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Discurso de S.E. la Presidenta de la República,
Michelle Bachelet Jeria, al inaugurar el Centro Comunitario de
Salud Familiar “María Salas” y presentar la Campaña de
Inscripción de Usuarios en la Atención Primaria de Salud
Curacaví, 06 de septiembre de 2016
Amigas y amigos:
La verdad es que estoy muy contenta de estar aquí en esta –como
decía el alcalde- hermosa comuna de Curacaví, que yo he conocido
bastante desde mi experiencia como doctora, porque fui la
epidemióloga que venía a toda esta zona permanentemente. Así que
conozco bien el hospital, conozco bien los riesgos de la carretera, ahí
había hay un helipuerto, había, por lo menos al lado del hospital,
supongo que todavía estará. Entonces, feliz de venir a este otro lado
de la comuna de Curacaví, en la inauguración de este nuevo
CECOSF, Centro Comunitario de Salud Familiar -porque también
usamos abreviaturas para todo- “María Salas”.
Tuve la ocasión de recorrer las instalaciones, la verdad es que son
muy modernas, con espacios acondicionados, como corresponde para
entregar la mejor atención posible a todos los vecinos y vecinas, y
poder atender a los cerca de 5 mil usuarios de estos sectores de la
comuna de Curacaví.
La verdad es que nosotros sabemos que la salud es algo fundamental,
y en el caso particular mío, yo creo mucho en que la mejora de la
atención primaria de salud es central, porque está más cerca de la
casa de cada uno de los vecinos y vecinas, no significa tanto traslado
y tanto costo, ni pérdida de tiempo. Por lo tanto, todo lo que vamos a
hacer para mejorar la atención primaria de salud, es clave.
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Y estamos trabajando duro para ir mejorando la salud de nuestros
compatriotas, porque en la atención primaria los vecinos encuentran
sus medicamentos, pueden hacer medicina preventiva, con énfasis en
las embarazadas, los niños, las niñas, la tercera edad, atenciones
odontológicas para mujeres, niños y jóvenes.
Yo estaba preguntándole a la odontóloga, cómo va el Programa
“Sonrisas para Chile”, que es un programa dedicado a las mujeres, y
decía que había que inscribirse más, porque no están viniendo. Así
que voy a aprovechar de pasar algunos comerciales, para que ustedes
sepan algunos programas que existen, para que puedan tener las
atenciones pertinentes.
Entonces, hoy estamos celebrando el Día de la Atención Primaria y,
entonces, lo mejor es justamente celebrarlo aquí, en un Centro de
Salud Familiar Comunitario.
Como todos los años, desde que instauramos esta fecha, el año 2008,
lo que queremos hacer con esta conmemoración es celebrar y
agradecer a todos quienes trabajan, que permiten que toda la red
primaria de salud funcione: a los médicos, a las enfermeras, a los
odontólogos, a los técnicos, a los auxiliares, a los trabajadores de la
salud y a todos los funcionarios que día a día entregan su trabajo en
los Centros de Salud Familiar, CESFAM, en los consultorios, en las
postas, en los SAPUS, en estos Centros de Salud Familiar
Comunitario. Y, por tanto, agradecerle a ellos, porque la verdad es que
el compromiso que ellos tienen es esencial para que podamos
asegurar lo que queremos: una atención primaria de salud más
oportuna, digna y de calidad.
Una atención primaria que se articule también directamente con la
comunidad, porque uno en Salud lo que espera no es sólo que la
atiendan cuando uno se enfermó, cuando uno se enfermó, ya llegó
tarde, el ideal es cómo también, junto con la comunidad, se pueden
promover hábitos saludables, que permiten de que muchas veces no
lleguemos a enfermarnos.
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Yo, como hace tiempo que no estaba en Curacaví, voy a hacer un
ejercicio que hago en todos lados.
