Eccemas - Facultad de Ciencias Médicas
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Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccemas Sinonimias: dermatitis, epidermodermitis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Definición Epidermo-dermatitis vesiculo-eritematosa, pruriginosa, de causa endógena y exógena que aparece en sujetos predispuestos y que presenta tendencia a la cronicidad Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Clínica Siempre prurito Lesiones elementales primarias: eritema, vesículas, placas Lesiones elementales secundarias: costras Vesículas Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Costras Placas con bordes irregulares difusos (eccema atópico) Placas con bordes irregulares netos (eccema microbiano) Eccema Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Clínica FASES EVOLUTIVAS: 1- Fase eritemato-vesiculosa 2-Fase secretante o exudativa 3-Fase descamativa o escamosa 4-Fase de liquenificación Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. 1-Fase eritematovesiculosa: • Precedida de prurito • Placa eritematosa de contornos difusos • Vesículas pequeñas que cubren o desbordan en forma aislada la placa Eccema Clínica Eccema Clínica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. 2-Fase secretante o exudativa: • Secreción serosa o serohemática • Excoriaciones por rascado • Costras (complicación: sobreinfección bacteriana costras meliscéricas) Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. 3-Fase descamativa o escamosa • Desaparece la secreción, se atenúa el eritema • Aparecen las escamas Eccema Clínica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. 4-Fase de liquenificación • Persistencia del prurito/ rascado crónico • Aumento del espesor de la piel • Acentuación del cuadriculado y de la pigmentación Eccema Clínica Eccema Clínica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Estadios clínicos: Agudo Eritema, edema, vesículas o ampollas, exudación. Subagudo descamación. Costras, Crónico Engrosamiento cutáneo: liquenificación, lesiones de rascado, fisuras, grietas. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Formas clínicas • Determinadas por el predominio entre el agente excitante y la predisposición individual • Tienen en cuenta la etiopatogenia, aspectos clínicos y evolutivos • Eccema endógeno o constitucional: predisposición individual relacionada con factores genéticos • Eccema exógeno: causados por noxas ambientales (medicamentos, pólenes, bacterias, plantas, hongos, agentes físicos y químicos) Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Predomina la predisposición individual Eccemas numulares Eccema constitucional o atópico Eccema de contacto alérgico Eccema dishidrótico Eccema bacteriano Eccema micótico Eccema de contacto irritativo Predomina el excitante Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Formas Clínicas 1-Eccema Constitucional: Dermatitis atópica o eccema atópico Eccematides: dermatitis seborreica, pitiriasis alba Eccema dishidrótico Eccema craquelé Eccema numular / Neurodermitis circunscripta Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Clínica: Formas Clínicas 2-Eccema Exógeno: Dermatitis de contacto irritativa Dermatitis de contacto alérgica Dermatitis fotosensibles (contacto fototóxico o fotoalérgico) Eccema microbianos Eccema micótico Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Estudios complementarios Histopatología: ESPONGIOSIS Es común a todos los eccemas ECCEMA AGUDO Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Espongiosis Vesículas Exocitosis Infiltrado inflamatorio Acantosis ECCEMA CRÓNICO Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Hiperqueratosis Acantosis Ligera espongiosis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Estudios complementarios Determinar tipo de eccema Constitucional HC: antecedentes familiares y personales Exógeno IGE Búsqueda de agentes desencadenantes Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Tratamiento Inespecífico: 1-Tópico: • Medidas higiénico-dietéticas • Soluciones antisépticas y astringentes • Corticoides, tacrolimus y pimecrolimus • Emolientes 2-Sistémico: • Antihistamínicos: hidroxicina, difenhidramina, loratadina, cetirizina, fexofenadina • Corticoides Eccema Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Lesión elemental: vesícula, eritema Eccema Síntoma principal: prurito Lesión histológica: espongiosis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema constitucional Dermatitis Atópica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis Atópica Definición: Enfermedad inflamatoria de la piel, pruriginosa, con eccema y pápulas de prurigo, crónica y recidivante, con distribución universal, de curso y pronóstico variable, que ocasiona trastornos físicos y emocionales en el paciente y su familia Remitirse para desarrollo del tema al taller de dermatitis atópica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema constitucional Eccematides Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccematides: Dermatitis seborreica Definición: Dermatitis eritematoescamosa frecuente, de curso crónico y recidivante, que aparece en áreas seborreicas en individuos predispuestos Remitirse para desarrollo del tema al capítulo de eritematoescamosas Dermatitis seborreica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccematides: Pitiriasis alba Sinonimia: dartros volante, eccematide acromiante Definición: Dermatitis crónica, benigna que afecta niños y adultos jóvenes, se presenta con placas hipocrómicas y fina descamación, de origen desconocido. