Dermatología Neoplásica en Pequeñas Especies

Dermatología Neoplásica
en Pequeñas Especies
Dr Rafael F. Colín Flores
Departamento de Patología
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Universidad Autónoma de Yucatán
La piel, no solo es el órgano más grande del cuerpo sino también
uno de los más importantes, como sitio de crecimiento de neoplasias
de diferente estirpe histológica ya que existen componentes del
ectodermo, mesodermo y de tipo melanocítico. Así mismo, se
encuentra expuesta a altos niveles de carcinogénicos, la exposición
refleja el gran número y variedad de las neoplasias primarias que se
presentan en piel, tejido subcutáneo y anexos en los perros y gatos.
Por lo cual, el establecer un diagnóstico temprano y tratamiento
adyuvante
después
de
la
remoción,
es
indispensable
independientemente de su comportamiento biológico.
Incidencia y etiología.
Las neoplasias de piel y tejidos blandos son las más comunes en los
perros y gatos y representan alrededor del 33% del total de las
neoplasias en el perros y 25% en el gato. Aproximadamente el 20 al
40% de las neoplasias cutáneas son histológicamente malignas en el
perro y del 50 al 65% en el gato. No existe predisposición de género o
edad, sin embargo el factor de riesgo es 1.1 mayor en animales de
raza pura con respecto a cruzas, existen escasos factores etiológicos
identificados como causa de neoplasias cutáneas, son de tipo
multifactorial generalmente e incluyen factores físicos (radiación,
térmicos), genéticos e influencias moleculares, así como hormonales,
inmunogenos, virus e influencias inmunológicas y en gran variedad no
se conoce la causa.
Clasificación
La heterogenicidad de las estructuras cutáneas complican el proceso
de clasificación, en términos generales, las neoplasias de piel se
clasifican con base al tejido de origen como es epitelial, mesenquimal,
melanocitico, o de células redondas. Después, se basa en el grado de
malignidad y las características histológicas. Sin embargo, en algunos
casos no existe una diferenciación clara entre los tumores benignos y
malignos del sistema tegumentario.
Clínicamente, las neoplasias se clasifican de acuerdo al sistema
tumor-nódulos-metástasis (TNM) descrito por la Organización Mundial
de la Salud (OMS). Esté sistema permite describir al tumor en detalle
con su comportamiento clínico- biológico, ya que es diferente en el
perro o en el gato. * anexo 1
Historia y signos clínicos
Varían de acuerdo el tipo de neoplasia, generalmente el propietario
descubre un crecimiento anormal en la mascota, en forma general una
neoplasia benigna es de crecimiento lento, bien delimitada, móvil,
indolora, mientras que una maligna tiende a ser de rápido crecimiento,
infiltrante, ulcerada. Es importante hacer notar que estos criterios son
subjetivos y es necesario realizara el identificación del proceso para
establecer un protocolo terapéutico.
Protocolo de Diagnóstico
Existen dos elementos críticos en el diagnóstico y manejo de las
neoplasias cutáneas que son la historia y el examen físico detallado.
Donde se debe incluir preguntas como tiempo de evolución de la
lesión, cambios de apariencia, presencia de prurito, respuestas a
algunas terapias, y relación con la historia clínica.
Cada neoplasia deberá ser estudiada en particular por tamaño,
localización, consistencia, presencia o ausencia de adherencias a
tejido adyacente, si es nódulo, placa o se encuentra erosionado o
ulcerado. Es muy recomendable tener los datos tridimensionales como
largo, ancho y grosor, así como una fotografía y revisar el probable
drenaje linfático es importante.
Aunque el examen físico es importante y nos podría dar una idea del
caso en cuestión es imperativo realizar técnicas como la citopatología
e histopatología para realizar el diagnóstico y con ello establecer un
protocolo terapéutico que puede ser planeado apropiadamente con el
cliente y proporcionar un pronóstico preciso y especifico; ya que con
ello permite determinar el grado de malignidad e invasión.
