 2.400 800 1.088 25 32.994 161 458 200 157 118 93 124 163 333 166 39 73 1 2.086 Fiebre Tifoidea (A01.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ETA Nº de Brotes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Casos Asociados a Brotes de ETA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis Aguda Tipo A (B15) 0 3 8 9 5 6 6 8 14 4 0 0 0 63 Diarreas (A08-A09) Amibiasis (A06) Tuberculosis (A15-A19) 0 4 0 0 0 2 5 13 31 21 9 16 0 101 17 30 12 6 8 13 11 12 25 9 0 3 0 146 Sífilis Congénita (A50) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Infección Asintomática VIH (Z21) 0 0 0 0 0 0 0 4 14 1 0 1 0 20 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24) 2 5 16 1 0 0 35 Tosferina (A37) 6 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8 Parotiditis (B26) 1 20 4 6 4 4 4 1 6 3 0 1 0 54 Tétanos Neonatal (A33) (*) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Influenza (J10-J11) 0 0 0 1 Tétanos Obstétrico (A34) 0 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tétanos (otros) (A35) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Difteria (A36) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampión Sospecha (B05) 4 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 8 Rubéola (B06) 1 3 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 7 43 217 120 232 146 213 292 185 288 63 19 28 2 1.848 Dengue Hemorrágico (A91) 7 11 4 10 11 9 10 8 17 10 1 2 0 100 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fiebre Amarilla (A95) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Paludismo (B50-B54) 1 1 1 1 1 1 7 1 7 4 0 0 510 535 Leishmaniasis (B55) 0 0 0 0 0 0 2 0 5 1 0 0 0 8 Enfermedad de Chagas (B57) 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Rabia Humana (A82) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Leptospirosis (A27) 0 0 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 5 Meningitis Viral (A87) 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 4 Meningitis Bacteriana (G00) 6 2 0 1 1 1 1 1 2 0 0 0 0 15 Meningitis Meningocóccica (A39.0) 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Enfermedad Meningococcica (A39.9) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fiebre Dengue (A90) Varicela (B01) 0 25 105 50 59 35 53 60 42 87 23 10 6 0 555 Hepatitis Aguda Tipo B (B16) 0 3 0 0 0 2 6 4 13 0 1 1 0 30 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2) 0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 5 Hepatitis Otras Agudas (B17) 0 6 4 2 5 5 3 3 2 1 1 0 0 32 Hepatitis No Específicas (B19) 2 22 12 23 14 8 10 8 29 4 1 0 0 133 Parálisis Flácida < 15 años (G82.0) 0 1 0 1 0 0 469 896 194 161 73 89 102 147 332 188 104 248 2 3.005 Neumonías (J12-J18) Intoxicación por Plaguicidas (T60) Mordedura Sospechosa de Rabia (A82) Fiebre (R50) Infección Respiratoria Aguda (J00-J06, J20-J22) Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57) Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59) Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. 2 1 2 4 0 0 1 8 5 11 5 2 0 0 39 16 166 89 123 97 83 75 59 172 97 33 51 1 1.062 3.245 8.578 3.515 3.646 2.221 2.484 2.921 2.388 3.356 1.137 363 398 39 34.291 10.619 31.804 13.005 13.642 8.585 9.578 10.857 12.051 21.510 10.231 3.118 3.735 87 148.822 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 | 8 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Se registraron 3.005 casos con un descenso de 6,6% con relación a la semana anterior (3.216). Se notificaron 148.822 casos, con un descenso de 18,4% con relación a la semana anterior (182.463). Gráfico N° 5 Neumonías Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela 2010 Gráfico N° 2 Infecciones Respiratorias Agudas Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 300000 7000 6000 250000 5000 N° CASOS 150000 4000 3000 100000 2000 50000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2010 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 2010 La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa (1798.8). 80,0 1.600,0 1.141,1 60,0 585,4 352,9 30,0 228,3 17,0 5,4 3,8 5,5 4,0 4,6 15,2 65 años y más 60 a 64 años 0,0 Grupo de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 11,8 6,6 45 a 59 años 9,6 <1 año 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 10,0 1 a 4 años 20,0 0,0 25 a 44 años 248,5 20 a 24 años 257,8 200,0 15 a 19 años 400,0 12 a 14 años 401,1 38,6 40,0 450,4 10 a 11 años 600,0 50,0 7 a 9 años 800,0 778,2 5 a 6 años 810,5 1 a 4 años 1.000,0 Tasas 1.200,0 79,4 70,0 1.371,0 <1 año Max.Esp. 90,0 1.798,8 1.400,0 Esperados Gráfico N° 6 Neumonías. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 2.000,0 1.800,0 Min. Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa (79,4). Gráfico N° 3 IRA. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Tasas N° CASOS 200000 Grupos de Edad Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Miranda, Distrito Capital y Carabobo concentrando 24,6% del total. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Las Entidades Federales con mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Anzoategui concentrando el 47,0% del total. Gráfico N° 7 Neumonías. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Gráfico N° 4 IRA. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010. 