el futbol y sus lesiones.

EL FUTBOL Y SUS LESIONES.
UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE KINESIOLOGIA Y FISIATRIA
PRESENTADA A: DR. JORGE MASTRANGELO.
2013 – II CUATRIMESTRE
RICARDO AGUSTIN FARCHETTO
FERMIN LOMBARDIA
PABLO AGUSTIN LUNA
SERGIO HERNAN MOHRENBERGER
JORGE LUIS MOVIGLIA
PAOLA ANDREA PAEZ
ROBERTINO PEREZ CATELLANI
DIANA CAROLINA TORRES.
KINESIOLOGIA DEPORTIVA
EL FÚTBOL Y SUS LESIONES
CONTENIDO
CARACTERISTICAS Y REGLAS BASICAS ............................................................................ 2
ANALISIS BIOMECANICO DEL GESTO MOTOR .................................................................. 3
1-
CARRERA: ........................................................................................................................... 3
2-
SALTO EN RELACIÓN AL BALON .................................................................................. 4
3-
EL SHOT DEL BALON ....................................................................................................... 4
LESIONES DEPORTIVAS .......................................................................................................... 7
LESIONES TIPICAS .................................................................................................................... 7
PUBALGIA. .................................................................................................................................. 7
TOBILLO DE FUTBOLISTA ...................................................................................................... 8
LESIONES ACCIDENTALES ..................................................................................................... 9
LESIONES MUSCULARES ........................................................................................................ 9
HEMATOMA POST TRAUMATICO ......................................................................................... 9
DESGARRO DE ISQUIOTIBIALES:........................................................................................ 10
DESGARRO DE RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS: .................................................. 10
ESGUINCE DE
TOBILLO…….……………………………………………………………………........ 11
LESIONES DE LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (LCM):............................................. 11
ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: ........................................................... 11
ROTURA DE MENISCOS ......................................................................................................... 12
CONCLUSION............................................................................................................................14
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ........................................................................................ 15
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KINESIOLOGIA DEPORTIVA
EL FÚTBOL Y SUS LESIONES
INTRODUCCION
El fútbol es un deporte que implica la realización de gestos motores específicos,
exigentes y repetitivos con la posibilidad de generar lesiones frecuentemente,
destacando así que éstas pueden ser típicas o accidentales. El equipo de fútbol se
encuentra bajo la dirección y organización del cuerpo médico técnico estable, donde es
indispensable el rol que desempeña el Kinesiólogo. Siendo este profesional el encargado
de brindar todos los elementos y enfoques de tratamiento y entrenamiento de
rehabilitación para prevenir y tratar las lesiones producidas.
Por medio del presente trabajo desarrollaremos en primer lugar una breve reseña de las
características esenciales y reglas básicas de este deporte. Continuando con el análisis
biomecánico de los principales gestos motores que se desarrollan durante su práctica y
finalmente expondremos las lesiones que se pueden producir a partir de éstos.
CARACTERISTICAS Y REGLAS BASICAS
El fútbol es un deporte de contacto, dinámico y estratégico que posee un objetivo
general que es introducir la mayor cantidad de veces la pelota en el arco contrario
(utilizando cualquier parte del cuerpo excepto los miembros superiores) y evitando que
la misma ingrese al propio, rol del arquero quién podrá utilizar las manos para detenerla.
Se jugará en dos tiempos de 45 minutos cada uno, con un intervalo de 15 minutos. Al
terreno de juego ingresarán dos equipos formados por un máximo de once jugadores
cada uno, permitiéndose un máximo de 3 sustituciones por equipo. Cada jugador, por
reglamento, deberá contar con: camiseta, pantalón corto, medias, canilleras y calzado
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KINESIOLOGIA DEPORTIVA
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adecuado. Este último va a variar según las características del terreno. En campos de
juego blando o embarrado, se utilizarán botines con menor cantidad de tapones, pero
más altos, para generar mejor agarre al suelo. En cambio en terrenos más duros, se
utilizarán botines con mayor cantidad de tapones y más bajos. Los botines tienen como
primera finalidad contribuir al máximo rendimiento competitivo, pero generalmente se
convierten en uno de los principales generadores de lesiones.
