De igual forma manifiesto, teniendo en cuenta las

ANEXO NÚMERO 1
DECLARACION DE UNICO USUARIO RESPONSABLE DEL USO Y PROPIETARIO DEL (LOS) EQUIPO (S)
TERMINAL (ES) MÓVIL (ES)
Yo, ______________________________, Identificado(a) con (Tipo de documento de identidad)
_______________, número _______________ expedida en la (ciudad, país) _______________, Representante
legal y/o contacto autorizado de la empresa ______________________________, NIT: ______________,
declaro bajo la gravedad de juramento que, teniendo en cuenta los artículos 33 de la Constitución
Política de Colombia y el artículo 289 de la ley 599 de 2000, soy el único usuario responsable del
uso y propietario del (los) equipo (s) terminal (es) móvil (es), anexo relación de cantidad de líneas
__________ Cantidad de Imei __________ con su respectiva marca y/o modelo.
De igual forma manifiesto, teniendo en cuenta las disposiciones legales, que he adquirido
legalmente El(Los) Equipo(S) Terminal(Es) Móvil(es) descrito (s) arriba, (Breve descripción de como
el (los) usurario(s) adquirieron (el) los equipo(s)):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Así como también manifiesto que no tengo conocimiento de que el (los) equipo(s) haya(n) sufrido
alguna manipulación, alteración, modificación, y/o remarcación de su IMEI.
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Nombre: _____________________________________________
Documento de Identidad _____ y número ____________________
Dirección: _____________________________________________
Teléfono: _____________________________________________
Ciudad: ______________________________________________
Fecha de la declaración: __________________________________
ANEXO NÚMERO 1
DECLARACION DE UNICO USUARIO RESPONSABLE DEL USO Y PROPIETARIO DEL (LOS) EQUIPO(S)
TERMINAL (ES) MÓVIL (ES).
Información masiva de los seriales
CELULAR
IMEI
MARCA
MODELO