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccematides: Pitiriasis alba DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Definición: • Dermatosis pruriginosa • Distribución simétrica • Afecta palmas y caras laterales de manos y pies • Curso crónico y recidivante DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Epidemiología: • Brotes en primavera y verano • Distribución mundial Etiología: • Relación con temperatura y humedad ambiente • Asociada a hiperhidrosis DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Formas clínicas: • • • • Lamelar Vesiculosa Ampollar Pustulosa DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dishidrosis Lamelar DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dishidrosis Vesiculosa Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dishidrosis ampollar Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dishidrosis pustulosa DISHIDROSIS Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Diagnóstico diferencial: Eccema de contacto ECCEMA NUMULAR Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Sinonimia: dermatitis numular, eccema discoide Definición: Dermatitis crónica, pruriginosa, liquenificada que se presenta formando placas numulares (forma de moneda) ECCEMA NUMULAR Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Epidemiología: Varones mayores de 50 años Patogenia: • Secundaria a foco primario extracutáneo • Asociada con sensibilización de contacto ECCEMA NUMULAR Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Manifestaciones Clínica: • Prurito intenso • Parches discoides bien delimitados de 1 a 3 cm • Vesículas y exudación, liquenificados o hiperqueratósicos • Excoriaciones de rascado Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ECCEMA NUMULAR Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Diagnóstico diferencial: • Otros eccemas: atópico, de contacto • Psoriasis • Enfermedad de Bowen • Tiña corporis Psoriasis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Bowen Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Tiña corporis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Otros Eccemas Neurodermitis circunscripta Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Definición: Trastorno de la piel que se caracteriza por placas eritematosas, infiltradas y liquenificadas secundarias al rascado continuo. Neurodermitis circunscripta Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. ECCEMA CRAQUELÉ Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Definición: Xerosis causada por alteración de la barrera lipídica de la piel. Eccema craquelé Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Piel agrietada Aspecto de empedrado Eccema craquelé Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Piel agrietada Aspecto de empedrado Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Exógeno Dermatitis de Contacto Dermatitis de contacto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Definición: Eccema agudo o crónico causado por la exposición a un agente exógeno. Dermatitis de contacto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Epidemiología: • Constituye el dermatológicas. 10% de las consultas • Representan entre el 80 y el 90% de las dermatosis profesionales (alto impacto en la vida laboral). Dermatitis de contacto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Clasificación: 1-De acuerdo a la fisiopatología: • Dermatitis de contacto irritativa (DCI) • Dermatitis de contacto alérgica (DCA) • Dermatitis de contacto fototóxica • Dermatitis de contacto fotoalérgica Dermatitis de contacto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Clasificación: 2-De acuerdo al contactante desencadenante: • Dermatitis de contacto profesional (ocupacional): relación directa o indirecta con el ambiente de trabajo o actividad profesional • Dermatitis de contacto por cosméticos • Dermatitis ocasionales Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto Irritativa Definición: Dermatitis producida en respuesta a una sustancia irritante que no actúa inmunologicamente. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto Irritativa 1-Sustancias químicas fuertes: • Corrosivas (por ej. ácidos o bases fuertes) • Dañan la piel después del contacto • Producen dermatitis irritativa aguda 2-Sustancias químicas débiles: • Sustancias menos agresivas que necesitan del contacto repetido (por ej. jabones, productos de limpieza) • Producen dermatitis irritativa crónica, acumulativa o por desgaste Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCI aguda Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCI Crónica Importante: Compromete dorso de manos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCI Crónica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto alérgica Definición: Dermatitis producido por contacto con un alérgeno (sustancia química de bajo peso molecular) mediada por un mecanismo de inmunidad celular tipo IV. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto alérgica ALÉRGENOS MÁS FRECUENTES: • Metales: cromo, niquel • Ingredientes cosméticos: fragancias • Caucho • Plásticos: resina epoxi, acrilatos • Conservantes • Cosméticos • Medicamentos tópicos: antimicrobianos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto alérgica Fisiopatología: Mecanismo de inmunidad celular tipo IV 1-Fase de inducción o sensibilización: • Contacto de la epidermis con el alérgeno • Se adquiere sensibilidad específica al contactante • Duración promedio: 21 días Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto alérgica Fisiopatología: 2-Fase de excitación: • Se produce frente a la reexposición al alérgeno • Esta fase se inicia entre 18 a 48 hs después del contacto • Se corrobora con pruebas cutáneas Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto alérgica Manifestaciones Clínicas: • Prurito intenso • Inicio de las lesiones en el sitio de contacto • Extensión posterior • Inicialmente eritema, pápulas, vesículas con exudación • Posteriormente hiperqueratosis, fisuras y liquenificación Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCA Aguda Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCA Aguda Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCA Crónica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto Fototóxica Definición: Dermatitis no inmune producido por el contacto de la piel con una sustancia química activada por la luz solar Fitofotodermatosis por ruda Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Fitofotodermatosis por ruda Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. DCI DCA Irritantes primarios Sales, metales, resinas, vehículos, gomas, conservantes, cosméticos Mecanismo No inmune Inmune Topografía Localizada Comienzo en el sitio de contacto.Tendencia a extenderse Especificidad No Sí Prurito x xxx Ardor/Dolor xxx x Vesículas x xxx Pústulas xxx x Comienzo Minutos/horas Días Pruebas epicutáneas Negativas Positivas Frecuencia Causas Dermatitis de contacto 80% 20% Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto Fotoalérgica Definición: Dermatitis inmunitaria de hipersensibilidad retardada tipo IV producido por el contacto de la piel con una sustancia química activada por la luz solar. Dermatitis de contacto fotoalérgica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Dermatitis de contacto Fotoalérgica/ fototóxica Agentes fotosensibilizantes: • Drogas: fenotiazinas, sulfas, AINES tópicos • Plantas que contienen furocumarinas • Perfumes Dermatitis de contacto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Diagnóstico diferencial: • • • • • • Dermatitis seborreica Dermatitis atópica Psoriasis Otros eccemas Micosis Liquen plano Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Microbiano Epidermodermitis microbiana Definición: Dermatitis provocada por la asociación de esfilococo y estreptococo que actúan como contactantes desencadenantes de lesiones eccematosas. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Microbiano Epidermodermitis microbiana Manifestaciones Clínica: • Afecta MMII • Característico: borde neto Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Eccema Micótico Intertrigos epidermofítico y blastomicético Remitirse al tema intertrigos y micosis superficiales Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigos Prurigos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Definición: Dermatosis eritemato-papulosa o vesico-papulosa, pruriginosa, de evolución aguda o crónica. Prurigos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Clasificación: AGUDOS CRÓNICOS Agudo simple Solar Gestacional Patagónico De Besnier Vulgar Nodular de Hyde Senil (xerótico) Simple crónico o neurodermitis Prurigos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Lesión elemental: Pápula Vesícula Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: • Sinonimia: estrófulo • Más frecuente en la infancia (80% durante los 3 primeros años) y en atópicos • Prevalente en los meses de verano Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: Etiología: • Reacción de hipersensibilidad a ectoparásitos (ácaros) y picaduras de insectos( mosquitos, pulgas y chinches) • Principales agentes en nuestro medio: Dermanyssus gallinae Ornithonyssus bursa Dermatophagoides pteronyssimus y farinae Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: Manifestaciones Clínicas: • Iniciación brusca, evoluciona por brotes • Pápula eritematoedematosa con vesícula central llamada seropápula de Tommasoli • En MMII, MMSS, escasamente en tronco, respeta la cara • Remite en 10 a 15 días • Raramente liquenifica • Secuela pigmentaria Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: Diagnóstico: Clínico Lesión elemental Topografía Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: Diagnóstico diferencial: • Urticaria • Escabiosis • Picaduras de insectos • Varicela • Dermatitis Herpetiforme Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple Diagnóstico diferencial: Dermatitis Herpetiforme Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Escabiosis Prurigo agudo simple: Diagnóstico diferencial: Varicela Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple Diagnóstico diferencial: Urticaria Picaduras de insectos Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo agudo simple: Tratamiento: • Prevención a la exposición ambiental de insectos • Lociones antipruriginosas /Corticoides tópicos • Antihistamínicos