¿Qué es la Terapia Auditivo-‐Verbal (o TAV)? - T-oigo

 ¿Qué es la Terapia Auditivo-­‐Verbal (o TAV)? : Joanna L. Stith, Ph.D., CCC-­‐SLP, Cert. TAV (Traducido por Dale Sindell de t-­‐oigo.com con permiso de la autora) La Terapia Auditivo Verbal (TAV) es una terapia especializada diseñada para enseñar a un niño con perdida auditiva, a usar la audición proporcionada por un audífono o un implante coclear, para la comprensión del habla y para aprender a hablar. Al niño se le enseña a desarrollar la audición como un sentido activo de manera que la escucha se convierte en algo automático y el niño busca a los sonidos de la vida. Audición y escucha activa se convierta en una parte integral de la comunicación, la socialización, la educación, el recreo y el trabajo. • La filosofía de la Terapia Auditiva-­‐Verbal (TAV) es para niños sordos y con perdidas de audición (hipoacusia) a crecer en un ambiente de aprendizaje regular, lo que les permite ser independientes, participando y contribuyendo como ciudadanos en la sociedad. • TAV es un enfoque centrado en los padres que fomenta el uso de la conversación natural y el uso del lenguaje oral para comunicarse. • TAV es un enfoque que enfatiza el uso de la audición residual para ayudar a los niños a aprender a escuchar, entender el lenguaje verbal y para hablar. • TAV maximiza el uso de la audición residual asistido por sus aparatos del niño para la detección de sonido. • La detección precoz de la pérdida auditiva con la amplificación a través de audífonos, así como la intervención temprana ayuda a reducir el grado de retrasos en el lenguaje frecuentemente asociados con la deficiencia auditiva. • TAV se basa en la enseñanza de los padres, durante las sesiones de terapia individual de sus hijos para enfatizar la audición residual e interactuar con sus hijos utilizando el enfoque auditivo-­‐verbal. • TAV enseña al niño a desarrollar habilidades de autocontrol. El niño aprende a escuchar a su propia voz, así como a los demás durante las conversaciones naturales promoviendo así la calidad de voz natural. • Participación en grupos de juego, hora de la historia de la biblioteca, y la asistencia en las escuelas de la comunidad pueden proporcionar a los niños modelos de lenguaje natural altamente motivadores. • TAV sigue un conjunto lógico y crítico de principios rectores. Los padres, la terapeuta, y el niño se involucran en actividades de juego que enseñan al niño a usar su audición residual amplificada para aprender la comunicación auditivo-­‐verbal como niños con audición normal. ¿Qué es la terapia auditivo-­‐verbal? TAV es ...... TAV NO es ... .. -­‐Aprender a través de la escucha -­‐Aprender a través de señales visuales -­‐Alta Expectativas para que escuche -­‐Alta Expectativas para que NO escuche -­‐Proporcionar discurso claro -­‐Hablando muy alto o bajo -­‐Hablando con lenguaje natural -­‐Hablando con un lenguaje sencillo -­‐Los padres como maestros -­‐Los padres como observadores -­‐La terapia es individualizada -­‐Las instrucciones se dan de grupo -­‐Aprendizaje basada en la conversación -­‐aprendizaje a través de ejercicios Los Principios de la Terapia Auditivo Verbal 1. Detectar la discapacidad auditiva lo antes posible a través de programas del diagnóstico precoz, idealmente en la sala de recién nacidos y durante toda la infancia. 2. Proseguir la rápida gestión y el mantenimiento de ayudas tecnológicas (audífonos, implantes cocleares, etc.). 3. Orientar, asesorar y apoyar a los padres y cuidadores como los modelos principales para el desarrollo del lenguaje hablado y para ayudarles a entender el impacto de la sordera y la deficiencia auditiva en toda la familia. 4. Ayudar a los niños a integrar la escucha en su desarrollo de la comunicación y las habilidades sociales. 5. Apoyar el desarrollo auditivo-­‐verbal de los niños a través de la enseñanza uno-­‐
a-­‐uno. 6. Ayudar a los niños a controlar sus propias voces con el fin de mejorar la inteligibilidad de su habla. 7. Utilizar los patrones de desarrollo de la escucha, el lenguaje, el habla y la cognición para estimular la comunicación natural. 8. Evaluar continuamente el desarrollo de los niños y, a través del diagnóstico, modificar el programa cuando sea necesario. 9. Proporcionar servicios de apoyo para facilitar la inclusión educativa y social de los niños en clases de educación regular. (de Auditory Verbal Position Statement) Datos de Interés •
El 1,6% de los 39 millones de niños en edad escolar en los EE.UU., o 632.000 tienen una pérdida auditiva. •
