DESAM QUELLON PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER I. CONCEPTOS DE SALUD SEXUAL Hombres y mujeres nacemos con una carga genética que define nuestro sexo biológico; no obstante, la manera en que se va aprendiendo a ser hombre o mujer esta fuertemente influido por el entorno inmediato, los mensajes culturales, los medios de comunicación y, especialmente, por la educación que se recibe en la familia y en la escuela. La sexualidad no puede ser restringida a definiciones cuyo eje sea lo biológico, reproductivo o psicosocial. La sexualidad debe considerar también las dimensiones éticas y filosóficas de la persona, respetando sus diversas manifestaciones. La sexualidad tiene que ver con nuestro cuerpo, pero también con las palabras, las imágenes, las fantasías; involucra las emociones y sentimientos; tiene que ver con nuestra capacidad de amar y comprometernos, con el respeto hacia el otro, con las distintas maneras de demostrar el afecto y con la capacidad de dar y educar la vida de otro ser. 1 A fin de poder unificar criterios respecto a algunos términos en los que trabajaremos, es que les entregamos las siguientes definiciones: SEXO: El término “sexo” se refiere al conjunto de características biológicas que definen al espectro de los seres humanos como hembras y machos. ORIENTACIÓN SEXUAL La orientación sexual es la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en relación al género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una combinación de estos elementos. Se refiere a la capacidad de cada persona de sentir una profunda atracción emocional, afectiva y sexual por personas de su mismo género, de un género diferente al suyo, o de más de un género, así como a la capacidad [de] mantener relaciones íntimas y sexuales con estas personas 2 HETEROSEXUAL: Es la capacidad de sentir atracción emocional, afectiva y sexual por personas de sexo diferente. HOMOSEXUAL: Es la capacidad de sentir atracción emocional, afectiva y sexual por personas del mismo sexo BISEXUAL: Es la capacidad de sentir atracción emocional, afectiva y sexual por personas de ambos sexos GÉNERO: El género es la suma de valores, actitudes, papeles, prácticas o características culturales basadas en el sexo. El género, tal como ha existido de manera histórica, transculturalmente, y en las sociedades contemporáneas, refleja y perpetúa las relaciones particulares de poder entre el hombre y la mujer 1 Políticas de Educación en Sexualidad. MINEDUC 2002 Principios De Yogyakarta. Principios Sobre La Aplicación De La Legislación Nternacional De Derechos Humanos En Relación Con La Orientación Sexual y La Identidad De Género. 2007. Ver link: http://www.unhcr.org/cgi-bin/texis/vtx/refworld/rwmain/opendocpdf.pdf?reldoc=y&docid=48244e9f2 2 GÉNERO: El PNUD (Programa de las naciones Unidas para el Desarrollo) define este concepto como: “Los atributos sociales y las oportunidades asociadas con lo femenino y lo masculino y las relaciones entre mujeres y hombres, niñas y niños, como también entre las mujeres y entre los hombres. Estos atributos, oportunidades y relaciones estás construidas socialmente, son aprendidas a través de procesos de socialización, y varían según el contexto social y temporal. El género determina lo que puede esperarse, lo que es permitido y valorado en una mujer o en un hombre en un contexto dado” 3 IDENTIDAD DE GÉNERO: La identidad de género define el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina o alguna combinación de ambos. Es el marco de referencia interno, construido a través del tiempo, que permite a los individuos organizar un autoconcepto y a comportarse socialmente en relación a la percepción de su propio sexo y género. La identidad de género determina la forma en que las personas experimentan su género y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia. TRANSEXUALES: Nacen con un desacuerdo entre su sexo biológico y psicológico al punto de sentir un fuerte rechazo por sus genitales; y de, por consiguiente, aspirar a una cirugía de reconstrucción genital (CRG). Por ejemplo: vaginoplastía, faloplastía, etc 4 TRANSGÉNEROS: Nacen con el mismo desacuerdo anterior, pero no al nivel de sentir un rechazo radical hacia sus genitales y de aspirar a la mencionada cirugía EROTISMO: El erotismo es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan los fenómenos físicos percibidos como deseo sexual, excitación sexual y orgasmo, y, que por lo general, se identifican con placer sexual. El erotismo se construye tanto a nivel individual como social con significados simbólicos y concretos que lo vinculan a otros aspectos del ser humano. VINCULO AFECTIVO: La vinculación afectiva es la capacidad humana de establecer lazos con otros seres humanos que se construyen y mantienen mediante las emociones. El vínculo afectivo se establece tanto en el plano personal como en el de la sociedad mediante significados simbólicos y concretos que lo ligan a otros aspectos del ser humano. El amor representa una clase particularmente deseable de vínculo afectivo SEXUALIDAD: El término “sexualidad” se refiere a una dimensión fundamental del hecho de ser un ser humano: Basada en el sexo , incluye al género, las identidades de sexo y género, la orientación 3 Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Desarrollo Humano en Chile 2010. Género: los desafíos de la igualdad, Santiago de Chile, marzo de 2010, p. 14. Disponible en Internet: http://www.desarrollohumano.cl/informe-2010/PNUD_LIBRO.pdf 4 Conceptos básicos sobre diversidad sexual .Valentina Verbal Stockmeyer Santiago, septiembre de 2011 Ver link: http://iguales.operativelab.net/wp-content/uploads/2011/09/Conceptos-b%C3%A1sicos.pdf sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y el amor, y la reproducción . Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones. La sexualidad es el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos, socioeconómicos, culturales, éticos y religiosos o espirituales. Si bien la sexualidad puede abarcar todos estos aspectos, no es necesario que se experimenten ni se expresen todos. Sin embargo, en resumen, la sexualidad se experiencia y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos. SALUD SEXUAL: La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables de las capacidades sexuales que propician un bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo de esta manera la vida individual y social. No se trata simplemente de la ausencia de disfunción o enfermedad o de ambos. Para que la salud sexual se logre es necesario que los derechos sexuales de las personas se reconozcan y se garanticen. ACTIVIDAD SEXUAL: La actividad sexual es una expresión conductual de la sexualidad personal donde el componente erótico de la sexualidad es el más evidente. La actividad sexual se caracteriza por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinónimo de comportamiento sexual. PRÁCTICAS SEXUALES: Las prácticas sexuales son patrones de actividad sexual presentados por individuos o comunidades con suficiente consistencia como para ser predecibles. RELACIONES SEXUALES SIN RIESGO: La expresión “relaciones seguras sin riesgo” se emplea para especificar las prácticas y comportamientos sexuales que reducen el riesgo de contraer y transmitir infecciones de transmisión sexual, en particular el VIH. COMPORTAMIENTOS SEXUALES RESPONSABLES: El comportamiento sexual responsable se expresa en los planos personal, interpersonal y comunitario. Se caracteriza por autonomía, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, protección, búsqueda de placer y bienestar. La persona que practica un comportamiento sexual responsable no pretende causar daño y se abstiene de la explotación, acoso, manipulación y discriminación. Una comunidad fomenta los comportamientos sexuales responsables al proporcionar la información, recursos y derechos que las personas necesitan para participar en dichas prácticas. II. DECLARACIÓN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS SEXUALES5 La sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser humano. Su desarrollo pleno depende de la satisfacción de las necesidades humanas básicas como el deseo de contacto, intimidad, expresión emocional, placer, ternura y amor. La sexualidad es construida a través de la interacción entre el individuo y las estructuras sociales. El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el bienestar individual, interpersonal y social. Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la libertad inherente, dignidad e igualdad para todos los seres humanos. Dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano básico. Para asegurarnos que los seres humanos de las sociedades desarrollen una sexualidad saludable, los derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos, promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades de todas las maneras. La salud sexual es el resultado de un ambiente que reconoce, respeta y ejerce estos derechos sexuales: 5 Declaración del 13º Congreso Mundial de Sexología, Valencia, España, revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología (WAS) el 26 de agosto de 1999, en el 14º Congreso Mundial de Sexología, Hong Kong, República popular China El Derecho a la Libertad Sexual: La libertad sexual abarca la posibilidad de los individuos de expresar su potencial sexual. Sin embargo, esto excluye todas las formas de coerción sexual, explotación y abuso en cualquier tiempo y situaciones de la vida. El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo Sexual: Este Derecho involucra la habilidad de tomar decisiones autónomas sobre la vida sexual de uno dentro de un contexto de la propia ética personal y social. También incluye el control y el placer de nuestros cuerpos libres de tortura, mutilación y violencia de cualquier tipo. El Derecho a la Privacidad Sexual: Este involucra el derecho a tomar decisiones individuales y conductas sobre la intimidad siempre que ellas no interfieran en los derechos sexuales de otros. El Derecho a la Equidad Sexual: Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación, independientemente del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase social, religión o invalidez física o emocional. El Derecho al Placer Sexual: El placer sexual incluyendo el autoerotismo, es una fuente de bienestar físico, psicológico, intelectual y espiritual. El Derecho a la Expresión Sexual Emocional: La expresión sexual es más que el placer erótico en los actos sexuales. Cada individuo tiene derecho a expresar su sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión emocional y el amor. El Derecho a la Libre Asociación Sexual: Significa la posibilidad de casarse o no, de divorciarse y de establecer otros tipos de asociaciones sexuales. El Derecho a Hacer Opciones Reproductivas, Libres y Responsables: Esto abarca el Derecho para decidir sobre tener niños o no, el número y el tiempo entre cada uno, y el derecho al acceso a los métodos de regulación de la fertilidad. El Derecho a Información Basada en el Conocimiento Científico: La información sexual debe ser generada a través de un proceso científico y ético y difundido en formas apropiadas en todos los niveles sociales. El Derecho a la Educación Sexual Comprensiva: Este es un proceso que dura toda la vida, desde el nacimiento y debería involucrar a todas las instituciones sociales. El Derecho al Cuidado de la Salud Sexual: El cuidado de la salud sexual debe estar disponible para la prevención y el tratamiento de todos los problemas, preocupaciones y desórdenes sexuales. LOS DERECHOS SEXUALES SON DERECHOS HUMANOS FUNDAMENTALES Y UNIVERSALES III. ACTITUDES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DE LA AFECTIVIDAD Y SEXUALIDAD:6 6 Quererse y aceptarse como una persona sexuada Cuidar el trato con los otros Respetar las decisiones y opiniones de los demás Ser preactivos en la búsqueda de información y orientaciones confiables sobre el tema. Incorporar la dimensión afectiva y sexual en nuestro proyecto de vida Valorar y respetar el cuerpo y la vida humana Valorar y promover relaciones interpersonales basadas en el respeto y el afecto Aprender a tomar decisiones frente a los mensajes que recibimos de la sociedad respecto al tema de la sexualidad Políticas de Educación en Sexualidad. MINEDUC 2002