orales Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: • Sinonimia: prurigo actínico o estival Definición: Fotodermatosis Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: Epidemiología: • Más frecuente en individuos con fototipo IV o V • Afecta a ambos sexos • Antecedentes familiares de atopía Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: Manifestaciones clínicas: • Comienzo en la infancia con lesiones tipo eccema agudo en áreas fotoexpuestas • Posteriormente liquenificación y prurito intenso Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: Diagnóstico diferencial: • Protoporfiria eritropoyética • LES • Hidroa vacciniforme • Erupción polimorfa solar • Reticuloide actínico • Dermatitis actínica crónica Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: Diagnóstico diferencial Hidroa vacciniforme LES Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo solar: Diagnóstico diferencial Erupción Polimorfa Solar Porfiria eritropoyética Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Reticuloide actínico Prurigo solar: Diagnóstico diferencial Dermatitis Actínica Crónica Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo gravídico: • Sinonimia: prurigo del embarazo • Pápulas que aparecen entre el 3º a 4º mes y remiten luego del parto • Afecta el 2% de las embarazadas Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Prurigo gravídico: Menifestaciones clínicas: Frecuente compromiso de palmas Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. • Prurigo gravídico: Diagnóstico diferencial. diferencial • Escabiosis • Dermatosis papulopruriginosa del embarazo • Herpes gestacional Tratamiento: Sintomático Herpes gestacional Prurigos agudos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo patagónico: • Descrito por el dermatólogo argentino Facio • Provocado por el cambio de alimentación de los habitantes de la zona sur al residir fuera de ella • Se asocia a fiebre y trastornos gastrointestinales • Autolimitado en pocas semanas Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo de Besnier: • Variante flexural crónica y liquenificada de dermatitis atópica • Clínica: pápulas pequeñas que confluyen formando placas de borde difusos • Diagnóstico diferencial: prurigos agudos, eccemas, escabiosis Pápulas pequeñas que confluyen formando placas de borde difusos LIQUENIFICACIÓN Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Definición: Dermatosis generalizada de instalación brusca que evoluciona por brotes Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: • Variedad común de prurigos crónicos • Más frecuente en mujeres entre 40 y 60 años Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Manifestaciones Clínicas: • Pápulas pruriginosa que forman placa • Liquenificación • Adenopatías • Localizado en caras extensoras • de extremidades, tronco • superior Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Asociaciónes: Trastornos ováricos Alteraciones digestivas Infecciones Alteraciones emocionales/ endocrinas Linfomas / Policitemia vera Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Diagnóstico diferencial • Foliculitis • Dermatosis acantolítica • Psoriasis • Eccema microbiano • Sífilides papulosas • Dermatitis herpetiforme Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Foliculitis Prurigo vulgar: Diagnóstico diferencial Psoriasis Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Diagnóstico diferencial Sifílides papulosa Dermatitis Herpetiforme Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo vulgar: Tratamiento • Cuidado locales • Corticoides tópicos • Antihistamínicos anti- H1 Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo nodular de Hyde: • Variedad monomorfa de liquen simple crónico • Relacionado con trastornos emocionales, picaduras de insectos, hepatitis C, infección por micibacterias, enfermedad celíaca, anemia, disfunción hepática, mixedema, estasis venosa, eccema numular Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo nodular de Hyde: Manifestaciones Clínicas: • Pápulas pruriginosas de hasta 1 cm, rojo parduzcas • Superficie de extensión de los miembros Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo nodular de Hyde: Tratamiento.: Tópicos. • Corticoides en cremas o inyecciones intralesionales • Calcipotriol Sistémicos: • Antihistamínicos • Sedantes • Talidomida • Ciclosporina Psicoterapia Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo simple crónico (neurodermitis) Reacción al rascado persistente de la piel Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo simple crónico (neurodermitis) Manifestaciones clinicas: Tres zonas desde el centro a la periferia: 1-central: liquenificación 2-Intermedia: papulosa 3-Periférica: pigmentada Localización: nuca, grandes pliegues, región anogenital, antebrazos y región anterior del pie Hipercromía liquenificación pápulas papulosa Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo simple crónico (neurodermitis) Diagnóstico diferencial: • Psoriasis • Liquen plano • Eccemas Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Psoriasis Prurigo simple crónico (neurodermitis) Diagnóstico diferencial Prurigos crónicos Cátedra de Dermatología Facultad de Ciencias Mèdicas U.N.L.P. Prurigo simple crónico (neurodermitis) Tratamiento: Tópicos: • Corticoides • Antipruriginosos: calamina Sistémicos: • Antihistamínicos
