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INFORMACION DE PRENSA
Manejo del dolor
Quinto signo vital del organismo
Desde la perspectiva del especialista de otorrinolaringología, y las
distintas patologías asociadas al área, hay que abordarlo con un
enfoque multimodal
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Caracas, 15 de junio 2012.- Sentir dolor es simplemente una alarma que se activa
en el cuerpo como denominador común, resultado de alguna patología infecciosa,
una intervención quirúrgica o un proceso inflamatorio, agudo o crónico, quien así
lo señala es la doctora Rosaria Sano, especialista en otorrinolaringología, y quien
tendrá a cargo una conferencia para un grupo de especialistas, en el marco del
Programa de Educación Médica Continua que ofrece Sanofi en el ámbito nacional.
“Los signos vitales del organismo son: el pulso, la frecuencia respiratoria, la
frecuencia cardíaca, la tensión arterial y el dolor, que maneja los síntomas del alma.
De allí que se le conozca al dolor como el quinto signo vital del cuerpo, incluso en
la especialidad de otorrinolaringología, donde se manejan muchas patologías
inflamatorias y operaciones a pacientes, condiciones que a la larga van a generar
dolor”, explica la doctora.
“Por eso es tan importante que nuestros profesionales sepan manejar el dolor en
los pacientes, con un enfoque multimodal. Es decir, el control del dolor
postoperatorio o el dolor tipo inflamatorio, de una amigdalitis, o de una otitis, por
ejemplo”.
Cuando se trata de dolor en niños, lo primero que debe hacerse es clasificarlos por
grupos etarios, por cuanto que los lactantes como no saben hablar, se expresan
con irritabilidad, con llanto y es muy difícil localizar el dolor. Y es entonces cuando
el médico debe ser bien acucioso con el examen, para poder diagnosticar el origen
del dolor. Es distinto cuando se trata de niños más grandes, que ya entienden y se
tocan y señalan donde creen que les duele, agrega la doctora Sano.
-Es un hecho -indica- que en los últimos años el dolor ha sido considerado como
el quinto signo vital, no solo por los especialistas de otorrinolaringología, sino por
todas las sociedades médicas: la de anestesia, la de medicina paliativa (que maneja
pacientes oncológicos), en las cuales un grupo de expertos se ha dedicado a que
exista un manejo multidisciplinario del dolor.
“En el siglo XXI no deberíamos tener dolor de ningún tipo, pero ahí es donde el
especialista, con medicina basada en la evidencia, y usando fármacos adecuados,
debe tener un buen manejo y uso de los analgésicos y antiinflamatorios no
esteroideos que son los medicamentos de primera línea, para tratar este tipo de
patologías”.
-Cuando hacemos una cirugía, además de estar curando a un paciente, le estamos
generando una anoxia o un trauma al tejido, y eso va a desencadenar
mecanismos inflamatorios que van a liberar una serie de sustancias, que generan
dolor, a través de las llamadas prostaglandinas, interluquinas y los leucotrienos,
manifiesta la especialista.
Y en ese sentido, los medicamentos de primera línea no esteroideos, o aines, son
los más recomendables, siempre y cuando el paciente no sea alérgico, y en cuyo
caso se le puede aplicar vía oral una combinación de acetaminofén o paracetamol
con algún opioide, tipo tramadol.
En el caso de los niños es importante saber manejar la fiebre, administrando
ketoprofeno en suspensión pediátrica, perteneciente a la categoría de los AINES.
La Dra. Sano señala que entre las principales características del producto están, en
primer lugar, la evidencia científica existente que respalda su uso para la fiebre en
niños, con seguridad y eficiencia, certificada por estudios aleatorios fase 3 y fase 4
y que son los de más altos niveles de recomendación científica.
En segundo lugar está la adecuada presentación con un dispositivo que evita que
el producto se contamine con la jeringa, ya que tiene una tapa que funge como
elemento de seguridad. La dosis es de 0,5 miligramos por kg, lo que facilita a las
madres la cantidad que debe darle a su hijo. Y por último, está el sabor de tuti-fruti
que agrada al paladar de los niños.
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