Análisis de Referencias Atendidas en el Hospital Zacamil. 2011

Estudio de Investigación Epidemiológica
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Análisis de Referencias Atendidas
en el Hospital Zacamil. 2011
Finalización de reporte preliminar: 25 Enero 2012
Fecha de Finalización:
Fecha Socialización:
Dr. Víctor David Franco
Internista-Intensivista
Director del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández”
Zacamil
INTRODUCCIÓN:
El presente estudio analiza las referencias atendidas durante el
año 2011 a la unidad de emergencia y a la consulta externa del
hospital nacional Zacamil .
OBJETIVOS:
Definir el porcentaje de población que asistió por referencias,
voluntad propia ò cita.
Clasificar epidemiológicamente a la población.
Definir los meses de mayor demanda asistencial
Determinar el origen y destino de referencias
Definir que servicios son mas solicitados y quienes son nuestros principales proveedores de pacientes.
Definir las subespecialidades con mayor demanda.
Resumen Ejecutivo
Dirección
General
del
Hospital Nacional “Dr. Juan
José Fernández”, Zacamil.
MATERIAL Y METODOS:
Se revisaron nuestros registros de las referencias recibidas desde
el 01 enero al 15 de diciembre del 2011, luego se vació la información en una plataforma en EXCEL diseñada para facilitar la
elaboración de tablas dinámicas para el análisis posterior.
RESULTADOS:
Desde el 01 de enero al 20 de diciembre del 2011, se brindaron
167,375 atenciones sanitarias, un 8% (n=13120) fueron por referencia; 154,255 asistieron al hospital por voluntad propia ó por
cita (para consulta externa). El 61.8% de atenciones se dieron a
mujeres; 54.5% de estas atenciones se dieron a pacientes entre 0
a 31 años de edad. El origen del 62% fue la Red Centro-Norte, el
resto del tercer nivel, seguro social, etc.
Pagina
Las especialidades mas solicitadas fueron Pediatría (n=3008 atenciones, equivalente al 29%), principal proveedor de pacientes
Hospital “Benjamín Bloom”, cirugía general (n=1293; 9.9%) y
Medicina Interna (n=1080 consultas; 8.2%) para ambas la US de
Zacamil es nuestro principal proveedor de referencias, en 4º lugar están aquellas proveniente de la US Zacamil para toma de
Ultrasonografía.
1
Estudio de Investigación Epidemiológica
Análisis de las Referencias:2011
introducción
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Franco VD. Enero 2012.
INTRODUCCIÓN.
Nuestro hospital funciona como hospital de 2º nivel y cubre los municipios que
conforman el SIBASI Centro-Norte; así mismo, apoya a la descentralización de
pacientes de los hospitales de 3er nivel con casos que no requieran de una intervención sanitaria de alta complejidad.
Mantenemos una coordinación frecuente con la red Centro-Norte para optimizar
el sistema de referencia y retorno y el funcionamiento de nuestras clinicas de 1º
vez y selección y enlace.
Lo anterior es importante porque se constituyen en las puertas de entrada al hospital ya sea para los pacientes referidos o los que se presentan por voluntad propia o por cita; por tanto es necesario conocer mas acerca de los movimientos de
esta población, sus características epidemiológicas, de donde provienen, quien
los envía y para que los envía.
Al tener la mayor cantidad de información al respecto, se pueden fortalecer líneas de atención obedeciendo a la demanda evidenciada, detectar problemas de
cobertura en los sitios de atención de origen que puedan ser fortalecidos de una
forma mas orientada y así optimizar la cobertura en salud del país.
No es competencia de este estudio emitir un juicio sobre si las referencias estuvieron bien hechas o no, tampoco juzgar los motivos de referir a los pacientes a
este hospital, ni emitir opinión acerca del funcionamiento de las instancias sani-
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tarias proveedoras de pacientes.
Estudio de Investigación Epidemiológica
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Análisis de las Referencias: 2011
Franco VD. Enero 2012.
Definir que porcentaje asistió por referencias, por voluntad propia o cita.
