STUDENT SERVICES
440 East 100 South
Salt Lake City, Utah 84111
801.578.8206
REFERENCIA DE INSIGHT POR HABILIDADES PARA LA VIDA
(Estudiantes de los grados 4 a 6 – Solamente en las Sesiones de noviembre, febrero y mayo)
Nombre del Estudiante
Número Estudiantil
Fecha
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Primer
Apellido
Escuela
Grado
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Padre/Tutor Legal
Teléfono
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Primer
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Apellido
Dirección
Ciudad
Estado
Código
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Oficial Escolar o persona presentando esta referencia:
Oficial Escolar
Título
Teléfono
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(Nombre Imprenta)
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Información del Curso
El Oficial Escolar escoge una sesión, mande este formulario por FAX a Erika Becerra 801-578-2084 y dé
una copia al padre del estudiante.
Sesión 1 (1, 8, 15, 22 de noviembre)
Sesión 2 (7, 14, 21, 28 de febrero)
Sesión 3 (2, 9, 16, 23 de mayo)
Todas las clases se llevan a cabo entre 6pm y 8pm en VOA Cornerstone Counseling
447 West Bearcat Drive (2300 S)
Todos los registros pertinentes a esta referencia serán protegidos por el reglamento de la mesa directiva de SLCSD S - 2, Registros
de Estudiantes, Derechos de Privacidad y Publicación de Información.
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www.slcschools.org