GESTIÓN DE PROVEEDORES Se debe recordar que, un proveedor es aquella persona o empresa que abastece con algo a otra empresa con el fin de ofrecer un servicio. Existen tres tipos de proveedores para las empresas: proveedores de bienes, de servicios y de recursos. El proveedor de medicamentos y dispositivos médicos es un proveedor de bienes. La gestión de proveedores se basa en la relación del proveedor con la institución. El objetivo fundamental de esta relación con el proveedor es mejorar el aseguramiento de la calidad y eliminar las insatisfactorias condiciones existentes entre el proveedor y el comprador. Es importante aclarar que este proceso es liderado por el jefe de compras de la institución o quien haga sus veces y según lineamientos establecidos por el comité de compras. QUÉ HACE EL COMITÉ DE COMPRAS? El comité de compras de la institución es el encargado de aplicar la política de compra de la institución. La política de compra deben tener en cuenta los siguientes criterios: servicio, llevando un registro de las no conformidades, las cuales se comparan con la tabla de puntajes, y se le asigna un puntaje de acuerdo al cumplimiento en cada uno de los aspectos que se evalúan. Ej: Cumplimiento en la entrega, atención oportuna, calidad de los productos, descuentos por negociación, etc. http://unab.edupol.com.co/pluginfile.php/7206/mod _resource/content/1/UNIDAD_3%20Adquisici%C3 %B3n%20de%20medicamentos%20y%20dispositi vos%20m%C3%A9dicos.pdf PRODUCTOS FARMACÉUTICOS http://www.saludcapital.gov.co/sitios/Vigilancia SaludPublica/Documents/Legislaci%C3%B3n/6 %20Otros/Linkdemedicamentos%2015-03.htm ¿Qué es un medicamento? Niveles de inventario. Es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado. Tiempo para el cual se efectúa la compra. ¿Qué tipos de medicamentos existen? Modalidad de la compra (licitación, compra directa, subastas, etc.). Según sus condiciones de comercialización (definidas por el registro sanitario) existen cuatro grupos de medicamentos: Relación a largo plazo con los proveedores. Responsabilidades durante el proceso. Los medicamentos y dispositivos médicos a comprar deben corresponder al listado básico de la institución. Cuándo y cómo comprar VALORACIÓN DE PROVEEDORES Es el proceso mediante el cual la institución realimenta a sus proveedores en cuanto a la calidad, tanto del servicio como de los productos recibidos en un tiempo determinado, caracterizadas por el respeto, la confianza y el compromiso de ambas partes de trabajar en equipo. En este proceso se evalúan los factores críticos para tener en cuenta en la prestación del 1. Medicamento de venta sin prescripción facultativa o venta libre: Son aquellos que el consumidor puede adquirir sin la mediación del prescriptor y que están destinados a la prevención, tratamiento o alivio de síntomas, signos o enfermedades leves que son reconocidas adecuadamente por los usuarios. El uso de este tipo de productos requiere la responsabilidad del paciente (o su cuidador), quien debe conocer y entender las indicaciones, contraindicaciones, precauciones y advertencias del mismo, debe emplearlo dentro de las dosis sugeridas, administrarlo y de ser necesario conservarlo como se indique en la etiqueta. Así mismo deben observarse todas las recomendaciones como consultar al médico en caso de persistir los síntomas, y no ingerir en exceso, a esta práctica se le denomina automedicación responsable. A los productos de venta libre también se les denomina productos OTC por su sigla en inglés Over The Counter 2. Productos de Venta bajo fórmula médica: Como su nombre lo indica este tipo de medicamentos requiere la prescripción del profesional de la salud, y por lo tanto no debe ser administrado a un paciente sin haberse realizado una valoración médica preliminar, pues sus usos son muy específicos e implica que se valoren las condiciones individuales del paciente para determinar si el beneficio recibido es superior al riesgo de su consumo. Este tipo de productos solo pueden ser comercializados al detal en Fármacias-Droguerías y Droguerías. Todos los medicamentos en su etiqueta especifican si son de venta libre o de venta bajo fórmula medica. 3. Medicamentos de control especial: Son sustancias farmacológicamente activas que pueden ocasionar dependencia física o síquica, o ser objeto de abuso o conllevar peligro en su uso. Su comercialización se realiza únicamente en establecimientos farmacéuticos autorizados por el fondo nacional de estupefacientes en coordinación con la Secretaria Distrital de Salud. 