Asumo este nuevo cargo como un reto al que me enfrento

sindicato y salud. fss-ccoo castilla y león noviembre 2011
Salvador Escribano García. secretario de Comunicación de la FSS-CCOO CyL
especial. entrevista
Antonio María
Sáez Aguado
Consejero de Sanidad de la
Junta de Castilla y León
Sr. consejero, enhorabuena por
el nombramiento como consejero de Sanidad de la Junta de
Castilla y León. ¿Le sorprendió?
Aunque he trabajado hace algunos
años en la Administración sanitaria,
asumo este nuevo cargo como un
reto al que me enfrento con mucha
ilusión y también con muchísima
responsabilidad. Se trata de dirigir
la mayor organización existente en
Castilla y León, formada por más
de 38.000 profesionales y que
gestiona el 34% de todo el presupuesto del Gobierno de Castilla y
León. Además, hay que tener en
cuenta que se trata del servicio
público más valorado y en el que
más confían los ciudadanos, pero
por suerte, la Sanidad pública de
Castilla y León cuenta con grandes
profesionales, tanto en el ámbito
de la gestión como especialmente
de la actividad clínica y asistencial,
y eso es una garantía muy importante.
“Asumo este nuevo cargo como un reto
al que me enfrento con mucha ilusión y
también con muchísima responsabilidad”
Nacido en Palencia, entre sus aficiones destaca el descanso y la lectura. Se licenció en Medicina
y Cirugía por la Universidad de Valladolid en el año 1980, y en 1987 comenzó su andadura
política ocupando diferentes cargos en la consejería de Sanidad y Bienestar Social. Entre 1999 y
2003 ocupó los cargos de director general de Salud Pública y de director gerente de la Gerencia
Regional de Salud. Negoció las transferencias de INSALUD y la creación de Sacyl. Por fin, entre
2003 y 2007 fue gerente de Servicios Sociales de la Junta de Castilla y León.
05
noviembre 2011 sindicato y salud. fss-ccoo castilla y león
Tiene usted una tarea difícil. A
esta consejería, y más en concreto a la Gerencia Regional de
Salud, se le acusa de no buscar
el consenso, de pretender el
vasallaje de los sindicatos, y en
último caso la imposición de los
criterios de la Administración.
Así ha sido de manera especial
en los últimos cuatro años. ¿Va
usted a reconducir esta situación?
No he estado directamente relacionado con el sector sanitario
estos últimos años y no conozco
a fondo las relaciones mantenidas
con las organizaciones sindicales,
aunque me parecen excesivos
esos comentarios. Lo que puedo
afirmar es un compromiso personal e institucional de diálogo, de
transparencia así como de impulso de la participación de los profesionales y de las organizaciones
que les representan. La sanidad se
caracteriza por ser un servicio de
atención personal y, en consecuencia, es imprescindible que quienes
prestan esa atención participen
en la definición de las principales
orientaciones de la política sanitaria
y, especialmente, de la forma en
que la concretamos en cada uno
de los centros.
Cuando usted afirma que va a
rentabilizar al máximo los recursos que tenemos, quiere decir
que va a pedir a los trabajadores
un mayor esfuerzo, una duplicidad de tareas, … es decir, ¿más
trabajo por el mismo salario?
Quiero decir que tenemos que
rentabilizar más el uso de las infraestructuras y las tecnologías y,
también, que tenemos que intentar incrementar la productividad
de nuestros recursos humanos.
Desde las transferencias se han
construido muchos centros de
salud, se han construido nuevos
hospitales y ampliado y renovado
los restantes, se ha incrementado
la dotación tecnológica y se han
incorporado más de de 7.000
nuevos profesionales a SACYL.
Con carácter general, la sanidad
representaba en 2002 el 31% del
total de presupuestos de la Jun-
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ta; en 2010 supone ya el 34%. En
paralelo, en estos años la actividad
se ha incrementado pero en cifras
más moderadas. Por eso creo
que tenemos que rentabilizar al
máximo los recursos y, al tiempo,
seguir avanzando en la senda de la
eficiencia. Todas las comunidades
autónomas disponemos en 2011
(y en 2012) de menos ingresos y
recursos. Por lo tanto, solo caben
dos alternativas: o recortes o actuaciones más eficientes.
En Castilla y León hemos optado por ser más eficientes y para
ello vamos a implantar una serie
de medidas que nos garanticen la
sostenibilidad de la Sanidad pública. Entre éstas queremos en primer lugar, y con carácter general,
orientar el sistema sanitario hacia
una mayor continuidad entre la
Atención Primaria y la Especializada; asimismo, pretendemos incrementar la capacidad resolutiva de
la Atención Primaria y en tercer lugar considero imprescindible adaptar nuestro sistema a la realidad de
los pacientes crónicos. También
queremos avanzar en atención sociosanitaria y disponer de unidades
de convalecencia en los centros
residenciales. Y por último, y ahí
es quizá donde se enmarque ese
mayor esfuerzo, me parece completamente necesario señalar la
gestión clínica como elemento
esencial, pues es en esta actividad
donde se toman las principales decisiones de gasto y donde pueden
mejorarse tanto la calidad como
la satisfacción de los pacientes.
Son nuestros profesionales los que
deben tomar conciencia y acordar
cuáles son las mejores prácticas
para una utilización más adecuada
de los recursos.
A los profesionales que realizan
guardias se les adeuda globalmente en este momento una
cifra que sobrepasa los cinco
millones de euros, debido a un
“olvido” de la administración
anterior, que no incluyó en su
momento ese concepto en los
presupuestos. ¿Cuándo van a
cobrar ese dinero estos profesionales?
En Castilla y León
vamos a implantar
una serie de medidas
que nos garanticen
la sostenibilidad
de la Sanidad
pública. Entre éstas
queremos orientar
el sistema sanitario
hacia una mayor
continuidad entre
la Atención Primaria
y la Especializada;
asimismo, pretendemos
incrementar la
capacidad resolutiva
de la Atención
Primaria; y en tercer
lugar considero
imprescindible adaptar
nuestro sistema a
la realidad de los
pacientes crónicos
para garantizar
lo fundamental de
la sanidad pública
(los derechos, las
prestaciones y la
accesibilidad) será
necesario sacrificar
algunas inversiones
y aplazar algunas
iniciativas
No es exacto que adeudemos
esas cuantías. En realidad, como
consecuencia de las decisiones
del gobierno de la Nación sobre
la masa salarial de los empleados
públicos los acuerdos de mejora de
las retribuciones quedaron suspendidos. Se retomará su cumplimiento cuando la situación económica y
presupuestaria lo permita.
¿Va usted a desbloquear las
convocatorias de Carrera Profesional?
En el actual contexto económico
y presupuestario no es posible
desarrollar nuevas iniciativas en
materia de carrera profesional. Lo
tenemos que decir con claridad:
para garantizar lo fundamental de la
sanidad pública (los derechos, las
prestaciones y la accesibilidad) será
necesario sacrificar algunas inversiones y aplazar algunas iniciativas.
No iniciar nuevas acciones para
garantizar el nivel de prestaciones
y derechos de la sanidad pública.
Además, debo recordar que
las decisiones del Gobierno de la
Nación de reducir las retribuciones
de los empleados públicos añadían
una limitación en el conjunto de la
masa salarial de las administraciones públicas que tiene carácter de
normativa básica.
Volviendo a la rentabilización
de los recursos, las externalizaciones de Ávila no parecen ir en
esa línea. Y al hilo de las mismas,
¿corren peligro los puestos de
trabajo de algunas categorías
de Sacyl?
Yo creo que la solución planteada
respecto al servicio de mantenimiento del complejo Asistencial
de Ávila es la adecuada y nos
permite rentabilizar los recursos
públicos. Nuestra propuesta pretendía, precisamente, rentabilizar
nuestros propios recursos para el
mantenimiento de los centros. Lo
hemos conseguido con el acuerdo
de los trabajadores afectados y su
promoción a nuevas categorías
laborales. Lo que no tenía ningún
sentido era mantener tres puestos
en algunos de los turnos cuando
podíamos atender las necesidades
sindicato y salud. fss-ccoo castilla y león noviembre 2011
de mantenimiento con menos efectivos aunque más polivalentes. Por
tanto, continuamos realizando el
mantenimiento de los centros hospitalarios con recursos públicos.
Respecto a la radioterapia,
hemos convocado un concurso
para prestar este servicio durante
un año por la avería del acelerador
de Salamanca que prestaba ese
servicio. Estamos instalando un
segundo acelerador y transcurrido ese período volveremos a iniciar los tratamientos con recursos
públicos.
Debo señalar que en Castilla y
León utilizamos la concertación con
el sector privado de forma prudente
y razonable. Desde 2002 el gasto
en servicios concertados (hospitalización, intervenciones quirúrgicas,
transporte sanitario y otros) se ha
mantenido entre el 4 y el 5% del
gasto de Sacyl (la media nacional es
algo superior al 5%). La concertación es, por tanto, complementaria
de una actividad mayoritariamente
pública, tal como se prevé en la Ley
General de Sanidad y en nuestras
normas de ordenación sanitaria.
