EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL EN LA HIDROCEFALIA DE

W
L.-
_
EL FLUJO
SANGUINEO CEREBRAL
EN LA HIDROCEFALIA
DE PRESIÓN NORMAL
Mamo, H.L. et. al.
Stroke 1987; 18:1074-1080
Se analizan 25 pacientes de 38-83 años con hidrocefalia de presión normal (H.P .N.), cuantificando el flujo sanguíneo cerebral (F.S.C.) antes ya las
tres horas de extraer 20-35 mI de rtquido cefalorraquídeo (L.C.R.),
El F.S.C. estaba disminuido bihemisféricamente, sin predominio frontal. Aumentó luego de extraer el L.e.R. para disminuir luego, aún cuando la
mejoría ennica se mantuviera. En pacientes control con demencia senil o presenil, el F.S.C. se mantiene o más bien disminuye.
No hay relación directa entre la sintomatologí-
a cfinlca de HPN y los combios en el F.S.C., que parecen obedecer a pérdida de la autorregulación
vascular cerebral ante variaciones en la presión
del L.C.R., por mecanismos desconocidos. El 88%
de los pacientes con aumento en el F.S.C. post extracción de L.e.R. mejoraron al efectuárseles derivación, mientras que los operados usando los
métodos diagnósticos convencionales mejoran
solo 40-70% • Usando medición del F.S.e., aún pacientes con cisternografía isotópica no típica yevidencia de atrofia cortical en TAe, tuvieron mejaría.
Resumió:
tIJr. tIJOugÚ1s tIJomwnd J{errera
CLOBAZAM
PARA EPILEPSIA REFRACTARIA
Heller, A.J., Ring, H.A.
Reynolds, E.H.
Arch. Neurol. 1987; 44:578
El clobazam (Frisium (R) o Urbadan (R) en Costa Rica) puede tener efecto dramático en el control de pacientes con crisis parciales complejas
crónicos de difícil manejo, pero el 50% desarrollo
tolerancia.
Se analizan 40 pacientes con diferentes combinaciones de medicamentos a quienes se les
añadió c\obazom 10-40 mg por día. E16QOk mostró
beneficio dramático (control completo de las crisis o al menos reducción del 90% en su frecuencia)
un mes después, pero cayó a 30% a los seis meses
y 20% 01 año de seguimiento. Los pacientes con
beneficio dramático sostenido tenían:
a) Causa sintomática conocida para la epilepsia (postraumática, post infeccioso, kemicterus, lesión perinotal),
b) Crisis parciales únicamente, sin generalización secundaria.
c) Ausencia de retardo mental.
Resumió:
'Dr. 'DougÚls tJ)ornwnd Jferrera.