Clasificar epidemiológicamente a la población.
Cuales meses fueron los de mayor demanda.
Determinar el origen y destino de referencias
Definir los servicios mas solicitados y quienes son nuestros proveedores de
pacientes.
Definir las subespecialidades con mayor demanda.
Determinar cuales fueron los diagnósticos mas frecuentemente encontrados
en las referencias.
MATERIALES Y METODOS:
De manera retrospectiva se revisaron los registros de las 167,375 atenciones
brindadas en el hospital registradas entre el 01 enero al 20 de diciembre del
2011, de estas, se separaron aquellas atenciones registradas como referencias
recibidas desde el 01 enero al 20 de diciembre del 2011, las cuales sumarizaron
13,120.
Objetivos / Materiales y Métodos
OBJETIVOS:
Una vez seleccionadas se vació la información en una plataforma en EXCEL especialmente diseñada con todas las variables del estudio, para luego, mediante
tablas dinámicas, se construyeron las tablas de la información que se analizaría.
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3
Estudio de Investigación Epidemiológica
Análisis de las Referencias:2011
Franco VD. Enero 2012.
RESULTADOS
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
RESULTADOS.
Desde el 01 enero al 20 de diciembre del 2011, se brindaron 167,375 atenciones
a la población. El 62% (n=104,133) fueron brindadas en la consulta externa y
6,3242 pacientes fueron atendidos en la unidad de emergencia (38%).
Lo anterior equivale a decir que, en general, se atendieron 7 emergencias por
hora/año en las unidades de emergencia y 413 consultas externas por día hábil,
Tabla 1.
Las atenciones originadas de referencias totalizaron 13,120 equivalente al 8% de
todas, la población atendida fue predominantemente femenina (n=8,110, equivalente al 62%). Ver tabla 2. Según la distribución por edades (tabla 3), mas del
50% de atenciones se dieron a pacientes entre los 0 y 31 años.
La información recabada indica que 8,424 pacientes fueron referidos a la unidad
de emergencia (64%) y el resto a la consulta externa (n=4,969), es decir que en la
unidad de emergencia, se atiende 1 referencia por hora y en la consulta externa
se dieron 19 atenciones por día hábil.
Tabla 1. Detalle del total de atenciones brindadas en el Hospital Nacional Zacamil durante el 2011 según el servicio donde fueron atendidos los pacientes.
DETALLE
TOTAL DE ATENCIONES BRINDADAS DEL PERIODO
Nº
167375
%
100%
TOTAL DE ATENCIONES BRINDADAS EN UNIDAD DE EMERGENCIA
TOTAL DE ATENCIONES BRINDADAS EN CONSULTA EXTERNA
63242
104133
38%
62%
TOTAL DE REFERENCIAS ATENDIDAS
13120
8%
8424
4696
5%
3%
Pagina
4
REFERENCIAS ATENDIDAS EN LA EMERGENCIA
REFERERENCIAS ATENDIDAS EN LA CONSULTA EXTERNA
PROMEDIOS
7 Consultas/h/año
413/Cext/dia habil
1 consulta/h/año
19/Cext/día habil
Para el año 2011 observamos que el 92% de los pacientes que acudieron al hospital (n=154,255), lo hicieron por voluntad propia
o porque ya tenían cita previa (al menos en la consulta externa), lo que deja un 8% (n=13,120) de población que fue atendida por
referencia de algún otro lugar.
Del total de atenciones, en cirugía se dieron 192 consultas externas diarias (15 por referencia), en medicina143/d (6 diarias por
referencia) en pediatría: 46 al día (2 diarias por referencia) y en ginecología 23 consultas al día (3 diarias por referencia). En general fueron 413 consultas externas diarias.
Durante ese año, diariamente en la emergencia de cirugía se atendieron 3 casos por hora (1 de cada 36 pacientes fue por referencia), en medicina:2 por hora (1 de cada 35 por referencia), igual para pediatría pero en esta disciplina 1 de cada 4 emergencias fue por referencia y en Ginecobstetrica : atendimos 1 por hora (1 de cada 745 por referencia), en general 7 emergencias/h.
