Número 46 Volumen 27 Semana 46 Del 14 al 20 de Noviembre de 2010 Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 •Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág 6 •Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 10 •Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 13 •Enfermedades de trasmisión sexual pág. 15 •Enfermedades trasmisibles por vector pág. 16 •Enfermedades zoonóticas pág. 18 •Otras enfermedades exantemáticas pág 19 •Enfermedades trasmisibles pág. 20 •Enfermedades no trasmisibles pág. 23• Accidentes pág. 25. RICKETTSIOSIS UNA ENFERMEDAD PRESENTE PERO OLVIDADA Rickettsiosis es un término que agrupa a las enfermedades infecciosas causadas por al menos ocho especies de las bacterias del género Rickettsia. En México se pueden reconocer tres especies predominantes de esta bacteria que provocan diferentes cuadros clínicos (Cuadro 1). SALVADOR ALVARADO (1879-1924) Dictó varias leyes, entre ellas, la República escolar; la liberación de los peones de campo, y la que declaraba al Estado de Yucatán el primer Estado seco de la República. El de mayor impacto para la Salud Pública es el producido por la Rickettsia rickettsii cuya enfermedad se conoce como la Fiebre Manchada de las Montañas Rocallosas (FMMR) siendo el principal vector y reservorio, la garrapata Rhipicephalus sanguineus. Esta garrapata tiene como hospedero frecuente al perro y además de la picadura por la garrapata infectada se han documentado otros mecanismos de infección tales como el contacto directo en heridas abiertas con los tejidos o fluidos de la garrapata, la inhalación de aerosoles contaminados y en menor frecuencia por transfusión sanguínea. Los determinantes asociados con la adquisición de la enfermedad se focalizan principalmente, en las condiciones de higiene de las viviendas y la convivencia con perros infestados de garrapatas infectadas. Desde 1930 se tienen registros de la presencia clínica de la enfermedad en México y actualmente la enfermedad se distribuye, con mayor prevalencia, en los estados del norte del país con climas cálidos y áridos. En los pacientes no tratados el desenlace puede ser fatal, la tasa de mortalidad puede ser hasta del 35%. Los datos más recientes (2007-2009) muestran que sólo 25 estados de la República Mexicana han reportado casos confirmados de la enfermedad, resaltando el brote en Mexicali, Baja California (2009; 278 casos) donde la gravedad de la enfermedad se tradujo en una letalidad de 2.8% (Gráfica 1). 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 1. Características epidemiológicas de Rickettsias con mayor interés clínico en México AGENTE CAUSAL ENTIDAD CLÍNICA VECTOR HOSPEDERO Rickettsia rickettsii DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA ESCARA Fiebre Manchada de la Montañas Rocallosas Garrapatas Rickettsia typhi Tifus murino Rickettsia prowazekii Tifus epidémico EXANTEMA Roedores y perros América No Maculopapuloso afectando a palmas y plantas Pulga de rata Rata Universal No Maculopapulos sin afectar palmas no plantas Piojo Ser humano África y Sudamérica No Maculopapuloso sin afectar palmas ni plantas FUENTE: Bernabeu-Wittel M. ,2005. GRÁFICA 1. Distribución de los casos confirmados de Rickettsiasis por entidad federativa México, 2007-2009. 80.0 70.0 68.0 % DE CASOS POR AÑO 60.0 50.0 40.0 2007 30.2 30.0 30.0 2008 25.8 19.0 20.0 14.0 11.6 7.0 10.0 4.0 1.9 14.6 12.0 3.0 2009 30.2 10.0 4.7 0.0 BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CHIAPAS COAHUILA FUENTE: CENAPRECE, Mayo 2009. COLIMA DISTRITO FEDERAL GUERRERO JALISCO SINALOA SONORA TAMAULIPAS 3 . Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 La Rickettsiosis representa un desafío para la Salud Pública Mexicana dado su carácter de enfermedad emergente a la que se le adiciona, además de la complejidad social, la dificultad en el diagnóstico. Es una enfermedad poco conocida y difundida en nuestro medio, esto genera que sus síntomas se asocien a otras enfermedades. Las personas afectadas rara vez refieren haber sentido picaduras o prurito, por lo que el vector puede pasar inadvertido. Sus causas se encuentran condicionadas a aspectos como la higiene, la pobreza y el desplazamiento poblacional, aunque lo importante es tener el control parasitario adecuado de los animales domésticos donde el vector puede alojarse fácilmente. Estas enfermedades son raramente consideradas al evaluar a un paciente con enfermedad febril. Lo que puede atribuirse al desconocimiento de la enfermedad, presentación clínica regionalizada y focalizada y su parecido clínico a diversas enfermedades febriles, en el caso de México, con Dengue. La enfermedad tiene un cuadro clínico de inicio brusco posterior a un periodo de incubación de 3 a 14 días, caracterizado por cefalea intensa, fiebre de 39ºC o más, exantema, mialgias, malestar general, nauseas, vómito, anorexia y dolor abdominal. El diagnóstico de la FMMR está basado en el cuadro clínico y la identificación por inmunofluorescencia indirecta de anticuerpos contra el agente que es hasta ahora el Estándar de oro y con el que se puede determinar la seroprevalencia en los casos agudos o bien aquellos que estuvieron en contacto con la bacteria a través de la escala de medición basada en diluciones crecientes que parten de 1/64, 1/128, 1/256, etc. La confusión diagnóstica con otras enfermedades febriles como son Dengue, Leptospirosis o Fiebre tifoidea es muy frecuente. Para el caso de la confusión diagnóstica con dengue se ha reportado que cerca del 25.5% de los cuadros diagnosticados como dengue en realidad eran cuadros positivos a rickettsiosis. La medida más efectiva de control para evitar la diseminación de la enfermedad es el manejo adecuado del vector, en este caso del perro. La prevalencia de garrapata infectada en animales ha variado según la especie animal, es así que en animales bovinos es mayor al 2%, en equinos del 4% y caninos domésticos del 7% hasta 12%. Las mejores prácticas en salud pública recomendadas para la prevención de Rickettsiosis son: • La comunicación educativa a la población para la adecuada práctica de hábitos personales y el desarrollo de competencias en el personal de salud en el diagnóstico diferencial y medidas terapéuticas individuales y comunitarias. • La aplicación de medidas de saneamiento ambiental dirigidas al manejo de los caninos domésticos acompañado de medidas de control de la fauna nociva y desparasitación de mascotas. • Control de la garrapata con agentes químicos. • Vigilancia entomológica centinela • Certificación vectores. de escuelas libres de • Oportunidad diagnóstica con acceso a medicamentos. • Acciones de control focalizado a viviendas con casos. 