Protocolo de administración de medicamentos

UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del Procedimiento:
Fecha:
Elaborado por:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS
3 DE NOVIEMBRE DEL 2010
MAYRA ALEJANDRA
BURBANO
Revisado por:
JUSTIFICACIÃ N
La administración de medicamentos es uno de los procedimientos más frecuentes en el que hacer de
enfermerÃ−a. Esta actividad aparentemente sencilla requiere de un personal idóneo para realizarla,
que no solo goce de destrezas sino que además posea los conocimientos necesarios para desempeñar
un buen papel en la administración de medicamentos.
Los errores en la aplicación de medicamentos constituyen gran porcentaje de los eventos adversos en
las instituciones prestadoras de servicios de salud, muchos de estos incidentes o eventos adversos
podrÃ−an prevenirse mediante la implementación y el uso adecuado de los protocolos los cuales sirven
de instrumentos para la correcta administración de medicamentos por las diferentes vÃ−as de
administración.
En concordancia con lo anterior es necesario que el personal auxiliar de enfermerÃ−a que labora en el
centro universitario de salud “ Alfonso Lopez“ adapte en sus prácticas cotidianas los protocolos para
la administración de medicamentos, contribuyendo a minimizar posibles eventos adversos que puede
surgir como consecuencia de una falla en la administración de los mismos.
MARCO TEORICO
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS
DEFINICION.
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por
personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
MEDICAMENTO
Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la curación, el tratamiento, la mitigación (alivio), o
la prevención de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de acción. Para que este sea alcanzado en la mayor
parte de los casos, los medicamentos deben entrar a la circulación sanguÃ−nea; para lograrlo, existen
diferentes vÃ−as de entrada de los medicamentos, o vÃ−as de administración, que se dividen en:
ENTERALES (intestino), hace referencia al depósito de un fármaco a lo largo del tubo digestivo.
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• ORAL
• SUBLINGUAL
• RECTAL
PARENTERALES (al lado de), significa que el fármaco se administra de tal manera que evita el tubo
digestivo para su absorción.
• SUBCUTÔNEA
• INTRAMUSCULAR
• INTRADÃ RMICA
• INTRAVENOSA
TÃ PICAS: Son las que se aplican sobre una zona circunscrita del cuerpo.
• CUTÔNEAS
• MUCOSAS
LOS CINCO CORRECTOS DE LA ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS.
• Fármaco correcto.
• Dosis correcta
• Hora correcta
• Cliente correcto.
• VÃ−a correcta
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A ORAL
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la
mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cápsulas, elÃ−xires, aceites,
lÃ−quidos, suspensiones, polvos y granulados.
Objetivos.
• Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.
• Favorecer el tránsito del medicamento.
Ventajas
• Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración.
Desventajas
• No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con movilidad intestinal
disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o pueden estropear los dientes.
Precauciones especiales
• La administración de un medicamento por vÃ−a oral siempre requiere de una prescripción médica por
escrito.
• Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.
• Verificar la caducidad del medicamento.
• Verificar si el paciente padece alguna alergia.
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• Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
• Registrar la administración del medicamento en el expediente clÃ−nico.
Equipo
• Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
• Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
• Vaso con agua.
• Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
• Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Procedimiento
• Rectificar la orden prescrita en el expediente clÃ−nico.
• Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico de amplio
espectro antimicrobiano.
• Trasladar el equipo a la habitación del paciente, el medicamento se presenta en un vasito especial para
medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las
manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis.
• Identificarse con el paciente.
• Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
• Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
• Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, número
de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
• Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el
medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
• Desechar el vasito o recipiente que contenÃ−a el medicamento.
• Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.
• Registrar en el expediente clÃ−nico la administración del medicamento.
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A SUBLINGUAL
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción rápida y
directa hacia el torrente sanguÃ−neo. VÃ−a en la cual el medicamento no debe ser ingerido.
Objetivo
Proporcionar una vÃ−a rápida y un método más eficaz de absorción.
Ventajas
Además de las ventajas que presenta la vÃ−a oral, en esta vÃ−a la absorción se realiza rápidamente en el
torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que
se disuelva y absorba.