Análisis de las Referencias: 2011
Estudio de Investigación Epidemiológica
Franco VD. Enero 2012.
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
DISTRIBUCIÓN POR SEXO
Número
%
que fue referida para atención sanitaria al
hospital nacional Zacamil en el 2011.
Fue notorio el predominio del sexo femenino
con el 62% (n=8110).
Femenino
Masculino
Total
8110
5010
13120
61.8
38.2
100.0
Tabla 3. Distribución por edad de la población
DISTRIBUCIÓN POR EDAD
MASC
FEM
TOTAL
%
que fue referida para atención sanitaria al
hospital nacional Zacamil en el 2011.
Mas del 50% de la población referida al hospital se ubica entre los 0 a 31 años de edad; por
otro lado el grupo mas numeroso de pacientes
referidos, para ambos sexos tenían entre 0 y
15 años
0-15
2385
2084
4469
34.1
16-31
821
1851
2672
20.4
32-47
600
1621
2221
16.9
48-63
617
1489
2106
16.1
64-79
469
836
1305
9.9
80-95
112
217
329
2.5
>96
1
4
5
0.04
nd
5
8
13
0.1
TOTAL
5010
8110
13120
100
RESULTADOS
Tabla 2. Distribución por sexo de la población
Cronológicamente la época del año en donde mas referencias atendimos fue en
septiembre, para la consulta externa (973 totales equivalente a 49 referencias
diarias); para la unidad de emergencia el mes de diciembre fue el mas productivo con 519 emergencias atendidas (17 emergencias diarias equivalente a la atención de una emergencia cada hora con 12 minutos), Ver grafica 1.
Numero de referencias atendidas en 2011
1200
1000
emergencia
863
800
841
817
746
684
639
488
600
537
551
400
492
419
316
266
MAR
ABR
218
376
384
OCT
NOV
0
ENE
FEB
MAY
JUN
JUL
Mes del año
AGO
SEP
DIC
Grafico 1. Detalle cronológico de las atenciones brindadas a la población referida al hospital durante el año 2011.
Pagina
282
599
519
285
491
382
200
c. externa
973
952
5
Análisis de las Referencias:2011
Estudio de Investigación Epidemiológica
Franco VD. Enero 2012.
RESULTADOS
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
El origen de las referencias y el destino solicitado es lo que a continuación presentamos en la tabla 4. Esta información indica que nuestros principales referentes son los centros de atención de los SIBASIS Centro y Norte, estos centros generaron el 61.8% de las referencias que atendimos, siguen las referencias del
tercer nivel de atención dirigidas principalmente a la unidad de emergencia.
Los pacientes referidos por médicos particulares y del Seguro Social siguen en
frecuencia.
Tabla 4. Descripción del origen de las referencias enviadas al hospital Zacamil durante el
2011 y a que servicio venían dirigidas.