ANALISIS BIOMECANICO DEL GESTO MOTOR
Se realizará un análisis biomecánico de los tres gestos motores principales del deporte:
la carrera, el salto y el shot.
1- CARRERA: De manera general cada futbolista, tiene una forma distinta de
correr.
Sin
embargo
comprendiendo
y
entendiendo
estas
diferencias
individuales, existen unas pautas generales de eficiencia motriz y biomecánica
que nos indican como debe ser la zancada de un futbolista y la descomposición
de
la
misma.
La
carrera
consta
de
diferentes
fases:
- IMPULSO
- FASE AEREA
- AMORTIGUACION
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EL FÚTBOL Y SUS LESIONES
- SOSTEN
- ACCION DE TRONCO Y BRAZOS
2- SALTO EN RELACION AL BALON: El salto es un
continuo intercambio de fuerza (de frenado, impulsos,
acción y reacción), resultante de la sumatoria de las
fuerzas actuantes sobre las articulaciones de caderas,
rodillas y tobillos; es un gesto natural que se evidencia
en el futbol para cabecear y se puede realizar con una
pierna o con ambas, con o sin carrera, con preponderancia en altura o en
distancia, con o sin impulso de brazos. El contacto con la pelota debe hacerse
con la frente, parietal izquierdo y parietal derecho. Los ojos siempre necesitan
estar abiertos hasta el impacto y fijos en la pelota, y el cuerpo en posición
alineada. El jugador se balancea hacia atrás y empuja su cuerpo hacia delante
para encontrar la pelota.
Para darle potencia al cabezazo se requiere una buena coordinación de diferentes
fuerzas. La pelota debe ser golpeada en la cima del salto. Si el jugador salta
antes,
tocará
la
pelota
cuando
va
hacia
abajo
y
perderá
fuerza.
3- EL SHOT DEL BALON: El shot es la acción técnica individual que culmina
generalmente tras una jugada colectiva, que consiste en golpear o impactar la
pelota hacia el arco rival, con el objetivo de convertir un gol.
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KINESIOLOGIA DEPORTIVA
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La mecánica básica del shot se puede dividir en:
 Colocación del pie de apoyo lateralmente y ligeramente detrás de la
pelota.
 Movimiento del miembro inferior que realiza el shot desde una posición
retrasada respecto al tronco hasta una posición adelantada.
 Posición del cuerpo y colocación de la superficie de contacto (empeine,
cara interna o cara externa) con respecto a la pelota.
 El shot propiamente dicho (comunicación de la fuerza).
 Acción moderada de frenado del miembro inferior ejecutante una vez
terminado el shot.
 El resto de segmentos libres, como los miembros superiores, ayudan a
mantener el equilibrio necesario del sistema para un shot eficaz.
Lo explicado quedará graficado con la siguiente secuencia de imágenes.
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LESIONES DEPORTIVAS
LESIONES TIPICAS
PUBALGIA: Es la expresión de síntomas localizados a nivel del pubis, con irradiación
dolorosa hacia los aductores, los abdominales y los arcos crurales.
Se presenta por causa de un esquema funcional alterado; según la zona afectada se debe
a una patología osteo-tendino-muscular de los aductores (Pubalgia baja) y/o a una
patología parietal-abdominal (Pubalgia alta). La pelvis está sometida a tracciones
musculares, de arriba a abajo por los músculos aductores y de abajo a arriba por los
músculos abdominales. No es bien definido el origen de esta patología, pero algunos
autores refieren que este dolor se debe a un desequilibrio muscular en la estabilización
de la pelvis, es decir músculos aductores fuertes y una pared abdominal débil. Los
microtraumas y el trabajo constante sobre superficies inadecuadas, son dos de las
principales causas que puede originar esta patología.
El fútbol implica un gran reparto de carrera y cambios rápidos de dirección, estos
movimientos pueden conducir a tensiones de los músculos aductores, cambiando las
fuerzas dirigidas a la pelvis. Como dijimos anteriormente cuando se efectúa el shot se
realiza un apoyo unipodal, y si no están bien equilibradas las tensiones tanto en el
miembro inferior de apoyo, como en el que realiza el shot, se genera una tensión
muscular excesiva con el fin de conseguir estabilidad. Además, en el final del gesto,
cuando se realiza una extensión completa de rodilla, combinado con una flexión,
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abducción y rotación externa de cadera, el miembro queda en la situación de mayor
tensión aductora, y más propensa a lesión.
Los isquiotibiales representan un papel muy importante, ya que estos generan diversas
modificaciones a la forma de la técnica del shot y puede provocar o disminuir los
microtraumatismos, cuando están demasiado retraídos provocan a través del juego de
las cadenas musculares compensaciones estáticas y
dinámicas. En el plano dinámico; la buena
fisiología de la cadera necesita una buena
fisiología de los isquiotibiales. Cuando el ángulo
de flexión de la cadera es adecuado; cuanto más
flexibles sean los isquiotibiales, más libre es el
movimiento de la cadera. Esta libertad asegurará al jugador un buen toque de pelota con
gesto sutil, económico y eficaz.
TOBILLO DE FUTBOLISTA:
Se trata de una secuela que se produce con frecuencia en
futbolistas de larga trayectoria profesional, generando la
formación de osteofitos o residuos óseos en el borde
anterior de la tibia y en la cara o
cola
del astrágalo. La causa es la
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hiperextensión o la hiperflexión reiterada de la articulación del tobillo contra una
resistencia, que produce tracción en la inserción de la cápsula articular. El dolor se hace
presente al momento de patear la pelota con el dorso del pie, cuando busca darle
elevación a la pelota y al realizar detenciones o arranques súbitos.
LESIONES ACCIDENTALES
LESIONES MUSCULARES
HEMATOMA POST TRAUMATICO: Se produce por el choque de una superficie
roma, sobre una zona de poca masa muscular y que se encuentra próxima a un plano
óseo. Este choque, genera un aplastamiento del músculo contra el hueso, lo que provoca
una ruptura de vasos y la consecuente extravasación sanguínea, desarrollándose
entonces el hematoma, que aumentará la presión intersticial y en consecuencia,
producirá dolor.
En el fútbol, se da a nivel de la cresta tibial, en la cara antero-interna de la pierna,
debido al puntapié del oponente. Para ofrecer una protección adecuada y disminuir el
riesgo de este tipo de lesiones, es obligatorio el uso de
canilleras, como ya se aclaró anteriormente. Otro hematoma
común, se da a nivel del muslo, en la cara externa del mismo,
por el golpe generado por la rodilla del oponente, mecanismo conocido aquí como
“paralítica”.
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DESGARRO DE ISQUIOTIBIALES: Este tipo de lesión aparece en el músculo
cuando es exigido más allá de su capacidad elástica. Los desgarros se producen
normalmente en el cuerpo muscular, registrándose menos casos en la unión
miotendinosa.
Esta lesión tiene lugar frecuentemente en la fase tardía del despegue durante carreras
cortas, de gran velocidad, cambios bruscos y repentinos de dirección. El jugador tiene la
sensación de “pinchazo” o “piedrazo” e impotencia funcional de acuerdo al grado de
lesión.
DESGARRO DE RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS: El mecanismo de
lesión se produce en el momento del shot. La pelota ejerce una resistencia al dorso del
pie que se trasmite hacia la rodilla y ésta, en su máxima extensión contrae bruscamente
el cuádriceps.
En relación al momento del shot, varios estudios electromiográficos muestran que el
momento de máxima actividad eléctrica del recto anterior del cuádriceps se produce
concretamente en el momento que la rodilla pasa de estar en flexión a extensión, por lo
que parece lógico pensar que será entonces cuando más riesgo aparezca para el jugador.
El jugador refiere la misma sintomatología, un pinchazo en la cara anterior del muslo
obligando a éste a abandonar el campo de juego.
ESGUINCE DE TOBILLO: Se define como la pérdida transitoria y parcial de las
relaciones de las superficies articulares tibio-perónea-astragalina. El mecanismo clásico
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de la lesión es el contacto del suelo con el pie en posición invertida, es decir, con la
planta flexionada y el pie girado hacia dentro y supinado. En esta posición, la
articulación del tobillo se halla inestable, los ligamentos que
dan estabilidad lateral al tobillo sufren una sobrecarga aguda
cuando el jugador apoya su peso en el pie invertido. En el
fútbol, esto se produce cuando el jugador es víctima de un
golpe lateral en el tobillo medio o en la parte inferior de la
pierna. Otro mecanismo de lesión se da cuando “pisa mal”, algo frecuente en este
deporte, debido a que se usa el pie para trasladar la pelota intercalando el dribling en el
recorrido.