La discapacidad auditiva es el defecto de nacimiento mas común, sin embargo la mayoría de los niños con discapacidad auditiva tienen algo de audición residual útil. •
La mayoría de estos niños, si bien diagnosticados y adaptados con una tecnología de audición como audífonos, puede detectar la mayoría, si no todos la frecuencias del habla. •
Estos niños pueden aprender a hablar a través de la escucha, porque se les ha dado acceso a la lengua hablada. •
Escuchar es una fuerza importante en el desarrollo de la vida personal, social y académico de los niños. •
TAV puede ayudar a estos niños a desarrollar habilidades del habla. •
Con el fin de beneficiarse de la "período crítico" del desarrollo, entonces la identificación de la pérdida auditiva, el uso de la amplificación apropiada y tecnología como audífonos e implantes cocleares, y la estimulación de la audición debe ocurrir tan pronto como sea posible. •
Si no se accede a la audición durante los años de aprendizaje de idiomas críticos, la capacidad del niño para utilizar esta información significativa se deteriorará. •
La información actual sobre el desarrollo normal del lenguaje proporciona el marco y la justificación de la estructura de la práctica auditivo-­‐verbal. •
En la medida que se desarrolla el lenguaje verbal, la habilidades de lectura también pueden desarrollarse. Importancia de la Terapia Auditiva-­‐Verbal •
Con el uso correcto de la tecnología actual como audífonos e implantes cocleares, los niños con pérdidas auditivas profundas pueden detectar incluso, la mayoría, si no todos, las frecuencias del habla. •
Un niño que tiene una discapacidad auditiva no tiene que ser automáticamente un estudiante visual (es decir, la lengua de signos), más bien él / ella puede aprender a ser un aprendiz auditivo. •
Los niños aprenden el lenguaje de forma más eficaz a través de interacciones significativas de aprendizaje coherentes y continuas en un ambiente de apoyo. •
A medida que se desarrolla el lenguaje verbal, con la audición, las habilidades de lectura también pueden desarrollarse. •
Los padres en programas TAV no necesitan aprender el lenguaje de señas. •
TAV utiliza y promueve el uso máximo de audición, y hace hincapié en escuchar en lugar de ver. •
TAV utiliza un enfoque de equipo para la terapia que permite un ambiente de educación más completa. ¿Por qué mi niño debe aprender a escuchar? •
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Los niños con audición normal aprenden a detectar fácilmente los sonidos de su entorno durante la infancia. Escuchan y aprenden que ciertos sonidos tienen ciertos significados. De esta manera, aprenden a reconocer, entender y hablar palabras. Esta comunicación es auditiva (escuchar) y verbal (hablar). A medida que crecen, siguen desarrollando sus habilidades de vocabulario y lenguaje a medida que interactúan y se comunican con los demás. Los niños con perdidas de audición también pueden comunicarse de esta manera, sin embargo, necesitan ayuda para aprender a detectar y reconocer los sonidos a su alrededor. Se les debe enseñar que escuchar es útil y necesario para comunicarse verbalmente. Los niños con deficiencias auditivas pueden aprender a escuchar. Los Términos e ideas que aprenderás a lo largo del camino con la TAV 1. Sonidos para Aprender a Escuchar -­‐ La lista de sonidos que se utilizan para representar objetos. Por ejemplo, "aaah" representa un avión y "mu" representa una vaca. Se utilizan al principio. 2. El Test de Los 6 Sonidos Ling-­‐ Una prueba de escucha que se realiza periódicamente durante todo el día en el cual se requiere al niño que responda a las 6 sonidos (ah, oo, ee, sh, s, y m) presentados auditivamente. El niño completa una acción o imita el sonido cuando lo oye. Estos sonidos representan toda la gama de frecuencia de los sonidos del habla. 3. Modelado La manifestación verbal -­‐visual de lo que usted quiere que el niño haga, especialmente con fines de imitación. Por ejemplo, si desea que el niño deje caer un bloque en una caja al escuchar un sonido, el padre le modela o demuestra esto para el niño. 4. Suprasegmentales-­‐ La forma en que usamos las cualidades vocales como el acento, la duración, el tono y volumen, para transmitir el significado de lo que decimos. Entonación. Es con estos cambios de entonación / o cambios de suprasegmentales en nuestra forma de hablar que somos capaces de hacer una pregunta o una declaración con las mismas palabras, (es decir, la diferencia que hacemos cuando decimos ¿vas a la playa? ¿O vas a la playa?) 