Existen algunas neoplasias que con técnicas convencionales no se
llega al diagnóstico o diferenciación por lo que es muy recomendable
realizar Inmunohistoquímica (IHQ), la cual permite a través del empleo
de anticuerpos monoclonales dirigidos contra componentes
específicos de las células.
El clínico dependiendo del tumor, deberá expandir su protocolo de
diagnóstico, en sospecha para determinar la diseminación sistémica y
evaluar al paciente antes de la intervención terapeútica. Por ejemplo
radiografías torácicas, ultrasonido abdominal, citologías de linfonodos
entre otros.
Terapeútica y pronóstico
En la mayoría de las ocasiones las neoplasias de piel están tratadas
antes de tener un diagnóstico es decir, algunas costumbres comunes
como, “le voy a aplicar este medicamento, vamos a ver que pasa, si
crece, lo retiramos, y si vuelve a crecer es maligno” o “se lo voy a
retirar para curarlo”. La pregunta con base en lo anterior es: Si la
neoplasia fuera suya, “le aplicaría un medicamento, a ver que pasa y
si no la retiraba?, la tiraba a la basura ¿?” o esperaría a ver si crece, si
es así, hay que retirarla?
La forma específica de terapia depende de la identificación del tipo
específico de la neoplasia, y esta determinada por la naturaleza de la
enfermedad primaria, si es benigno o maligno, si existen metástasis
locales o distantes, comportamiento biológico, tamaño y localización
(TNM).
Existe un estándar en el tratamiento como es la excisión quirúrgica,
con énfasis en los márgenes o bordes, y dependiendo del diagnóstico
terapias adyuvantes quimioterapia, inmunoterapia entre otras.
*Anexo 1.
CLASIFICACION DE NEOPLASIAS DE EPIDERMIS
EPIDERMAL
BENIGNO
MALIGNO
Celulas basales
epitelioma
carcinoma
Celulas escamosas
Papiloma
carcinoma
Epidermis
keratoacantoma
Carcinoma epidermoide
CLASIFICACION DE NEOPLASIAS DE DERMIS Y ANEXOS
DERMALES
BENIGNOS
MALIGNOS
Foliculo piloso
Pilomatricoma
Tricoepitelioma
Tricolemoma
Glándulas
Sudoriparas
apocrinas
Adenoma
Carcinoma
Glándulas sebaceas
Adenoma
Carcinoma
Perianales
Adenoma
Carcinoma
No neoplasias
Quistes inclusion
CLASIFICACION DE NEOPLASIAS DE ESTIRPE MESENQUIMAL
MESENQUIMALES
BENIGNOS
MALIGNOS
Tejido fibroso
Fibroma
Fibrosarcoma
Tejido adiposo
Lipoma
Liposarcoma
Vaina nerviosa
hemangiopericitoma
hemangiopericitoma
neurofibroma
Schwannoma
Hemangioma
hemangiosarcoma
Endotelio
CLASIFICACION DE NEOPLASIAS DE ESTIRPE
LINFORRETICULAR
LINFORRETICULAR
BENIGNO
MALIGNO
Macrofagos
Histiocitoma
Histiocitosis
Celulas plasmaticas
Plasmacitoma
Mieloma
Linfocitos B / T
Hiperplasia
Epiteliotropo
Linfocitos T
Hiperplasia
Mycosis fungoides
Celulas cebadas
Mastocitosis
Mastocitoma
CLASIFICACION DE NEOPLASIAS DE PIEL DE OTRAS ESTIRPES
ESTIRPES
DIFERENTES
BENIGNO
MALIGNO
Melanocitos
Melanocitoma
Melanoma
Musculo liso
Leiomioma
Leiomiosarcoma
Musculo estriado
Rabdomioma
rabdomiosarcoma
Tumor venereo
transmisible
TVT
CLASIFICACION ONCOLOGICA
TAMAÑO-NÓDULOS-METASTASIS (TNM)
T:
tumor primario
N:
nodulos regionales
M:
metastasis
T 0: Ca In situ
N 0 : no involucrado
M 0: no evidencia
T 1: <2cm,
no invasion
N 1: movil,ipsilateral
M 1 : detectado epitelio
T 2: 2-5 cm
minima invasion
N 2: movil, bilateral/contr
M 2:
diseminado
T 3: > 5 cm
Invasor SC,
musculo, hueso
CARACTERISTICAS ESPECIFÍCAS DE ALGUNAS NEOPLASIAS
DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
Papilomas
Son neoplasias benignas de la piel derivadas de la epidermis que se asocian a
etiología viral derivados de los papovavirus: PApiloma,POlioma,VAcuolizante.
