Ficha para registro de proveedores

FORMULARIO PARA REGISTRO DE PROVEEDORES
Sección 1: Detalles de la empresa / persona e información general
1.
Nombre:
2.
Dirección:
Código postal:
3.
Apartado postal
Ciudad:
País:
4.
Teléfono:
5.
Fax:
6.
Correo electrónico:
7.
Página Web:
8.
Nombre persona de contacto:
Teléfono:
Correo electrónico:
Nombre Director/Gerente General:
Teléfono:
Correo electrónico:
9.
Nombre legal de la empresa / persona:
10. Sucursales, socios, representantes autorizados (agregue una lista si fuera necesario)
11. Tipo de negocio (marque solo una de las opciones):
 Corporación/Limitada
 Sociedad
 Otro (especifique):
12. Naturaleza del negocio:
 Manufactura
 Distribuidor
 Comercio  Consultoría  Otro (especifique)
autorizado
13. Año de fundación:
14. Número de empleados permanentes:
15. Número registro:
16. Número identificación tributaria:
17. Documentación técnica disponible en:
 Inglés
18. Idioma de trabajo:
 Inglés
 Francés
 Español
 Otro (especifique)
 Francés
 Español
 Otro (especifique)
Sección 2: Información financiera
19. Volumen anual de ventas durante los últimos tres años:
Año:
USD:
Año:
Año:
Año:
USD:
Año:
USD:
20. Volumen anual de exportaciones durante los últimos tres años:
Año:
USD:
Año:
Año:
1
Los datos 21 y 22 puede proporcionarlos cuando se le confirme alguna contratación, no cuando realiza el registro:
21. Nombre Banco:
Swift / IBAN:
Dirección Banco:
22. Número cuenta bancaria:
Nombre de la cuenta:
23. Por favor proporcione una copia de los estados financieros auditados más recientes. Si el posible
proporcione su ranking crediticio ó equivalente.
Sección 3: Capacidad técnica e información de los bienes y servicios ofertados
24. Certificado de calidad, p.e. ISO 9000 ó Equivalente (Por favor proporcione copia del último certificado)
25. Oficinas internacionales / Representaciones (países donde la empresa tiene oficinas locales /
representación):
26. Solo para bienes, los ofertados son conformes a estándares de calidad nacionales/internacionales?:
 Si
 No
27. Liste al menos quince (15) de sus principales bienes y servicios ofertados:
Código
Descripción (una línea por ítem)
Estándar de calidad nacional/
internacional que cumple
Sección 4: Experiencias
28. Contratos recientes con organizaciones internacionales y locales de ayuda humanitaria:
Organización
Monto
Año
Bienes/Servicios
suministrados
Destino
USD
2
USD
USD
USD
USD
USD
29. Hacia qué países ha exportado y/o desarrollado proyectos en los últimos tres años?
Sección 5: Otros
30.
Tiene su empresa una declaración escrita sobre su política de medio ambiente? Si la respuesta es sí, por
favor anexe una copia.
 Si
31.
 No
Tiene su empresa una política de empleo sobre HIV/AIDS, personas discapacitadas, mujeres?
Yes
No
Otras políticas no mencionadas arriba:
31. Por favor informe sobre cualquier disputa en la que su empresa haya estado involucrada los últimos tres
años, con organismos de ayuda nacionales e internacionales, Unión Europea, Naciones Unidas, Gobiernos
donde su empresa está legalmente inscrita:
32. Liste las organizaciones nacionales ó internacionales de comercio ó profesionales de las que su empresa
es miembro.
33. Certificación:
Yo, el/la abajo firmante acepto las condiciones y términos generales básicos, copia disponible junto con
este formulario, bajo los que la información suministrada en este formulario es correcta, y que si en el
futuro hay cambios se proveerá los detalles a la brevedad.
Nombre
Cargo/Título:
Firma
Fecha:
NOTA: Se informa que la Federación Luterana Mundial no desarrolla relaciones/negocios con empresas/ personas ó sus
afiliados ó subsidiarios tengan prácticas incompatibles son los derechos establecidos de la niñez y los aplicables al trabajo
infantil. De igual manera no trata con negocios de venta/manufactura de minas antipersonales ó producción en cualquier
etapa de sus componentes.
Por favor envíe este formulario al correo electrónico:
[email protected], [email protected]
ó a la Federación Luterana Mundial
Apartado Postal 2740, Centro de Gobierno, San Salvador, El Salvador
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