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 45, 2010 REFERENCIAS: 1.Bernabeu-Wittel M, Segura-Porta F. Rickettsioses. Enf Infecc Microbiol Clin. 2005; 23 (3): 163-72. 2.Morón C. “Tema de revisión. Tifus exantemático: Enfermedad reemergente en el Perú”. 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Hemoparasitos en bovinos, caninos y equinos diagnosticados en el laboratorio de Parasitología de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma de Yucatán (1984-1999). Rev Bio-med 2000: 11:277-282. 11.Cruz-Vázquez C, García-Vázquez S,Morales M. “Prevalence of Rhipicephalus sanguineus, infestation in dogs in Cuernavaca, Morelos, Mexico”. Parasitol 1998; 1-2:29-32 12. Fleta-Zaragozano J. “Rickettsiosis transmitidas por piojos, pulgas y ácaros”. Med Integral 2002; 39: 147-152. Dr. Fernando Meneses González Director de Investigación Epidemiológica Dra. Gabriela Peregrino Rodríguez Dra. Paola Olmos Rojas Programa de Residencia en Epidemiología Dirección General de Epidemiología Secretaria de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al 01 800 00 448 00 Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono 01 800 00 448 00. Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: http://www.dgepi.salud.gob.mx o http://www.salud.gob.mx/unidades/epide Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 5 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 46 del 2010 CIE-10ª REV. ENFERMEDAD Cólera PFA •Menores de 15 años. •15 años y mayores. •Poliomielitis Difteria Enfermedad febril exantemática •Sarampión Síndrome coqueluchoide •Tos ferina Tétanos neonatal Tétanos Rabia: •Por perro •Por quiróptero y otros Fiebre por Dengue (confirmados) Fiebre Hemorràgica por Dengue: •Confirmados •En estudio Paludismo por P. falciparum EN LA SEMANA ACUMULADO MED. SEM. EN LA SEMANA ACUMULADO 2010 2010 05-09 2009 2009 A00 A80 A36 B05 A37 A33 A34, A35 A82 A90 A91, A92.0 B50 10 n.a. 165 4 1 400 85 3 843 1 150 156 31 8 n.a. 33 2 - 16 n.a. 5 - 310 n.a. 2 896 1 422 364 23 591 20 004 944 1 395 40 551 234 313 - 5 712 2 869 - 290 n.a. - 473 n.a. - 9 984 n.a. 1 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.2010 Información preliminar . Procesó: DGE. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ENFERMEDAD CIE-10ª REV. EN LA SEMANA ACUMULADO 2010 2010 B20-B24 SIDA (Diagnosticados en el año)~ J09 Influenza A H1N1 73 3 809 - 2 449 ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 45 del 2010 CIE-10ª REV. ENFERMEDAD A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08A09 Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas Hepatitis virales Paludismo por P. vivax Tuberculosis respiratoria Meningitis tuberculosa J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J03.0 B15-B17.1, B18.2, B19 B51 A15-A16 A17.0 EN LA SEMANA ACUMULADO MED. SEM. EN LA SEMANA ACUMULADO 2010 2010 05-09 2009 2009* 80 686 5 178 163 85 709 93 482 5 054 067 695 530 22 787 527 571 324 804 156 26 733 783 538 36 226 1 20 807 1 107 12 677 174 550 24 214 3 469 40 273 4 20 565 2 491 13 791 200 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.2010 Información preliminar . Procesó: DGE. * Corresponde a información del cierre oficial. Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. n.e. : información no enviada por la entidad federativa. 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 46; Meningitis Tuberculosa hasta la 45 del 2010 Meningitis Tuberculosa CIE-10ª REV. A17.0 ENTIDAD FEDERATIVA Tétanos -10ª REV. A34, A35 CIE 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - - 1 1 - 1 - - Baja California - 18 6 21 - 1 1 3 Baja California Sur - 1 - - - - - - Campeche - - - - - 1 - - Coahuila - 1 1 - - - - - Colima - - - 1 - - - - Chiapas - 1 2 2 - 1 - - Chihuahua - 4 5 9 - - - 1 Distrito Federal 1 16 10 17 - - - - Durango - - - 4 - - - - Guanajuato - 5 2 11 - - - - Guerrero - 7 2 5 - 2 2 1 Hidalgo - - - 2 - 1 - - Jalisco - 6 2 8 - 1 - 1 México - 3 1 4 - - - - Michoacán - 1 1 1 1 - 1 1 Morelos - 4 1 4 - 1 - - Nayarit - 2 - 4 - - - - Nuevo León - 2 1 16 - - - - Oaxaca - 3 1 10 - - 1 2 Puebla - 5 3 7 - 2 - - Querétaro - 1 3 15 - - - - Quintana Roo - - - - - 1 - - San Luis Potosí - 2 - 3 - - - - Sinaloa - 2 - 3 - 1 - - Sonora - 5 3 13 - 1 - 2 Tabasco - - 1 4 - 5 - 3 Tamaulipas - 5 - 4 - - 1 - Tlaxcala - - - 1 - - - - Veracruz - 18 12 28 - 4 - 5 Yucatán - - - 1 - 1 1 4 Zacatecas - 2 2 1 - - - - 1 114 60 200 1 24 7 23 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 7 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 46 del 2010 Tos Ferina -10ª REV. A37 Tétanos Neonatal CIE-10ª REV. A33 ENTIDAD FEDERATIVA CIE 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - - - - - - - Baja California - - - - - 3 1 2 Baja California Sur - - - - - - - 1 Campeche - - - - - - - - Coahuila - - - - - - - 4 Colima - - - - - 1 - - Chiapas - - - - - 10 3 18 Chihuahua - - - - - - - 11 Distrito Federal - - - - - - - 2 Durango - - - - - 2 - 11 Guanajuato - - - - - - 2 3 Guerrero - - - - - 1 - 1 Hidalgo - - - - - - 1 - Jalisco - - - - - 14 11 30 México - - - - - 7 17 45 Michoacán - - - - - 1 - 2 Morelos - - - - - - - - Nayarit - - - - - - - 1 Nuevo León - - - - - 19 22 130 Oaxaca - - - - - 2 1 9 Puebla - - - - - - - - Querétaro - - - - - - - 1 Quintana Roo - - - - - - - - San Luis Potosí - - - - - - - - Sinaloa - - - - - - - 11 Sonora - - - - - 8 15 49 Tabasco - - - - - - - - Tamaulipas - - - - - 3 4 20 Tlaxcala - - - - - - - - Veracruz - - - - - 2 3 3 Yucatán - - - - - 1 - 1 Zacatecas - - - - - - 2 5 - - - - - 74 82 364 