Son específicos de especie con DNA oncogénico, se presentan como aspecto
de coliflor (verrugas) exofíticos, en placa o endofíticos en la piel , conjuntiva,
cavidad oral. El manejo con inmunogenos autológos, interferon gamma 2b
1.5millones de UI/m2 posquirúrgico ha dado buenos resultados.
Epitelioma de basales.
Es una neoplasia benigna, que se presenta en perros y gatos viejos , en la
cabeza, son solitarios circunscritos, ulcerados, se clasifican en adenoide,
medusoide, listón y sólido, son altamente recidivantes se recomienda resección
amplia o criocirugía.
Neoplasias Foliculares
Como el pilomatricoma, tricoepitelioma o tricofoliculoma, se presentan en
animales mayores a 5 años representan el 1.3% de las neoplasias de piel no
existe predisposición de genero o raza, pueden ser sólidos o quísticos, se
presentan en el cabeza, cuello, dorso o todo el cuerpo, son ulcerados otros
encapsulados, son generalmente benignos, altamente recidivantes, se
recomienda resección amplia o criocírugia.
Neoplasias glandulares
Epitelioma -Adenoma Sebáceo / Carcinoma sebáceo.
Representan del 5-35% del toral de las neoplásias de piel, se presenta en perros
alrededor de 9 años, existe predisposición de algunas razas como cocker
spaniel, boston terrier sin embargo en cualquier raza se podrían presentar,
miden de 2-10cm, son uni o multilobulados, se presentan en cabeza, dorso,
region lumbar. Se recomienda resección amplia. En el caso del carcinoma
sebáceo es una neoplasia maligna, sin embargo al malignizarse presenta
pleomorfismo, el tratamiento con cisplatino, carboxiplatino ha sido de utilidad
posterior a la resección quirúrgica, hace metástasis a linfonodos, pulmón.
Adenoma-Carcinoma de Sudoríparas
Se presenta en animales mayores a 8 años, en la cabeza, cuerpo, extremidades
existe una mayor predisposición en el cobrador dorado, el 20% hacen
metástasis a linfonodos el empleo postquirúrgico de doxorrubicina y
mitoxantrona ha sido de utilidad.
Neoplasias de Glándulas Perianales
Adenoma y Carcinoma.
Alrededor del 80% son benignos son androgeno-dependientes, se pueden
presentar en región perianal, maslo de la cola, dorso, cuello y cabeza, menos del
5% se presentan en hembras sin embargo, cuando esto ocurre el 50% suelen
ser malignos. Cursa con síndrome paraneoplásico como hipercalcemia en el
caso de carcinomas, y hacen metástasis a linfonodos.
Carcinoma Epidermoide / Células Escamosas (CCE)
Es una neoplasia maligna, que se encuentra en perros alrededor del 5% y en
gatos 15% de todas las neoplasias de piel, en perros en beagle, dálmata o capa
blanca en gatos de pelo corto y piel no pigmentada, en los gatos el 30% de los
CCE se presentan en la cara mientras que en el perro no existe un sitio de
predilección, son ulcerados, infiltrantes, hacen metastasis a linfonodos alrededor
del 5%. Dentro del tratamiento la resección ampli seguida de vitamina A ayuda a
la regresión el empleo de retinoides como etretinato 1mg/kg, o 5 fluorouracilo así
como la carmustina en ungüentos han sido empleados con éxito.
Neoplasias derivadas de Melanocitos.
Melanocitoma
Es benigno, se presenta aproximadamente 6% en el perro y 2% en el gato del
total de las neoplasias de piel, con un rango de presentación de 1.5 a 8 años,
miden mas de 0.2 a 4 cm, en razas con piel hiperpigmentada, no existe
predisposición de género.