Por favor, ¿pueden levantar la mano los que tienen diabetes? Pero no
son todos tampoco. ¿Quiénes tienen la presión alta? No quienes están
estresados, sino que cuando se la miden, tienen la presión
alta. ¿Quiénes tienen el colesterol y los triglicéridos altos? ¿Quiénes
no tienen idea, porque hace mucho tiempo que no vienen a control?
Eso pasa también ¿cierto?
Bueno, la verdad es que, por ejemplo, sabemos qué cosas son útiles
para promover una vida más sana. Por supuesto, tener una
alimentación lo más saludable posible; idealmente, no fumar ni beber
alcohol en exceso, tener actividad física.
Otro elemento
fundamental es no quedarse solito dentro de la casa. Es decir,
relacionarse con vecinos, con organizaciones, -aquí veo a todas las
chiquillas con polerón, seguro que están en una actividad muy buenahace muy bien relacionarse con otros, porque también, cuando uno se
aísla, es un factor que no ayuda a estar más sano.
Pero a veces uno, aunque haga lo que haga, termina con alguna de
estas condiciones de salud. Y por eso es que también nosotros
tenemos que tener garantizado que existan los fármacos, los
medicamentos necesarios, porque muchas de estas condiciones de
salud, si uno sigue bien las indicaciones, puede vivir adecuadamente.
Para nosotros, la atención primaria es clave, porque el 80% de
nuestros compatriotas se atiende en el sistema público -el 78%- pero
además, es el primer punto de entrada al sistema.
Y por eso es que hemos ido reforzando la dotación de médicos.
Fíjense que desde que llegamos al Gobierno, desde el año 2014, se
han integrado a la atención primaria un total de 701 nuevos médicos,
llegando en algunos casos a lugares que nunca tuvieron médico. Y
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estamos hablando de comunas rurales como Putre, Cochamó,
Doñihue y Las Guaitecas; o también de comunas urbanas, como la
Pintana, la Florida, Chillán y Talcahuano. No estoy diciendo que
nunca hubo médico, estoy diciendo que faltaban médicos. Incluso,
estando dentro de Santiago o en la Región del Biobío, le faltaban
médicos.
Entonces, hemos estado todos los años llamando a concurso.
Afortunadamente, hay muchos, muchos doctores y odontólogos que
han postulado. Y por eso hemos podido cubrir, por ejemplo, en una
comuna en el sur había tres médicos, era una comuna grande, era
como la capital de la comuna, dos eran por el programa éste que les
cuento, y uno era de resorte municipal.
Pero también sabemos -el alcalde nos hablaba- que “necesitamos más
especialistas”. Sí. ¿Qué es lo que nos pasa? Hay especialistas en
Chile, pero muchos de ellos han migrado a la atención privada. Por
tanto, partimos en el Gobierno con un compromiso, y es que íbamos a
formar 4 mil nuevos especialistas durante estos cuatro años de
Gobierno, a partir del año 2015, porque nosotros heredamos un
presupuesto, pero trabajamos todo el 2014 y partimos como a fines del
2014 con las universidades. Y logramos que el primer año se
empezaran a formar mil 200 especialistas. Entonces, creemos que
vamos a llegar a más de 4 mil especialistas para el sector
público. Entonces, ahí vamos a poder dotar a los hospitales de
especialistas.
En otros casos, se ha buscado rondas de especialistas, no que estén
permanentes, pero que puedan ir cada cierto tiempo a los hospitales,
para que las personas puedan tener una atención más directa y más
fácil.
También, hemos estado implementando un nuevo programa para el
cuidado de la salud de adultos mayores autovalentes, con más de 160
mil personas que ingresaron entre el año pasado y este año.
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Y como les decía, el Fondo de Farmacia -cuando les pregunté sobre
esas patologías-, que garantiza el acceso oportuno a 5 millones de
compatriotas que tienen diabetes o colesterol y triglicéridos altos o la
presión alta, con más del 99% de las recetas entregadas en las 344
comunas beneficiaras.