5. Elementos críticos-­‐ Las partes de un mensaje que contiene la información crítica en cuanto a la comprensión del mensaje (por ejemplo: Coge el círculo azul después del cuadrado rojo. Esta secuencia tiene 5 elementos críticos) 6. Audición residual-­‐ La cantidad de audición que un individuo tiene en varias frecuencias sin su / su audífono / o implante coclear. 7. Edad auditiva El tiempo que el niño ha recibido estímulos auditivos. (es decir, un niño de 3 años que nació sordo, y recibió su implante coclear a los 2 años de edad, tiene como edad auditiva 1 año.) 8. “Como mamá”-­‐ Discurso utilizado por los padres / cuidadores en hablar con los niños pequeños para ayudarles en el aprendizaje de idiomas. 9. Técnicas de highlighting acústica – técnicas que se pueden utilizar para hacer el lenguaje más fácil de escuchar. 10. Señal de La Mano -­‐cubrir la boca (por las manos, o utilizando un juguete, libro, foto, etc.) durante el habla cuando el niño está mirando directamente a la cara del interlocutor. Preguntas frecuentes … ¿Cómo es TAV diferente de otros tipos de terapias de logopedia? • Muchos terapeutas ofrecen servicios para mejorar las habilidades de comunicación de los niños con deficiencias auditivas. Algunos terapeutas enseñan lenguaje de señas mientras que otros utilizan la comunicación bimodal, palabra complementada o técnicas utilizadas en su comunidad. Realmente hay un número muy reducido de profesionales a nivel mundial, que están Certificados por la organización Alexander Graham Bell como Terapeutas en la Terapia Auditivo Verbal y que están equipados para proporcionar sesiones de terapia, formación de los padres, y los servicios de educación necesarios para maximizar el uso de la audición del niño como un sentido primario para hablar y aprender en la escuela. ¿Quién proporciona los servicios de la Terapia Auditivo Verbal? • Las Terapeutas con Certificado Auditiva-­‐Verbal están especialmente capacitados para ello. Algunos terapeutas no están certificados, pero siguen los principios de la TAV y han recibido formación especializada en su enfoque. Hablando con un posible terapeuta le hará saber su formación y metodología; hablando con otras familias le ayudará a evaluar la idoneidad de un programa para su hijo. ¿Por qué no ofrecen los servicios de terapia Auditivo Verbal en la escuela de mi hijo/a? • En comparación con otros métodos de comunicación y de enseñanza para los niños sordos, la terapia auditivo-­‐verbal es relativamente nuevo. Sin embargo, el interés en los servicios de aprendizaje auditivo para niños con discapacidad auditiva está creciendo con la llegada de los audífonos sistemas FM, implantes cocleares y sistemas de amplificación de clase. Muchos profesionales de la discapacidad auditiva fueron formados antes de que se entendía la terapia auditivo-­‐verbal y no están familiarizados con ella. Un papel fundamental del terapeuta auditivo-­‐verbal es proporcionar servicios de apoyo para los profesionales de la escuela para satisfacer las necesidades educativas de cada niño. Estos pueden incluir observaciones en el aula, recomendaciones, en los servicios de idiomas y modificación de planes de estudio, etc. ¿Se pueden usar la terapia auditivo verbal en conjunción con otros métodos? • La filosofía auditivo-­‐verbal es un conjunto de principios destinados a seguir para lograr el máximo aprovechamiento de la audición para el aprendizaje. No utiliza sistemas de comunicación visuales formales tales como la lengua de signos y la palabra complementada. La investigación ha demostrado que los niños que no usan el lenguaje de señas desarrollan un uso más sofisticado de su audición y expresión oral. Las modificaciones a este enfoque se recomienda en una base de caso por caso, teniendo los niños, la familia y la comunidad factores en cuenta. ¿Qué edad es la mejor manera de comenzar la terapia auditivo-­‐verbal? • Ningún bebe es demasiado joven para trabajar en esta metodología. Tan pronto como el niño ha sido equipado con tecnología auditiva, la terapia debe comenzar. Debido a que el cerebro humano aprende más rápidamente en la infancia, estos años críticos deben ser aprovechados para iniciar la formación de los padres inmediatamente. ¿Con qué frecuencia se debe ir el niño a la terapia? • En muchas ciudades, los niños reciben una o dos sesiones de una hora cada semana. Los niños y sus padres participan en las sesiones con los terapeutas. Las familias que están limitados