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San Andrés de Tumaco, _______ de ___________________ de 201__.
Fiscalía Municipal de San Andrés de Tumaco (N) (Reparto)
REF.: Denuncia Penal por Violencia Intrafamiliar.
Nombre de la Víctima: ___________________________________, identificada o
identificado con cédula de ciudadanía No. ________________________ de
_____________________, domiciliada o domiciliado y residente en San Andrés de Tumaco,
de nacionalidad colombiana, (estado civil) ___________________________, por derecho
propio, con domicilio real en (Dirección) _______________________________, ante usted me
presento y digo:
I-OBJETO:
Que vengo en legal tiempo y debida forma a iniciar DENUNCIA PENAL POR Violencia
Intrafamiliar
(Art.
229
C.P.)
contra
(nombre
del
agresor
o
agresora)
_______________________________________________, identificado o identificada con
cédula de ciudadanía No. _______________ de __________________________.
II- HECHOS:
Que siendo un habitual los hechos violentos contra mí, me siento totalmente
desamparada, preocupada e insegura en las mencionadas líneas, en mi caso en particular.
El agresor o agresora se llama _______________________________, aproximadamente
tiene
____
años.
Actualmente
su
oficio
o
profesión
es:
__________________________________________________________________________.
Actualmente están a mi cuidado mis (hijos, padres o personas discapacitadas, identificadas
así,
con
nombre
y
documento
de
identidad)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
El agresor o agresora refiere contra mi frases grotescas las cuales se referencian a
continuación:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________. Estas frases violentan mi derecho
a una vida libre de violencia tal como lo instituyo la CONVENCIÓN INTERAMERICANA PARA
PREVENIR
SANCIONAR
Y
ERRADICAR
LA
VIOLENCIA
CONTRA
LA
MUJER
"CONVENCIÓN DE BELÉM DO PARÁ" en su Artículo 3 el cual cita que: Toda mujer tiene
derecho a una vida libre de violencia, tanto en el ámbito público como en el privado y además
esta forma de violencia se enmarca en uno de los espacios reconocidos como más
vulnerables, es decir dentro del núcleo familiar como lo cita la convención Belem do pará en
su artículo segundo, y que además constituye la violencia psicológica de la cual soy víctima:
Se entenderá que violencia contra la mujer incluye la violencia física, sexual y psicológica:
-
que tenga lugar dentro de la familia o unidad doméstica o en cualquier otra relación
interpersonal, ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio
que la mujer, y que comprende, entre otros, violación, maltrato y abuso sexual;
Y además de eso, es aquí donde se constituye mi daño psicológico el cual está regulado en la
ley 1257 de 2008 en su artículo 3. CONCEPTO DE DAÑO CONTRA LA MUJER. Para
interpretar esta ley, se establecen las siguientes definiciones de daño:
a) Daño psicológico: Consecuencia proveniente de la acción u omisión destinada a degradar
o controlar las acciones, comportamientos, creencias y decisiones de otras personas, por
medio de intimidación, manipulación, amenaza, directa o indirecta, humillación, aislamiento o
cualquier otra conducta que implique un perjuicio en la salud psicológica, la autodeterminación
o el desarrollo personal.
Me
prohíbe
que
no
salga,
que
debo
estar
en
la
casa,
y
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
constituyéndose esto como una de las formas de violencia que deben ser prevenidas y
erradicadas según la Convención Belem Do Pará, en su artículo 4 inciso C, donde tengo el
derecho a que se me respete mi derecho a la libertad y la seguridad personal. Además el
estado Colombiano según la CONVENCIÓN SOBRE LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS
FORMASDE DISCRIMINACIÓN CONTRA LA MUJER (CEDAW) se ha comprometido a
garantizar mi derecho a circular libremente, elegir mi residencia y domicilio en igual con el
hombre según el artículo 15 en su inciso 4.
Esta
forma
de
tratar,
se
presenta
generalmente
cuando
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________. Me
provoca pellizcos que generan dolor y moretones en la piel, entendiéndose esto como la
violencia física de la cual soy víctima, la cual según la Convención Belem Do Pará, en su
artículo 6 ratifica que mi derecho a una vida libre de violencia la no discriminación.
Que
además
de
lo
anterior,
el
o
la
agresora
:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Que por todo ello y teniendo en cuenta las pruebas aportadas, es que solicito se realicen las
medidas conducentes para constatar o no responsabilidad penal alguna.
III- DERECHO:

CONVENCION INTERAMERICANA PARA PREVENIR, SANCIONAR Y ERRADICAR
LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER "CONVENCION DE BELEM DO PARA"

CONVENCIÓN SOBRE LA ELIMINACIÓN DE TODAS LAS FORMAS
DE DISCRIMINACIÓN CONTRA LA MUJER (CEDAW)

Constitución Política de Colombia
ARTICULO 42.
La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. Se constituye por vínculos naturales o
jurídicos, por la decisión libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la
voluntad responsable de conformarla.
El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. La ley podrá determinar
el patrimonio familiar inalienable e inembargable.
La honra, la dignidad y la intimidad de la familia son inviolables.
Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes de la pareja y en el
respeto recíproco entre todos sus integrantes.
Cualquier forma de violencia en la familia se considera destructiva de su armonía y unidad, y
será sancionada conforme a la ley.
Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de él, adoptados o procreados naturalmente o con
asistencia científica, tienen iguales derechos y deberes. La ley reglamentará la progenitura
responsable.
La pareja tiene derecho a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos, y deberá
sostenerlos y educarlos mientras sean menores o impedidos.
Las formas del matrimonio, la edad y capacidad para contraerlo, los deberes y derechos de
los cónyuges, su separación y la disolución del vínculo, se rigen por la ley civil.
Los matrimonios religiosos tendrán efectos civiles en los términos que establezca la ley.
Los efectos civiles de todo matrimonio cesarán por divorcio con arreglo a la ley civil.
También tendrán efectos civiles las sentencias de nulidad de los matrimonios religiosos
dictadas por las autoridades de la respectiva religión, en los términos que establezca la ley.
La ley determinará lo relativo al estado civil de las personas y los consiguientes derechos y
deberes.
 Ley 1257 de 2008, sobre la no violencia contra las mujeres,
IV- PETICIONES:
Por todo lo expuesto, solicito:
1- Se tenga por interpuesta formal denuncia.
2- Se tenga por presentada la documentación acompañada.
3- No ser confrontada con el agresor en ningún momento conforme al artículo 1257,
artículo 8 inciso k) A decidir voluntariamente si puede ser confrontada con el agresor
4- Se garantice por los medios adecuados la protección personal de mi hijo y mía.
5- MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Según el artículo 17 de la ley 1257 de 2008 solicito:
El desalojo de la casa de habitación que comparte con la víctima, cuando su presencia
constituye una amenaza para la vida, la integridad física o la salud de cualquiera de los
miembros de la familia;
La abstención de penetrar en cualquier lugar donde se encuentre la víctima, cuando a
juicio del funcionario dicha limitación resulte necesaria para prevenir que aquel
perturbe, intimide, amenace o de cualquier otra forma interfiera con la víctima o con los
menores, cuya custodia provisional le haya sido adjudicada.
6- Se arbitren los medios necesarios para la sustanciación de la presente denuncia.
7- Se dé inicio a la Investigación Penal Preparatoria pertinente.
V- PRUEBAS:
DOCUMENTALES
1. PRUEBAS QUE SE SOLICITAN

PERICIALES
Concepto de medicina legal. Y las demás que consideren pertinentes
VI-ANEXOS:
1. Copia de la cédula de ciudadanía
2. Todo lo concerniente en el acápite de pruebas.
VII-NOTIFICACIONES:
Las
recibiré
en
su
despacho
o
en
la
dirección
__________________________________________________________________________.
Agresor: __________________________________________________________________.
Víctima: _____________________________
C.C. No. ________________________ de _____________________.
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