DESTINO DE LAS REFERENCIAS
Pagina
6
ORIGEN DE REFERENCIAS
Nº
%
C. EXTERNA
EMERGENCIA
POBLACIONES DEL SIBASI CENTRO
5932
46,0%
4525
1407
POBLACION DEL SIBASI NORTE
2044
15,8%
1187
857
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
1751
13,6%
246
1505
MEDICOS PARTICULARES
1434
11,1%
1187
247
ISSS
400
3,1%
92
308
ONG
371
2,9%
235
136
POBLACIÓN DEL SIBASI ORIENTE
239
1,9%
202
37
POBLACION DEL SIBASI SUR
212
1,6%
192
20
INSTITUCIONES GOES
155
1,2%
134
21
FOSALUD
140
1,1%
69
71
POBLACION DEL SIBASI LA LIBERTAD
105
0,8%
68
37
POBLACIÓN DEL SIBASI CHALATENANGO
69
0,5%
63
6
POBLACION DEL SIBASI LA PAZ
51
0,4%
44
7
POBLACION DEL SIBASI COJUTEPEQUE
37
0,29%
32
5
POBLACION DEL SIBASI CABAÑAS
33
0,26%
26
7
REFERENCIAS INTERNAS (CONSULTA A EMERGENCIA Y VICEVERSA)
31
0,24%
25
6
SIBASI SAN VICENTE
27
0,21%
26
1
POBLACION DEL SIBASI LA UNION
20
0,15%
18
2
CLINICAS DE ALCALDIAS
17
0,13%
12
5
POBLACION DEL SIBASI SANTA ANA
13
0,10%
10
3
POBLACION DEL SIBASI SONSONATE
11
0,09%
10
1
ECOS
9
0,07%
7
2
POBLACION DEL SIBASI CHALCHUAPA
7
0,05%
2
5
POBLACION DEL SIBASI USULUTAN
6
0,05%
6
0
POBLACION DEL SIBASI SAN MIGUEL
3
0,02%
3
0
POBLACION DEL SIBASI MORAZAN
2
0,02%
2
0
1
0,01%
1
0
13120
102%
8424
4696
COSAM
TOTAL
Análisis de las Referencias: 2011
Estudio de Investigación Epidemiológica
Franco VD. Enero 2012.
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
cuales son las disciplinas mas solicitadas a nuestro hospital (tabla 5). La mayor
demanda de servicios le corresponde a Cirugía general y subespecialidades :4408
referencias lo que equivale al 34% del total, le siguen Pediatría: 29% (n=3808) y
Medicina Interna: 15% (n=2021). Un dato importante es que la 4º causa de referencia a nuestro hospital es para estudios de Imágenes: 1564 referencias (12%).
Tabla 5. Especialidades y
servicios de mayor demanda a los cuales fueron referidos los pacientes al hospital Zacamil durante el
2011.
De interés es que la 4º
causa de referencia a
nuestro hospital es para
estudios de imágenes,
principalmente para toma
de Ultrasonografía (n=920)
y rayos “X” convencionales
(n=644)
ESPECIALIDAD SOLICITADA
Nº
%
CIRUGIA GENERAL
4408
34%
PEDIATRIA
3808
29%
MEDICINA INTERNA
2021
15%
IMAGENEOLOGIA
1564
12%
GINECOBSTETRICIA
651
5%
LABORATORIO
339
3%
OTROS
115
0,9%
PRUEBAS FUNCIONALES
94
0,7%
NO REFIERE
66
0,5%
54
0,4%
FISIOTERAPIA
TOTAL
RESULTADOS
Conocido el origen y destino de las referencias atendidas pasaremos a analizar
13120 100%
De todas las referencias recibidas atendidas por el personal de Cirugía, un 29.3%
(n=1293), demandaron evaluación por cirugía general, seguido de oftalmología:
17.4% (n=767), ortopedia: 14.9% (n=658), maxilofacial/odontología: 9.3%
(n=410) y otorrinolaringología: 8.8% (n=388). Ver tabla 6.
SUBESPECIALIDAD QUIRURGICA REQUERIDA
CIRUGIA GENERAL
1293
29,3%
OFTALMOLOGIA
767
17,4%
ORTOPEDIA
658
14,9%
MAXILOFACIAL/ODONTOLOGIA
410
9,3%
OTORRINOLARINGOLOGÍA
388
8,8%
UROLOGIA
382
8,7%
NEUROCIRUGIA
145
3,3%
CIRUGIA VASCULAR
134
3,0%
COLOPROCTOLOGIA
125
2,8%
CIRUGIA PEDIATRICA
53
1,2%
CIRUGIA PLASTICA
41
0,9%
CLINICA DE LA HERIDA
12
0,3%
4408
29%
TOTAL
7
%
Pagina
Tabla 6. Detalle de las
subespecialidades quirúrgicas y servicios del Departamento de Cirugía
(Cirugía pediátrica depende del Departamento de
Pediatría) de mayor demanda a los cuales fueron
referidos los pacientes al
hospital Zacamil durante el
2011.
Nº
Análisis de las Referencias:2011
Estudio de Investigación Epidemiológica
Franco VD. Enero 2012.
RESULTADOS
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Las referencias enviadas atendidas por el personal de medicina interna, fueron
principalmente por problemas que han requerido inicialmente evaluaciones por
los médicos Internistas en el 53% (n=1080) seguidos por solicitud especificas para
evaluaciones por Neurología: 15% (n=297), Gastroenterología: 11% (n=232), Endocrinología: 8% (n=171) y Cardiología: 3.7% (n=75). Ver tabla 7.
SUBESPECIALIDAD MEDICA REQUERIDA
Tabla 7. Detalle de las
subespecialidades medicas
y servicios del Departamento de Medicina de
mayor demanda a los cuales fueron referidos los
pacientes al hospital Zacamil durante el 2011.
Nº
%
MEDICINA INTERNA
1080
53%
NEUROLOGIA
297
15%
GASTROENTEROLOGIA
232
11%
ENDOCRINOLOGIA
171
8%
REUMATOLOGIA
91
4,5%
CARDIOLOGIA
75
3,7%
NEUMOLOGIA
50
2,5%
NEFROLOGIA
10
0,5%
GERIATRIA
6
0,3%
CLINICA DE HIPERTENSION
5
0,2%
CLINICA DE PIE DIABETICO
4
0,2%
2021
100%
TOTAL
Como parte importante del estudio es definir a nuestros principales proveedores
de pacientes y que servicio o disciplina medica es la mas demandada (Tabla 8).
Como especialidad individual, Pediatría tiene la mayor demanda y la mayor cantidad de referencias proviene del Hospital Nacional de Niños “Benjamín Bloom”,
esto resulta de la coordinación con este centro y el apoyo que damos a la estrategia de descentralización de pacientes del 3er nivel. La Unidad de Salud de Zacamil refirió una cantidad importante de pacientes para la mayoría de especialidades, subespecialidades y servicios de radiología e imágenes. Las referencias de
médicos y clínicas particulares demandan de nuestro hospital principalmente
atenciones en la disciplina de Maxilofacial, Odontología, Urología, Gastroenterología, Endocrinología y Cirugía vascular. La principal demanda para evaluaciones
por la disciplina de Neurología proviene del Hospital Nacional Psiquiátrico en
Pagina
8
Soyapango, lo cual evidencia que nuestro centro también esta contribuyendo a
descongestionar la demanda de esos servicios en esa disciplina en ese hospital
que es considerablemente importante.
Análisis de las Referencias: 2011
Estudio de Investigación Epidemiológica
Franco VD. Enero 2012.
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Especialidad/Servicio Solicitado
Nº
%
Proveedores
3808
29,02% HNBB, US Zacamil, ISSS.
CIRUGIA GENERAL
1293
9,86% US ZACAMIL, PARTICULAR, US APOPA
MEDICINA INTERNA
1080
8,23% US ZACAMIL, PARTICULAR, US APOPA
TOMA DE ULTRASONOGRAFIAS
920
7,01% US ZACAMIL, US MEJICANOS, US CUSCATANCINGO
OFTALMOLOGIA
767
5,85% US ZACAMIL, PARTICULAR, US MEJICANOS
ORTOPEDIA
658
