HONGOS LEVADURIFORMES DE IMPORTANCIA CLINICA

Candida spp
Malassezia spp
Trichosporom spp
Fabiola E Gonzalez C
1
Taxonomía:
Phylum: Ascomycota
Clase: Ascomycetes
Orden: Saccharomycetales
Familia: Saccharomyceae
Genero: Candida
Especies:
C. albicans ,C. parapsilosis, C. tropicalis,
C. dublinensis, C.lusitaniae,
C. glabrata, C. kruseii.
2.0-7.0 x 3.0-8.5 um
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2
Fabiola E Gonzalez C
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1.Conversión morfogenética:
Pseudohifas
Tubo germinal.
2. Adhesinas
3.Enzimas
proteasas, fosfolipasas,elastasas
.Aspartilproteinasa secretora /facilitan
invasión).
4. Sideroforos (captan hierro)
5.Sobrevivencia intracelular( sustâncias
citotóxicas oxidantes : H2O2
6. Biofilms
7. Antígenos de pared (Mananos)
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Flora normal:
Mucosa oral
Mucosa intestinal
Mucosa vaginal
VIH
Cáncer
Humedad
Edad
Corticoterapia
1- Endogena
Diabetes
Antibióticoterapia
Quimioterapia
Stress físico y emocional
Neutropenia
Cirugía
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2. Exógena
Cateterismo, sondas

Ingreso hospitalario: 5-15%

Ingreso UCI: 50-85%
Cateterismo
UCI- Nutrición parenteral
Suspensiones lipidias
Sondas
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6
C pseudomembranosa
C eritematosa
(Aguda y crónica)
(Aguda y crónica)
FACTORES: Alteraciones de la barrera de la mucosa
Alteraciones de la saliva
Periodos extremos de la vida
Alteraciones hormonales, nutricionales e inmunológicos
Prótesis dentales removibles, uso de antibióticos
Corticoesteroides tópicos, hábito de fumar
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C. hiperplasica
(leucoplásica)
Glosistis
Estomatitis protésica
Queilitis
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2. Candidiasis secundaria.
Disfunción de linfocitos T.
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Vulvovaginitis
Balanitis
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Candidiasis intertrigos
Pañalitis
Candidiasis crural
Candidiasis flexural
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Candidiasis interdigital
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Candidiasis neonatal
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Candidosis ungueal
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Infección urinaria
Gastrointestinal
Diseminada:
CANDIDEMIA
-Pulmonar
-Peritonitis
-Meningitis.
-Endocarditis
-Miocarditis
-Pericarditis
-Ocular
-Osteoarticular

IFI- Pcte crítico. Candida spp (80%)
( 80% Fiebre y ½ leucocitosis)
Pcte no tto: Mortalidad 74-77%
Pcte tto: Mortalidad 27-33%
D:\I semestre de 2014\articulos\candidiasis.pdf
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
Endophthalmitis por Candida
Endophthalmitis esta asociada con candidemia, catéteres
contaminados o abuso de drogas, Las lesiones están
localizadas cerca de la macula, con perdida de la visión
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Mucocutáneas
 Nistatina
 Violeta de genciana al 1%
 Ketoconazol 400 mg/vo por 7 a 14 d
 Sistémicas:
 Fluconazol 400 mg/iv/d (14d)
 Anfotericina B 0.5-0.6 mg/kg/vi/d (14d)

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Cultivo de Malassezia furfur en
agar Dixon's
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Acido azelaico.
Actua sobre los melanocitos-inhibe la dopatirosinasa ( Hipocromía).

Lipasas
Transforman trigliceridos en ácidos grasos
Irritantes (inducen descamación-favorecen la
alcalinización).


Fosfolipasas
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pytirialactonas
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Foliculitis: Pápulas y pústulas
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
Dermatitis seborreica-eritema.
factores: composición del sebo y aumento de
la alcalinidad cutánea
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Champoo de Sulfuro de selenio al 1% (10
minutos (enjuagar) por 2 s
Imidazoles tópicos.
Ketoconazol crema 2% una vez/d por 2 s
Infección sistémica: Anfotericina B
Retirar cateter
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R sexual: Phylum Basidiomycota



T ovoides
T. cutaneum
T inkin
Blastoconidia 3.5-7.0 x 3.5-14.0 um
Pseudohifas
Artroconidias
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Infección diseminada:
Leucemia
Trasplantes
Mielomas
Anemia aplástica
Linfomas
Tumores sólidos
SIDA.


Lesiones cutáneas VIH: 10.5-55%:
Pápulas
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



Piedra blanca: corte de cabello
Depilación
Aplicación de sulfuro de selenio.
Clotrimazol crema o ketoconazol oral
Tto infección sistémica: cepas resistentes a la
Anfotericina B, debe utilizarse derivados
imidazolicos de uso sistémico
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