por la distancia pueden recibir menos sesiones, como cada dos semanas. La cantidad de la terapia que el niño recibe no es el factor principal en el progreso de un niño; más bien es la cantidad de tiempo que los padres pasan con sus hijos participando en el diálogo verbal y en el aprendizaje de idiomas. ¿Qué resultados se puede lograr mediante el uso de la Terapia Auditivo Verbal? • Una generación de personas con sordera profunda graduados de los programas de Terapia Auditivo Verbal en toda América del Norte han recibido un cuidadoso estudio (Goldberg y Flexer, 1993). A pesar de que los sujetos fueron usuarios de audífonos y no de implantes cocleares, una gran mayoría ha percibido a sí mismos como totalmente integrado en la comunidad oyente, recibió una educación normalizada, no utiliza el lenguaje de signos, utiliza el teléfono y ha conseguido carreras profesionales de su elección. Los resultados del entrenamiento auditivo-­‐
verbal varían con la edad del niño, la presencia de múltiples trastornos, la participación de los padres, la disponibilidad de servicios apropiados, tipo de programas educativos, y otros factores. El objetivo del entrenamiento auditivo verbal es maximizar el uso de los niños de la audición. Cada niño responde a esto de una manera única. From Hear in Dallas, Co. ¿Qué es un terapeuta auditivo verbal? Terapeutas auditivo-­‐verbal son profesionales que han sido formados en una o más de las disciplinas de logopedia, audiología, y la educación de los sordos. Recomiendan un programa de terapia auditivo verbal como la primera opción para el desarrollo del habla, del lenguaje, y el programa de educación para los niños con discapacidad auditiva. Terapeutas auditivo-­‐verbales aprovechan el componente auditivo de cualquier experiencia de la vida y promueven y desarrollan el uso del sonido para hablar y comprender el lenguaje hablado. Terapeutas auditivo-­‐verbal tienen experiencia en el uso de énfasis acústico de los sonidos del habla y patrones de lenguaje con el fin de maximizar el desarrollo verbal del niño con discapacidad auditiva. El principio rector aplicado por un terapeuta auditivo-­‐verbal es que todas las decisiones terapéuticas y sobre la educación conducen a la máxima participación de la persona con discapacidad auditiva en la sociedad que utiliza el lenguaje oral. De www.voicefordeafkids.com TAV: El entorno de escucha •
Hable cerca del audífono de su hijo o del micrófono del implante coclear. •
Habla en voz baja, a un volumen normal: elevar el volumen de su voz a menudo puede distorsionar la voz, por lo que es más difícil de entender. •
Utilice una velocidad de habla un poco más lento. •
Minimizar todo el ruido de fondo; apagar el aparato del aire acondicionado, ventiladores, televisión, radio, etc . •
Utilice un discurso que es repetitivo y rica en melodía, expresión, y ritmo. •
Utilizar técnicas de resaltado acústicas para mejorar la audibilidad del lenguaje hablado. Auditivo Verbal Terapia: ¿Qué se necesita? Terapia Auditivo Verbal está ayudando a su hijo a integrar la audición, el lenguaje y el habla espontánea en la personalidad del niño. A través del juego y la participación activa en situaciones cotidianas, la escucha puede convertirse en una forma de vida. (Pollack 1985: Estabrooks y Samson 1992). La terapia auditivo verbal pone un fuerte énfasis en la detección temprana de la pérdida auditiva, la adaptación temprana de audífonos, el diagnóstico continuo, y una fuerte asociación entre la familia y los profesionales. La construcción de la base del aprendizaje a escuchar requiere: 1. El uso de los audífonos / implante coclear lo largo de todas las horas que el niño esté despierto. 2. Comprobación de los audífonos del niño / implante coclear varias veces durante el día. Esto se puede hacer a través de los chequeos acústicos, usando los sonidos Ling 6, y los cheques de comportamiento, como por ejemplo ¿ cuando se le llama al niño, responde de forma constante día a día? 3. El uso de un discurso claro y bien articulado, cuando este con el niño. 4. La reducción de ruido de fondo en el ambiente de escucha del niño. Requisitos para los padres / cuidadores para que la terapia auditivo-­‐verbal sea exitosa : • Lleve un cuaderno para todas las sesiones de terapia; una carpeta de tres anillos con bolsillos y divisores ayudará a mantenerse organizado. Esto se utiliza para grabar nuevas metas, apuntar ideas para actividades en el hogar, y se utiliza también para registrar el progreso de su hijo durante toda