Melanoma
Es maligno representan del 5 al 15% del total de las neoplasias , hasta el 70%
de lato grado en el perro y del orden del 50% en gatos. Son exofíticos, en placa,
de color gris, negro, café o del color de la piel del individuo (amelánicos), el
rango de edad de presentación más frecuente es de 9-11años, existen algunas
razas con predisposición, como el cocker spaniel, aireadle terrier, labrador entre
otras . Posterior a la resección quirúrgica el empleo de doxorrubicina,
mitoxantrona, vinblastina, carboxiplatino, cisplatino, dacerbazida se han
empleado. También existe el empleo de facor de transferencia o Bacilo de
Calmette y Güerin (BCG) en algunos casos.
Tumores de Células Redondas
Dentro de este grupo se han clasificado por la morfología celular, son seis tipos
clasificados como el histiocitoma, mastocitoma, tumor venero transmisible,
plamacitoma, linfoma , tumores neuroendocrinos (Merkel), para lo cual se
emplean en los poco diferenciados técnicas de histoquímica como azul de
toluidina o Zielh-Neelsen paa los mastocitomas, o inmunohistoquímica como
anticuerpos monoclonales contra CD3 para linfomas T, CD79a para linfomas de
tipo B o plasmacitomas, así como CD18 y MHC II para histiocitoma.
Histiocitoma
Es una neoplasia benigna, derivada de macrófagos o células de Lanherhans, el
70% son en animales menores a 5 años, se encuentran en la cabeza, el resto en
tronco o cuerpo en general, son solitarios, la resección quirúrgica induce
regresión en algunos.
Mastocitoma
Son malignos, solitarios o múltiples, en cualquier parte del cuerpo, existe
predisposición con bóxer, boston terrier, criollos, son derivados de las células
cebadas, el tipo I en algunos es congénito. Pueden cursar con prurito,
hematemesis, discrasias sanguíneas, melena, hematoquezia.
CLASIFICACIÓN TNM PARA MASTOCITOMAS
0
Excision incompleta, Dx Hpx, S/LN
a) Sin signos sistemicos
b) Con signos sistemicos
I
Dermis, S/LN
a) s/signos
b) c/signos
II
Dermis, C/LN
a) s/signos
b) c/signos
III
Multiple.infiltrante, C/S LN
a) s/signos
b) c/signos
IV
Metastasis difusa
CLASIFICACION HISTOLOGICA PARA MASTOCITOMAS
Y PRONOSTICO DE SOBREVIDA
I
Monomorfico, células bie
granuladas,
no mitosis ,
compactas, eosinofilos
Sobrevida
83%
4 años
II
Anisocariosis moderada
binucleaciones
Granulos moderados,
mitosis 1-3 X10CGA
Sobrevida
44%
4 años
III
Anisocariosis abundante
binucleaciones,
multinucleaciones,
pocos granulos
Mitosis 3-6 X10CGA
Sobrevida
< 10%
4 años
PROTOCOLO DE QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE PARA MASTOCITOMA
POSQUIRÚRGICO:
¾ LOMUSTINA: 50 -90 mg /M2 PO
¾ capsulas de 10, 40 y 100 mg
¾ cada 4 semanas o cada 6 semanas
¾ VINBLASTINA: 2mg/m2/IV
¾ Semana: 1,2,3,4,6,8,10,12
¾ PREDNISONA: 1.0mg/kg/PO/SID
¾ Semana: 1,2
¾ PREDNISONA: 0.5mg/kg/PO/SID
¾ Semana : 3,4.5,6,7,8,9,10,11,12
SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS
EN EL PERRO
ESTUDIO RETROSPECTIVO DE 2004 A 2005
*Colín-Flores Rafael Francisco
Quintal-Parra Mónica D
Patología Animal: Consultoría
Roberto Gómez No 542 Colonia Escuadrón 201
CP 09060 México D.F.