La normativa actual de Sacyl tiene ya muchos años. ¿Cree usted que es necesario adaptarla
al momento actual? Me refiero
por ejemplo a asuntos como el
decreto de jornada, o el de vacaciones y permisos. ¿Va usted
a impulsar esa negociación y va
a vigilar para que realmente se
trate de una negociación y no de
una imposición?
En las próximas semanas convocaremos la Mesa Sectorial para iniciar
la negociación sobre el Decreto de
Jornada. Y lo haremos con la voluntad de negociarlo con todas las
organizaciones sindicales representativas.
Las disposiciones finales del Estatuto Jurídico marcaban unos
plazos que no se cumplieron. Incluso la disposición final primera
señalaba un plazo de 18 meses
para elaborar un Plan de Ordenación de Recursos Humanos que
nuca se abordó. ¿No cree que
este Plan resulta imprescindible
para regular adecuadamente el
trabajo en Sacyl? Y por otro
lado, ¿tiene usted intención de
reformar el Estatuto Jurídico que
aprobó su Partido en las Cortes
y que tanto denostó el equipo
anterior?
Se ha trabajado en los últimos meses en la ordenación de los recursos humanos y en esta legislatura
abordaremos el análisis y definición
de las plantillas. Cualquier modificación del Estatuto Jurídico será
negociada previamente en la Mesa
Sectorial.
¿Es usted partidario del copago
que defienden algunas voces
dentro de su Partido?
Como ya he manifestado en diversas ocasiones, no soy partidario del
copago, no creo que ese sistema
solucione los problemas por los
que pueda atravesar la Sanidad pública. Insisto en que, a mi parecer,
las medidas más oportunas son las
que conducen a la eficiencia y a la
mejor utilización de los recursos. El
copago no está en nuestra agenda
no soy partidario
del copago, no creo
que ese sistema
solucione los
problemas por los
que pueda atravesar
la Sanidad pública.
las medidas más
oportunas son las
que conducen a
la eficiencia y a la
mejor utilización de
los recursos
política y, por otra parte, no forma
parte de nuestras competencias
pues las decisiones sobre las condiciones económicas de la asistencia sanitaria corresponden a la
Administración General del Estado.
¿Y de devolver competencias al
Ministerio de Sanidad?
Creo que las Comunidades Autónomas pueden y deben asumir
sus competencias en Sanidad, y
las transferencias, de las que en
Castilla y León se cumplen precisamente diez años el próximo 2012,
supusieron un logro. Sin embargo,
lo que sí que echo en falta es un
papel más activo del Ministerio de
Sanidad, que hasta el momento no
ha ejercido su liderazgo: el Ministerio debería cohesionar y liderar,
pues ahora mismo el sistema se ha
centrifugado a las 17 comunidades, y eso hace que en cada una
existan derechos diferentes, algo
que va en contra de la Constitución. No se trata de devolver las
competencias, pero sí, como he
dicho, de cohesionar el conjunto
07
noviembre 2011 sindicato y salud. fss-ccoo castilla y león
del sistema nacional de Salud. Es
preocupante que en España aún
no dispongamos de una tarjeta
sanitaria compartida, de un calendario de vacunaciones único,
de sistemas de compra agregados
o de normas comunes en materia
de recursos humanos. Por eso reclamamos al Ministerio de Sanidad
un papel más activo y que ejerza
sus competencias: las de coordinación sanitaria y, especialmente,
la determinación de las bases de
la sanidad. Desde 2003, tras la
aprobación de la Ley de cohesión
y la de Profesiones sanitarias, el
Estado no ha regulado aspectos
comunes del Sistema.
Las palabras de Mariano Rajoy
sobre el salario de los empleados públicos, ¿significan que
éstos sufrirán un nuevo recorte?
Lo que sabemos es que es el actual gobierno el que ha reducido
las retribuciones de los empleados
públicos.
La emisión de una factura en la
sombra tiene la virtud de dar a
conocer al usuario el coste de
los servicios, pero ¿no resulta
demasiado gravoso en estos
momentos de profunda crisis
económica?
No, porque no se trata de hacer
algo totalmente pormenorizado,
sino una carta informativa para
que usuarios y profesionales se
conciencien de lo que cuesta la
Sanidad. Con ello se trata también
de que todos tomemos conciencia
de los costes de la sanidad pública
y así contribuir a su legitimación.
