FD - 04 - Certificación de Servicios Resumida - Rev.2

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Rev. 2 – Jun 2016
FD - 04
C e r t i f i c a d o de Servicios
Página Nº ................. al ........../........../.........
CERTIFICACIÓN DE SERVICIOS RESUMIDA
NOMBRE Y APELLIDO:
DNI:
FECHA: .…./ …. / …..
Certificación de los servicios prestados
(con anterioridad a los últimos 120 meses)
Fecha Desde
Fecha Hasta
Observaciones
Servicios prestados como docentes
Años
Meses
Días
Total nominal de servicios
Total de licencia sin sueldo
Total
de servicios prestados
..................................................................
Firma Coordinación Registro
del Personal Escolar
.......................................................
Firma Coordinación Ausencias
del Personal Escolar
.................................................
Firma Autoridad
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