Tel 52+55 5816358
e-mail [email protected]
Resumen
Se revisaron 4193 casos remitidos para diagnóstico al departamento de
Patología de la FMVZ, UADY y a Consultoría Animal. S.C., de estos 3786
casos (90.2%) correspondieron a piel y tejidos blandos, de los cuales 163
casos ( 4.30% ), fueron STB, de estos 77 casos (47.23% ) fueron hembras y
86 casos (52.76%) machos, dentro de las razas afectadas los más frecuentes
fueron los criollos con 21 casos (12.88 %) y el pastor alemán 12 casos (7.36%),
schnauzer 12 casos (7.36%), labrador 11 casos (6.74%) , para rottweiler,
cocker, y poodle con 10 casos (6.13%), mientras que con 8 casos (4.90%)
para sharpei, el resto de las razas fueron con alrededor del 1% de
presentacion. En lo que respecta a la edad el rango de prestación de los STB
fue de 2 a 13 años, sin embargo 110 casos ( 67.48%) en perros mayores a 6
años.
Asimismo para los STB, se encontró al hemangiosarcoma 11casos (6.74%),
hemangiopericitoma 9 casos (5.52%), liposarcoma 6 casos (3.68%),
histiocitosis maligna 5 casos (3.06%), sarcomas poco diferenciados 4 casos
(2.45%), fibrosarcoma 2 casos (1.22%), rabdomiosarcoma 2 casos (1.22%).
Abstract
In this research we study 4193 cases submmited to the Department of
Pathology from the FMVZ – UADY and from the Animal Pathology: Consultors
S. C. In this survey were considered 3786 skin and soft tissues cases (90.2%).
163 cases (4.30%) were STT, including males (52.76%) and females (47.23%)
dogs. The most frequent affected breeds were Mongrel dogs, German Sheperd,
Schnauzer, Labrador, Rottweiler, Cocker, Poodle and Sharpei. The affected
age of dogs was from 2 – 13 years old, however many cases (67.48%) were
dogs up to 6 years old.
The STT included: hemangiosarcoma (6.74%), Hemangiopericytoma (5.52%),
lyposarcoma (3.68%), malignant hystiocitosis (3.06%), poor diferenciated
sarcomas (2.54%), fybrosarcoma (1.22%), Rabdomyiosarcoma (1.22%).
________________
Departamento de Patología. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Universidad Autónoma de Yucatán, km. 15.5 carr. Mérida-Xmatkuil. AP. 4-116.
Mérida, Yucatán, México. Tel/ Fax (999) 925-83-44.
Consultoría “Patologia Animal“, S.C., Roberto Gómez No.542 Colonia
Escuadrón 201 cp 09060, Tel Mexico, D.F. 55 5826358
[email protected] / [email protected]
Introducción
Las neoplasias son el grupo de enfermedades más frecuentes en los animales
geriátricos en el perro y el gato, y se necesita un equipo de veterinarios
especialistas que avancen en el diagnóstico temprano y posibles terapias en
diversos centros cuidados de individuos con “cáncer”, para asistir a más y más
animales con una amplia variedad de neoplasias 1,2, 3
La piel y los tejidos blandos es el sitio más común de ocurrencia de neoplasias
en el perro en un rango del 15 al 30%, la incidencia anual de sarcomas de
tejidos blandos (STB) es alrededor de 35 por cada 100, 000 perros en riesgo.