¿Pondrá usted en marcha la gerencia única?
Teniendo en cuenta esa búsqueda
de la eficiencia y de la optimización
máxima de los recursos, resulta
evidente que habrá que realizar
algunos cambios en la estructura
directiva. Se deben racionalizar los
puestos directivos en la gestión y
también apostamos por conectar
algunos elementos entre la gestión
de Atención Primaria y de Atención
Especializada. Si en la actividad
clínica es necesario que avance-
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reclamamos al
Ministerio de Sanidad
un papel más activo
y que ejerza sus
competencias: las de
coordinación sanitaria
y, especialmente, la
determinación de las
bases de la sanidad
Mantendremos el mismo
número de efectivos en
el ámbito autonómico,
pero procederemos a
establecer un mayor
equilibrio en las
cargas asistenciales.
Y tendremos en
cuenta las específicas
características y
necesidades del ámbito
rural
Yo ofrezco a los
sindicatos diálogo
y participación
sustentadas en
la lealtad y en el
compromiso con la
mejora de la sanidad
pública
mos en una mayor continuidad
asistencial, también en la gestión
debemos dar algunos pasos. El
resultado es, efectivamente, tender a una gestión más integrada
de los recursos en cada Área de
Salud. Queremos iniciar en 2012
una experiencia piloto para valorar
su eficacia.
¿Potenciará la labor de la Salud
Pública, e integrará ésta dentro
de la Gerencia Regional de Salud, tanto en el ámbito funcional
como en el económico?
Lo que intentamos es una mayor
integración de las actividades de
salud pública y las de asistencia
sanitaria, aunque por razones
organizativas las primeras se
mantendrán en el ámbito de
la Administración General y las
de asistencia en el organismo
autónomo.
¿Tendrán los profesionales sanitarios, y más concretamente
los de atención primaria, más
facilidades para la investigación?
Ya hemos dado algunos pasos
incentivando la elaboración de
programas de investigación en
Atención Primaria. En nuestras
convocatorias reservamos una
parte del presupuesto para apoyar espacíficamente proyectos en
Atención Primaria.
¿Cree que es necesaria una nueva reestructuración de las zonas
básicas de salud?
Creo que sí. Mantendremos el mismo número de efectivos en el ámbito autonómico, pero procederemos
a establecer un mayor equilibrio
en las cargas asistenciales. Y tendremos en cuenta las específicas
características y necesidades del
ámbito rural.
La Gerencia de Emergencias
mantiene una estructura separada del resto de estructuras de
la Gerencia Regional de Salud.
¿Va a mantenerla de esta manera o se integrará en la estructura
común de la misma?
Está integrada en la Gerencia Regional de Salud, aunque daremos
pasos para una mayor integración
funcional de nuestro sistema de
emergencias con la atención a las
urgencias que se presta desde
Atención Primaria y con los servicios de urgencia hospitalarios.
En los últimos tiempos hemos
asistido por parte de prensa y
tertulias a un continuo desprestigio tanto de los sindicatos
como de los liberados sindicales. ¿Cuál es su opinión acerca
de la labor de los sindicatos?
¿Cree usted que los liberados
sindicales son, como tanto se
ha dicho, una serie de vagos
aprovechados?
Las tareas sindicales están suficientemente reconocidas en
nuestra legislación. Además, como señalaba antes, el sector sanitario tiene unas características
específicas que, en mi opinión,
requieren de una especial participación por parte de los profesionales. Resulta imprescindible
esa participación no solo de las
organizaciones profesionales, sino
también de los colegios profesionales y de las sociedades científicas, cada una en su ámbito de
competencias.
Por último, señor Consejero,
en el desempeño de su trabajo,
¿los sindicatos, y más en concreto CCOO, van a encontrar a
la persona dialogante que conoce por etapas anteriores o a
la persona rígida en que suele
transformarse quien alcanza este
cargo? ¿Seguirá esta consejería
tratando de manera diferente a
los sindicatos?
Mis rigideces son exclusivamente
cervicales. Yo ofrezco a los sindicatos diálogo y participación sustentadas en la lealtad y en el compromiso con la mejora de la sanidad
pública. Con independencia de los
desacuerdos que puedan producirse, la negociación y la defensa de la
sanidad pública que compartimos
debe guiar la hoja de ruta en los
próximos años.
Muchas gracias, señor Consejero.
Mucha suerte en su tarea.