Principio
La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio, (capa de tejido delgada)
debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta área.
Equipo
3
• Bandeja o carro para administración de medicamentos.
• Medicamento indicado.
• Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
• Equipo para toma de signos vitales.
Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vÃ−a oral, teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:
• Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lÃ−quido, sino mantenerlo debajo
de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
• Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones de
realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
• Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias, sobre todo si
éstas son de consideración.
• Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento.
Complicaciones
• Si el medicamento es ingerido, puede producir irritación de la mucosa gástrica.
• Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de hormigueo,
ulceraciones locales o shock.
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A PARENTERAL
Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa.
La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza
manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento
como para su aplicación.
• Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente clÃ−nico
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para
las manos de acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergénico.
• Preparación del equipo.
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRADÃ RMICA
Es la introducción de agentes quÃ−micos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorción es lenta (ésta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. Rompe la barrera protectora de la piel.
Objetivo
Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y muscular. Se utiliza con
fines de diagnóstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alérgenos y aplicación de
vacunas.
4
Principio
Por la vÃ−a intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de solución no mayor a 1 ml.
Material y equipo
• Bandeja o charola para medicamentos.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Jeringa de 1ml (graduada en UI).
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
• Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institución).
Procedimiento
• Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el número
de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente
por su nombre.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para
las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
• Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular (cara anterior del borde
externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se administren
inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión o datos de infección o cambios de
coloración de la piel.
• Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
• Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico.
• Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
• Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la técnica) con el dedo
Ã−ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introducción de la
aguja.
• Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15º con el bisel hacia arriba. No
aspirar.
• Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pequeña papulita y decoloramiento
del sitio. Con esta reacción en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
• Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
• Colocar al paciente en posición cómoda.
• Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
• Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.
ADMINISTRACIà N DE MEDICAMENTOS POR Và A SUBCUTÔNEA
Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o quÃ−micas) en el tejido subcutáneo.
Objetivo
Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del medicamento se realice
adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus efectos después de media
5
hora de haberse suministrado
Ventajas
Tiene un efecto más rápido que en la administración por vÃ−a oral.
Desventajas
à nicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. Es más lenta que la absorción de
la administración intramuscular.
.
Material y equipo
• Bandeja o charola para medicamentos.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
• Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institución).
Procedimiento
• Verificar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para
las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar
al suministrarlo.
• Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutáneo del
abdomen y región escapular, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones
múltiples, cuidando que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de
coloración de la piel.
• Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
• Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
• Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
• Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
• Formar un pliegue con el dedo pulgar e Ã−ndice. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento
al tejido subcutáneo.
• Sujetar la jeringa con el dedo Ã−ndice y pulgar (mano derecha).
• Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
• Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguÃ−neo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar punción de un vaso sanguÃ−neo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
• Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección.
• Colocar al paciente en una posición cómoda.
• Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
• Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administró.
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS VÃ A INTRAMUSCULAR
6
Es la introducción de sustancias quÃ−micas o biológicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y
aguja.
Objetivo
Lograr la introducción de sustancias donde existe una gran red de vasos sanguÃ−neos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.
Ventajas
El medicamento se absorbe rápidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de solución que por la
vÃ−a subcutánea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente
Material y equipo
• Bandeja o charola para medicamentos.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una
aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
• Solución antiséptica.
• Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
Procedimiento
• Verificar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para
las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar
al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento
sea distinto a la administración al músculo deltoides.
• Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y primera en elección es el
cuadrante superior externo de ambos glúteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del
deltoides, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando que
en el área no exista lesión equimosis datos de infección o cambios de coloración de la piel.
• Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
• Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
• Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
• Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
• Estirar la piel con el dedo Ã−ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e Ã−ndice en pacientes
pediátricos y geriátricos, con el propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del
medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
• Sujetar la jeringa con el dedo Ã−ndice y pulgar (mano derecha).
• Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. De
esta forma ayuda a reducir el dolor de la punción.
• Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguÃ−neo. Proceder a introducir el
7
medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de
presentar punción de un vaso sanguÃ−neo será necesario volver a preparar el medicamento, o bien
cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
• Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma.
Presionar en el sitio de la inyección.
• Colocar al paciente en una posición cómoda.
• Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRAVENOSA
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguÃ−neo a través de la
vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorción rápida.
Ventajas
Rápido efecto.
Desventajas
La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de protección
contra el acceso de microorganismos patógenos.
Material y equipo
• Jeringa de 5 ó 10 ml
• Medicamento indicado.
• Ligadura o torniquete
• Gasas chicas o torundas.
• Solución antiséptica.
• Guantes estériles.
• Ômpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).
Procedimiento
• Verificar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
• Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para
las manos de amplio espectro antimicrobiano.
• Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar
al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La
explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
• Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente (mesa
puente)
• Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basÃ−lica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
• Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.
• Colocarse rápidamente los guantes estériles.
• Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas
8
de asepsia con un antiséptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la vena.
• Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire),
dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo
pulgar.
• Tomar la jeringa con los dedos Ã−ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia
arriba y sujetar la vena con el dedo Ã−ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento
de la punción.
• Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un
ángulo de 30º entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para
cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
• Soltar la ligadura.
• Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo aspiraciones periódicas de la jeringa y
cerciorase que aún se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente
alguna molestia. En caso de que presente algún sÃ−ntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la
aplicación, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el
procedimiento.
• Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer
hemostasia por espacio de 2 minutos (presión) en el sitio de la punción con una torunda impregnada de
antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presión (informarle
al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos).
• Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción
llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
• Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante.
• Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar
las infecciones.
• Registrar en el expediente clÃ−nico el medicamento administrado.
MANUALES DE PROCEDIMIENTO
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del
Procedimiento:
Subproceso:
Fecha:
Elaborado por:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAMUSCULAR
26 DE AGOSTO DEL 2010
MAYRA ALEJANDRA BURBANO
CIFUENTES
Revisado por:
ENF. OMAIRA ESPINOSA
Aprobado por:
Definición:
Aplicación del medicamento en un músculo a través de la piel por medio de una jeringa con aguja
hipodérmica.
9
Objetivo:
• Obtener efecto del medicamento más rápido.
• Suministrar medicamentos que no se toleren por vÃ−a oral.
• Evitar infección en el sitio de inyección.
EQUIPO:
Bandeja con:
• Campo o servilleta limpia.
• Medicamentos.
• Algodones.
• Recipiente con solución desinfectante
• Jeringa con aguja larga (No.21)
• Alcohol glicerinado (frote de manos)
EJECUCIÃ N
ACCIÃ N
FUNDAMENTO
• Lavarse las manos con agua y solución
Previene la transmisión de infecciones
desinfectante.
• Acuda al lado del paciente con la bandeja con el
Ofrece seguridad y oportunidad en la atención
equipo completo
• Identifique el paciente y verifique los cinco
Es un principio básico y el practicarlo evita
correctos: paciente, orden médica, medicamento,
cometer errores
dosis, vÃ−a de administración
• Explique el procedimiento al paciente
Disminuye la ansiedad y favorece la colaboración
• Prepare el medicamento prescrito según orden
Garantiza un tratamiento estricto y especifico para el
médica.
paciente.
• Coloque el paciente en la posición correcta según
Evita cometer errores y provoca menos dolor en el
la zona de punción: ventroglutea, dorso glútea,
paciente.
vasto lateral del muslo, deltoidea
• Desinfecte con torundas impregnadas de solución
Utilice un movimiento circular de adentro hacia
desinfectante en un área de 5 cm. de diámetro.
afuera
Espere que se seque antes de puncionar
• Puncione con la jeringa perpendicular a la piel, en
La incisión rápida disminuye el dolor al introducir
forma rápida y firme en el ángulo interno del
la aguja.
cuadrante superior externo.
• Aspire, si sale sangre retire un milÃ−metro la aguja Garantiza que la aplicación sea intramuscular
y vuelva a aspirar.
verdadera.
La inyección lenta, permite una buena difusión
• Inyecte el lÃ−quido lentamente.
tisular del medicamento y disminuye el dolor
• Retire la aguja con movimiento rápido, haga
presión con algodón en el sitio de punción y
Hacer hemostasia en caso de sangrado.
aplique masaje circular
Algunos medicamentos pueden producir reacciones
• Observe si el paciente presenta alguna reacción
de hipersensibilidad que requieren ser tratadas de
adversa
inmediato.