Este programa viene con número de teléfono: si no está el
medicamento, ustedes pueden llamar a ese número de teléfono para
decir que no está el medicamento y se resuelve oportunamente. Claro
que una vez pasó que yo les pregunté a las personas si estaban, y me
dijeron que el teléfono no lo contestaban nunca, pero eso era porque
estaba externalizado, lo tenía un Call Service, y por lo tanto, eso se
resolvió, porque es como cuando uno llama y está ocupado el
teléfono, pero no suena que está ocupado sino que suena que llama y
llama. Entonces, eso entiendo que se resolvió ¿cierto? sí. Por eso es
bueno preguntarle a la gente, ¿es verdad lo que estoy hablando? ¿Le
está pasando o no les está pasando? ¿No?
Ahora, hemos adoptado nuevas medidas para mejorar la salud
odontológica: está el Programa “Sonrisas para Chile” que yo les
contaba, que es para mujeres fundamentalmente -y eso no es por una
discriminación a los hombres sino que las mujeres, cuando dan
lactancia, amamantan con mucha más frecuencia, si no han tenido
una buena ingesta, no han tomado suficiente leche, calcio, etc.,
pierden con más facilidad las piezas dentales-; para embarazadas,
para niños y jóvenes de 4° año medio. Para ellos, tenemos el
Programa del 4° Año Medio, donde lo ideal que queremos es que
todos los chiquillos terminen el 4° medio con su boca sanita e
impecable para que después, sea que busquen trabajo, sea que vayan
a estudiar a la educación superior técnica o universitaria, puedan estar
en condiciones de sentirse con la dignidad que cada uno de nosotros
merece.
Estos programas requieren buena infraestructura para atender bien a
las personas. Y por eso es que hemos iniciado, en este gobierno, la
construcción de 100 Centros como éste, con Centros de Salud
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Comunitarios. Y estamos cumpliendo. Hay 5 Centros funcionando, 32
terminados y 38 en obras. Los 27 restantes se encuentran o en
licitación o con recomendación técnica. Y a ello sumamos 100 nuevos
CESFAM, Centros de Salud Familiar, que también están siendo
priorizados.
Así que estamos trabajando con decisión por mejorar el corazón de
nuestro sistema de salud público que es la atención primaria. Y los
resultados se están viendo, afortunadamente.
Pero como sabemos que la economía está lenta, estamos también
llevando adelante una serie de inversiones en infraestructura pública,
como este centro de salud y muchos otros, pero también en viviendas,
carreteras, puentes, porque así estamos invirtiendo responsablemente
para que haya más empleo y más oportunidades de emprendimiento
para el sector privado. Porque necesitamos reactivar el crecimiento
para ampliar las oportunidades que los chilenos necesitan.
Y hoy día también, los que pudieron ver el video –es por la
luminosidad que no se veía- hemos presentado una campaña que es
muy importante para fortalecer el nivel de atención y el sistema de
salud en general: estoy hablando de este Nuevo Sistema de
Inscripción de Usuarios de Atención Primaria de Salud de FONASA.
¿Cuál es el sentido de tenerlo? Usted dirá “pero, ¿por qué? si ya estoy
inscrito”.
Pero fíjense que un millón 200 mil personas, que son beneficiarios de
FONASA –mucha gente no sabe que son beneficiarios, FONASA es el
Fondo de Salud Pública, el seguro público de salud- y que no están
inscritos en los consultorios y establecimientos de la Atención Primaria
de Salud. Y eso ¿qué significa? Que limita su acceso a la atención de
salud y dificulta la gestión del sistema.
Por eso es que se puso en funcionamiento un sistema más
transparente, seguro y cómodo para las personas. Y el trámite de
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inscripción se puede hacer directamente a través de la página web de
FONASA (www.fonasa.cl), por supuesto también en los lugares
respectivos y adjuntando el comprobante que acredite el domicilio. Por
supuesto, ustedes pueden ir a las oficinas de FONASA o a los
consultorios.