ESGUINCE DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DE RODILLA: La
causa más común de lesión de dicho ligamento es la presión en valgo y rotación externa
de fémur por fuerzas extrínsecas como un golpe o un impacto lateral de un rival en la
parte inferior del muslo o la pierna. También se puede dar esta lesión en el momento en
que dos jugadores disputan o “traban” la pelota.
ROTURA DE LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR DE RODILLA: El mecanismo
más común, es el de flexión de rodilla, valgo y
rotación interna de fémur, y se da cuando la
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pierna portadora del peso de un jugador es girada bruscamente por su oponente o
cuando el jugador es desestabilizado por el rival al momento de la caída después de un
salto. Dependiendo de la magnitud y disipación de la fuerza aplicada se puede asociar o
no a lesión del ligamento colateral medial de rodilla.
ROTURA DE MENISCOS: El mecanismo de lesión de meniscos se produce en los
cambios bruscos de dirección, cuando el fémur gira bruscamente hacia adentro o afuera,
con el pie y la mortaja tibio-perónea inferior fijos o en discreta rotación. Se agrava si la
rodilla se encuentra en leve flexión. De acuerdo a estadísticas, el menisco interno se
lesiona cinco veces con más frecuencia que el externo, debido a que éste último tiene
mayor movilidad y escapa fácilmente de la compresión entre los huesos. Este episodio
traumático se encuentra, por ejemplo, cuando se le envía una pelota en profundidad al
delantero que sobrepasa al defensor, y éste agazapado con sus rodillas en leve flexión,
gira hacia adentro para salir inmediatamente en corrida oblicua hacia su arco y de este
modo acortar camino con respecto al rival. En ese momento, por la fricción que genera
el piso, los tapones de su calzado quedan adheridos al césped y la rodilla sufre el
mecanismo de torsión que se traduce en lesión meniscal. Al mismo tiempo se produce
un bostezo de la interlínea interna determinado por la abducción de la pierna fija, la
rotación interna del fémur arrastra al menisco medial hacia atrás y al lateral hacia
adelante por la fricción del cóndilo externo. Si la rotación del fémur continúa, el cono
anterior del menisco medial se pone tenso, el segmento posterior y los segmentos que en
él se insertan están relajados y en consecuencia responden a la fuerza de atracción
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centrípeta que lleva al borde medial del menisco a quedar interpuesto entre el cóndilo
femoral y el platillo tibial, sometido a un verdadero movimiento de pinza, por lo que el
cuerno posterior se desgarra longitudinalmente.
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CONCLUSION
Las lesiones son una consecuencia lógica, aunque no deseada, de la práctica del fútbol.
Se trata de un deporte exigente en acciones musculares y articulares, y con el
sometimiento a la oposición directa de los rivales. Carreras, saltos, esfuerzos, choques
con el adversario se producen constantemente en entrenamientos y, sobre todo, en
partidos.
Iniciamos el trabajo relacionando los gestos biomecánicos del fútbol con sus lesiones. A
partir de ésto pudimos concluir que no todos los gestos tienen la misma preponderancia
en la génesis de las lesiones. De tal forma, el shot y el dribling generarán mayor
cantidad de lesiones que el salto.
Desde el punto de vista kinesiológico, contamos con herramientas para la prevención
que debemos aplicarlas en el trabajo diario con los futbolistas. A pesar de poder
contribuir con nuestra tarea filáctica, ésta tiene escasos resultados ya que la frecuencia
de lesiones accidentales en este deporte es mayor que la de lesiones típicas.
Con lo cual el Kinesiólogo que trabaje con futbolistas, debe tener conocimiento de
técnica, táctica y estrategia, además de contar con diferentes protocolos terapéuticos
para poder intervenir adecuadamente en el tratamiento de las lesiones.
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EL FÚTBOL Y SUS LESIONES
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