10
12. Retire el equipo y organÃ−celo en sitio
correspondiente
• Lávese las manos.
Garantiza que se mantendrá disponibles los
elementos necesarios
El lavado de manos disminuye los microorganismos
patógenos de la piel y evita la diseminación de
estos hacia unos mismos o hacia los otros pacientes.
Garantiza la adherencia y continuidad del paciente al
tratamiento
• De información al paciente sobre la fecha, hora,
de la próxima aplicación del medicamento.
• Registre el procedimiento en el RIPS
LISTA DE CHEQUEO APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRAMUSCULAR
Cumplimiento
Conductas importantes
SI
NO
OBSERVACIONES
• Se lava las mano
• Identifica al usuario y verifica
los cinco correctos
• Explica el procedimiento a la
persona
• Prepara el medicamento según
la fórmula médica
• Coloca al paciente en posición
correcta según el área de
aplicación.
• Desinfecta el área de
punción.
• Punciona con jeringa
perpendicular a la piel, rápida
y firme en lugar adecuado.
• Verifica si la aguja está en
músculo
• Retira rápidamente la aguja si
está en vaso y hace presión.
• Reinicia el procedimiento.
• Retira la aguja con movimiento
rápido.
• Hace Presión.
• Se lava las manos
• informa al paciente sobre la
fecha, hora, de la próxima
aplicación del medicamento
• Registre el procedimiento en el
RIPS.
TABLA DE CALIFICACION
CALIFICACION
EXCELENTE
BUENO
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
100%
80 A 99%
NUMERO DE PUNTOS
13 PUNTOS
11 A 12 PUNTOS
11
REGULAR
DEFICIENTE
60 A 79%
MENOS DEL 60%
9 A 10 PUNTOS
â ¤ 8 PUNTOS
FUJOGRAMA APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRAMUSCULAR
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del
Procedimiento:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS.
12
Subproceso:
Fecha:
Elaborado por:
Revisado por:
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA ORAL
03 DE NOVIEMBRE DE 2010
MAYRA ALEJANDRA BURBANO
Enf. OMAIRA ESPINOSA
Aprobado por:
CONCEPTO
Es la preparación y administración de medicamentos por la boca y seguimiento de la respuesta del usuario.
OBJETIVO
Lograr un efecto terapéutico en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto digestivo
PRINCIPIOS
• La absorción de los medicamentos que se administran por vÃ−a oral ocurre principalmente en
intestino delgado, la absorción se realiza por transporte activo y difusión simple a través de la
pared intestinal.
• Cualquier medicamento puede producir una reacción impredecible y originar efectos adversos muy
diferentes, algunos de aparición inmediata y otros de aparición tardÃ−a.
• La administración de dos o más fármacos puede producir una interacción farmacológica.
EQUIPO
Bandeja con:
• Tarjeta de medicamentos
• Copas para medicamento
• Medicamento
• Vaso con agua
• Pitillo o cuchara (si es necesario)
EJECUCIÃ N
ACTIVIDAD
• Preparar el material y el equipo: Verificar que
cuenta con indicaciones médicas, hojas de
registro de enfermerÃ−a, vasos, cucharas, goteros,
jeringas, mortero, bolsas para desechos, jabón y
toallas de papel.
• Verificar la prescripción médica: Corroborar
nombre del usuario, dosis y fecha de caducidad del
medicamento.
FUNDAMENTO
Contar con el equipo completo para evitar pérdida
de tiempo y omisiones.
Preparar los medicamentos sin error y sin riesgos
para el paciente.
Evitar la diseminación de microorganismos
• Lavarse las manos de acuerdo al protocolo de la
institución.
Usar técnicas asépticas para evitar la
alteración en la composición y estado de limpieza
o esterilidad del medicamento.
