5ª. Reunión Técnica del Comité Promotor por una Maternidad Segura en México
“Salud Materna: calidad de la atención e interculturalidad en el primer nivel”
INICIATIVA DE UN MUNICIPIO INDÍGENA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN
Deogracias Díaz Gómez1
Martha Aída Castañeda Pérez2
La interculturalidad en salud, las mujeres indígenas entendemos que se refiere a que nos respeten,
a que nos traten con dignidad. Así fue como comenzamos este trabajo cuyos productos son el
Decálogo para el buen trato a las y los usuarios de la unidad médica y Las Normas de respeto a las
mujeres en trabajo de parto y al trabajo de las parteras.
Primero nos reunimos los miembros del Cabildo de Santa María Tlahuitoltepec, parteras,
adivinadoras o las que cuentan los días, sobadoras, auxiliares de salud de las Cas de Salud de las
Rancherías y el equipo de apoyo (Martha, Juan Oscar y Guadalupe) para reflexionar y analizar cuál
es nuestro concepto mixe de salud y cómo atendemos a los enfermos. También analizamos cuál es
el concepto de salud de la medicina occidental y y cómo tratan a los enfermos.
No fue un taller, fueron reuniones de análisis, preparamos nuestras exposiciones, hicimos algunas
lecturas traduciéndolas a la lengua mixe porque no todos hablan español, y comentamos nuestras
experiencias y reflexiones. También hubo exposiciones sobre cómo están organizados los
servicios de salud y sobre algunos programas.
Sacamos muchas conclusiones e ideas para trabajar. Una de las conclusiones fue que nos tratan
mal en los servicios de salud y que estos tratos van en contra de las normas que debe aplicar el
personal médico y de salud y van en contra de las leyes que protegen nuestros derechos como
personas indígenas y como pueblo mixe.
Después las autoridades municipales analizamos las conclusiones y propuestas de estas reuniones y
decidimos buscar la manera de que en los Centros de Salud del IMSS- Oportunidades y de la
Secretaría de Salud, traten bien a la gente de nuestro pueblo. El Presidente Municipal comentó que
habría que fortalecer a las parteras.
Más adelante organizamos un taller al que convocamos a las parteras, auxiliares de salud de las
Rancherías y a mujeres en general que les interesara participar. El único objetivo del taller fue
conocer ¿cómo nos gustaría que nos traten en los Centros de Salud? Participaron alrededor de
130 mujeres del pueblo y parteras invitadas de pueblos zapotecos y mestizos de la Sierra Juárez y
de los Valles Centrales de Oaxaca y compañeras que nos ayudaron a tomar las notas de los grupos
de trabajo.
1
Regidora de Salud en 2008 del Municipio de Santa María Tlahuitoltepec, Oaxaca.
Antropóloga, Centro para los Derechos de la Mujer Nääxwiin, A.C.
2
Con los resultados de estas reuniones de análisis y del taller elaboramos las Normas de respeto a
las mujeres en trabajo de parto y al trabajo de las parteras y el Decálogo para el buen trato a las y
los usuarios de la unidad médica.
Después hicimos un programa de radio en el que participamos el Presidente Municipal, el Alcalde
Municipal y yo como Regidora de Salud para hablarle al pueblo de las reflexiones que habíamos
tenido y explicarles el Decálogo y las Normas de Respeto.
Ya que estuvieron bien redactados en español estos documentos, se los presentamos
personalmente y entregamos por oficio a la Directora de Enseñanza y Calidad de los Servicios de
Salud de Oaxaca y al Coordinador Estatal del IMSS-Oportunidades, solicitándoles que validaran
estos documentos.
No nos hicieron caso, no nos contestaron la solicitud. Entonces estuvimos investigando cuál era la
instancia que tenía que darnos una respuesta. No era muy claro: unos nos decían que teníamos
que hacer una reunión en el pueblo, invitando a las parteras y médicos tradicionales; a los médicos
y personal de salud de las Clínicas; a las autoridades del IMSS y de la SSO en la región y al Jefe de
la Unidad de Desarrollo Intercultural y Medicina Tradicional para hacer un taller. Les dijimos que
no queríamos hacer un taller sino que validaran nuestra iniciativa.
Otros nos decían que teníamos que enviar la solicitud para que se tratara en el Comité Estatal de
Calidad en Salud, que este Comité decidiría si se validaba y autorizaba la iniciativa del Gobierno
Municipal o no, pero que la sesión era a puerta cerrada y que no podíamos estar las Autoridades
Municipales.
Hicimos las dos cosas: convocamos a una reunión en la Cabecera municipal y también enviamos
nuestra iniciativa al Comité Estatal de Calidad en Salud en el que están representadas todas las
instituciones del Sector Salud.
En la reunión en la Cabecera Municipal las parteras y señoras de la comunidad expusieron sus
puntos de vista y muchas quejas. Los funcionarios del IMSS y de la Secretaría de Salud de Oaxaca
estuvieron de acuerdo en aprobar el Decálogo para el buen trato y Las Normas de Respeto, se
levantó un Acta se firmó. Muchos meses después el Comité Estatal de Calidad en Salud tuvo su
sesión y acordó que no había ningún problema en validar estos documentos o reglamentos del
Municipio de Santa María Tlahuitoltepec.
Estos documentos han servido. En la siguiente administración municipal sirvieron de estímulo para
pedir el cambio de la Doctora de la Unidad Médica Rural; algunas mujeres lo utilizaron para exigir
un mejor servicio.
En realidad hacen falta tres cosas:3
Que haya más personal médico y de salud para que puedan dar una buena atención
Que el personal de salud sea más sensible y comprenda qué es un buen trato para nuestra
gente mixe
Que entreguemos el cartel del Decálogo para el buen trato y las Normas de Respeto a
todas las familias del municipio y de las Rancherías y las analicemos con ellas para que
poco a poco vallan ejerciendo sus derechos.
3
Las autoridades municipales en Santa María Tlahuitoltepec cambian cada año y dar continuidad a las
acciones emprendidas por una administración es difícil. En este caso hubo seguimiento por dos años (dos
administraciones), después hubo problemas políticos fuertes durante dos administraciones y en la actual se
está retomando esta iniciativa.
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