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 4 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Parotiditis Infecciosa CIE-10ª REV. B26 Rubéola -10ª REV. B06 CIE ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - - - - 2 50 43 130 Baja California - - 1 6 8 116 132 321 Baja California Sur - 1 - 1 - 18 19 61 Campeche - - - 6 - 32 34 82 Coahuila - - 3 - 3 102 91 116 Colima - 1 1 1 - 19 14 60 Chiapas - 3 5 2 2 51 52 147 Chihuahua - 1 3 - 10 148 172 313 Distrito Federal - - - 10 6 174 161 392 Durango - - - - - 5 4 24 Guanajuato - 1 - - 1 58 75 287 Guerrero - 2 1 6 4 93 60 180 Hidalgo - - - - 1 30 29 76 Jalisco - 1 2 2 8 207 203 568 México 1 3 4 2 7 175 177 431 Michoacán - 1 - - 1 77 76 139 Morelos - 1 - - 2 39 39 86 Nayarit - - 1 2 - 10 15 39 Nuevo León - 3 4 8 8 120 145 408 Oaxaca - 2 - - 3 135 123 276 Puebla - - 1 5 5 94 108 292 Querétaro - - 1 - 2 17 6 27 Quintana Roo - 6 1 - 4 72 76 113 San Luis Potosí - - - 3 2 61 52 174 Sinaloa - - 1 - 15 189 140 389 Sonora - - 5 2 3 69 67 174 Tabasco - - 3 1 - 33 20 63 Tamaulipas - 4 11 3 3 90 96 253 Tlaxcala - - - - 1 17 14 57 Veracruz - 2 - 1 6 171 196 462 Yucatán - 1 - 4 2 36 34 67 Zacatecas - 1 - - 2 46 28 127 1 34 48 65 111 2 554 2 501 6 334 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica.2010 Información preliminar. Procesó: DGE. 9 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Síndrome de Rubéola Congénita CIE-10ª REV. P35.0 Hepatitis Aguda Tipo B CIE-10ª REV. B16 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - 3 3 4 - - - - Baja California 2 13 7 18 - - - - Baja California Sur - 7 - 1 - - - - Campeche - 3 1 1 - - - - Coahuila - 3 2 7 - - - - Colima 1 4 1 6 - - - - Chiapas 3 19 12 30 - - - - Chihuahua - 1 - 7 - - - - Distrito Federal 2 65 23 136 - - - - Durango - 4 - 4 - - - - Guanajuato - 11 3 16 - - - - Guerrero - 7 7 16 - - - - Hidalgo 4 54 11 26 - - - - Jalisco 1 25 14 30 - - 1 - México - 51 21 108 - 1 - - Michoacán - 3 3 24 - - - - Morelos - 5 1 4 - - - - Nayarit - 3 1 10 - - - - Nuevo León - 7 4 8 - - - - Oaxaca 1 3 6 4 - - - - Puebla 1 21 8 18 - - - - Querétaro - - - 2 - - - - Quintana Roo - 10 12 71 - - - - San Luis Potosí - 2 1 5 - - - - Sinaloa 1 31 21 96 - - - - Sonora - 4 3 12 - - - - Tabasco - 3 - 3 - - - - Tamaulipas - 4 3 8 - - - - Tlaxcala - 7 2 5 - - - 1 Veracruz 2 21 15 41 - - - - Yucatán - 20 2 63 - - - - Zacatecas - 2 2 3 - - - - 18 416 189 787 - 1 1 1 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 45; Cólera hasta la 46 del 2010 Cólera -10ª REV. A00 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 2010 2009 Acum. Sem. M Paratifoidea y Otras Salmonelosis CIE-10ª REV. A01.1-A02 Fiebre Tifoidea CIE-10ª REV. A01.0 CIE Acum. Sem. F M 2010 2009 Acum. Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - - - - 2 57 136 285 49 1 064 1 532 2 728 Baja California - - - - 46 488 1 059 1 474 47 520 1 287 2 019 Baja California Sur - - - - - 15 38 64 12 123 263 372 Campeche - - - - 13 146 348 348 25 469 925 1 531 Coahuila - - - - 68 834 1 783 2 457 139 2 824 7 252 12 455 Colima - - - - 1 22 33 37 2 117 177 296 Chiapas - - - - 65 1 144 2 113 3 411 310 6 814 13 008 20 893 Chihuahua - - - - 71 717 2 105 2 231 102 1 493 3 918 6 632 Distrito Federal - - - - 3 62 83 122 21 358 556 1 133 Durango - - - - - 32 111 142 1 11 16 4 Guanajuato - - - - 2 29 95 442 6 216 346 4 310 Guerrero - - - - 55 705 1 863 2 473 115 1 388 2 230 2 666 Hidalgo - - - - - 27 55 77 1 42 70 210 Jalisco - - - - 10 182 307 484 75 1 708 3 213 7 130 México - - - - 1 186 250 362 50 1 241 1 731 3 119 Michoacán - - - - 5 144 288 491 41 966 1 841 4 067 Morelos - - - - 7 102 159 320 8 198 350 1 002 Nayarit - - - - 6 65 157 240 22 415 756 1 063 Nuevo León - - - - 12 267 762 1 444 31 297 862 1 614 Oaxaca - - - - 9 382 625 1 057 42 723 1 457 2 369 Puebla - - - - 11 288 488 637 68 1 835 3 045 5 387 Querétaro - - - - 1 49 136 139 9 282 474 809 Quintana Roo - - - - - 33 69 24 73 1 059 2 163 2 130 San Luis Potosí - - - - 10 188 416 626 8 268 522 834 Sinaloa - - - - 172 2 423 6 642 9 799 110 1 445 3 452 7 033 Sonora - - - - 2 34 46 185 28 425 880 957 Tabasco - - - - 97 1 098 2 500 3 551 207 3 501 7 346 11 159 Tamaulipas - - - - 80 1 141 2 907 4 335 34 897 2 229 4 016 Tlaxcala - - - - 6 62 123 73 12 293 541 680 Veracruz - - - - 37 773 1 608 2 496 223 4 313 8 634 15 215 Yucatán - - - - 3 29 39 94 7 220 336 984 Zacatecas - - - - 40 466 1 317 1 760 21 570 1 130 1 828 - - - - 835 12 190 28 661 41 680 1 899 36 095 72 542 126 645 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 11 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas CIE-10ª REV. A04, A08-A09 Shigelosis -10ª REV. A03 CIE ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Sem. Acum. F 2009 Acum. Acum. M F Aguascalientes 1 129 135 210 1 231 48 676 52 678 75 740 Baja California 1 12 24 57 2 276 41 515 51 127 85 125 Baja California Sur 2 55 95 11 704 11 778 14 267 25 898 Campeche 3 100 102 288 616 21 039 23 320 44 613 120 994 Coahuila 11 43 63 142 2 382 67 172 82 017 - 13 13 8 514 17 389 20 017 31 860 23 515 694 1 222 2 039 66 609 81 810 131 372 Chihuahua - 38 46 118 2 751 76 133 100 854 153 169 Distrito Federal - 31 46 609 5 797 147 584 178 147 351 833 Durango - 44 72 187 1 206 47 039 59 227 96 334 Guanajuato 4 66 99 273 2 308 89 894 100 898 183 109 24 572 1 017 1 552 2 172 65 156 81 087 138 551 Colima Chiapas Guerrero Hidalgo 2 59 68 175 1 330 39 432 45 167 83 916 Jalisco 7 174 180 410 3 306 132 101 150 240 284 328 México 4 231 281 555 8 952 232 757 273 788 481 376 Michoacán - 53 46 138 2 121 78 295 92 983 161 086 Morelos - 32 39 117 976 34 142 41 114 76 473 Nayarit 2 31 41 88 851 31 949 37 883 59 966 Nuevo León 8 186 329 157 3 510 97 434 117 814 195 676 Oaxaca 21 650 749 1 930 2 526 78 079 93 791 176 258 Puebla 185 233 15 209 302 589 2 478 77 624 98 034 Querétaro 3 30 46 81 943 30 710 37 137 63 862 Quintana Roo - 25 42 65 935 24 708 29 596 51 162 San Luis Potosí - 56 76 140 1 259 46 996 55 625 98 139 Sinaloa 2 95 110 194 2 273 61 367 74 102 117 279 Sonora 1 23 50 133 2 306 57 275 67 746 104 791 11 361 451 520 1 792 51 047 59 407 107 045 2 57 66 152 2 298 60 