13.558 Miranda Distrito Capital Anzoátegui 10.217 Lara 232 Bolívar 9.656 Aragua 282 Miranda 10.639 Carabobo 898 Zulia 12.485 159 125 Distrito Capital 113 Anzoátegui 8.318 Sucre 8.044 Lara 102 Zulia 7.915 Falcón 98 Mérida 996 67.990 Resto Resto 0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 0 100 200 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 300 400 casos casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 500 600 700 800 900 1.000 | 9 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Durante la SE Nº 48 No se han registrado casos confirmados de Influenza A/H1N1. El comportamiento de la incidencia de casos confirmados por virus pandémico, se mantiene con tendencia estable durante las últimas 19 semanas. Desde el 1ro. de Enero al 04 de Diciembre de 2010, el Sistema de Vigilancia Virológica de Infecciones Respiratorias Agudas, ha registrado la recepción de un total acumulado de (2511) muestras, de las cuales 22,14% resultaron positivos a Influenza A/Estacional (n=530); 2,97% positivas a Influenza A/H1N1 (n=71), 1,67% positivas a Influenza B/Estacional (n=40) y 78,11% resultaron negativas a Influenza (n= 1.870). El reporte de resultados de la investigación de “Otros Virus Respiratorios” en muestras negativas a Influenza (1.870), refleja: 0,08% Parainfluenza 1 (n=2); 0,46% Parainfluenza 2 (n=11); 0,75% Parainfluenza 3 (n=18); 0,08% Parainfluenza 4 (n=2); 0,04% Adenovirus (n=1); 3,93% VSR (n=86); 0.04% Coronavirus (n=1); 2,84%; Rinovirus (n=67); 1,84% Metapneumovirus (n=41); 0,67% Enterovirus (n=16) y 0,42% Bocavirus (n=9). Gráfico N° 8 Influenza y Otros Virus Respiratorios. Vigilancia Virológica Casos Sospechosos Investigados por Entidad Federal Venezuela. Acumulado SEM N° 01 - 48 de 2010 2009 - 2010 N° de Casos Sospechosos Investigados 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Semanas Epidemiológicas INFLUENZA B PARAINFLUENZA 2 PARAINFLUENZA 3 RINOVIRUS ENTEROVIRUS BOCAVIRUS INFLUENZA A AH1N1 VSR METANEUMOVIRUS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica/INHRR |10 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Se registraron 34.291 casos, con diagnostico Fiebre, para un descenso del 12,7% con relación a la semana anterior (39.262). Se registraron 32.994 casos de Diarreas, con un descenso de 3,2% en relación a la semana anterior (34.098). Gráfico N° 12 Diarreas. Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 Gráfico N° 9 Fiebre. Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 90000 60000 80000 50000 70000 60000 N° CASOS N° CASOS 40000 30000 50000 40000 20000 30000 10000 20000 10000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 0 1 2010 Min. Esp. Esperados 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS Max.Esp. 2010 La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 9 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa (549.7). Min. Esp. Esperados Max.Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo de mayor riesgo es el de menor de 1 año (619.0). Gráfico N° 13 Diarreas. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Gráfico N° 10 Fiebre. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 700,0 619,0 600,0 549,7 500,0 372,1 400,0 300,0 300,0 124,8 124,1 Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Miranda y Anzoátegui que concentran 35,8% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 11 Fiebre. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010. 88,2 61,7 90,6 58,3 66,5 Entidades Federales: Miranda, Distrito Capital, y Zulia, representan los estados con mayor incidencia de diarrea con 30,8% de casos, siendo Miranda el que concentra el mayor reporte de casos con 12,8%. Gráfico N° 14 Diarreas. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 5.769 4.229 Miranda 3.744 Miranda 2.481 Bolívar 2.481 Carabobo 2.375 Falcón 2.893 Zulia 2.620 Lara 3.044 Distrito Capital 2.772 Anzoátegui Aragua 1.996 Anzoátegui 1.880 1.836 Distrito Capital 1.546 Monagas 11.148 12.908 Resto Resto 0 2.000 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 4.000 6.000 casos 8.000 10.000 12.000 Edad Ig 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Fuente: Dirección de Vigilancia 12 a 14 años 65 años y más 10 a 11 años 60 a 64 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años Grupos de Edad 7 a 9 años 24,3 66,4 0,0 1 a 4 años 27,6 41,1 45 a 59 años 40,2 0,0 Zulia 86,3 100,0 89,2 25 a 44 años 107,9 100,0 25 a 44 años 151,8 <1 año 193,9 200,0 201,3 <1 año 216,6 200,0 20 a 24 años 308,4 15 a 19 años 369,8 400,0 Tasas Tasas 500,0 5 a 6 años 600,0 0 2.000 4.000 6.000 casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 8.000 10.000 12.000 14.000 |11| N° 48 Se registraron 2.086 casos, con un descenso del 6,9% con relación a la semana anterior (2.241). Se diagnosticaron 1.948 casos probables de los cuales 100 fueron hemorrágicos (5,1%), con una razón Fiebre Dengue/Dengue Hemorrágico de 18:1. El acumulado del año es de 119.233 casos de los cuales 8,4% son hemorrágicos (9.976 casos), con una razón Fiebre Dengue/Dengue Hemorrágico de 11:1. Gráfico N° 15 Amibiasis Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 7000 6000 La Tasa Nacional de Incidencia acumulada para esta semana es de 413.6 por 100.000 habitantes, la cual es superada por 12 estados (ver grafico). Se mantiene la circulación, de los cuatro (4) Serotipos (Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3 y Dengue 4). A predominio del serotipo 2. 5000 CASOS 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 4000 3000 2000 Gráfico N° 18 Dengue. Canal Endémico Venezuela, 2005- 2009. 1000 0 4000 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 2010 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 3500 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Gráfico N° 16 Amibiasis. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 30,0 3000 2500 N° CASOS La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 4 años, observándose que el grupo menor 1 año registró la mayor tasa (27.3). 2000 1500 1000 27,3 500 25,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 17,5 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 15,0 2010 4,0 4,0 4,4 4,5 65 años y más 6,1 4,6 60 a 64 años 5,7 5,0 45 a 59 años 9,3 10,0 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 10,7 25 a 44 años Tasas . 