AW4-18.doc Prescribed by Secretary of State Sections 33.003, 33.006, V.T.C.A., Election Code 5/12 APPOINTMENT OF POLL WATCHER BY POLITICAL PARTY To the Presiding Judge: The following person has been appointed poll watcher in accordance with Sec. 33.003, V.T.C.A., Election Code. Name of Poll Watcher Name of Political Party Residence Address of Poll Watcher Name and Date of Election Voter Registration VUID Number of Poll Watcher Precinct Poll Watcher is to serve __________________________________________________ Signature of the County Chair _______________________________________________________________ Signature of Committee Member ________________________________________________ Signature of Committee Member ______________________________________________________________ Signature of Committee Member If the County Chair does not make an authorized appointment, any three members of the county executive committee may make the appointment. _______________________________________________ Signature of the Watcher AFFIDAVIT OF POLL WATCHER I,____________________, a poll watcher for the above appointing authority, do hereby swear or affirm that I do not have in my possession any type of mechanical or electronic means of recording images or sound while serving as a watcher at this precinct or I will disable or deactivate the device while serving as a watcher. ___________________________________________ _________________________________________________ Signature of Poll Watcher Sworn to and subscribed before me this the day of , 20 Signature of Election Judge __________________________________________ . Printed Name of Election Judge NOMBRAMIENTO DE UN OBSERVADOR POR UN PARTIDO POLÍTICO Al Juez Presidente: La siguiente persona ha sido nombrada observador(a) de acuerdo con la Sec. 33.003, V.T.C.A., Código de Elecciones. Nombre del/de la Observador(a) Nombre del Partido Político Dirección Residencial del/de la Observador(a) Tipo y Fecha de Elección Núm. de VUID del/de la Observador(a) Precinto en que servirá el/la Observador(a) __________________________________________________ Firma del Secretario del Condado _______________________________________________________________ Firma de un Miembro del Comité _________________________________________________ Firma de un Miembro del Comité _______________________________________________________________ Firma de un Miembro del Comité Si el secretario del condado no hace un nombramiento autorizado, cualesquier tres miembros del comité ejecutivo del condado podrán hacer el nombramiento. ____________________________ Firma del/de la Observador(a) DECLARACIÓN JURADA DE OBSERVADOR Yo,____________________, observador(a) de elección designado/a por la autoridad citada, por el presente juro o protesto que no tendré en mi poder, durante mi gestión de observador(a) en este precinto electoral, ningún dispositivo mecánico o electrónico, de cualquier tipo, para la grabación de imágenes o de sonidos, o que inhabilitaré o desactivaré el dispositivo al servir como Observador(a). _______________________________________________ ___________________________________________________ Firma del/de la Observador(a) Jurado y suscrito ante mí, a los días del mes de de 20 Firma del/de la Juez Electoral . __________________________________________________ Nombre del/de la Juez Electoral, en letras de molde