052 72 771 138 952 Tabasco Tamaulipas Tlaxcala 5 48 56 140 742 20 123 23 463 45 114 Veracruz 11 427 430 1 159 3 356 99 412 124 922 224 989 Yucatán 1 82 103 415 1 370 42 776 50 214 109 034 Zacatecas 4 45 71 171 1 116 39 515 46 772 77 574 168 4 492 5 942 12 006 68 436 2 035 778 2 438 018 4 280 851 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Enfermedades Infecciosas Intestinales CIE-10ª REV. A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09 Intoxicación Alimentaria Bacteriana CIE-10ª REV. A05 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Sem. Acum. F 2009 Acum. M Acum. F Aguascalientes 4 149 140 303 1 391 52 984 58 289 84 350 Baja California 54 1 015 1 134 2 643 2 522 45 175 56 754 95 380 Baja California Sur 2 114 128 340 778 13 706 16 662 30 783 Campeche 1 49 84 115 800 25 323 28 745 55 565 29 1 002 1 254 1 988 2 753 74 808 96 106 144 809 8 228 316 207 567 19 226 22 325 35 526 Chiapas 41 620 837 2 026 3 276 93 248 122 247 205 070 Chihuahua 28 697 904 1 738 3 057 81 942 111 651 170 964 Distrito Federal 377 329 Coahuila Colima 21 437 533 628 6 188 157 343 190 844 Durango - - 4 25 1 253 49 085 61 949 101 313 Guanajuato 3 54 66 349 2 511 96 069 108 580 203 984 53 1 013 1 193 1 690 3 154 87 068 109 880 184 307 Guerrero Hidalgo - 62 94 34 1 734 49 348 57 796 108 678 Jalisco 105 3 549 4 096 6 141 3 778 146 628 167 728 319 199 México 62 1 003 1 188 1 672 9 893 255 913 303 867 541 766 - 17 20 147 2 329 83 617 100 193 176 438 14 207 304 277 1 143 39 601 48 707 92 587 - 9 10 16 1 017 36 522 43 611 72 206 Nuevo León 96 1 693 2 042 4 414 3 790 102 975 125 583 211 857 Oaxaca 39 873 988 1 760 3 277 97 282 120 260 228 663 Puebla 8 297 443 614 3 007 92 472 118 684 224 105 Querétaro 7 139 177 157 1 047 33 782 41 433 72 754 Quintana Roo - 51 42 16 1 166 29 084 35 890 60 565 San Luis Potosí 12 477 507 837 1 476 52 736 63 551 111 411 Sinaloa 21 780 834 1 917 2 880 74 163 96 006 156 904 Sonora - 142 149 423 2 437 61 171 72 730 111 979 Tabasco 25 361 469 688 2 616 69 401 85 719 152 728 Tamaulipas 38 467 504 881 2 609 66 690 83 435 158 940 Michoacán Morelos Nayarit Tlaxcala 2 50 92 110 849 22 406 26 656 51 467 Veracruz 18 313 407 601 4 355 123 313 159 554 288 223 Yucatán 10 119 119 400 1 752 51 532 60 965 134 503 5 439 358 909 1 281 43 913 53 237 89 714 706 16 426 19 436 34 066 80 686 2 328 526 2 849 637 5 054 067 Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 13 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 M 2009 2010 2009 Acum. Sem. Aguascalientes Infecciones Respiratorias Agudas CIE-10ª REV. J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 Tuberculosis Respiratoria CIE-10ª REV. A15-A16 Acum. Acum. Sem. F M Acum. F - 28 21 37 11 202 185 657 215 682 438 772 23 799 363 1 157 13 005 183 501 221 115 571 201 Baja California Sur 2 70 27 122 4 977 63 831 80 676 179 316 Campeche 2 65 24 80 5 737 131 812 148 865 264 683 Coahuila 1 155 95 381 22 121 292 335 360 404 717 802 Colima 8 66 43 88 4 585 92 579 106 293 219 175 Chiapas 14 601 500 898 14 007 249 145 312 529 649 785 Chihuahua 13 278 155 513 20 656 308 368 399 075 878 159 Distrito Federal 2 199 009 Baja California 10 248 159 401 53 791 763 038 1 015 381 Durango 4 95 52 140 11 901 205 443 258 965 505 423 Guanajuato 6 123 68 196 40 058 527 234 656 971 1 275 848 Guerrero 4 350 315 954 21 333 310 319 401 714 789 803 Hidalgo 3 102 63 215 21 615 316 934 409 555 876 778 Jalisco 12 361 237 649 48 620 617 142 756 996 1 684 345 México 7 243 185 368 84 773 1 120 180 1 453 815 3 103 795 Michoacán - 126 85 235 29 252 368 644 481 117 933 017 Morelos 2 59 48 115 12 407 163 623 207 728 421 649 Nayarit 2 140 90 265 8 026 133 914 157 983 351 366 Nuevo León 22 605 370 998 35 319 505 325 625 135 1 285 105 Oaxaca 11 294 213 652 21 181 332 549 421 259 920 545 Puebla 7 166 145 376 26 488 408 454 531 428 1 174 137 Querétaro - 51 46 116 13 101 176 806 226 265 450 985 Quintana Roo 9 119 109 172 7 044 138 159 160 860 289 285 San Luis Potosí 5 143 93 326 17 303 239 130 297 457 624 097 Sinaloa 6 350 189 614 24 055 342 151 440 155 965 852 Sonora 6 360 166 617 19 547 254 763 312 590 662 688 Tabasco 7 260 147 429 12 361 266 255 338 099 639 524 Tamaulipas 5 439 228 902 20 927 311 448 385 248 829 993 Tlaxcala - 17 15 29 8 876 119 791 152 284 338 362 Veracruz 26 985 554 1 540 32 560 459 515 597 847 1 375 800 Yucatán 7 70 58 154 13 672 267 179 318 302 578 383 Zacatecas 2 25 21 52 15 030 209 166 271 344 539 101 226 7 793 4 884 13 791 695 530 10 064 390 12 723 137 26 733 783 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 45; Influenza hasta la 46 del 2010 Neumonías y Bronconeumonías CIE-10ª REV. J12-J18 excepto J18.2 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 M Acum. Influenza Estacional CIE-10ª REV. J10-J11 2010 2009 Acum. Sem. Influenza (A H1N1) CIE-10ª REV. J09 2010 Acum. Sem. F M 2009 Acum. F M Acum. F Aguascalientes 57 1 168 1 187 2 876 - 9 8 3 13 114 Baja California 103 2 283 1 950 4 457 - 6 2 2 1 281 Baja California Sur 14 378 346 726 - 4 5 4 5 144 Campeche 12 464 332 634 - 17 15 17 25 44 Coahuila 84 1 760 1 827 2 997 - 15 20 2 2 54 Colima 86 374 432 878 - 3 2 11 17 691 Chiapas 73 1 292 1 293 2 932 - 26 32 80 90 958 Chihuahua 150 3 224 3 084 7 322 - - 2 2 - 142 Distrito Federal 275 4 967 4 828 10 536 - 300 282 50 58 1 336 59 1 319 1 343 3 167 - 3 3 2 - 436 113 2 874 2 609 4 985 - 27 28 9 2 207 98 1 527 1 606 2 956 - 4 9 17 12 317 Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo 72 1 345 1 218 2 824 - 37 47 24 19 395 Jalisco 296 6 044 6 431 15 358 - 54 54 31 20 1 140 México 154 2 772 2 801 7 131 - 159 143 11 15 634 Michoacán 87 1 232 1 199 2 658 - 18 15 11 3 499 Morelos 68 931 1 028 2 703 - 32 31 9 12 99 Nayarit 19 590 483 1 261 - 2 2 4 5 419 Nuevo León 292 6 475 6 312 10 889 - 167 195 161 195 432 Oaxaca 133 1 926 1 823 3 892 - 18 19 46 39 210 Puebla 101 1 977 2 053 5 723 - 21 21 1 2 184 Querétaro 24 783 665 1 612 - 48 43 40 44 167 Quintana Roo 31 876 708 1 660 - 16 16 35 63 30 San Luis Potosí 60 2 252 2 111 4 314 - 57 36 25 35 375 Sinaloa 86 1 389 1 313 3 148 - 6 8 9 8 107 Sonora 232 3 826 3 461 5 909 - 2 5 14 