registro de proveedores ()

PROV-001
REGISTRO DE PROVEEDORES NACIONALES
Información básica
Razón Social
Dirección principal
Ciudad
País
NIT
PBX
Fax
Contactos
División
Ventas
Cuent. x Cob.
Rep.Legal
Nombre
Apellido
Tel
e-mail
Información Tributaria
Régimen simplificado
Régimen común
Autoretenedor
Gran contribuyente
Declarante de renta
No-declarante de renta
Domicilio fuera del país
No Contribuyente de Renta
Información Bancaria
Nombre Banco
A nombre de
# Cuenta
Ciudad
Tipo de cuenta
Nombre Banco
A nombre de
# Cuenta
Ciudad
Tipo de cuenta
Anexos
1.
2.
3.
4.
5.
RUT del contratista (persona natural y persona jurídica)
Fotocopia de cédula del contratista (persona natural) o del representante legal (persona jurídica)
Certificado de cámara de comercio menor a 6 meses (personas jurídicas)
Banco, número de cuenta, tipo de cuenta, nombre del titular (debe ser igual al del punto 3)
Referencias comerciales con información de contacto (sólo si explícitamente requeridas por Experiance)
Es responsabilidad del proveedor actualizar de manera oportuna los datos aquí consignados. Experiance SAS no se
responsabiliza por cambios en la información no reportados. Enviar este formato a [email protected]
Firma Representante Legal
Nombre
C.C.
No diligenciar
Revisado por:
Fecha de aceptación: