LA CIENCIA DEL ORGASMO

LA CIENCIA DEL ORGASMO
Regulación del placer y del dolor
por estimulación la genital
ANALGESIA GENITAL
La estimulación del área genital, tanto en
machos como en hembras, produce un aumento
en el umbral del dolor en varias especies: ratas,
gatos e inclusive en el humano. Este proceso
parece ocurrir normalmente en condiciones en
que la región genital es estimulada, como
durante el coito y al parto.
Duración de contactos genitales (pene-vagina) en la cópula
movimientos
pélvicos
contacto
genital
MONTAS
MONTAS
INTROMISION
movimientos
pélvicos
contacto
genital
EYACULACION CORTA
EYACULACION LARGA
EFECTO DE LA ESTIMULACIÓN VAGINAL SOBRE CONCENTRACIÓN
PERIESPINAL DE NEUROTRANSMISORES Y NEUROMODULADORES
Pre-EV (basal)
EV (% de Pre-EV)
Bloqueo de analgesia genital por la administración intratecal
de estricnina (antagonista de glicina)
Pre-Inyección
EV
Post Inyección
Estricnina
N
Pre-EV
Pre-EV
100 µg
10
0.23 mA 0.44 mA 0.15 mA
EV
0.15mA
Conversión de glicinamida a glicina en
el cerebro
Glicinamida
Efecto de la administración de glicinamida
i.p. sobre el UVCEC
***
100 mg n=8
400 mg n=10
80
100
25 mg n=7
800 mg n=10
60
***
20
*
*
40
***
0
% de cambio al UVCEC (media + e.e.)
Salina n=10
10
20
30
45
MINUTOS
60
90
En la mayoría de las especies el
comportamiento sexual masculino depende
de la testosterona, mientras que el
comportamiento femenino requiere de
estrógenos
En el humano la regulación hormonal de la
conducta sexual no es tan clara como en otros
mamíferos, particularmente en la mujer, ya que la
ovariectomía no suprime la conducta sexual y el
tratamiento con estrógenos no la estimula en
mujeres con libido baja. Por otra parte, existen
datos de que la estimulación óptima del
comportamiento sexual requiere de la acción
combinada de andrógenos y estrógenos, tanto en
machos como en hembras
Larsson et al., Horm. Behav. 1973.
C
E2
T
E2+T
Carani et al., Psychoneuroendo. 30:413: 2005
Beyer et al., Horm. Behav. 2007
La estimulación genital, resultante de
la interacción sexual previa a y
durante la copula, genera
sensaciones placenteras de
naturaleza diversa que alcanzan su
culminación durante la fase terminal
de la copula, es decir en el orgasmo.
• Si bien existen pocos experimentos dirigidos a establecer
las bases neuroquímicas del orgasmo, numerosos datos
derivados del uso de fármacos (medicina, drogas, etc.) nos
revela la participación del sistema dopaminérgico como
disparador y serotonérgico como inhibidor de la respuesta
del orgasmo.
• Estos datos derivados de la farmacología coinciden con los
obtenidos por técnicas de imagenología que muestran la
activación de las neuronas dopaminérgicas del núcleo
tegmental ventral y de sus terminales en el núcleo
accumbens durante el orgasmo de mujeres y hombres.
Table 1
Antipsychotic drugs and sexual dysfunction
Class
Generic name
Trade name
Mechanism of action
Sexual dysfunction
Phenothiazines
Chlorpromazine
Thorazine
D2 Ant, α1 Ant, H1 Ant,
M1 Ant.
++
Thioridazine
Mellaril
D2 Ant, α1 Ant, H1 Ant,
M1 Ant.
+++
Fluphenazine
Prolixin
D2 Ant, α1 Ant, H1 Ant,
M1 Ant.
++
Butyrophenone
Haloperidol
Haldol
D2 > D3 Ant.
+
Dibenzoxapine
Loxapine
Loxitane
D2 Ant, H1 Ant, M1 Ant.
++
New antipsychotics
Clozapine
Clozaril
D4>D2>D1 Ant, M1 Ant,
5-HT2A Ant, α1 Ant.
0/+
Risperidone
Risperidal
D2 Ant, α1>α2 Ant, H1 Ant,
5-HT2A Ant.
+
Olanzapine
Zyprexa
5-HT2A/C > 5-HT3 > 5-HT6
Ant, D2 > D4 > D3 > D1
Ant, H1 Ant, M1 Ant, α1
Ant.
0/+
D = dopamine
5-HT = serotonin
H1 = histamine receptor
M1 = muscarinic receptor 1
α1 = noradrenergic receptor 1
α2 = noradrenergic receptor 2
0 = no effect
+ = moderate effect
++ = important effect
+++ = intense effect
Table 2.
Antidepressant drugs and sexual dysfunction.
Class
Generic name
Trade name
Mechanism
Sexual dysfunction
Tricyclic
Imipramine
Tofranil
Reuptake inhibition
(NE > 5-HT)
++
Amitriptyline
Elavil
Reuptake inhibition
(5-HT > NE)
++
Clomipramine
Anafranil
Reuptake inhibition
(5-HT > NE)
++
Nortriptyline
Pamelor
Reuptake inhibition
(5-HT > NE)
++
Desipramine
Norpramin
Reuptake inhibition
(NE >> 5-HT)
++
Phenelzine
Nardil
MAO inhibition
+
Moclobemide
Aurorex
MAOA inhibition
-
Fluoxetine
Prozac
Reuptake inhibition (5-HT)
++
Sertraline
Zoloft
Reuptake inhibition (5-HT)
++
Paroxetine
Paxil
Reuptake inhibition (5-HT)
+++
Fluvoxamine
Luvox
Reuptake inhibition (5-HT)
++
Citalopram
Celexa
Reuptake inhibition (5-HT)
+++
Nefazodone
Serzone
Reuptake inhibition (5-HT),
5-HT2 antagonist
-
Mirtazapine
Remeron
α2 antagonist, 5-HT2 &
5-HT3 antagonist
-
Bupropion
Wellbutrin
Reuptake inhibition (NE, DA)
-
Trazodone
Desyrel
Reuptake inhibition (5-HT)
α2 presynaptic antagonist
-
Venlafaxine
Effexor
Reuptake inhibition (5-HT, NE)
++
Buspirone
Bu Spar
5-HT1A agonist
-
MAOI
SSRI
Atypical
Antagonist
PLACER
Tipos de Placer
1. Placeres sensoriales: generado por estímulos asociados al alimento,
sexo etc.
2. Placeres de ganancia o liberación: causados por cambios en relación
con estados previos o expectativas, como por la desaparición de lo que
era desagradable más que por estímulos sensoriales placenteros.
3. Placeres por logros: alcanzar metas satisfactorias de tipo personal o
social .
4. Placeres de actividad: placer de hacer más que de obtener, como en
bailar, cantar, pasear.
5. Placeres estéticos: escuchar o contemplar objetos que el sujeto
considera hermosos o interesantes.
6. Placeres contextuales : encontrarse con personas, ambientes u objetos
agradables, frecuentemente familiares.