El plan S permite acceder a los profesionales, sanatorios y centros
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PLAN DE SALUD PlanS El plan S permite acceder a los profesionales, sanatorios y centros incluidos en tu guía de prestaciones, como así también concurrir a prestadores privados utilizando el sistema de reintegros. PLAN DE SALUD PlanS COBERTURA SISTEMA CERRADO SISTEMA ABIERTO S/L S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/V $ 5.232.$ 436.$ 540.- CONSULTAS Máximo por año y por persona Consultorio Domicilio ESTUDIOS Y PRACTICAS -DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Ambulatorio Internación Resonancia magnética nuclear-Tomografía axial computada Material de contraste S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T según práctica S/T según práctica S/T según práctica S/T según práctica S/T - S/C S/T - S/C Hasta 50 sesiones x año - S/V S/T $ 194.- por sesión $ 200.- por sesión Kin. $ 279.- / Fon. $ 221.- por sesión $ 7.782.- C/T - $ 130.- - Hasta 40 sesiones x año 90 días 180 días 60 sesiones c/ 4 años - $ 295.- c/u ------- Habitación individual (según disponibilidad de la institución) Pensión clínica y quirúrgica Terapia intensiva - Unidad coronaria Gastos sanatoriales Acompañante S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C <18 años S/T / >18 C/T 3 días x internación ---S/T hasta según norma S/T anual según norma S/T según práctica <18 años S/T según normas LP - >18 años Extras en internación Remise para internación y externación Hasta $100.$ 1.- x km según normas LP Según normas LP Monto x km según normas LP S/T - S/L - S/C S/T según práctica S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C S/T - S/L - S/C $ 17.779.$ 18.669.S/T según práctica S/T - S/L - S/C según valores LP S/T anual según valores LP REHABILITACION Kinesiología - Fisioterapia Fonoaudiología Kinesiología / Fonoaudiología a domicilio Máximo anual por persona kinesiología y fonoaudiología SALUD MENTAL Sesiones de terapia individual Internación psiquiátrica en sanatorios Internación psiquiátrica en hospitales municipales SERVICIOS EN INTERNACION C/T 3 días según normas LP HONORARIOS EN INTERNACION Clínica y quirúrgica MATERNIDAD Parto (obstetra-anestesista-partera) Cesárea (especialista-ayudante e instrmentador-anestesista-partera) Gastos sanatoriales AMBULANCIA Servicio de traslado (con pedido médico) PLAN DE SALUD PlanS COBERTURA SISTEMA CERRADO SISTEMA ABIERTO MEDICAMENTOS Cobertura en farmacias Plan Materno Infantil Leches medicamentosas Vacunas obligatorias Vacunas no obligatorias 60% 100% 100% 100% 60% 40% 80% 80% 80% 40% ALERGIA Testificación total Tratamiento hiposensibilizante Módulo diagnóstico 100% ---x única vez - $ 120.- x mes - hasta 6 meses $ 523.1 x año - S/C $ 354.- ODONTOLOGIA General Ortodoncia (aparatología removible) Ortodoncia (aparatología fija) Implantes Prótesis odontológicas S/T - S/L - S/C S/C de 9 a 12 años inclusive 100% x única vez sin límite de edad $ 9.929.- x año C/T x pieza $ 7.103.- x año S/T según práctica $ 10.588.- x única vez s/límite de edad $ 17.670.- x única vez s/límite de edad $ 10.822.- x año C/T x pieza $ 5.969.- x año PROTESIS Y ORTESIS Internas Mamarias internas y externas (sólo casos oncológicos) Externas Yeso plástico (alquiler) Yeso plástico (compra) Audífonos (menores de 15 años) Audífonos (mayores de 15 años) Ortesis varias, compra y alquiler (férulas, tobilleras, etc.) Correcciones ortopédicas (plantillas de cuero) Zapatos mayores 15 años (malformaciones mayores) Zapatos menores 15 años (malformaciones mayores) 100% en prótesis nacionales y parcial en prótesis importadas Según valores LP 100% Según valores LP 70% Según valores LP 100% colocación y materiales Según valores LP > 15 años 70% - < 15 años 90% Según valores LP 1 c/5 años 100% 1 c/5 años 100% según normas LP 1 c/5 años - Por subsidio hasta $ 10.000.- 1 c/5 años $ 15.000.70% S/L - S/T - 70% según valores LP 100% Hasta $ 682.- c/2 años 70% ---90% ---- DIABETES Insulina y material descartable (agujas y jeringas) (1) 100% según normas LP 100% según normas LP 1 par x c/vic. refr.c/2 años 100% $ 480.1 par c/2 años 100% 1 par c/2 años según valores LP Hasta $ 480.1 par c/2 años según valores LP 100% según normas LP Consultar en Auditoría médica Por sistema abierto C/T $ 11.637.- x ojo según normas LP Consultar en Auditoría médica Subsidio C/T $ 14.280.- OPTICA Cristales (blancos) (1) Armazones Lentes de contacto OTROS BENEFICIOS Cirugía refractiva de ojos (1) (2) Tratamiento integral de la infertilidad Estética, el subsidio que incluye: (3) PLAN DE SALUD PlanS COBERTURA SISTEMA CERRADO SISTEMA ABIERTO • Cirugía estética • Implante capilar • Blanqueamiento dental • Brackets incoloros Examen Médico de Salud (4) Tratamiento esclerosante Subsidio por fallecimiento titular de ley Subsidio por fallecimiento jubilados Cobertura grupo familiar primario por fallecimiento del titular Asistencia al viajero (5) Presente de bodas 1 x año en CMLP 12 sesiones x año Por sistema abierto Por sistema abierto 1 año Sin cargo Por sistema abierto Por sistema cerrado 12 sesiones x año $ 474.$ 12.452.$ 2.918.Por sistema cerrado Por sistema cerrado 1 por única vez - $ 1.297.- La cobertura puede sufrir modificaciones sin previo aviso. Para mayor información podés consultar en la guía de prestaciones. Referencias: S/T: Sin tope • S/L: Sin límite • S/C: Sin copago • S/V: Sin viático • C/C: Con copago • CMLP: Centros Médicos Luis Pasteur • LP: Luis Pasteur (1) Según normas de cobertura (2) Con prestadores contratados (3) Tope anual único. Cobertura con antigüedad mínima de 1 año en el plan (4) Topes según plan (5) Cobertura internacional, regional y nacional (a más de 100 km del lugar de residencia). En los viajes al exterior, se cubre la asistencia médica en caso de accidentes y enfermedades no preexistentes, según las normas y topes establecidos Conocé todos tus beneficios ingresando a www.oslpasteur.com.ar Centro de Atención Telefónica (011) 4370-1002 Asesoramiento (011) 4370-1050 Superintendencia de Servicios de Salud - Organo de control de obras sociales y entidades de medicina prepaga - 0800 222 SALUD (72583) - [email protected] - www.sssalud.gov.ar R.N.O.S. N° 4-0200-4 - R.N.E.M.P. N° 1013 007-Cobertura plan S-versión 20/10/16