27 330 Tabasco 75 1 403 1 254 2 139 - 56 59 41 45 118 Tamaulipas 84 2 644 2 596 4 844 - 47 51 27 34 160 Tlaxcala 22 370 325 841 - 12 15 2 1 187 Veracruz 86 2 288 2 180 4 509 - 21 37 61 50 379 Yucatán 30 1 108 1 044 1 938 - 9 13 73 98 271 Zacatecas 92 1 317 1 160 2 519 - 20 15 8 5 222 3 168 63 178 61 002 130 338 - 1 216 1 233 832 945 11 082 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 15 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. M 2010 2009 Acum. Infección Gonocócica Genitourinaria CIE-10ª REV. A54.0-A54.2 Sífilis Adquirida CIE-10ª REV. A51-A53 Sífilis Congénita CIE-10ª REV. A50 Acum. Sem. F 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - - - - - 27 21 5 - 1 3 1 Baja California 2 26 19 42 3 74 146 238 - 33 42 60 Baja California Sur - - - - - 7 6 4 - 2 27 5 Campeche - 1 - - - 9 7 18 2 10 16 2 Coahuila - 1 - 2 - 3 15 29 - 7 31 12 Colima 3 8 2 2 2 15 20 60 - 4 - 3 Chiapas - - 2 1 - 20 23 71 6 20 32 37 Chihuahua - 6 4 8 2 56 100 183 - 27 28 40 Distrito Federal - - 1 2 2 52 18 44 - 18 2 27 Durango - 1 - 1 - 8 9 38 - 2 - 5 Guanajuato - 7 - 5 - 37 33 39 - 4 4 3 Guerrero - 1 4 2 - 15 18 39 - 28 69 72 Hidalgo - 3 1 - - 24 21 67 - 1 2 5 Jalisco - 2 1 3 3 40 43 70 2 37 66 109 México 1 1 2 - 2 33 18 27 9 22 74 22 Michoacán - - - - - 1 9 36 - 8 8 26 Morelos - - - - - 2 1 9 - 1 8 8 Nayarit - - - - - 6 9 21 1 4 9 15 Nuevo León - 3 3 11 1 34 79 121 - 21 23 37 Oaxaca - - 1 - - 35 20 44 - 25 70 62 Puebla - 1 2 1 - 25 22 45 5 1 8 8 Querétaro - - - 2 - 2 1 7 - - 3 - Quintana Roo - 1 2 - - 17 22 53 4 69 165 82 San Luis Potosí - - 2 1 - 8 9 38 2 23 45 53 Sinaloa - 1 2 6 2 64 69 203 - 19 12 33 Sonora 1 9 5 11 - 21 87 173 - 8 - 10 Tabasco - - - - 1 11 13 21 3 13 42 33 Tamaulipas - - - - - 34 47 109 - 11 35 86 Tlaxcala - - - - 4 11 15 34 - 5 1 6 Veracruz - 1 1 - - 18 20 37 - 12 22 29 Yucatán - 2 - - 4 40 14 69 - 12 8 11 Zacatecas - - - 1 - 4 5 14 1 9 19 12 7 75 54 101 26 753 940 1 966 35 457 874 914 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 46; Paludismo por P. vivax hasta la 45 del 2010 Paludismo por P. falciparum CIE-10ª REV. B50 ENTIDAD FEDERATIVA Paludismo por P. vivax CIE-10ª REV. B51 2010 Sem. 2010 2009 Acum. Acum. Sem. 2009 Acum. Acum. Aguascalientes - - - - - - Baja California - - - - - - Baja California Sur - - - - - - Campeche - - - - 2 - Coahuila - - - - - - Colima - - - - - - Chiapas - - - 26 634 1 020 Chihuahua - - - 8 136 400 Distrito Federal - - - - - - Durango - - - 1 40 25 Guanajuato - - - n.e. - - Guerrero - - - - - - Hidalgo - - - - - - Jalisco - - - n.e. 7 8 México - - - - - - Michoacán - - - - - - Morelos - - - - - - Nayarit - - - 1 55 63 Nuevo León - - - - - - Oaxaca - - - - 156 875 Puebla - - - - - - Querétaro - - - - - - Quintana Roo - - - - 7 4 San Luis Potosí - - - - - - Sinaloa - - - - 51 70 Sonora - - 1 - 8 18 Tabasco - - - - 11 8 Tamaulipas - - - - - - Tlaxcala - - - - - - Veracruz - - - - - - Yucatán - - - - - - Zacatecas - - - - - - - - 1 36 1 107 2 491 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 17 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 7.1. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 46 del 2010 Fiebre por Dengue CIE-10ª REV. A90 ENTIDAD FEDERATIVA Fiebre Hemorrágica por Dengue CIE-10ª REV. A91 2010 2009 Confirmados Confirmados 2010 En Estudio Acum. Sem. Confirmados Acum. Acum. M 2009 Confirmados Sem. F Acum. Acum. M F Aguascalientes - - 2 - - - - - - Baja California - - - - - - - - - 133 548 629 295 15 3 30 27 12 - 413 420 424 10 - 13 8 27 Baja California Sur Campeche Coahuila 17 25 21 293 - 1 1 2 - Colima 5 347 372 3 401 68 3 78 90 835 Chiapas 1 372 356 2 458 10 - 152 121 1 233 Chihuahua - - - - 1 - - - - Distrito Federal - - - - - - - - - Durango 1 6 12 283 - - - - 3 Guanajuato Guerrero - - - 21 2 - - - - 71 1 650 1 789 3 757 532 95 930 724 1 111 Hidalgo 1 14 30 1 018 1 - 1 2 46 Jalisco 19 473 531 3 735 110 2 67 59 749 México - 12 19 229 1 - - 1 7 Michoacán 23 499 570 3 861 10 - 22 20 83 Morelos 35 469 656 742 87 15 117 126 153 - 95 122 4 113 535 - 110 92 715 Nayarit Nuevo León 57 808 1 091 453 12 9 90 65 57 Oaxaca 6 645 764 1 711 266 24 510 406 198 Puebla 1 13 472 579 578 19 - 20 8 Querétaro - - 1 34 - - - - - Quintana Roo 2 287 261 489 430 10 304 269 40 San Luis Potosí 1 150 161 2 256 - - 7 - 43 Sinaloa 94 246 271 1 092 110 12 46 43 238 Sonora 26 298 376 180 127 2 47 25 26 Tabasco 2 150 233 3 344 13 - 18 15 502 Tamaulipas - 168 236 779 286 - 50 40 250 Tlaxcala - - - - - - - - - Veracruz 34 350 458 3 261 52 17 117 132 2 829 Yucatán 50 804 743 1 744 172 41 369 338 826 - - - - - - - - - 591 9 301 10 703 40 551 2 869 234 3 099 2 613 9 984 Zacatecas TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 45; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 46 del 2010 Brucelosis -10ª REV. A23 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 M 2010 2009 Acum. Sem. & Leptospirosis CIE-10ª REV. A27 CIE Acum. F 2010 2009 Acum. Sem. M Fiebre del Oeste del Nilo CIE-10ª REV. A92.3 Rabia -10ª REV. A82 CIE F M 2010 2009 Acum. Acum. Acum. Sem. 2009 Acum. Acum. F Aguascalientes - 6 - 11 - - - - - - - - - - Baja California 1 5 35 28 - 2 3 - - - - - - - Baja California Sur - 2 1 1 - 2 3 - - - - - - - Campeche - 2 6 1 - 3 1 - - - - - - - Coahuila 3 48 77 53 - - 3 1 - - - - - - Colima - 1 2 2 1 3 2 1 - - - - - - Chiapas 1 21 33 67 - 12 7 4 - - - - - - Chihuahua - 34 35 49 - - - - - - - - - - Distrito Federal - 2 7 9 - - 2 9 - - - - - - Durango - 32 22 47 - - - - - - - - - - Guanajuato 3 152 207 561 - 1 - - - - - - - - Guerrero - 3 4 23 1 7 6 22 - - - - - - Hidalgo - 2 2 23 - 8 4 2 - - - - - - Jalisco 3 62 122 210 - - - 1 - - - - - - México 1 19 35 44 - - - - - - - - - - Michoacán 1 52 81 224 - - 1 - - - - - - - Morelos - 59 62 29 - 1 - 3 - - - - - - Nayarit - 2 7 27 - - - - - - - - - - Nuevo León 1 37 147 121 - - - - - - - - - - Oaxaca 1 25 19 16 - 2 5 - - - - - - - Puebla 1 25 30 63 - - - 1 - - - - - - Querétaro - 3 7 21 - - - - - - - - - - Quintana Roo 1 13 26 3 - 3 1 2 - - - - - - San Luis Potosí 1 24 56 38 - - - 1 - - - - - - Sinaloa 3 57 83 65 - 13 12 15 - - - - - - Sonora - 116 120 103 - 7 13 2 - - - - - - Tabasco - 2 7 12 1 12 13 9 - - - - - - Tamaulipas 2 19 55 39 - 1 1 - - - - - - - Tlaxcala 1 48 75 53 - - 1 - - - - - - - Veracruz - 16 25 39 3 62 55 20 - - - - - - Yucatán - 4 2 - - 1 - 2 - - - - - - Zacatecas - 14 27 62 - - - - - - - - - - 24 907 1 417 2 044 6 140 133 95 - - - - - - TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. & Incluye sólo casos confirmados. Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 19 CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 45; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 46 del 2010 Varicela -10ª REV. B01 Escarlatina CIE-10ª REV. A38 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 2010 2009 Acum. Sem. M Enfermedad Febril Exantemática CIE-10ª REV. S/C CIE Acum. F M Acum. 2009 2010 2009 Acum. Sem. Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - 2 - - 130 1 974 1 903 5 471 - 11 11 - Baja California 2 29 39 97 135 4 159 3 887 7 581 - 72 53 273 Baja California Sur - 2 2 16 32 1 656 1 589 1 951 - 3 4 23 Campeche - 12 14 12 7 1 071 903 3 825 - 7 12 54 Coahuila 3 31 22 62 165 3 208 2 967 6 494 10 36 22 25 Colima 1 5 7 8 18 1 486 1 406 3 238 - 9 4 5 Chiapas 1 63 64 201 30 1 183 1 198 5 546 - 37 38 45 10 166 150 404 221 4 226 4 081 13 001 44 42 42 30 Distrito Federal 7 394 323 893 412 8 304 8 041 18 663 - 256 232 420 Durango - 21 17 82 59 1 445 1 257 3 949 - 16 11 16 Guanajuato - 16 15 80 136 3 474 3 490 8 809 - 332 317 458 Guerrero - 31 23 151 52 4 070 4 186 9 013 - 18 25 7 Hidalgo 2 45 36 115 120 2 649 2 737 6 070 20 89 68 176 Jalisco 5 130 123 526 207 8 586 7 996 19 373 - 134 146 193 México Chihuahua 36 840 765 1 279 664 11 528 11 247 22 303 - 136 106 69 Michoacán 1 32 31 51 60 2 431 2 359 5 114 - 81 80 27 Morelos 3 64 57 326 44 1 672 1 519 3 153 1 37 42 33 Nayarit - 10 6 20 6 1 668 1 670 2 369 - 26 32 76 Nuevo León 2 53 39 160 181 5 313 4 796 11 880 67 96 106 127 Oaxaca 1 107 107 221 75 3 219 3 534 9 338 - 43 23 46 Puebla 1 19 26 52 149 3 631 3 798 9 489 - 17 29 44 Querétaro 4 40 41 111 77 1 587 1 620 3 549 - 14 14 16 Quintana Roo 2 24 18 18 40 1 927 1 547 7 664 - 40 29 92 San Luis Potosí 3 51 63 146 142 2 534 2 454 5 268 6 153 160 225 Sinaloa 1 18 13 49 71 3 519 3 352 6 575 - 12 5 18 Sonora 1 18 19 53 41 1 836 1 871 6 854 - 35 37 5 Tabasco - 5 1 8 28 1 546 1 236 5 973 - 50 53 156 Tamaulipas - 13 21 25 70 4 605 4 281 6 717 17 45 42 54 Tlaxcala 2 45 60 61 88 1 236 1 171 2 260 - 7 8 6 Veracruz 2 17 26 54 167 6 774 6 311 19 019 - 61 44 88 Yucatán - 19 11 21 25 1 456 1 239 9 706 - 36 36 74 Zacatecas 4 82 66 163 90 1 307 1 377 3 999 - 28 33 15 94 2 404 2 205 5 465 3 742 105 280 101 023 254 214 165 1 979 1 864 2 896 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 45; SIDA hasta la 46 del 2010 Hepatitis Aguda Tipo A CIE-10ª REV. B15 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M SIDA& -10ª REV. B20-B24 Hepatitis Aguda Tipo C CIE-10ª REV. B17.1, B18.2 Acum. Sem. 2010 2009 Acum. F CIE M Acum. Acum. Sem. F F M Aguascalientes 8 222 208 282 - 15 10 15 - 13 3 Baja California - 142 111 262 7 200 129 203 - 74 12 Baja California Sur 3 50 30 205 - 4 2 5 - 19 4 Campeche - 60 51 78 2 4 2 - - 55 15 Coahuila 7 141 129 399 - 10 3 36 - 7 3 Colima 5 60 35 78 - 7 6 23 - 18 5 Chiapas 4 222 192 446 - 21 23 29 - 203 66 Chihuahua 13 127 121 275 - 207 61 166 4 112 31 Distrito Federal 36 860 662 1 464 1 77 112 279 - 140 11 3 84 77 134 1 21 12 28 - 24 3 Guanajuato 59 826 718 1 187 - 22 5 20 - 37 3 Guerrero 14 257 240 507 - 20 19 61 12 218 103 Hidalgo 31 607 472 677 - 8 5 23 2 37 9 Jalisco 47 818 658 1 412 5 72 110 160 8 161 32 México Durango 56 760 656 1 215 4 87 135 170 10 385 73 Michoacán 2 173 137 322 1 10 16 50 - 103 18 Morelos 6 143 113 244 - 8 12 11 5 77 22 Nayarit - 135 126 248 - 13 3 - - 27 6 Nuevo León 3 177 159 356 - 5 2 21 - 66 9 Oaxaca 18 416 359 769 - 13 8 26 - 169 45 Puebla 20 14 187 182 480 1 23 42 25 - 97 Querétaro 9 167 156 498 - 2 2 7 - 13 2 Quintana Roo - 56 44 157 - 4 9 18 5 68 12 San Luis Potosí 9 251 207 458 - 5 7 6 1 127 49 Sinaloa 21 337 331 756 - 108 69 114 5 73 16 Sonora 6 243 228 804 1 63 45 102 7 97 22 Tabasco 8 147 136 198 - 1 1 4 - 75 20 Tamaulipas 3 80 70 190 - 19 13 53 - 60 14 Tlaxcala - 96 69 211 - 5 7 7 3 52 15 Veracruz 8 215 210 485 2 29 26 36 11 321 111 Yucatán Zacatecas TOTAL 5 228 247 766 - 11 21 53 - 92 19 23 287 254 377 - 4 - 13 - 14 2 421 8 574 7 388 15 940 25 1 098 917 1 764 73 3 034 775 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el 2010. 21 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Conjuntivitis CIE-10ª REV. B30, H10.0 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 2010 2009 Acum. Sem. M Meningitis -10ª REV. G00-G03 excepto A17.0, A39.0 Meningitis Meningocócica CIE-10ª REV. A 39.0 Acum. Sem. 2010 2009 Acum. F CIE M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes 105 2 322 2 199 3 789 - - - - - 1 1 - Baja California 67 1 611 2 166 3 844 - 1 1 3 3 50 34 72 Baja California Sur 48 1 120 1 208 2 228 - - - 1 1 7 5 10 Campeche 119 2 590 2 329 4 924 - - - - 1 2 - 1 Coahuila 172 3 734 4 727 7 670 - - - - - 2 1 2 Colima 117 5 564 6 426 3 946 - - - - 1 4 7 11 Chiapas 331 5 032 6 124 11 448 - - - 5 - - 11 6 89 2 090 2 634 4 483 - 1 - 2 - 14 12 21 Distrito Federal 833 15 864 21 399 33 609 - 9 8 1 3 54 40 96 Durango 209 3 060 3 960 5 831 - - - - - 4 3 7 Guanajuato 192 4 000 5 097 7 847 - - 1 - - 11 15 32 Guerrero 265 8 418 11 349 11 627 - - - 1 - 5 7 5 Hidalgo 415 9 305 11 875 21 576 - - 1 - 1 6 10 13 Jalisco 335 10 879 12 724 16 015 - - 1 1 - 23 33 34 México 770 16 774 21 943 31 732 - 1 1 4 1 34 29 31 Michoacán 170 6 553 8 822 7 292 - - 1 1 - - 2 8 Morelos 94 1 841 2 160 3 313 - - - - - 1 - 3 Nayarit 44 9 198 11 213 5 320 - - - - - - 2 2 Chihuahua Nuevo León 361 7 046 9 227 17 449 - 1 2 7 - 21 14 99 Oaxaca 490 13 521 16 877 26 581 - 1 - 3 - 9 8 14 Puebla 259 5 505 7 765 13 007 - - - - - 1 - 2 83 1 554 1 981 4 410 - - - - - 1 - 2 Quintana Roo 162 2 058 2 672 4 284 - - - 2 - - 3 2 San Luis Potosí 247 6 580 9 013 9 383 - - - - - 17 12 36 Sinaloa 420 14 282 17 126 9 811 - - - 4 1 34 17 70 Sonora 200 4 816 5 511 11 197 - 3 1 - - 17 12 10 