la semana. • Un Libro de Experiencias se utiliza para registrar sus actividades diarias con su hijo; esto puede ser un álbum de fotos, libro de recuerdos, incluso un cuaderno. Se utiliza para mirar hacia atrás en las actividades de la semana, para discutir las experiencias del pasado y también para hablar de las actividades diarias. A menudo, cuando el niño que comienza, usted puede simplemente dibujar una figura de palo o imágenes, incluso pequeños objetos de todo tipo de actividades que usted hizo ese día. Más tarde con el progreso, usted o su hijo puede escribir pequeños capítulos con fotos o historias. • Se le pedirá para planificar algunas actividades y traerlos a la terapia, esto permite que pienses abierta y libremente sobre las metas de su hijo y las nuevas formas de trabajar hacia el logro de ellos. • Va a interactuar a través de las actividades durante la sesión de terapia. Mi objetivo es guiar y enseñar a los padres / cuidadores, para ayudar a su niño a escuchar lo mejor de su capacidad. Usted es el maestro mas importante para su hijo con la terapia auditivo-­‐verbal. Qué esperar de su hijo Durante el primer año • Siga las instrucciones simples de un solo paso • Desarrollar la permanencia del objeto; entiende que un objeto sigue existiendo aun cuando ya no lo pueden ver. • Vocaliza cuando se le habla • Activa para localizar dónde viene el sonido • Habla con espejos y juguetes • Se tranquiliza al usar audífonos, y es ruidoso cuando están fuera • Reacciona a escuchar un sonido fuerte por la sonrisa, calmar, o estar todavía • Responde a los juguetes que hacen ruido • Responde a los sonidos ambientales (timbres, teléfonos, llamando, ladrando, etc.) • Responde a su nombre cuando se le llama desde la distancia • Reacciona cuando un ruido cesa repentinamente • Indica que escucharon algo, generalmente apuntando a oreja, implantes cocleares, audífonos o mirando perplejo. Actividades para fomentar el desarrollo lenguaje de su hijo • Hable con su hijo constantemente, al darse cuenta de que él / ella puede oírte • Responder a las de su hijo arrullos, gorjeos y balbuceos • Hable con su hijo durante los cuidados de todo el día (el cambio de pañales, vestirse, preparar las comidas, viajes a las tiendas) • Leer cuentos con colores a su hijo; hablar sobre lo que está pasando en las fotos. • Cantarle canciones infantiles • Enseñe a su niño los nombres de los objetos de uso cotidiano y personas familiarizadas, con mucha repetición • Lleve a su hijo con usted a nuevos lugares y situaciones • Juegue juegos sencillos con su hijo como "peek-­‐a-­‐boo” (se esconde la cara con las manos, decir ¿dónde está mamá? Destapa la cara y decir ¡Aquí estoy!) • Cubra sus juguetes favoritos (mientras que están viendo) y esperar respuestas • Dale a su hijo juguetes que hacen ruidos diferentes Expectativas más avanzados • Deje de hacer una actividad en respuesta a decirle "no" • Identificar y utilizar palabras con diferente número de sílabas • Relacionar objetos similares • Identificar los rasgos faciales (ojos, nariz, boca, pelo) • Imitar una variedad de balbuceo discurso Actividades para fomentar el lenguaje de su hijo • Recompensar y animar a los primeros esfuerzos en decir nuevas palabras • Hable con su bebé acerca de todo lo que haces mientras estás con él / ella • Hable acerca de la nueva situación antes de ir, mientras esté allí, y de nuevo cuando esté en casa • Mire a su niño cuando él o ella te habla • Describa lo que su hijo está haciendo, sentir, oír • Deje que su hijo escuche música y programas de televisión o ordenador • Elogie los esfuerzos de su hijo para comunicarse • Repita nuevas palabras una y otra vez • Lleve a su hijo en "paseos de escucha" • Deje que su niño responda a preguntas sencillas • Lea libros todos los días, como parte de las rutinas • Escuche atentamente cuando su hijo habla con usted • Describa lo que está haciendo, la planificación, el pensamiento • Haga que el niño entregue mensajes sencillos para usted • Formule preguntas que haga que su niño tiene que pensar y hablar • Mostrar al niño como decir adiós, sonriendo, asintiendo con la cabeza • Expandir frases que el niño dice, si él o ella dice, "más zumo", dices, "Alex quiere más zumo." Adaptado de www.ldonline.org Traducido por Dale Sindell de t-­‐oigo.com con permiso de la autora: Joanna L. Stith, Ph.D., CCC-­‐SLP, Cert. TAV 4526 Lago Viento , Austin, TX 78734 Phone#(512) 266-­‐6849 Email:[email protected] Original: “What is Auditory-­‐Verbal Therapy? A Parent Packet”