13
• Preparar los medicamentos: Colocar el
medicamento en el vaso o recipiente evitando la
contaminación del medicamento. Si es necesario
triturar y homogeneizar el medicamento
• Identificar al paciente: Identificar al usuario y/o
familiar llamándolo por su nombre
Preparar la dosis correcta de medicamento según la
prescripción médica
Administrar el medicamento correcto, en la vÃ−a
correcta y al paciente correcto.
Disminuir la ansiedad del paciente y promover la
• Informar al usuario acerca de la acción y posibles
colaboración de éste en el cumplimiento del
efectos adversos esperados de los medicamentos,
utilizando un lenguaje que pueda comprender
Tratamiento.
• Colocar al usuario en posición semifowler o
A través de una buena posición facilitar la
decúbito lateral, revisar la cavidad oral,
deglución del medicamento y prevenir la
permeabilidad de vÃ−as aéreas y estado de
aspiración
conciencia
Facilitar con el agua la deglución y absorción en el
• Ofrecer agua suficiente ( cuando el medicamento es
tubo digestivo y asegurar que los medicamentos se
jarabe, o antiácido no se administra agua)
ingieran y no queden retenidos en la cavidad oral
• Permanecer con el usuario hasta que haya tomado
Asegurar que el medicamento haya sido tomado
los medicamentos
• Observar efectos del medicamento: si el paciente
Prevenir y/o controlar cualquier reacción indeseable
rechaza el medicamento Notificar al médico y
del paciente al medicamento.
suspender el medicamento
• Dejar al paciente en posición cómoda. Retirar el
Favorecer el bienestar del paciente
equipo y material, lavarlo y colocarlo en su lugar
Contar con un registro de los medicamentos
• Registrar horario, medicamento, dosis, vÃ−a y
efectos observados
Administrados.
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS VÃ A ORAL
Conductas importantes
Cumplimiento
SI
NO
OBSERVACIONES
• Prepara el material y equipo, el
equipo es completo
• Verifica la prescripción
médica
• Se lava las manos
• Prepara los medicamentos
• Identifica al usuario
• Explica el procedimiento al
usuario
• Administra el medicamento
• Observa el efecto del
medicamento en el usuario
• Deja cómodo al usuario
• Registra en el expediente los
medicamentos administrados y
14
sus efectos en el usuario.
TABLA DE CALIFICACIÃ N
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
EXCELENTE
100%
BUENO
80 A 99%
REGULAR
60 A 79%
DEFICIENTE
MENOS DEL 60%
FLUJOGRAMA APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ
CALIFICACION
NUMERO DE PUNTOS
10 PUNTOS
8 A 9 PUNTOS
6 A 7 PUNTOS
â ¤ 6 PUNTOS
A ORAL
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
15
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del
Procedimiento:
Subproceso:
Fecha:
Elaborado por:
Revisado por:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
INTRADÃ RMICA
03 DE NOVIEMBRE DE 2010
MAYRA ALEJANDRA BURBANO
Enf. OMAIRA ESPINOSA
Aprobado por:
CONCEPTO
Es la administración de un fármaco debajo de la piel, en la dermis con fines diagnósticos generalmente.