Son de estirpe mesodérmica y se agrupan en STB por que presentan
características similares como son presentación clínica, diagnóstico, abordaje
terapéutico así como su comportamiento biológico. 2, 3,5
No existe otro grupo de neoplasias en el perro, que representen un desafió
diagnóstico que los sarcomas originarios de los tejido blandos, ya que
macroscópicamente son indistinguibles, la apariencia histopatológica , la
recurrencia local, la tendencia de metástasis, índice predictivo ,así como su
pobre respuesta a quimioterapia son un reto clínico-patológico en la medicina
oncológica de las pequeñas especies 2,3
Existen factores de riesgo para el desarrollo de es los STB, como son genético,
trauma crónico, cuerpos extraños, vacunaciones, parásitos, radicación entre
otros, no existe predisposición de raza o género, y la clasificación se ha
adaptado de la patología humana para los perros y gatos. Cualquier esquema
de clasificación es perfectible, sin embargo el objetivo es llegar a tipificar a la
célula de origen, y estas se basan en los avances en histoquímica, inmunohistoquímica, ultraestructura, marcadores biogenéticas entre otros como sigue
de acuerdo a The Armed Forces Institute of Pathology 1,2,3,4,5
ARMED FORCES INSTITUTE OF PATHOLOGY CLASSIFICATION 2006
NOMBRE
Tumores Fibrosos
BENIGNO
Fibroma
Tumores Histiocíticos
Histiocitoma
Tumores componentes Mixoma
Mixoides
Fibrosos
Tumores de Grasa
Lipoma
Tumores Musculares
Tumores
de
Sanguíneos
Tumores
de
Linfáticos
MALIGNO
Fibrosarcoma
Hemangiopericitoma
Sarcoma Histiocítico
Histiocitosis Maligna
Mixosarcoma
Liposarcoma
Rabdomioma
Leiomioma
Vasos Hemangioma
Rabdomiosarcoma
Leiomiosarcoma
Hemangiosarcoma
Vasos Linfangioma
Linfangiosarcoma
Tumores Sinoviales
Sinovioma
Tumores Mesoteliales
Tumores de Vaina de Neurofibroma
Nervios Periféricos
Schwannoma
Sarcoma Sinovial
Mesotelioma
Neurofibrosarcoma
Schwannoma Maligno
Material y Métodos
Se revisaron casos de archivo remitido a al Departamento de Patología de la
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma de
Yucatán así como de Patología Animal: Consultoría en el periodo comprendido
del 01 enero de 2004 al 31 diciembre de 2005, de los cuales se clasificaron en
lesiones de piel y tejidos blandos , donde a partir de las mismas a su vez se
tipificaron en neoplasias , para emitir el diagnóstico con base en los criterios
establecidos para cada estirpe celular, los casos referidos fueron previamente
fijados en formalina amortiguada al 10% ph de 7.4, en una proporción de una
parte de tejido por 10 de fijador, que posteriormente fueron procesadas por el
método habitual en inclusión en parafina y se realizaron cortes de 5 µm de
grosor, las cuales al final del proceso se tiñeron con Hematoxilina y Eosina
(HE), así como técnicas necesarias de histoquímica o inmuno-histoquímica o
ultraestructura en casos poco diferenciados para establecer el diagnostico.
Resultados
De 4193 casos remitidos para diagnóstico, 3786 casos (90.2%)
correspondieron a piel y tejidos blandos, de los cuales 163 casos ( 4.30% ),
fueron STB, de estos 77 casos (47.23% ) fueron hembras y 86 casos
(52.76%) machos, dentro de las razas afectadas los más frecuentes fueron los
criollos con 21 casos (12.88 %) y el pastor alemán 12 casos (7.36%),
schnauzer 12 casos (7.36%), labrador 11 casos (6.74%) , para rottweiler,
cocker, y poodle con 10 casos (6.13%), mientras que con 8 casos (4.90%)
para sharpei, el resto de las razas fueron con alrededor del 1% de
presentacion. En lo que respecta a la edad el rango de prestación de los STB
fue de 2 a 13 años, sin embargo 110 casos ( 67.48%) en perros mayores a 6
años.
Por otro lado, la distribución de frecuencia en el diagnóstico de neoplasias
benignas de fue lipomas 39 casos (23.92%), histiocitomas 23 casos (14.11%),
hemangioma 15 casos (9.20%), fibroma 14 caso (8.58%) neurofibroma 14
casos (8.58%), leiomioma 13 casos (7.36%), fibroleiomioma 4 casos (2.45%) y
schwanoma con 2 casos (1.22%).
Asimismo para los STB, se encontró al hemangiosarcoma 11casos (6.74%),
hemangiopericitoma 9 casos (5.52%), liposarcoma 6 casos (3.68%),
histiocitosis maligna 5 casos (3.06%), sarcomas poco diferenciados 4 casos
(2.45%), fibrosarcoma 2 casos (1.22%), rabdomiosarcoma 2 casos (1.22%)..
