Jardín Hidalgo s/n Tepeji del Río de O. Hidalgo. Tels.: (01773

DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA
FORMATO ÚNICO
PERMISOS AMBIENTALES
PERMISO PARA TALA, PODA Y DESHIERBE
Antes de llenar los espacios lea las instrucciones
Datos de Notificación del Propietario o Solicitante
Nombre:
Dirección:
calle
número
colonia o comunidad
Teléfono (s):
Datos del Permiso Ambiental
Indique sobre el nombre con una “x” lo que usted solicita:
TALA (S)
PODA (S)
DESHIERBE
Para llenado y uso exclusivo de la dirección
FOLIO NO.
FOLIO NO.
FOLIO NO.
Características Generales
Nombre de las especies a TALAR
Altura de cada una de las
especies (m)
Circunferencia del tronco de
cada una de las especies (m)
EJEMPLO
A
L
T
U
R
A
Nombre de las especies a PODAR
Altura de cada una de las especies (m)
CIRCUNFERENCIA DEL
TRONCO
Nombre de las especies sujetas a deshierbe
Superficie Total del Terreno
Superficie a Deshierbar
____________________ m2
________________ m2
DESHIERBE
Croquis de localización
Realice aquí su croquis de localización, incluyendo el nombre de las calles colindantes y la orientación.
Motivos o causas que hacen necesario realizar el tramite
Jardín Hidalgo s/n Tepeji del Río de O. Hidalgo. Tels.: (01773) 73300033, 7331332 y 7331353 Ext. 113
DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA
FORMATO ÚNICO
PERMISOS AMBIENTALES
Para llenado y uso exclusivo de la Dirección
Tipo Comercial
Tipo Habitacional
Riesgo
Construcción
TRAMITE QUE DEBE PRESENTAR
Alineamiento y Número Oficial
(folio)
Licencia de Construcción
(folio)
Constancia de uso de suelo
(folio)
Licencia de uso de Suelo
(folio)
Tipo Industrial
Otro:
FOLIO
*Si el o los árboles están en un área común,
colocar el nombre y firma de los vecinos a favor
de la tala o poda.
*Si usted no es el propietario del o los árboles o
dueño de la propiedad donde se encuentran,
colocar el nombre y firma del dueño.
*Si pertenecen a un derecho de vía PEMEX,
CNA, CFE, etc. Colocar el sello y firma del
representante
de
la
dependencia
correspondiente.
Copia de escritura
*ANTES DE FIRMAR EL FORMATO LEA LAS ESPECIFICACIONES INMEDIANTAMENTE ANTES AQUÍ ESCRITAS
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE
NOMBRE Y FIRMA DEL DELEGADO
AUXILIAR
_________________________
_________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PROPIETARIO,
REPRESENTANTE O DEPENDENCIA
__________________________
Sello de recibido
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
NOMBRE Y FIRMA DEL VECINO
Manifiesto bajo protesta de decir verdad, que los datos asentados en la presente solicitud son ciertos y correctos, por lo que estoy enterado que en caso de no ser así, me
haré acreedor a las sanciones establecidas, por lo que estoy enterado que en caso de no ser así, me haré acreedor a las sanciones establecidas, enterado también que la
presente solicitud no constituye autorización alguna.
Usted deberá sujetarse al pago por autorización de tala y/o donación de árboles correspondientes, únicamente si su solicitud es autorizada para alguno de los permisos de
este formato; en base a la ley de Cuotas y Tarifas, la Ley Orgánica Municipal del Estado de México y el Bando de policía y Gobierno Municipal de Tepeji del Río de Ocampo
Hidalgo.
Deshierbe: Consiste en el retiro de maleza, plantas de campo y en general toda la vegetación (sin incluir árboles) que exista en un área determinada.
Tala: Se refiere a retirar toda la corteza del árbol, desde sus ramas hasta su raíz.
Poda: Se refiere a la acción de quitar algunas ramas o recortar un árbol o arbusto de la copa del árbol hacia abajo.
Jardín Hidalgo s/n Tepeji del Río de O. Hidalgo. Tels.: (01773) 73300033, 7331332 y 7331353 Ext. 113