EQUIPO
• Registro de medicamentos del paciente
• Jeringa de insulina con aguja calibre 26 o 27
• Fármaco prescrito
• Guantes limpios
• Torundas con alcohol
EJECUCIÃ N
ACTIVIDAD
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clÃ−nico
• Alistar el equipo necesario
FUNDAMENTO
Evitar contaminación e infecciones cruzadas
Evita errores en la administración de medicamentos
Garantiza oportunidad y seguridad del procedimiento
Garantiza bioseguridad para el paciente y quién
• Colocarse guantes limpios
administra el medicamento
• Preparar el medicamento
Evita cometer errores
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
• Explicar el procedimiento al paciente
paciente logrando su colaboración
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
• Proporcionar una posición cómoda a el paciente
tensión
• Desinfectar la zona a puncionar con torundas
Elimina microorganismos patógenos de la piel
impregnadas de alcohol
• Con la mano no dominante, sujetar la zona de
Facilita la punción
inyección estirando la piel
• Con la mano dominante, insertar la aguja con el
Permite aplicación del medicamento en el sitio
bisel hacia arriba a 15° e introducir 3mm por
anatómico correcto
debajo de la epidermis
16
• Inyectar lentamente el medicamento hasta que se
forme una pápula
• Retirar la aguja en el mismo ángulo en que se
introdujo
• Evitar realizar masaje en la zona de aplicación
• Desechar el material utilizado: aguja en el
guardián, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
• Registrar el medicamento en el formato respectivo,
incluyendo dosis, vÃ−a, fecha, hora, nombre y
código de quién lo suministró
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Observar efectos del medicamento
Asegura que el medicamento fue inyectado en la
dermis
Evita lesionar tejidos circundantes
Previene irritación de tejido subyacente
Permite correcta disposición de desechos
hospitalarios
Forma parte de la información legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Previene la trasmisión de microorganismos
Prevenir y/o controlar cualquier reacción indeseable
del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRADÃ RMICA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO
SI NO
OBSERVACIONES
• Se lava las manos con agua
y solución desinfectante
• Verifica la identidad del
paciente
• Alista el equipo necesario
• Se coloca guantes limpios
• Prepara el medicamento
• Explica el procedimiento al
paciente
• Proporciona posición
cómoda a el paciente
• Desinfecta la zona a
puncionar con torundas
impregnadas de alcohol
• Sujeta la zona de
inyección estirando la piel
• Insertar la aguja con el bisel
hacia arriba a 15° e
introduce 3mm por debajo
de la epidermis
• Inyecta lentamente el
medicamento hasta formar
pápula
• Retira la aguja en el mismo
ángulo en que se introdujo
• Evita masajear en la zona
de aplicación
17
• Desecha el material
utilizado en los recipientes
respectivos
• Registra el medicamento
• Se lava las manos
nuevamente
• Observa efectos del
medicamento
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
EXCELENTE
100%
BUENO
80 A 99%
REGULAR
60 A 79%
DEFICIENTE
MENOS DEL 60%
FLUJOGRAMA APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ
CALIFICACION
NUMERO DE PUNTOS
17 PUNTOS
13 A 16 PUNTOS
10 A 12 PUNTOS
â ¤ 9 PUNTOS
A INTRADÃ RMICA
18
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del
Procedimiento:
Subproceso:
Fecha:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
SUBCUTÔNEA
03 DE NOVIEMBRE DE 2010
19
Elaborado por:
Revisado por:
MAYRA ALEJANDRA BURBANO
Aprobado por:
CONCEPTO
Es la administración de un fármaco en el tejido celular subcutáneo con fines preventivos, terapéuticos o
diagnósticos.
EQUIPO
• Fármaco prescrito
• Registro de medicamentos
• Aguja de calibre 25 o 26
• Guantes limpios
• Torundas con alcohol
EJECUCIÃ N
ACTIVIDAD
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clÃ−nico
• Alistar el equipo necesario
FUNDAMENTO
Evitar contaminación e infecciones cruzadas
Evita errores en la administración de medicamentos
Garantiza oportunidad y seguridad del procedimiento
Garantiza bioseguridad para el paciente y quién
• Colocarse guantes limpios
administra el medicamento
• Preparar el medicamento
Evita cometer errores
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
• Explicar el procedimiento al paciente
paciente logrando su colaboración
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
• Proporcionar una posición cómoda a el paciente
tensión
• Desinfectar la zona a puncionar con torundas
Elimina microorganismos patógenos de la piel
impregnadas de alcohol
• Con la mano no dominante, hacer un pliegue de 2,5
Permite elevar el tejido subcutáneo
cm alrededor del sitio de punción
• Con la mano dominante, sostener la jeringa, retirar
Permite aplicación del medicamento en el sitio
el capuchón, con el bisel hacia arriba puncionar en
anatómico correcto
un ángulo de 45°
Evita inyectar el fármaco en el tejido comprimido e
• Soltar el pliegue de piel
irritar los nervios
• Aspirar. Si hay retorno venoso, retirar el fármaco,
Evita la aplicación directa del fármaco en el
si no hay retorno venoso aplicar el fármaco. (No
torrente sanguÃ−neo
aspirar cuando se administre insulina o heparina)
• Retirar la aguja en el mismo ángulo en que se
Evita lesionar tejidos circundantes
introdujo
• Cubrir el sitio con torunda impregnada de alcohol.