0 19,7 20,0 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Edad Ig 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años <1 año 0,0 Gráfico N° 19 Dengue. Distribución según Entidad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Acumulado Semana Epidemiológica 48 de 2010 Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 1600,0 Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Portuguesa y Sucre, concentran 46,4% del total de casos. 1400,0 1442,4 175 Portuguesa 105 Falcón 92 Aragua 634 Resto 0 100 200 300 400 casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 400,0 0,0 109 Anzoátegui 600,0 200,0 164 Sucre 800,0 500 600 700 553,5580,9 511,8 517,2 510,0 466,9 437,1 516,2 408,5 452,3 471,7 383,6404,1 372,5 413,5 294,3 357,5 375,0 274,5 216,1 225,6 121,1 54,2 Portuguesa Bolívar Carabobo Cojedes Anzoátegui Delta Amacuro Barinas Trujillo Yaracuy Zulia Sucre Lara Total Venezuela Apure Monagas Aragua Distrito Capital Falcón Vargas Miranda Nueva Esparta Guárico Táchira Mérida Amazonas 628 Zulia 1060,7 1000,0 Tasa x 100.000 hab Gráfico N° 17 Amibiasis. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010. 1200,0 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica |12 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 9 Casos Probables, según Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 de 2010 Acumulados SE N° 48 Casos SE Nº 48 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Años 2.009 228 23 144 91 361 88 46 184 35 4 61 246 165 92 268 202 25 13 148 77 38 8 107 133 2.010 106 17 75 45 125 64 28 73 22 10 276 113 103 83 183 50 51 9 116 41 32 33 54 239 2.009 2.232 491 2.445 1.829 8.505 3.900 1.862 3.269 1.255 224 1.966 4.696 4.547 2.134 3.318 3.837 615 941 2.650 1.635 1.041 720 1.583 3.486 2.010 9.921 2.215 4.257 2.224 8.106 2.864 1.962 5.038 718 493 4.845 4.363 7.686 9.462 15.423 4.110 2.361 501 3.882 7.216 2.802 1.742 2.379 14.663 2.787 1.948 59.181 119.233 Venezuela Dengue Hemorrágico Año 2.010 Semana N° Acumulado Casos Casos 6 1.979 0 72 4 280 1 65 5 362 7 159 0 16 4 399 1 22 0 6 20 283 0 125 10 1.138 1 538 28 2.069 0 3 0 7 0 7 1 68 5 1.226 0 275 0 11 6 364 1 502 100 9.976 Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Gráfico N° 20 Dengue Ambos tipos. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Semana Epidemiológica 48 de 2010 800,0 715,2 757,5 679,3 TASAS x 100.000 hab. 700,0 Dengue Hemorrágico 605,3 595,6 600,0 Fiebre Dengue 540,0 502,3 500,0 386,2 400,0 300,0 200,0 378,9 241,7 170,2 150,3 121,3 100,0 43,3 56,9 72,4 67,9 52,9 40,9 30,0 20,5 120,8 16,0 18,0 16,9 34,6 Total 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Casos Probables 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años < 1 año 0,0 | 13 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 10 Dengue (Ambos tipos). Casos Probables según semanas Epidemiológicas Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 38 a la N° 48 año 2010. Semanas Epidemiológica Entidad Federal Tendencia Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 219 28 125 44 217 31 42 152 9 17 123 129 137 124 438 58 79 4 138 42 47 82 54 379 221 18 139 44 226 26 64 139 15 10 134 103 103 98 347 41 91 1 133 45 32 49 42 388 182 31 129 38 202 20 70 121 12 8 167 108 108 97 237 65 104 9 113 36 46 53 60 364 195 22 117 35 166 32 66 140 13 12 154 114 80 75 307 45 90 1 175 34 29 31 43 396 167 19 102 42 243 29 88 124 13 18 167 118 87 97 241 70 118 6 168 38 27 34 62 413 152 15 125 45 182 45 72 113 14 13 268 132 93 69 277 86 85 9 169 50 34 37 85 514 183 20 131 51 197 44 63 143 11 7 417 88 90 66 318 72 87 6 168 38 43 51 69 405 194 22 114 25 179 32 108 106 20 11 530 87 92 64 317 68 85 8 61 44 38 56 69 435 266 27 105 49 168 53 63 83 20 14 336 112 136 65 294 90 85 12 152 54 17 38 65 293 217 23 100 40 144 68 46 79 32 7 396 103 104 71 274 41 66 19 79 64 30 31 68 328 106 17 75 45 125 64 28 73 22 10 276 113 103 83 183 50 51 9 116 41 32 33 54 239 Descendente Estable Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Estable Ascendente Descendente 1.948 Descendente 2.718 2.509 2.380 2.372 2.491 2.684 2.768 2.765 2.597 2.430 Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Tendencia por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. Figura N° 1 Dengue (Ambos Tipos) Situación Epidemiológica según Entidades Federales Venezuela, Semana Epidemiológica 47 de 2010 Nueva Esparta Vargas Falcón Lara es M a Portuguesa id ér Barinas Guárico Sucre Yaracuy Zulia Lara áte Monagas Delta gu i Amacuro Trujillo M Táchira Carabobo es jed Co jed Co Trujillo Falcón D.C Ar ag Miranda ua An zo Nueva Esparta Vargas Carabobo Yaracuy Zulia Figura N° 2 Dengue (Ambos Tipos) Situación Epidemiológica según Entidades Federales Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 id ér a Portuguesa Ar a D.C Miranda An zo Sucre gu a Guárico áte Monagas Delta gu i Amacuro Barinas Táchira Apure Apure Bolívar Epidemia Alarma Bolívar Epidemia Amazonas Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica |14 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Durante la semana epidemiológica N° 48, el 95,8%, de los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con registro de 5.746 muestras tomadas y diagnóstico de 539 casos en el país, 535 autóctonos (99,3%) y 4 casos (0,7%) importados del exterior (Colombia η=1 y Guyana η=3), reportados desde los estados Bolívar, Amazonas y Táchira (50% son infecciones a P.vivax y 50% P.falciparum). La fórmula parasitaria de la semana es 75,1% a Plasmodium vivax, 20,9% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 3,9% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 64,3% de los casos se presentaron en el sexo masculino (η=344) y la población entre 10-39 años es la más afectada (67,66%). Los estados Bolívar, Delta Amacuro y Amazonas, reportaron el 96,3% de la casuística nacional (n=459, n=29 y n=27 respectivamente). Los municipios con mayor IPA son: Pedernales (Del) (5,7), Sucre (Bol) (3,8), Sifontes (Bol) (3,7), Cedeño (Bol) (1), Raúl Leoni (Bol) (0,5), Gran Sabana (Bol) (0,5) y Atures (Ama) (0,4). Del total de casos reportados, 74,6% (η=399) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (η=218), Dalla Costa (Bol) (η=77), Moitaco (Bol) (η=32), Ikabarú (Bol) (η=22), Caicara del Orinoco (Bol) (η=19), Aripao (Bol) (η=16), Asc. Farreras (Bol) (η=15). El Indice Epidémico es 66 con descenso de 34% comparativo a la mediatriz del quinquenio previo 2005-2009. El Estado Bolívar mantuvo un descenso de casos desde la semana 36 a la 46 con media aritmética de 392, pero las dos últimas semanas la media se eleva a 490. Hasta la fecha existe un acumulativo de 43.016 casos, lo que representa un aumento de 29,7% con respecto al período homólogo del año anterior (η=33.176). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 8,7 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,6%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 11,55%. El Índice Epidémico es 123, que implica incremento de 23%, dicho incremento se produce a expensas del comportamiento epidémico de la transmisión durante el primer semestre del año, situación revertida en los últimos cuatro meses. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios a los cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año. Gráfico N° 21 Canal Endémico de Malaria. Venezuela, Hasta Semana Epidemiológica 48 de 2010 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 S E M A N A S E P I D E M I O LÓ G I C A S Fuent e: Direcció n General d e Salud A mb ient al. 43 46 49 52 | 15 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 11 Malaria, Número de Casos según lugar de origen de la infección. Venezuela, Semana N° 48 del año 2009, Semana Epidemiológica N° 48 del año 2010 Casos Semana 48 2009 2010 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela Situación Actual Casos Acumulados Año 2009 2010 ÉXIT0 0 0 27 ÉXITO 3.509 2.601 ÉXITO 3 1 SEGURIDAD 865 103 SEGURIDAD 4 0 ÉXIT0 34 19 ÉXITO 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 52 0 0 NSI NSI 1 1 SEGURIDAD 459 SEGURIDAD 28.015 38.049 EPIDEMIA 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 20 29 EPIDEMIA 194 1.444 ALARMA 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 17 9 ALARMA 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 3 1 SEGURIDAD 1 1 SEGURIDAD 107 87 ÉXITO 0 0 ÉXIT0 3 3 ALARMA 0 0 ÉXIT0 0 501 ÉXIT0 4 15 SEGURIDAD 380 0 SEGURIDAD 0 0 ÉXIT0 2 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 0 ÉXIT0 0 3 EPIDEMIA 46 198 ALARMA 918 535 SEGURIDAD 33.176 43.016 EPIDEMIA 0 0 4 787 Guayana (3) y Colombia (1). Guyana (652), Colombia (110) Brasil (14), Haití (6) y Nigeria (5). Gráfico N° 23 Incidencia Parasitaria Anual Venezuela hasta Semana Epidemiológica 48 de 2010 Gráfico N° 22 Casos de Malaria Según Grupos de Edad y Sexo Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 35 7.993 10000 3.731 25 10 -19 IPA 6 0 -6 9 70 -79 8 0 -8 9 9 0 -9 9 Fuent e: Direcció n General d e Salud A mb ient al. 8,7 5 0 ED A D M asculino: 29181(67,84%) 18,0 15 10 6 7 50 -59 25 28 0 -9 201 89 0 702 293 1.963 785 2 0 -2 9 3 0 -3 9 4 0 -4 9 2000 25,0625,43 20 1.502 2.428 3.113 5.497 30 5.484 2.849 3.579 2.741 8000 4000 ÉXIT0 834 Casos Importados Acumulado de Casos Importados 6000 Situación Acumulativa Bol Femenino: 13835 (32,16%) A ma Del V zla 0,6 0,6 0,4 0,2 Zul Suc Apu Fuent e: Direcció n General d e Salud A mb ient al. 0,1 0,1 0,1 0,0 M o n N.Esp . A nz Gua M ir |16 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 12 Malaria, Casos según Entidades Federales y Semana Epidemiológica. Venezuela, Semana Epidemiológica N° 38 hasta la semana Epidemiológica N° 48 del año 2010 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela SEMANA EPIDEMIOLOGICA 38 39 40 41 42 43 *44 *45 *46 *47 48 TENDENCIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50 62 54 61 96 36 53 0 64 0 64 65 27 1 5 1 5 8 1 1 1 1 2 1 0 0 0 1 0 0 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 NSI 486 341 407 334 416 409 323 421 434 520 459 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 24 56 85 11 48 33 33 15 37 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 9 0 1 1 3 3 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Descenso Estable Estable Estable NSI Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable 10 21 21 18 17 39 20 23 13 14 15 Estable 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable Estable 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Estable 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 25 8 3 8 5 1 1 0 4 1 3 Estable Estable 602 475 555 501 522 601 417 537 531 641 535 Estable * Se corrige acumulado Figura N° 3 Áreas de Riesgo de Malaria- Municipios Según IPA. Venezuela hasta Semana Epidemiológica 48 de 2010 IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO Fuente: Dirección General de Salud Ambiental. | 17 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Tabla N° 13 Malaria: Casos según origen de infección por parroquia. Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 y Acumulado año 2010 ESTADO MUNICIPIO ALTO ORINOCO ATABAPO ATURES AMAZONAS AUTANA MANAPIARE MAROA RÍO NEGRO DIEGO B. URBANEJA FRANCISCO DE MIRANDA INDEPENDENCIA JOSÉ GREGORIO MONAGAS ANZOÁTEGUI JUAN ANTONIO SOTILLO P. M. FREITES SAN J. DE CAPISTRANO SAN JOSÉ DE GUANIPA SIMÓN BOLÍVAR SIMÓN RODRÍGUEZ MUÑOZ APURE BARINAS PEDRO CAMEJO PEDRAZA CARONÍ CEDEÑO ELCALLAO GRAN SABANA BOLÍVAR HERES PIAR RAÚLLEONI ROSCIO SIFONTES SUCRE Continúa en la siguiente pág. (18) PARROQUIA CASOS SEMANA 48 % CASOS ACUMULADO % HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME HUCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUISALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO LECHERIAS BOCA DEL PAO INDEPENDENCIA MAMO SOLEDAD MAPIRE UVERITO POZUELOS CANTAURA BOCA DEUCHIRE EL TIGRITO EL CARMEN SAN CRISTÓBAL EL TIGRE MEANTECAL CODAZZI CUNAVICHE SAN JUAN DEPAYARA CD.BOLIVIA CHIRICA ONCE DE ABRIL POZO VERDE SAN FÉLIX UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS CAICARA DEL ORINOCO GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CD. BOLIVAR JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA VISTA HERMOSA ZEA ANDRÉSELOY BLANCO PEDRO COVA UPATA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LASMAJADAS MARIPA MOITACO ALMIRANTELUISBRIÓN 0 0 0 0 0 0 0 4 4 5 10 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 15 19 0 3 0 0 22 0 1 0 4 1 0 1 4 0 3 0 3 0 12 0 3 3 0 77 218 4 16 7 2 6 32 1 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,75% 0,75% 0,93% 1,87% 0,00% 0,37% 0,00% 0,37% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,19% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,00% 2,80% 3,55% 0,00% 0,56% 0,00% 0,00% 4,11% 0,00% 0,19% 0,00% 0,75% 0,19% 0,00% 0,19% 0,75% 0,00% 0,56% 0,00% 0,56% 0,00% 2,24% 0,00% 0,56% 0,56% 0,00% 14,39% 40,75% 0,75% 2,99% 1,31% 0,37% 1,12% 5,98% 0 19% 64 343 324 456 9 5 23 91 129 184 535 8 104 80 12 62 5 58 7 102 1 2 1 4 3 4 3 2 1 46 7 9 18 2 1 14 3 1 1 6 9 13 9 1 3 26 17 3.439 584 31 873 2 44 3.289 1.149 8 6 24 7 1 16 7 1 48 1 2.197 21 3.551 1 242 112 22 4.691 15.012 568 819 293 80 459 367 116 0,15% 0,80% 0,75% 1,06% 0,02% 0,01% 0,05% 0,21% 0,30% 0,43% 1,24% 0,02% 0,24% 0,19% 0,03% 0,14% 0,01% 0,13% 0,02% 0,24% 0,00% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,11% 0,02% 0,02% 0,04% 0,00% 0,00% 0,03% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,02% 0,03% 0,02% 0,00% 0,01% 0,06% 0,04% 7,99% 1,36% 0,07% 2,03% 0,00% 0,10% 7,65% 2,67% 0,02% 0,01% 0,06% 0,02% 0,00% 0,04% 0,02% 0,00% 0,11% 0,00% 5,11% 0,05% 8,26% 0,00% 0,56% 0,26% 0,05% 10,91% 34,90% 1,32% 1,90% 0,68% 0,19% 1,07% 0,85% 0 27% |18 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 ANTONIO DÍAZ DELTA AMACURO CASACOIMA PEDERNALES TUCUPITA GUARICO LASMERCEDES MIRANDA BRIÓN BOLIVAR CEDEÑO MONAGAS LIBERTADOR N. ESPARTA MATURÍN SOTILLO GÓMEZ MARCANO VILLALBA ANDRÉSELOY BLANCO ANDRESMATA ARISMENDI BENÍTEZ BERMÚDEZ SUCRE CAJIGAL CRUZ SALMERON ACOSTA LIBERTADOR MARIÑO RIBERO SUCRE VALDEZ JESÚSM. SEMPRUM ZULIA MACHIQUESDEPERIJÁ PAEZ SUCRE VENEZUELA ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS7; MUNICIPIOS19; PARROQUIAS43 MOITACO ALMIRANTELUISBRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO PADREBARRAL CINCO DEJULIO JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR SIERRA IMATACA LUISB. PRIETO F. PEDERNALES SAN JOSÉ TUCUPITA SAN RAFAEL CABRUTA STA. RITA DEMANAPIRE TACARIGUA CARIPITO CAICARA CHAGUARAMAS TAVASCA SAN SIMÓN BARRANCOSDEFAJARDO MATASIETE ADRIÁN VICENTEFUENTES CASANAY RÓMULO GALLEGOS MARIÑO TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DESUCRE RÍO CARIBE SAN JUAN DELASGALDONAS EL PILAR UNIÓN EL RINCON BOLÍVAR SANTA CATALINA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CHACOPATA CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO RENDON AYACUCHO R. LEONI CRISTÓBAL COLÓN GUIRIA BARÍ JESÚSM. SEMPRUM LIBERTAD GUAJIRA BOBURES EL BATEY R. GALLEGOS GIBRALTAD 32 1 0 0 0 9 0 0 0 11 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 535 5,98% 0,19% 0,00% 0,00% 0,00% 1,68% 0,00% 0,00% 0,00% 2,06% 1,50% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,37% 0,37% 2,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,19% 0,00% 0,19% 0,19% 0,00% 0,00% 100,00% 367 116 88 462 5 43 9 19 37 379 277 2 3 4 1 8 1 65 8 4 1 4 5 1 1 1 4 26 1 3 7 19 7 70 241 1 14 13 17 4 14 1 7 8 13 3 4 1 5 3 6 9 19 7 50 1 32 82 5 2 43.016 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS12; MUNICIPIOS60; PARROQUIAS139 0,85% 0,27% 0,20% 1,07% 0,01% 0,10% 0,02% 0,04% 0,09% 0,88% 0,64% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,02% 0,00% 0,15% 0,02% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,01% 0,06% 0,00% 0,01% 0,02% 0,04% 0,02% 0,16% 0,56% 0,00% 0,03% 0,03% 0,04% 0,01% 0,03% 0,00% 0,02% 0,02% 0,03% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,02% 0,04% 0,02% 0,12% 0,00% 0,07% 0,19% 0,01% 0,00% 100,00% |19 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Se notificaron 1.062 casos de Mordeduras sospechosas de Rabia, con un ascenso de 6,1% en relación a la semana anterior (1.001). Se realiza seguimiento clínicoepidemiológico de los casos con tratamiento antirrábico profiláctico en aquellos que lo requieren. Se registraron 30 casos de Hepatitis Aguda “B” con un ascenso de 15,38% en relación a la semana anterior (26). Gráfico N° 24 Mordeduras Sospechosas de Rabia Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 Gráfico N° 27 Hepatitis Agudas Tipo “B” Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 2500 50 2000 45 40 N° CASOS 1500 CASOS 35 1000 30 25 20 500 15 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 5 La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo menor de 11 años (8,8). Gráfico N° 25 Mordedura Sospechosa de Rabia Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 31 29 27 25 23 21 19 17 15 13 9 0,2 6,0 0,2 5,1 5,0 3,7 4,0 2,7 3,1 2,8 2,2 2,1 Tasas 2,4 2,0 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 1,0 0,1 Las Entidades Federales: Zulia, Carabobo y Lara, concentran 40,1% de casos por Mordeduras sospechosas de Rabia; siendo Zulia la Entidad Federal con mayor número de casos. Bolívar 3 Distrito Capital 3 334 Resto 50 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 100 150 200 250 300 350 Edad Ig 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 2 Sucre 55 0 2 Táchira 70 Miranda 20 a 24 años 10 6 Zulia 75 Aragua 15 a 19 años Las Entidades Federales que reportaron el mayor número de casos fueron: Guárico, Zulia y Bolívar concentran el 63,3% del total registrado en el país. Guárico 91 Distrito Capital 12 a 14 años Grupos de Edad 80 Lara 0,0 Gráfico N° 29 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Entidades Federales con mayor incidencia Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 255 Carabobo 0,0 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Gráfico N° 26 Mordedura Sospechosa de Rabia. Entidades Federales con mayor incidencia Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010. Zulia 0,0 10 a 11 años 1 a 4 años Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 0,0 7 a 9 años 0,0 <1 año Edad Ig 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años <1 año 0,0 5 a 6 años 0,1 0,0 65 años y más Tasas Max.Esp. 0,3 7,0 3,0 Esperados Gráfico N° 28 Hepatitis Agudas Tipo “B”. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 7,3 7,2 Min. Esp. La tasa de incidencia más elevada se registra en los grupos de edad de 15 a 19 años y 25 a 44 años (ambos con 0.2). 8,8 7,8 8,0 11 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 2010 10,0 9,0 7 Max.Esp. 5 Esperados 3 Min. Esp. 1 0 2010 Yaracuy 1 Barinas 1 2 Resto 0 1 2 3 4 casos casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 5 6 7 8 9 10 |20| N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Se registraron 555 casos, con un descenso de 15,26% con relación a la semana anterior (655). Se registraron 54 casos, con un descenso del 18,2% con relación a la semana anterior (66). Gráfico N° 30 Varicela Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 Gráfico N° 33 Parotiditis Canal Endémico 2005 - 2009 Venezuela, 2010 3500 140 3000 120 100 N° CASOS 2000 1500 1000 80 60 500 40 51 49 47 45 43 41 39 37 35 33 29 31 27 25 21 23 19 17 15 13 9 11 7 5 3 1 0 20 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 2010 Min. Esp. Esperados 0 Max.Esp. SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de 1 a 4 años (4.5). Gráfico N° 31 Varicela. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 4,4 1,0 0,8 3,0 0,7 Tasas 2,2 0,5 0,2 0,4 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 Edad Ig 65 años y más 60 a 64 años 45 a 59 años 25 a 44 años 20 a 24 años 15 a 19 años 12 a 14 años 10 a 11 años 7 a 9 años 5 a 6 años 0,0 1 a 4 años 0,4 0,4 0,3 0,4 0,0 Grupos de Edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 Edad Ig 0,6 65 años y más 1,0 0,5 60 a 64 años 1,1 1,0 0,6 45 a 59 años 1,6 1,5 <1 año 2,0 25 a 44 años 2,5 <1 año 0,9 0,9 3,2 20 a 24 años 3,2 15 a 19 años 3,5 3,5 12 a 14 años 4,0 Max.Esp. Gráfico N° 34 Parotiditis. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 10 a 11 años 4,5 Esperados La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de 1 a 4 años con 0.9. 7 a 9 años 4,2 Min. Esp. 5 a 6 años 4,5 2010 1 a 4 años 5,0 Tasas CASOS 2500 Grupos de Edad Las Entidades Federales que han reportado el mayor número de casos son: Zulia, Aragua y Lara que concentran 45,9% del total de casos registrados en el país. Gráfico N° 32 Varicela. Entidades Federales con mayor número de casos. Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Las entidades Federales Zulia y Barinas concentran el 31,5% del total de casos registrados en el país. El mayor número corresponde al estado Zulia (20,4%). Gráfico N° 35 Parotiditis. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 180 Zulia 39 Aragua 11 Zulia 36 Lara 6 Barinas 30 Miranda 30 Anzoátegui Distrito Capital 28 Distrito Capital 19 Monagas 18 Carabobo 5 Anzoátegui 5 Guárico 4 Bolívar 4 175 Resto 13 Resto 0 50 100 casos 150 200 0 2 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 4 6 casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 8 10 12 14 | 21 | N° 48 Vigilancia de Casos y Muertes: Durante esta semana Nº 48 No se notificaron casos ni muertes confirmados para Fiebre Amarilla (FA). Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): En el Instituto Nacional de Higiene se recibieron Siete (7) muestras, correspondientes a casos del SFIH, procedentes de: Aragua (2), Barinas (1), Bolívar (1), Cojedes (2), y Trujillo (1). El total acumulado de casos con muestras recibidas son: Ochocientas Cuarenta y Uno (841), procesadas para estudios serológicos y/ó aislamiento viral: el 86,20% (725) de las muestras se han descartado para FA, el 13,79% (116) de las muestras en espera de resultados. En el siguiente gráfico se observa las entidades con mayor número de muestras para esta vigilancia, con excepción de Distrito Capital, todas son de alto riesgo para Fiebre Amarilla. Fecha de inicio del evento: Aprox.15 -11-2010 Clasificación del evento: Epizootia comprobada y activa de Alouata seniculus (Araguato) Cobertura Acumulada Administrativa de Vacuna Antiamarílica: Mcpio. Maturín (1998-2010): 109,7% Datos de interés: No hay aumento de febriles ni eventos que generen ausentismo escolar ni laboral en el último mes. Acciones: • Búsqueda activa para comprobación de la epizootia. • Toma de muestras de sangre y vísceras de cadáveres de primates no humanos encontrados y envío al INH “RR”. • Notificación inmediata a las Direcciones de Inmunización y Coord. de Focos Enzoóticos de la DGSA. • Bloqueo con vacunación Antiamarílica programada para el 07-12-2010 por los Equipos municipal y regional de Epidemiologia con búsqueda activa de febriles en el área. En espera de Informe de abordaje complementario. Gráfico N° 36 Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico Casos por Entidades Federales Semana 01 hasta 48 de 2010 Vigilancia No Convencional de Epizootias en Primates No Humanos (PNH): Durante la Semana epidemiológica Nº 48, se recibió notificación de evento en PNH de la especie Araguatos (Alouata seniculus), en el estado Monagas: ARAGUA ESTADOS Municipio: Maturín Parroquia: Rural del Sur Lugar de ocurrencia: Fundo Descanso del Guerrero. Vía principal de Aribí Notificado por: Residente de la zona. Fecha de Notificación al Nivel Reg. : 