Tabasco 212 4 397 5 150 11 343 - 2 1 - 3 4 20 3 Tamaulipas 205 6 701 8 403 8 327 - - - - - 7 18 31 Querétaro Tlaxcala 94 1 852 2 468 3 836 - - - - - 1 - 1 Veracruz 414 13 300 16 709 22 231 - 1 2 1 1 26 30 36 Yucatán 170 3 543 4 130 6 244 - - - - - 1 - - Zacatecas 133 3 445 4 523 8 505 - - - - - - - 3 7 825 198 555 249 910 343 102 - 20 20 36 16 357 346 663 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 45; PFA hasta la 46 del 2010 Infección Asintomática por VIH CIE-10ª REV. Z21 Parálisis Flácida Aguda CIE-10ª REV. S/C ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. M 2010 2009 l5 años y mayores Acum. * Menores de 15 años Acum. F M Menores de 15 años Acum. F 2009 Acum. Sem. Acum. M F Aguascalientes 1 2 1 - - - - 17 5 23 Baja California - 4 3 - - 6 1 131 72 212 Baja California Sur 2 3 1 - - 2 - 26 8 11 Campeche - 1 - - 1 4 3 55 22 35 Coahuila - 8 4 - - 4 - 10 3 25 Colima - 4 3 1 1 1 - 13 7 30 Chiapas - 8 7 2 3 8 - 106 66 185 Chihuahua - 7 5 - 3 11 2 73 29 144 Distrito Federal - 10 12 7 1 27 22 555 49 777 Durango - 6 5 1 1 2 2 20 12 26 Guanajuato - 17 8 - - 23 2 80 22 96 Guerrero - 4 8 - 2 12 2 63 38 188 Hidalgo - 4 5 13 8 8 1 10 8 22 Jalisco - 17 13 1 - 35 5 204 68 265 México 2 26 20 5 1 39 12 284 68 279 Michoacán - 5 6 - 1 9 - 20 13 57 Morelos - 2 1 1 - 3 - 42 18 76 Nayarit - 4 5 1 1 4 - 13 9 9 Nuevo León - 6 5 1 2 11 2 61 18 202 Oaxaca - 3 1 1 - 15 2 81 56 197 Puebla - 6 11 - 1 5 10 101 28 156 Querétaro - 6 3 1 - 4 - 47 8 51 Quintana Roo - 3 3 - - 3 1 110 79 129 San Luis Potosí - 9 7 8 5 18 - 33 21 48 Sinaloa - 5 1 1 - 6 5 41 24 48 Sonora 4 15 14 2 2 14 - 49 18 72 Tabasco 1 7 2 1 1 13 - 84 40 86 Tamaulipas - 6 8 - - 11 - 81 36 227 Tlaxcala - 1 4 - 1 2 2 18 6 27 Veracruz - 14 9 - - 6 16 348 178 602 Yucatán - 2 1 2 - 1 10 102 21 142 Zacatecas - 6 3 1 - 3 - 14 4 15 10 221 179 50 35 310 100 2 892 1 054 4 462 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. * Se modifica el acumulado por sexo en los estados de México y Nayarit. 23 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Intoxicación por Plaguicidas CIE-10ª REV. T60 Fiebre Reumática Aguda CIE-10ª REV. I00-I02 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. 2010 2009 Acum. M Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes - 7 6 9 - 4 1 5 Baja California - 5 19 42 - 29 14 26 Baja California Sur - - 3 - - 9 4 10 Campeche - 2 5 6 1 26 5 20 Coahuila - 22 9 14 - 6 3 15 Colima - 1 1 6 1 81 28 85 Chiapas 3 12 31 65 - 110 54 177 Chihuahua 1 31 47 111 - 35 15 39 Distrito Federal - 4 6 19 - 16 9 25 Durango 1 - 1 - - 5 2 12 Guanajuato - 2 4 4 - 47 19 57 Guerrero 1 39 9 11 - 147 58 147 Hidalgo - 3 7 13 1 52 25 68 Jalisco 2 40 58 114 5 400 180 755 México - 29 40 38 4 144 49 140 Michoacán - 4 10 16 1 80 37 200 Morelos - 2 2 13 - 104 33 245 Nayarit 1 2 7 3 2 95 19 184 Nuevo León 1 12 15 35 - 17 20 25 Oaxaca - 6 19 36 7 99 29 96 Puebla - 5 6 28 2 65 24 88 Querétaro - 1 3 4 1 35 26 27 Quintana Roo - 4 3 2 - 18 5 19 San Luis Potosí - 4 6 10 1 21 5 16 Sinaloa 3 23 34 112 4 91 39 157 Sonora 4 16 52 81 - 10 7 45 Tabasco - 11 16 33 1 22 10 16 Tamaulipas - 4 22 41 1 47 20 68 Tlaxcala - - 2 6 - 7 6 13 Veracruz 2 13 21 18 - 134 52 189 Yucatán - 3 4 2 - 12 6 10 Zacatecas - 6 6 12 - 36 9 48 19 313 474 904 32 2 004 813 3 027 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Intoxicación por Animales Venenosos CIE-10ª REV. T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 ENTIDAD FEDERATIVA Intoxicación por Veneno de Escorpión CIE-10ª REV. T63.2, X22 2010 2010 2009 Acum. Sem. M 2009 Acum. Sem. Acum. F M Acum. F Aguascalientes 25 534 474 865 27 948 993 1 734 Baja California 17 405 371 1 022 2 55 45 199 Baja California Sur 8 191 127 293 3 28 46 90 Campeche 7 130 101 91 - 31 53 80 Coahuila 12 543 442 772 1 105 155 202 Colima 18 588 409 894 215 5 499 4 447 8 944 Chiapas 5 171 182 322 4 125 180 329 Chihuahua 28 987 850 2 152 1 172 200 395 Distrito Federal 10 355 328 551 9 222 295 415 Durango 20 470 464 1 109 40 3 198 3 283 5 512 Guanajuato 48 1 835 1 700 3 216 339 12 369 15 001 24 279 Guerrero 22 915 830 1 644 954 20 673 21 610 41 415 Hidalgo 9 307 224 632 1 60 97 186 Jalisco 130 3 435 2 896 7 326 743 24 244 23 398 51 343 México 36 852 719 1 505 159 3 597 3 970 8 241 Michoacán 45 1 510 1 115 2 918 520 14 415 14 774 29 762 Morelos 18 593 627 1 365 455 14 040 14 443 30 091 Nayarit 20 664 383 1 170 194 6 903 5 658 13 983 8 382 350 1 280 - 73 116 285 Oaxaca 10 582 566 1 280 96 2 072 2 703 5 170 Puebla 22 627 551 1 206 237 6 625 7 697 13 984 Querétaro 20 806 766 1 263 51 2 008 2 448 3 677 Quintana Roo 3 258 229 331 3 63 111 166 San Luis Potosí 9 362 275 740 2 77 141 299 Sinaloa 56 1 863 1 513 3 099 160 3 677 4 441 7 993 Sonora 41 1 548 1 531 3 666 31 1 634 2 411 4 286 5 71 72 171 - 16 36 43 16 446 346 883 1 102 163 297 Nuevo León Tabasco Tamaulipas Tlaxcala 5 113 96 221 - 25 31 59 Veracruz 16 602 400 1 236 2 102 130 285 Yucatán Zacatecas TOTAL 8 191 141 435 1 28 37 40 12 687 598 1 288 40 1 687 1 837 3 449 709 23 023 19 676 44 946 4 291 124 873 130 950 257 233 FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 25 CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 45 del 2010 Mordeduras por Otros Mamíferos CIE-10ª REV. W55 Mordeduras por Perro CIE-10ª REV. W54 ENTIDAD FEDERATIVA 2010 Sem. M 2010 2009 Acum. Acum. Sem. M 2010 2009 Acum. F Mordeduras por Serpiente CIE-10ª REV. X20 Acum. 2009 Acum. Sem. F M Acum. F Aguascalientes 13 480 329 834 1 61 35 82 - 12 7 16 Baja California 34 996 699 1 702 - 26 24 79 - 9 8 10 Baja California Sur 11 302 219 505 - 43 27 71 1 12 4 15 Campeche 10 385 303 653 1 34 39 77 3 29 12 51 Coahuila 32 1 517 1 021 2 136 5 69 59 161 - 19 8 21 6 280 232 423 - 34 23 54 1 16 8 41 Chiapas 27 890 698 1 786 2 88 81 216 5 145 68 200 Chihuahua 49 1 904 1 440 3 787 3 109 100 282 1 66 27 105 33 Colima Distrito Federal 163 5 369 4 318 10 458 21 506 618 1 134 - 50 15 Durango 28 1 020 704 1 915 2 88 65 164 - 30 15 42 Guanajuato 72 2 491 1 943 4 255 9 163 163 346 1 71 37 82 Guerrero 68 1 745 1 620 3 368 7 204 221 293 1 72 26 160 245 Hidalgo 52 1 529 1 362 3 070 3 127 122 261 3 199 52 Jalisco 117 3 346 