Discusión
Los sarcomas de tejidos blandos, representan un desafió diagnóstico para el
Clínico y el Patólogo en los perros, ya que de la detección oportuna y precisa
derivará en una terapéutica y manejo adecuado de los mismos por el
Oncólogo, así como sus repercusiones físicas subsecuentes la orientación y
conocimento a los propietarios de las mascotas enfermas 2
La frecuencia de presentación de neoplasias de tejidos blandos fue menor a la
encontrada len la información disponible a nivel nacional e internacional, en el
presente estudio fue de 4.90%, mientras que a nivel internacional la frecuencia
es de 15-30%, esto podría deberse a que el estudio que solo fue una tendencia
de dos años y sólo de un par de centros de diagnóstico 2, 3, 5
Mientras que en factores de predisposición de género no hubo una tendencia
significativa, que concuerda con los datos de la literatura 3, para parámetros
como raza aparentemente no existe predisposición, lo cual concuerda con la
información internacional 2. sin embargo la presencia de mayores porcentajes
de presentación en criollos , pastor alemán, schnauzer, labrador entre otros,
podría asociarse ala predilección de raza por los propietarios o el interés de los
mismos por el bienestar de sus mascotas para realizar estudios de diagnóstico
y eventualmente la terapéutica.
En el caso de las neoplasias benigna diagnosticadas, las frecuencias de
presentación encontradas concuerdan con los datos publicados a nivel
internacional 2, 3, 5.En el caso de los STB para el hemangiosarcoma el 6-74%
encontrado esta ligeramente por encima de la información a nivel nacional e
internacional que establece una frecuencia del 5 %, esto podría asociarse a
que existen variaciones de tipo geografico y probablemente en los sistemas de
manejo y crianza de los perros en diferentes regiones o países 2,3
Para el hemangiopericitoma no hubo diferencia en el porcentaje de
presentación en este estudio que fue del 55 con respecto a los estudios
publicados mundialmente. Sin embargo, el liposarcoma a nivel mundial se
describe como una neoplasia extremadamente rara en los perros y en este
estudio revelo una frecuencia de presentación de 3.68%, que podría estar
asociado a factores de lineas géneticas o variaciones de tipo geográfico 2,3,4
Para el caso de las histiocitosis malignas, no se pudo determinar las diferencias
con datos internacionales ya que, en
este estudio fue del 3.06% la
presentación, sin embargo fueron el perros Bernes de la montaña, donde esta
enfermedad es una de predisposición racial hasta en un 25% de las familias o
líneas de perros con mayor frecuencia en los machos 2,6. En el caso de los
sarcomas poco diferenciados, no existen datos de frecuencia en medicina
veterinaria para el diagnóstico, el criterio para no clasificarlos fue que que no
mostraron caracteristicas definidas con histopatología, histoquímica, inmunohistoquimica y posterior a consultarlos el el panel de expertos de sarcomas en
The Armed Forces Institute of Pathology. Mientras que en caso de
fibrosarcomas y mixosarcomas los datos encontrados en el presente estudio
concuerdan con lo encontrado en la literatura. 2,3
Es necesario realizar más trabajos de este tipo con el objetivo de estudiar y
conocer más los factores de riesgo para el desarrollo de los sarcomas de
tejidos blandos, así como su comportamiento, alternativas terapéuticas como
quirúrgicas, quimo, radio, inmuno o fototerapia para proporcionar un mayor
periodo y calidad de vida para los perros que desarrollan este tipo de
neoplasias e interactuar con los propietarios por un cada vez más perfectible
bienestar animal. Este constituye el primer informe de su tipo publicado en
México.
BIBLIOGRAFIA
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1.-Departamento de Patología. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia.
Universidad Autónoma de Yucatán, km. 15.5 carr. Mérida-Xmatkuil. AP. 4-116.
Mérida, Yucatán, México. Tel. (999) 942-32-00 ext. 36; fax: (999) 942-32-05.
Consultoría
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