4. Medicamentos de Uso exclusivo intrahospitalario: Este tipo de medicamentos por sus características de indicaciones, riesgos y supervisión en el uso son autorizadas únicamente para la comercialización con instituciones prestadoras de servicios de salud. ¿Qué es un Cosmético?: Se entenderá por producto cosmético toda sustancia o formulación de aplicación local a ser usada en las diversas partes superficiales del cuerpo humano: epidermis, sistema piloso y capilar, uñas, labios y órganos genitales externos o en los dientes y las mucosas bucales, con el fin de limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto y protegerlos o mantenerlos en buen estado y prevenir o corregir los olores corporales. ¿Qué es un Nutracéutico o Producto De Uso Específico?: Es aquel producto que sin satisfacer o reunir los requisitos establecidos para ser alimento convencional, medicamento, producto fitoterapéutico o preparación farmacéutica a base de recursos naturales o bebidas alcohólicas, aporta elementos o compuestos que pueden ser coadyuvantes al mantenimiento de los procesos metabólicos del organismo y que contiene ingredientes como vitaminas, proteínas, fibra, minerales, productos naturales, carbohidratos, aminoácidos, ácidos grasos, plantas, hierbas o algas, entre otros. Su finalidad es complementar la ingesta de estos nutrientes a partir de la alimentación diaria. Los productos como “suplemento dietario”, o “complemento alimenticio”, o “nutracéutico”, se entienden como producto de uso específico ¿Qué es la Droga blanca?: es la materia prima para preparar fórmula magistrales, tales como: Aceite de Almendras, Aceite de Manzanilla, Aceite Mineral, Ácido Bórico, Alumbre en Barra o en Pasta, Azufre, Bicarbonato de Sodio, Bórax, Glicerina Pura, Sal de Nitro, Sulfato de Magnesio, Storaque, Vaselina Pura, Agua de Rosas, Formol, Ácido Acético, Amoniaco, Sal Nitro, Sulfato de Cobre, Blanco de Zinc, Sulfato de Soda, Sal Bigua, Azul de Metileno y otros. Este tipo de productos no requiere Registro Sanitario para su comercialización ¿Qué son los Productos oficiales:? son aquellos productos preparados según las farmacopeas oficiales tales como: Alcohol Yodado, Yodo, Solución Tópica de Yodo, Solución Fuerte de Yodo, Tintura de Thimerosal,Thimerosal Solución Tópica, Tintura de Benjuí, Glicerina Carbonatada y Aceite de Ricino. Requieren registro sanitario para su comercialización de tipo “Varios”. ¿Qué es un Producto Fitoterapéutico?: Es el producto medicinal empacado y etiquetado, cuyas sustancias activas provienen de material de la planta medicinal o asociaciones de estas, presentado en estado bruto o en forma farmacéutica que se utiliza con fines terapéuticos. También puede provenir de extractos, tinturas o aceites. No podrá contener en su formulación principios activos aislados y químicamente definidos. Los productos obtenidos de material de la planta medicinal que haya sido procesado y obtenido en forma pura no será clasificado como producto fitoterapéutico. ¿Qué son los Dispositivos médicos para uso humano?: Se entiende por dispositivo médico para uso humano, cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, propuesta por el fabricante para su uso en: Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad. ¿Qué es un Medicamento Homeopático?: Es el preparado farmacéutico obtenido por técnicas homeopáticas, conforme a las reglas descritas en las farmacopeas oficiales aceptadas en el país, con el objeto de prevenir la enfermedad, aliviar, curar, tratar y/o rehabilitar un paciente. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto estos garantizan su calidad,estabilidad y uso adecuado. PRODUCTO FARMACÉUTICO ALTERADO, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones: a) b) c) d) e) f) Cuando se le hubiere sustituido, sustraído total o parcialmente o reemplazado los elementos constitutivos que forman parte de la composición oficialmente aprobada o cuando se le hubiere adicionado sustancias que puedan modificar sus efectos o características, fisicoquímicas u organolépticas. Cuando hubiere sufrido transformaciones con sus características fisicoquímicas, microbiológicas, organolépticas o en su valor terapéutico, por causa de agentes químicos, físicos o biológicos, por fuera de los limites establecidos. Con la fecha de vencimiento, expiración