30-11-2010 Fecha de Notificación al Nivel Central: 02-12-2010 Fecha de Abordaje: 02-12-2010 Investigado por: Equipo Regional de Zoonosis y Salud Ambiental 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 184 GUARICO 112 MIRANDA 86 DISTRITO CAPITAL 84 COJEDES OTROS 57 318 Casos Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica |22 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 14 Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y /o Hemorrágico Casos y Resultados por Entidad Federal Semana Epidemiológica N° 01 hasta la semana Epidemiológica N° 48 del año 2010 Casos con muestras Semana Actual Casos con muestras Acumulado EN PROCESO 84 2 14 0 53 ZULIA 0 0 0 0 2 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 TOTAL Porcentajes ESTADO DISTRITO CAPITAL AMAZONAS ANZOATEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLIVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO FALCON GUARICO LARA MERIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY DESCARTADOS PARA FIEBRE AMARILLA FIEBRE AMARILLA NEGATIVOS IgM POST VACUNALES DENGUE HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C LEPTOSPIROSIS FH VENEZOLANA 0 3 0 67 8 0 0 4 0 0 10 0 3 1 0 0 0 0 2 0 42 0 6 0 0 0 3 0 28 11 0 2 0 5 0 0 0 10 0 184 27 0 49 0 13 77 2 0 16 0 14 1 0 7 0 5 0 0 0 1 0 22 8 0 9 0 1 0 1 0 3 0 22 1 0 7 0 7 4 0 0 3 0 57 8 0 33 0 11 4 0 0 1 0 4 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 112 28 0 58 0 20 1 0 0 5 0 28 2 0 5 0 20 1 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 1 0 0 0 1 86 0 0 7 0 55 15 2 0 7 0 15 2 0 0 0 8 0 0 0 5 0 0 4 3 0 1 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 8 3 0 3 0 1 1 0 0 0 0 7 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 9 2 0 3 0 2 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 19 1 0 6 0 6 1 0 0 5 0 55 12 0 1 0 41 0 0 0 1 0 7 841 116 0 250 0 289 115 5 0 66 0 0,8 100,00 13,79 0,00 29,73 0,00 34,36 13,67 0,59 0,00 7,85 0,00 Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel * Información de los resultados recibidos del INHRR hasta el 04/12/2010 |23| N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Gráfico N° 38 Rubéola. Distribución por Grupos de Edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 0,2 Hasta la fecha, no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. La actividad de vigilancia epidemiológica ha reportado un total acumulado de 237 casos sospechosos investigados. 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 Edad Ig 0,0 65 años y más 0,0 60 a 64 años 0,0 45 a 59 años Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 15 a 19 años 0,0 7 a 9 años 5 a 6 años 1 a 4 años <1 año 0,0 0,0 12 a 14 años 0,0 10 a 11 años 0,0 25 a 44 años 0,0 0,0 20 a 24 años Tasas Se reportan en la semana 8 casos sospechosos, procedentes de los estados Aragua (3) y Mérida (5). Se realizaron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica de los mismos. 0,2 Grupos de Edad Las Entidades Federales que reportaron el mayor número de casos fueron: Yaracuy, Zulia y Nueva Esparta que equivalen al 57,1% del total de casos registrados en el país. Se registraron 7 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. Gráfico N° 37 Rubéola Canal Endémico 2005 – 2009 Venezuela, 2010 Gráfico N° 39 Rubéola. Entidades Federales con mayor número de casos Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 2 Yaracuy 1 Zulia 160 1 Nueva Esparta 140 º 1 Monagas CASOS 120 1 Aragua 100 0 Resto 80 0 60 0 0 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica 1 1 1 1 1 2 2 2 casos 40 20 51 49 47 45 43 41 39 35 37 33 31 29 27 25 23 21 17 19 15 13 9 11 7 5 3 1 0 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 2010 Min. Esp. Esperados Max.Esp. RABIA URBANA: La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad menor de 1 año (0.2). El estado Zulia continúa con las actividades de prevención y control. Se reporta silencio epidemiológico de 21 semanas en lo que respecta a rabia canina y 90 semanas de silencio epidemiológico de rabia humana transmitida por perros. |24 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 15 Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela. Semana Epidemiológica N° 48 año 2010 Año 2010 Enfermedades Semana Actual Semana Anterior Año 2009 Acumulado a la fecha 2010 Semana Correspondiente a la Actual Acumulado a la fecha Total Año 2009 Rabia Urbana (caninos y felinos) 0 0 3 0 33 34 Rabia otras especies 0 0 19 1 39 41 Rabia Humana 0 0 0 0 0 1 Leptospirosis Caninos 0 0 1 0 25 25 Leptospirosis Equinos 0 0 0 0 28 28 Leptospirosis Bovinos 1 1 5 0 52 52 Leptospirosis otras especies 2 2 4 0 3 3 Leptospirosis en Roedores 0 0 0 0 7 7 Leishmaniasis Visceral en Caninos 0 0 48 0 150 169 Erhlichiosis canina 0 0 4 0 9 10 Erhlichiosis Humana 0 0 0 0 0 1 Ricketsia 0 0 0 0 2 4 103 3 169 0 116 121 Cisticercosis Animal 0 0 0 0 50 50 Teniasis Humanos 2 45 71 0 50 50 Brucelosis en Animales 0 0 14 0 626 626 Brucelosis Humanos 8 0 12 3 24 21 Histoplasmosis 0 0 0 0 0 0 Tuberculosis en Bovinos 0 0 0 0 2 2 Toxoplasmosis Humanos 0 0 6 0 10 10 Cisticercosis Humanos Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis Cuadro N° 16 Vigilancia Especializada de Zoonosis notificadas según Especie y Entidades Federales. Venezuela, Semana Epidemiológica N° 48 año 2010 Zoonosis Especie Entidad Federal Municipio Parroquia LARA IRIBARREN UNION Nº de casos confirmados Observaciones CAPRINO 1 LEPTOSPIROSIS OVINO 1 BOVINO 1 BURIA SIMON PLANAS LARA CISTICERCOSIS TENIASIS BRUCELOSIS 74 G.V.L. 3 SARARE 22 Iribarren Palavecino 1 MORAN HUMOCARO ALTO1 1 PORTUGUESA ARAURE ARAURE 1 Reportado por Lara YARACUY PEÑA Sta. LUCIA 1 Reportado por Lara HUMANA HUMANA BOVINA Coordinación Nacional de Zoonosis Lara YARACUY SIMON PLANAS BURIA 1 MORAN MORAN 1 MANUEL MONGE YUMARE 8 Reportado por INSAI | 