5,02% US ZACAMIL, PARTICULAR, US APOPA
TOMA DE RAYOS "X"
644
4,91% US ZACAMIL, US MEJICANOS, US CONCEPCIÓN
GINECOBSTETRICIA
512
3,90% US ZACAMIL, PARTICULAR, US MEJICANOS
MAXILOFACIAL/ODONTOLOGIA
410
3,13% PARTICULAR, US ZACAMIL, US MEJICANOS
OTORRINOLARINGOLOGIA
388
2,96% US ZACAMIL, PARTICULAR, US APOPA
UROLOGIA
382
2,91% PARTICULAR, US ZACAMIL, US MEJICANOS
TOMA EXAMENES LABORATORIO
339
2,58% US ZACAMIL, US CUSCATANCINGO, US SAN MIGUELITO
NEUROLOGIA
297
2,26% HOSPITAL PSIQUIATRICO, US ZACAMIL, PARTICULAR
GASTROENTEROLOGIA
232
1,77% PARTICULAR, US ZACAMIL, US CUSCATANCINGO
ENDOCRINOLOGIA
171
1,30% PARTICULAR, US ZACAMIL, US MEJICANOS
NEUROCIRUGIA
145
1,11% US ZACAMIL, US APOPA, PARTICULAR
COLPOSCOPIA
139
1,06% US CIUDAD DELGADO, US ZACAMIL, US SAN ANTONIO ABAD
CIRUGIA VASCULAR
134
1,02% PARTICULAR, US ZACAMIL, APOPA
COLOPROCTOLOGIA
125
0,95% US ZACAMIL, PARTICULAR, US BARRIOS
TOMA DE EKG
94
0,72% US ZACAMIL, US MEJICANOS, US CONCEPCIÓN
REUMATOLOGIA
91
0,69% US ZACAMIL, PARTICULAR, US MEJICANOS
CARDIOLOGIA
75
0,57% US CONCEPCIÓN Y PARTICULAR, US MEJICANOS Y APOPA
NO REFIERE
66
0,50% US ZACAMIL, PARTICULAR, CRUZ ROJA, US BARRIOS
DERMATOLOGIA
59
0,45% US ZACAMIL, PARTICULAR, US APOPA, MEJICANOS, AGUILARES
FISIOTERAPIA
54
0,41% HNROSALES, US ZACAMIL, PARTICULAR
CIRUGIA PEDIATRICA
53
0,40% ISSS, SAN ANTONIO ABAD, PARTICULAR
NEUMOLOGIA
50
0,38% US ZACAMIL, US BARRIOS, SAN ANTONIO ABAD, APOPA
CIRUGIA PLASTICA
41
0,31% US MEJICANOS, US CONCEPCIÓN, APOPA, US ZACAMIL, SAN MARCOS HNBB
CLINICA INTEGRAL
32
0,24% US ZACAMIL, US BARRIOS, CONCEPCIÓN, AGUILARES, HNBB, ISSS.
CLINICA DE LA HERIDA
12
0,09% US ZACAMIL, SAN ANTONIO ABAD, HN ROSALES, US BARRIOS
PSIQUIATRIA
12
0,09% FOSALUD, VARIOS
NEFROLOGIA
10
0,08% US ZACAMIL, HN ROSALES, VARIOS
NUTRICION
9
0,07% US CIUDAD DELGADO, VARIOS
GERIATRIA
6
0,05% US CUSCATANCINGO, VARIOS
CLINICA DE HIPERTENSION
5
0,04% US MEJICANOS, US LOURDES, PARTICULAR, US CONCEPCION
CLINICA DE PIE DIABETICO
4
0,03% US ZACAMIL, EL PAISNAL, APOPA, MEJICANOS
ONCOLOGIA
2
0,02% HN ROSALES
1
0,01% US CIUDAD DELGADO.
PSICOLOGIA
TOTAL
13120
100%
Pagina
PEDIATRIA
RESULTADOS
Tabla 8. Detalle de las subespecialidades medicas y servicios que son requeridos de nuestro hospital y quienes
son nuestros principales proveedores de referencias al hospital Zacamil durante el 2011.
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Estudio de Investigación Epidemiológica
Análisis de las Referencias:2011
RESULTADOS/ANALISIS DE RESULTADOS
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Franco VD. Enero 2012.
La Unidad de Salud de Cuidad Delgado es el centro de atención que mas referencias para Colposcopia y Nutrición ha enviado junto a las Unidad de Salud de Zacamil y la de San Antonio Abad.