o caducidad vencida o alterada. Cuando no tiene registro sanitario. Cuando el contenido no corresponde al autorizado o se hubiere sustraído del envase original. Total o parcialmente. Cuando por su naturaleza, no ha sido almacenado o conservado con las debidas precauciones. PRODUCTOS FARMACÉUTICOS FRAUDULENTO, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones: a) b) c) d) e) f) El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga registro sanitario de funcionamiento. El elaborado por laboratorio farmacéutico que no tenga autorización para su fabricación. El que no proviene del titular del registro sanitario, del laboratorio fabricante o del distribuidor legalmente autorizado. Aquel cuyo envase o empaque no hubiere sido aprobado o cuya rotulación es diferente a la aprobada. El que hubiere sido introducido al país sin cumplir los requisitos legales exigidos. El que tenga la marca, apariencia o características generales de un producto legítimo y oficialmente aprobado, sin serlo. Clasificación de los Registros Sanitarios ¿Qué es un Registro sanitario? Es el documento público expedido por el INVIMA, previo el procedimiento tendiente a verificar el cumplimiento de los requisitos técnico legales establecidos en el Decreto 677/1995, el cual faculta a una persona natural o jurídica para producir, comercializar, importar, exportar, envasar, procesar y/o expender los medicamentos, cosméticos, fitoterapéuticos, productos de aseo, higiene y limpieza y otros productos de uso doméstico. Para determinar si el registro sanitario que aparece en la etiqueta ha sido expedido por el INVIMA se puede realizar una observación inicial, siempre deben aparecer algunas de las siguientes opciones: Registro Sanitario INVIMA Reg. San. INVIMA RS INVIMA Para los cosméticos puede aparecer NSC No es correcto que aparezca únicamente alguna de las siguientes leyendas Licencia de Funcionamiento Licencia del Ministerio de salud Licencia provisional Licencia en trámite Licencia M.S.P Con certificación INVIMA Expediente INVIMA Radicado INVIMA Registro en trámite Con capacidad INVIMA El registro sanitario de los productos farmacéuticos tiene una letra inicial que identifica el grupo de productos al que pertenece y un número que identifica el producto individualmente así: M- XXXXX Medicamentos N- XXXXXX (este registro hace referencia a los productos que actualmente son denominados productos fitoterapéuticos el registro “N” desaparecerá gradualmente según el Decreto 3553 de 2004reemplazándose por PFM, PFT, o PFTI dependiendo el tipo de producto) PFM- XXXXX Producto farmacéuticos con base en plantas medicinales PFT-XXXXX Producto fitoterapéutico tradicional PFTI-XXXXX Producto fitoterapéutico tradicional importado C- XXXXX Cosméticos (este registro desaparecerá gradualmente según la Decisió n 516 reemplazá ndose por NSC) NSC-XXXX-CO-XXXXX Cosméticos AÑO V- XXXX productos varios Dentro de algunos establecimientos farmacéuticos pueden comercializarse también alimentos que tendrán registros sanitarios como RSAD-XXXXX RSAID-XXXX RSAED-XXXX y otros similares. En caso de duda en la autenticidad de un registro sanitario usted puede acceder a la base de datos del INVIMA (www.invima.gov.co) y verificar si el registro incluido en la etiqueta corresponde al producto. LEGISLACION MEDICAMENTOS: Decreto 677/1995: Se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancia Sanitaria de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, y otros. HOMEOPATICOS: Decreto 1737/2005: se reglamenta la preparación, distribución, dispensación, comercialización, etiquetado, rotulado y empaque de los medicamentos homeopáticos magistrales y oficinales FITOTERAPEUTICOS: Decreto 2266/2004: se reglamentan los regímenes de registros sanitarios, y de vigilancia y control sanitario y publicidad de los productos fitoterapéuticos. Decreto 3553/2004: por el cual se modifica el Decreto 2266/2004. COSMETICOS Decreto 219/1998: se reglamentan parcialmente los regímenes sanitarios de control de calidad, de vigilancia de los productos cosméticos. NUTRACEUTICOS: Decreto 3636 /2005: se reglamenta la fabricación, comercialización, envase, rotulado o etiquetado, régimen de registro sanitario, de control de calidad, de vigilancia sanitaria y control sanitario de los productos de uso específico MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL: Resolución 1478-06 SUPLEMENTOS DIETARIOS: Decreto 3249-06