Estimula la absorción del fármaco
Realizando una suave presión.
20
• Desechar el material utilizado: aguja en el
guardián, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
• Registrar el medicamento en el formato respectivo,
incluyendo dosis, vÃ−a, fecha, hora, nombre y
código de quién lo suministró
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Observar efectos del medicamento
Permite correcta disposición de desechos
hospitalarios
Forma parte de la información legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Previene la trasmisión de microorganismos
Prevenir y/o controlar cualquier reacción indeseable
del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIà N DE MEDICAMENTOS POR Và A SUBCUTÔNEA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO
SI NO
OBSERVACIONES
• Se lava las manos con agua
y solución desinfectante
• Verifica la identidad del
paciente
• Alista el equipo necesario
• Se coloca guantes limpios
• Prepara el medicamento
• Explica el procedimiento al
paciente
• Proporciona una posición
cómoda a el paciente
• Desinfecta la zona a
puncionar con torundas
impregnadas de alcohol
• Con la mano no dominante,
hace un pliegue de 2,5 cm
alrededor del sitio de
punción
• Con la mano dominante,
sostiene la jeringa, retira el
capuchón, con el bisel
hacia arriba punciona en un
ángulo de 45°
• Suelta el pliegue de piel
• Aspira. Si hay retorno
venoso, retira el fármaco,
si no hay retorno venoso
aplica el fármaco
• Retira la aguja en el mismo
ángulo en que se introdujo
• Cubre el sitio con torunda
impregnada de alcohol.
21
• Desecha el material
utilizado
• Registra el medicamento
• Se lava nuevamente las
manos
• Observa efectos adversos
del fármaco
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
EXCELENTE
100%
BUENO
80 A 99%
REGULAR
60 A 79%
DEFICIENTE
MENOS DEL 60%
FLUJOGRAMA APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ
CALIFICACIÃ N
NUMERO DE PUNTOS
17 PUNTOS
13 A 16 PUNTOS
10 A 12 PUNTOS
â ¤ 9 PUNTOS
A SUBCUTÔNEA
22
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CENTRO UNIVERSITARIO EN SALUD
“ALFONSO LOPEZ
Nombre del
Procedimiento:
Subproceso:
Fecha:
Elaborado por:
Revisado por:
ADMINISTRACIÃ N DE
MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAVENOSA
03 DE NOVIEMBRE DE 2010
MAYRA ALEJANDRA BURBANO
23
Aprobado por:
CONCEPTO
Es la introducción de agentes quÃ−micos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
EQUIPO
• Fármaco prescrito
• Registro de medicamentos
• Jeringa y aguja número 20
• Diluyente si se necesita (solución salina normal al 0.9%)
• Torniquete
• Torundas con alcohol
• Gasas estériles
• Guantes limpios
EJECUCIÃ N
ACTIVIDAD
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Verificar la identidad del paciente; corroborar el
nombre y en la historia clÃ−nico
• Alistar el equipo necesario
FUNDAMENTO
Evitar contaminación e infecciones cruzadas
Evita errores en la administración de medicamentos
Garantiza oportunidad y seguridad del procedimiento
Garantiza bioseguridad para el paciente y quién
• Colocarse guantes limpios
administra el medicamento
• Preparar el medicamento
Evita cometer errores
Conseguir un clima de confianza y seguridad en el
• Explicar el procedimiento al paciente
paciente logrando su colaboración
Favorece el bienestar del paciente disminuyendo la
• Proporcionar una posición cómoda a el paciente
tensión
Para que se diluya el fármaco y se reduzca al
• Seleccionar la vena de mayor calibre disponible
mÃ−nimo la irritación
• Poner el torniquete aproximadamente 5cm por
Permite distender la vena y hacerla más visible
arriba del sitio de punción