Las referencias para evaluación por Cardiología se han originado principalmente
en la Unidad de Salud de Concepción y por médicos particulares. La mayor cantidad de referencias para apoyo de nuestra Unidad de Terapia Física provino del
Hospital Nacional Rosales. La Seguridad Social nos ha referido principalmente
pacientes para cirugía pediátrica, seguida de la Unidad de Salud de San Antonio
Abad; finalmente, nuestro mayor proveedor de referencias para cirugía plástica
fue la Unidad de Salud de Mejicanos.
ANALISIS DE RESULTADOS.
Durante el año 2011, la mayoría de atenciones brindadas en la unidad de emergencia fue a población que se presentó por su propia voluntad; para las atenciones en la consulta externa predominaron aquellas atenciones a pacientes que
estaban previamente citados o que, igual, se presentaron por su propia voluntad.
La mayor parte de la población que se atendió fue del sexo femenino, principalmente con edades entre los 0 a 15 años.
El mes donde mas pacientes referidos se atendieron en consulta externa fue septiembre y para la unidad de emergencia el mes diciembre.
Los pacientes de los municipios cuya cobertura pertenece a los SIBASIS Centro y
Norte son los que mas fueron referidos al hospital , seguidos por los referidos del
tercer nivel de atención y médicos particulares; un dato importante es la cantidad considerable de referencias provenientes de Organizaciones No Gubernamentales, clínicas de instituciones del Gobierno y clínicas de FOSALUD así como
de otros SIBASIS distintos a los de nuestra área de responsabilidad como SIBASI
Oriente, Sur, La Libertad, Chalatenango, entre otros; contrariamente al resto casi
no e han recibido referencias de ECOS.
Las especialidades de mas demandada fueron cirugía general, pediatría y medici-
Pagina
10
na interna, de interés fue el hallazgo de la demanda que tiene el hospital para
realizar exámenes de radiología e imágenes a la cabeza Ultrasonografía.
Estudio de Investigación Epidemiológica
Análisis de las Referencias: 2011
Hospital Nacional “Dr. Juan José Fernández”
Franco VD. Enero 2012.
personal de cirugía general, oftalmología y ortopedia; para la disciplina medica el
principal motivo de referencia es para evaluar y manejar problemas competencia
de medicina interna, la segunda fue para neurología y en tercer lugar gastroenterología.
Finalmente, la información recolectada indica que el hospital nacional de niños
“Benjamín Bloom” es el que refiere la mayor cantidad de pacientes a nuestro
personal de Pediatría, la US de Zacamil es nuestro principal referente para casi
todas nuestras disciplinas y servicios excepto maxilofacial y odontología que recibe la mayor parte de referencias de médicos particulares, similar es la situación
para urología, gastroenterología, endocrinología y cirugía vascular.
La principal fuente de referencias para neurología la constituyó el hospital psiquiátrico nacional (Soyapango), la US de Ciudad Delgado para colposcopias y nutrición, US de Concepción para cardiología, el Hospital nacional Rosales para fisioterapia y oncología, la seguridad social para cirugía pediátrica, US de Mejicanos para cirugía plástica, la US de Cuscatancingo para geriatría, como los mas
relevantes.
La información de este estudio brinda una idea del volumen de trabajo que implicaron las atenciones en nuestro hospital a pacientes que nos fueron referidos
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
De la disciplina quirúrgica los servicios mas demandados fueron los que brinda el
durante el 2011. Brinda un panorama claro de cuales son las mayores necesidades de nuestro apoyo a la asistencia sanitaria, tanto en nuestro hospital, como
de otros centros de atención dentro y fuera de nuestra área de responsabilidad;
así mismo demuestra el nivel en que el hospital colabora con la descentralización
de centros de atención mas complejos y la respuesta a la extensión de cobertura
que se nos designó en el 2010.
El presente documento, facilita información útil para evaluar las necesidades de
mayor cobertura en nuestro hospital, al igual que, optimizar las coordinaciones
con en el primer nivel.
Esta situación nos representa una oportunidad para apoyar con capacitaciones o
refrescamientos al personal del primer nivel en las patologías de mayor demanda cuyo manejo y seguimiento no necesariamente deben quedar supeditadas al
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personal en nuestro hospital.
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