Ahora, al estar correctamente registrado en el centro de salud que
corresponde al domicilio, las personas podrán optar a atenciones
gratuitas en el consultorio como programas y exámenes preventivos,
control de la mujer embarazada y adultos mayores, control del niño
sano, atención odontológica, en fin.
Y es importante, además, porque ya decíamos que el sistema primario
es que el abre las puertas al resto del sistema. Entonces, las personas
que están inscritas, pueden tener derecho al AUGE.
¿Por qué es tan importante esto de que la gente se inscriba? Porque
los recursos que entrega el Estado a las comunas para la Atención
Primaria, depende del número de inscritos, hay un per cápita por
persona inscrita. Entonces, si las personas no se inscriben, la comuna
recibe menos recursos. Por eso que es importante, porque el modelo
es por usuarios inscritos.
Entonces, con más recursos, se puede mejorar significativamente la
atención que se da en la actualidad, y además se pueden ampliar
coberturas médicas nuevas y lo que la población necesita.
Así acercamos la salud a las personas, ahorrando tiempo y trámites
que son muy engorrosos. Algunos que somos más “con juventud
acumulada”, nos es más conveniente ir directamente, pero hay otros
que son más tecnológicos y que pueden hacerlo desde cualquier
plataforma.
Mejoramos, también, la recaudación para los propios municipios, lo
hacemos de manera trasparente y permite llevar un mejor control de
los recursos que están destinándose a la salud pública.
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Quiero decir que el modelo de atención integral de salud, de carácter
familiar y comunitario, es muy importante para mejorar la salud de la
población. Porque las personas no son sólo ellas y sus enfermedades,
hay un entorno, hay condiciones sociales, ambientales, familiares y
económicas que inciden en el estado de bienestar general.
Si vemos cuáles son las enfermedades que más amenazan a nuestros
compatriotas, vemos que son enfermedades muchas que se atacan
con medicamentos, pero también –lo decía hace un rato- con cambios
en los estilos de vida.
Por ejemplo, si hablamos de las enfermedades cardiovasculares o los
cánceres, allí también podemos hacer mucho en la etapa previa, en la
etapa de la prevención, en la promoción de conductas saludables.
Y eso justamente es el foco, el modelo que trabajan Centros
Comunitarios como éste o Centros de Salud Familiar. Primero, se
conoce a las personas, se conocen los antecedentes –dónde viven, el
contexto en que se vive- y todo eso debe ser considerado a la hora de
las recomendaciones del equipo médico. Identificar conductas que se
puedan cambiar, cosas que podamos hacer para evitar enfermarnos,
como comer mejor, hacer actividad física, no fumar.
O aprender a detectar signos tempranos de alerta, seguir al pie de la
letra los controles de salud de los niños, las mujeres, las
embarazadas, las personas mayores.
En definitiva, porque la buena salud, es cierto, depende de cada uno
de nosotros, pero también se construye en familia, se construye en
comunidad, en conjunto con las personas que trabajan en los centros
de salud.
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Cada nuevo centro de salud, cada nuevo profesional, cada nuevo
técnico que se suma a la salud pública, cada nuevo remedio o
tratamiento que sumamos a la oferta pública también, cada cambio
que les hacemos a los programas, todos los nuevos recursos que
sumamos, lo que buscan y apuntan es a mejorar la calidad de vida de
nuestra gente.
Entonces, a los trabajadores de la salud primaria, que están aquí
presentes: felicitarlos a cada uno de ustedes en su Día de Atención
Primaria, y convocarlos a que todos sigamos trabajando para que
podamos asegurarle a todos una mejor salud, más oportuna, más
digna y de calidad como cada uno de ustedes se merece.
Porque eso es lo que todos queremos, poder tener una situación de
dignidad, de salud y de bienestar. Y para eso estamos trabajando.
Muchas gracias.
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