• Limpiar el área con una torunda impregnada de
alcohol con movimientos circulares del centro a la Elimina microorganismos patógenos de la piel
periferia
• Introducir la aguja en un ángulo de 30° con el
Permite acceder con mayor facilidad a la vena
bisel hacia arriba
• Aspirar y verificar si hay flujo retrógrado de
Indica que la aguja se encuentra en la vena
sangre
• Retirar el torniquete e inyectar el fármaco
Previene la obstrucción al paso del medicamento
lentamente
Para comprobar que la aguja permanezca en su sitio
• Verificar si hay flujo retrógrado se sangre
y todo el medicamento inyectado entre en la vena
• Retirar la aguja y aplicar presión en el sitio con la
Previene hemorragias y la formación de hematomas
gasa estéril al menos por 3 minutos
24
• Desechar el material utilizado: aguja en el
guardián, jeringa en el recipiente de color gris,
torundas y guantes en recipiente de color rojo
• Registrar el medicamento en el formato respectivo,
incluyendo dosis, vÃ−a, fecha, hora, nombre y
código de quién lo suministró
• Lavarse las manos con agua y solución
desinfectante
• Observar efectos del medicamento
Permite correcta disposición de desechos
hospitalarios
Forma parte de la información legal respecto a
tratamientos recibidos por pacientes
Previene la trasmisión de microorganismos
Prevenir y/o controlar cualquier reacción indeseable
del paciente al medicamento
LISTA DE CHEQUEO
ADMINISTRACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ A INTRAVENOSA
ACTIVIDAD
CUMPLIMIENTO
SI NO
OBSERVACIONES
• Se lava las manos con agua y
solución desinfectante
• Verificar la identidad del
paciente
• Alista el equipo necesario
• Se coloca guantes limpios
• Prepara el medicamento
• Explica el procedimiento al
paciente
• Proporciona una posición
cómoda a el paciente
• Selecciona la vena de mayor
calibre disponible
• Pone el torniquete
aproximadamente 5cm por
arriba del sitio de punción
• Limpia el área con una
torunda impregnada de
alcohol con movimientos
circulares del centro a la
periferia
• Introduce la aguja en un
ángulo de 30° con el bisel
hacia arriba
• Aspira y verifica si hay flujo
retrógrado de sangre
• Retira el torniquete e inyecta
el fármaco lentamente
• Verificar si hay flujo
retrógrado se sangre
• Retira la aguja y aplica
presión en el sitio por lo
25
menos durante 3 minutos
• Desecha el material utilizado
en el recipiente indicado
• Registra el medicamento en
el formato respectivo
• Se lava nuevamente las
manos
• Observa efectos adversos del
fármaco
PORCENTAJE DE
CUMPLIMIENTO
EXCELENTE
100%
BUENO
80 A 99%
REGULAR
60 A 79%
DEFICIENTE
MENOS DEL 60%
FLUJOGRAMA APLICACIÃ N DE MEDICAMENTOS POR VÃ
CALIFICACION
NUMERO DE PUNTOS
19 PUNTOS
15 A 18 PUNTOS
11 A 14 PUNTOS
â ¤ 10 PUNTOS
A INTRAVENOSA
26
BIBLIOGRAFIA
• McCloskey Joanne C. Clasificación de Intervenciones de EnfermerÃ−a (CIE), Tercera edición,
Editorial Harcourt/Mosby, Barcelona España 2005.
• Potter/Perry, Fundamentos de enfermerÃ−a Vol I, 5ª edición, editorial Harcourt/océano,
españa 2003.SSA, Comisión Interinstitucional de EnfermerÃ−a, Evaluación de la Calidad de los
Servicios de EnfermerÃ−a, tres indicadores de aplicación hospitalaria, México 2003
• Wieck Lynn et al, Técnicas se EnfermerÃ−a, manual Ilustrado, Tercera edición, editorial
Interamericana, McGraw-Hill, México 1998
.
27
• VIAL, Blanca, SOTO, Ingrid, FIGUEROA, Martha. Procedimientos en enfermerÃ−a de urgencias.
Segunda edición. Interamericana-McGraw-Hill, 2001.
• GONZALEZ VALDEPEà A, Hugo. Procedimientos de enfermerÃ−a. Vol. I, 1ª ed, Interamericana
McGraw-Hill, México, 2005.
SI
NO
NO
SI
SI
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