25| N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Las Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles son: Carabobo (14), Zulia (12) y Táchira (10) defunciones. Mortalidad Infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (93) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por grupos de edad la mortalidad Neonatal (0 a 27 días) concentran 79,6 % del total de las muertes infantiles siendo Sepsis Neonatal, Enfermedad de Membrana Hialina y Prematuridad las causas más frecuentes. Las Post Neonatales representaron 20,4%. Al comparar con la semana homóloga del año 2009 hay un descenso de (11) muertes. El acumulado anual hasta la semana 48 del año 2010 ha aumentado 11,4% en relación al 2009. Acumulado Total anual 2010: 5385 muertes infantiles. Gráfico N° 42 Mortalidad Infantil Entidades Federales con Mayor Número de Muertes Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 14 Carabobo 12 Zulia 10 Táchira 7 Bolívar 7 Anzoátegui 6 Sucre 6 Monagas 5 Mérida 26 Resto 0 5 10 te:Dirección de Vigilancia Epidemiológica Gráfico N° 40 Número de Muerte según Semana Epidemiológica Venezuela, comparativo 2006 a 2010 , p 20 160 140 120 100 80 60 40 20 4 Casos 2010 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Casos 2007 Casos 2008 Casos 2009 Acumulado anual 2010: 307 muertes maternas. Casos 2006 Figura N° 03 Mortalidad Materna Distribución de Muertes por Entidad Federal Venezuela Año 2010 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Nota: Datos de SIVIGILA (Sistema de Vigilancia). Nueva Esparta Vargas Gráfico N° 41 Mortalidad Infantil. Porcentaje por Grupo de Edad Venezuela, Semana Epidemiológica 48 de 2010 Falcón Zulia Yaracuy jed Co es 60,0% Carabobo Lara Trujillo NEONATAL (0-27 días) POS T NEONATAL (28 días-11 meses) 55,9% a Portuguesa id ér M Barinas D.C Ar ag Miranda ua An z Guárico Porcentaje (%) Sucre oá teg Monagas Delta ui Amacuro Táchira Apure Bolívar 50,0% 40,0% 63,5% 30,0% 23,7% 20,4% 20,0% 10,0% 27,0% Amazonas 9,5% 0,0% 0-6 DIAS Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica 7 -27 DIAS Grupos de Edad 30 Casos 0 1 25 Mortalidad Materna: Durante esta semana se notifican tres muertes maternas (03); estaban comprendidas en el rango de 23 a 42 años de edad, en promedio 35 años, siendo el grupo de 40-49 años el más afectado. En relación al Sitio de Ocurrencia todas fueron Intrahospitalarias. Reportadas por los estados: Amazonas (1), Portuguesa (1) y Zulia (1). Causas de muerte: Infecciosas (1) y Hemorragias (2). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (3) muerte. El acumulado anual hasta la presente semana disminuyó 13,0% en relación al año 2009. 180 Casos 15 28 DIAS A 11 MESES Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica (*) Datos hasta SE 48 |26 | N° 48 28 de Noviembre al 04 de Diciembre 2010 Cuadro N° 17 Mortalidad Infantil Número de Defunciones por Semanas Epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 37 a la N° 48 año 2010 37 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia 2 2 9 1 17 6 12 6 1 0 0 2 22 3 8 5 0 5 5 8 3 3 2 13 38 39 1 0 11 5 16 5 9 7 1 0 9 3 14 4 7 9 1 4 9 3 4 4 9 8 0 1 4 2 5 4 9 9 2 3 2 5 13 4 5 9 1 5 3 7 0 4 1 8 40 1 0 5 4 12 1 16 6 0 0 1 2 17 1 2 8 1 3 7 4 1 0 3 5 41 0 3 15 4 2 3 15 6 2 1 3 3 13 3 4 8 2 4 7 6 3 2 2 14 42 2 1 8 1 1 4 9 8 2 1 1 5 14 2 3 3 2 1 3 5 4 1 3 13 135 143 106 100 125 97 Venezuela Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA). 43 44 Año 45 46 47 2 0 6 3 5 3 10 5 3 2 3 6 10 2 0 3 3 6 4 0 0 1 4 10 0 1 5 4 5 0 6 9 1 0 3 7 7 1 4 7 1 2 7 6 2 1 2 13 4 0 4 3 5 8 3 9 0 0 3 4 10 2 1 10 1 4 4 4 3 1 6 9 1 3 10 1 4 2 8 7 1 0 4 8 11 2 1 6 1 3 5 4 4 0 4 91 94 98 48 Acumulado hasta la semana Nº 48 Anterior Semanas Epidemiológicas ENTIDADES FEDERALES Año 48 8 2 0 0 0 2 0 4 9 0 2 6 0 5 4 1 6 1 4 3 5 5 0 0 9 0 1 7 1 2 2 7 14 1 0 5 2 4 5 1 6 2 3 6 10 2 0 0 12 98 68 93 0 0 5 6 7 0 10 7 0 4 3 0 10 6 8 12 2 4 2 5 0 1 3 9 104 % de Variación, Comparativo 2009-2010 Tendencias 2010 2009 79 48 384 155 415 147 552 403 69 44 188 100 480 173 252 304 88 238 222 216 121 74 138 495 44 47 387 110 285 135 442 384 56 68 124 51 558 170 123 282 90 213 200 219 132 66 149 500 79,5% 2,1% -0,8% 40,9% 45,6% 8,9% 24,9% 4,9% 23,2% -35,3% 51,6% 96,1% -14,0% 1,8% 104,9% 7,8% -2,2% 11,7% 11,0% -1,4% -8,3% 12,1% -7,4% -1,0% Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente 5385 4835 11,4% Descendente Semanas Epidemiológicas ENTIDADES FEDERALES Acumulado hasta la Semana Nº 48 Anterior Año Cuadro N° 18 Mortalidad Materna Número de Defunciones por Semanas Epidemiológicas y Entidades Federales. Venezuela, Semana N° 37 a la N° 48 año 2010 Año 37 Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia 38 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 39 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 40 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 41 0 0 0 0 0 1 0 2 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 42 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 43 44 45 46 47 2010 2009 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 12 12 27 11 11 10 21 23 2 3 7 11 13 8 16 16 5 16 8 14 6 1 5 49 12 3 28 16 13 14 26 29 4 8 9 13 35 7 13 13 2 17 6 14 7 4 9 51 0,0% 300,0% -3,6% -31,3% -15,4% -28,6% -19,2% -20,7% -50,0% -62,5% -22,2% -15,4% -62,9% 14,3% 23,1% 23,1% 150,0% -5,9% 33,3% 0,0% -14,3% -75,0% -44,4% -3,9% Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Estable Descendente Descendente Estable Descendente Estable Descendente Descendente Ascendente Ascendente Descendente Estable Ascendente Estable Estable Descendente 2 8 3 6 307 353 -13,0% Ascendente 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 10 4 4 8 5 6 Venezuela Fuente:Dirección de Vigilancia Epidemiológica. (SIVIGILA). 4 0 9 48 Tendencias 2 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 48 % de Variación, Comparativo 2009-2010