Autorización para recabar datos tributarios ejercicio 2014

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
MADRID
AUTORIZACIÓN PARA QUE LA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID PUEDA
RECABAR DATOS TRIBUTARIOS A LA AGENCIA TRIBUTARIA PARA LA CONCESIÓN DE
AYUDAS Y/O SUBVENCIONES.
La/s persona/s abajo firmante/s autoriza/n a la Universidad Complutense de Madrid a solicitar de
la Agencia Estatal de Administración Tributaria información de naturaleza tributaria para la concesión
de las Ayudas Sociales de la UCM cuando la persona que figura en el apartado A de la presente
autorización pueda resultar beneficiaria.
La presente autorización se otorga exclusivamente a los efectos del reconocimiento, seguimiento
y control de las ayudas mencionadas anteriormente y en aplicación del artículo 95.1 k) de la Ley
58/2003, General Tributaria que permite, previa autorización del interesado, la cesión de los datos
tributarios que precisen las AA.PP. para el desarrollo de sus funciones.
INFORMACIÓN TRIBUTARIA AUTORIZADA: DATOS QUE POSEA A AGENCIA TRIBUTARIA DEL IMPUESTO
SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS DEL EJERCICIO 2014.
A.- DATOS DEL SOLICITANTE DE LA AYUDA.
APELLIDOS Y NOMBRE:
NIF:
B.- DATOS DE OTROS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR DEL SOLICITANTE CUYA RENTA SEA
COMPUTABLE PARA EL CÁLCULO DEL CRITERIO SOCIO-ECONÓMICO DE LAS AYUDAS SOCIALES DE LA
UCM (Cónyuge o pareja de hecho)
APELLIDOS Y NOMBRE
PARENTESCO
NIF
FIRMA
Madrid, a
(Firma del trabajador/a solicitante)
NOTA: La Autorización concedida por cada firmante puede ser revocada en cualquier momento mediante
escrito dirigido al organismo solicitante.
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero ‘Acción Social’, cuya finalidad es la gestión de los servicios de
acción social y de las prestaciones asistenciales de la Universidad Complutense y podrán ser cedidos a entidades aseguradoras,
interesados legítimos y entidades financieras. El órgano responsable del fichero es el Vicerrectorado de Política Económica y la dirección
donde e/la interesado/a podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es en: Archivo General
y Protección de Datos, Avda. de Séneca 2, 28040-Madrid, que se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de
13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Imprimir formulario
Limpiar formulario