2 181 5 641 7 313 337 765 1 49 28 109 México 233 6 559 5 596 12 512 7 381 533 852 3 97 64 151 Michoacán 58 1 907 1 479 3 394 8 182 208 756 2 45 29 90 Morelos 17 779 599 1 432 1 66 91 178 - 14 10 33 Nayarit 14 512 344 1 079 4 69 80 165 1 20 17 45 Nuevo León 49 1 924 1 470 3 728 6 93 120 304 7 28 33 63 Oaxaca 54 1 676 1 684 3 927 6 132 145 321 5 247 108 389 Puebla 349 109 3 113 2 743 6 699 6 216 231 499 5 188 91 Querétaro 23 572 437 913 4 54 60 88 - 18 16 42 Quintana Roo 32 684 509 1 206 3 73 55 156 3 40 29 76 San Luis Potosí 68 1 740 1 483 3 164 4 156 114 371 7 237 64 389 Sinaloa 20 764 615 1 459 4 98 103 230 1 37 24 63 Sonora 47 1 734 1 235 2 701 3 108 124 185 - 45 31 60 Tabasco 26 477 416 996 1 94 55 116 1 42 66 66 Tamaulipas 24 1 193 1 097 2 488 7 71 108 181 2 56 29 117 Tlaxcala 16 477 487 1 007 - 26 29 63 - 41 22 42 Veracruz 87 2 606 2 320 5 715 8 239 283 669 7 189 132 333 Yucatán 31 1 180 962 1 961 10 108 161 244 2 43 24 60 Zacatecas 23 627 441 982 1 69 59 129 1 35 29 90 1 613 50 778 40 986 95 896 144 4 100 4 473 9 492 64 2 201 1 133 3 588 TOTAL FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. 2010 Información preliminar . Procesó: DGE. 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 Número 46 Volumen 27 Semana 46 Del 14 al 20 de noviembre del 2010 27 Vigilancia Epidemiológica Semana 46, 2010 SECRETARÍA D E SALUD SUBSECRETARÍA D E PREVEN CIÓN Y PROMOCIÓN D E LA SALUD CEN TRO N ACION AL D E VIGILAN CIA EPID EMIOLÓGICA Y CON TROL D E EN FERMED AD ES D IRECCIÓN GEN ERAL D E EPID EMIOLOGÍA CALEN D ARIO EPID EMIOLÓGICO BOLETÍN “EpidemiologíA” 2011 EN ERO SEM EPI. D 52 1 2 3 4 5 2 9 16 23 30 FEBRERO L M M J V S 3 10 17 24 31 6 13 20 27 1 8 15 22 29 4 11 18 25 5 12 19 26 7 14 21 28 SEM NOT. SEM EPI. D 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 SEM EPI. D 6 13 20 27 L M M 13 14 15 16 17 3 10 17 24 L M M J V S 4 11 18 25 7 14 21 28 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 SEM NOT. SEM EPI. D 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 SEM NOT. SEM EPI. D 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 6 13 20 27 1 8 15 22 29 L M M 2 9 16 23 30 JULIO SEM EPI. D 26 27 28 29 30 31 3 10 17 24 31 J V S 4 11 18 25 7 14 21 28 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 6 13 20 27 7 14 21 28 OCTUBRE SEM EPI. D 39 40 41 42 43 44 2 9 16 23 30 J V S 3 10 17 24 31 6 13 20 27 1 8 15 22 29 5 12 19 26 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 SEM NOT. SEM EPI. D 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 SEM NOT. SEM EPI. D 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 SEM NOT. SEM EPI. D 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 6 13 20 27 L M M 7 14 21 28 3 10 17 24 31 4 11 18 25 J V 5 12 19 26 L M M 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 3 10 17 24 31 6 13 20 27 7 14 21 28 D ías de descanso obligatorio 6 13 20 27 L M M 7 14 21 28 1 8 15 22 29 2 9 16 23 30 5 12 19 26 J V 3 10 17 24 2 9 16 23 30 S 3 10 17 24 31 4 11 18 25 5 12 19 26 J V S 2 9 16 23 30 4 11 18 25 SEM NOT. 8 9 10 11 12 S 7 14 21 28 5 12 19 26 L M M 6 13 20 27 7 14 21 28 1 8 15 22 29 3 10 17 24 SEM NOT. 21 22 23 24 25 SEPTIEMBRE J V 4 11 18 25 1 8 15 22 29 J V JUN IO S 6 13 20 27 4 11 18 25 N OVIEMBRE L M M 4 11 18 25 5 12 19 26 AGOSTO L M M 5 12 19 26 4 11 18 25 S SEM EPI. D MAYO SEM NOT. 5 12 19 26 J V 1 2 3 7 8 9 10 14 15 16 17 21 22 23 24 28 ABRIL SEM EPI. D MARZO SEM NOT. 4 11 18 25 L M M J V S 5 12 19 26 1 8 15 22 29 3 10 17 24 6 13 20 27 7 14 21 28 2 9 16 23 30 SEM NOT. 34 35 36 37 38 D ICIEMBRE S 5 12 19 26 D ías de descanso opcional 4 11 18 25 L M M J V S SEM NOT. 5 12 19 26 1 8 15 22 29 3 10 17 24 31 47 48 49 50 51 6 13 20 27 7 14 21 28 2 9 16 23 30 Boletín mensual. D IRECCIÓN GEN ERAL D E EPID EMIOLOGÍA. FCO. D E P. MIRAN D A #177-3° PISO. UN ID AD LOMAS D E PLATEROS. C.P. 01480. MÉXICO D .F. D IRECCIÓN D E IN FORMACIÓN Y REGISTROS EPID EMIOLÓGICOS TELÉFON OS: 53 37 16 49 y 53 37 16 56 CONSEJO EDITORIAL SECRETARÍA DE SALUD Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades IMSS ISSSTE Dr. Víctor Hugo Borja Aburto Titular de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias Dra. Margarita Blanco Cornejo Subdirectora de Prevención y Protección de la Salud IMSS-Oportunidades Lic. Carolina Gómez Vinales Titular de la Unidad del IMSS-Oportunidades SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL General de Brigada M. C. Víctor Manuel Rico Jaime Director General de Sanidad Militar PEMEX SECRETARÍA DE MARINA SEMAR Contralmirante S.S.N. M.C. Miguel Angel López Campos Director General Adjunto de Sanidad Naval DIF Lic. Gabriela García Treviño Directora General de Protección a la Infancia Dr. Víctor Manuel Vázquez Zárate Subdirector de Servicios de Salud COMISIÓN NACIONAL PARA EL DESARROLLO DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Lic. Silvia Merez Mendíaz Encargada de la Dirección General de Concertación EDITOR Dr. Hugo López-Gatell Ramírez COEDITORES Dra. Sonia B. Fernández Cantón, Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dr. Fernando Meneses González, Dra. Ethel Palacios Zavala. Coordinación EDITORIAL Dr. Eduardo D. Barrón López, Ing. Vicente Cruz Cruz, Dr. Ricardo Cortés Alcalá, Mtro. Juan José Li Ng, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, Lic. Juan Alonso Ocampo Bautista, C. D. María del Carmen Ojeda Luna, Dra. María del Rocío Sánchez Díaz. PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Dr. Francisco Arzate López, Dr. Ricardo B. Alcalá Oros, Dr. Ezequiel Díaz Pérez, I.S.C. Angel S. Díaz Sánchez, Dr. Lucio Escalera, C. Graciela Guillén Domínguez, Dr. Marco Antonio González García, Dra. María de los Dolores Martínez Mendoza, M. V. Z. María Isabel Martínez Moreno, Lic. en Enfra. Sandra I. Padilla Salcedo, C. Alfredo Reybel Castillo, Lic. en T.S. Marlene Torres Medina. COORDINACIÓN GENERAL DEL “BOLETÍN Epidemiología” Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay Para mayor información sobre el contenido de este Boletín, comunicarse a los teléfonos 53 37 16 48 Fax 53 37 17 11 Lada sin costo 01 (800) 00 448 00 E-mail: [email protected]