Candida spp Malassezia spp Trichosporom spp Fabiola E Gonzalez C 1 Taxonomía: Phylum: Ascomycota Clase: Ascomycetes Orden: Saccharomycetales Familia: Saccharomyceae Genero: Candida Especies: C. albicans ,C. parapsilosis, C. tropicalis, C. dublinensis, C.lusitaniae, C. glabrata, C. kruseii. 2.0-7.0 x 3.0-8.5 um Fabiola E Gonzalez C 2 Fabiola E Gonzalez C 3 1.Conversión morfogenética: Pseudohifas Tubo germinal. 2. Adhesinas 3.Enzimas proteasas, fosfolipasas,elastasas .Aspartilproteinasa secretora /facilitan invasión). 4. Sideroforos (captan hierro) 5.Sobrevivencia intracelular( sustâncias citotóxicas oxidantes : H2O2 6. Biofilms 7. Antígenos de pared (Mananos) Fabiola E Gonzalez C 4 Flora normal: Mucosa oral Mucosa intestinal Mucosa vaginal VIH Cáncer Humedad Edad Corticoterapia 1- Endogena Diabetes Antibióticoterapia Quimioterapia Stress físico y emocional Neutropenia Cirugía Fabiola E Gonzalez C 5 2. Exógena Cateterismo, sondas Ingreso hospitalario: 5-15% Ingreso UCI: 50-85% Cateterismo UCI- Nutrición parenteral Suspensiones lipidias Sondas Fabiola E Gonzalez C 6 C pseudomembranosa C eritematosa (Aguda y crónica) (Aguda y crónica) FACTORES: Alteraciones de la barrera de la mucosa Alteraciones de la saliva Periodos extremos de la vida Alteraciones hormonales, nutricionales e inmunológicos Prótesis dentales removibles, uso de antibióticos Corticoesteroides tópicos, hábito de fumar Fabiola E González C 7 C. hiperplasica (leucoplásica) Glosistis Estomatitis protésica Queilitis Fabiola E Gonzalez C 8 2. Candidiasis secundaria. Disfunción de linfocitos T. Fabiola E Gonzalez C 9 Vulvovaginitis Balanitis Fabiola E Gonzalez C 10 Candidiasis intertrigos Pañalitis Candidiasis crural Candidiasis flexural Fabiola E Gonzalez C 11 Candidiasis interdigital Fabiola E Gonzalez C 12 Candidiasis neonatal Fabiola E Gonzalez C 13 Candidosis ungueal Fabiola E Gonzalez C 14 Infección urinaria Gastrointestinal Diseminada: CANDIDEMIA -Pulmonar -Peritonitis -Meningitis. -Endocarditis -Miocarditis -Pericarditis -Ocular -Osteoarticular IFI- Pcte crítico. Candida spp (80%) ( 80% Fiebre y ½ leucocitosis) Pcte no tto: Mortalidad 74-77% Pcte tto: Mortalidad 27-33% D:\I semestre de 2014\articulos\candidiasis.pdf Fabiola E Gonzalez C 15 Endophthalmitis por Candida Endophthalmitis esta asociada con candidemia, catéteres contaminados o abuso de drogas, Las lesiones están localizadas cerca de la macula, con perdida de la visión Fabiola E Gonzalez C 16 Mucocutáneas Nistatina Violeta de genciana al 1% Ketoconazol 400 mg/vo por 7 a 14 d Sistémicas: Fluconazol 400 mg/iv/d (14d) Anfotericina B 0.5-0.6 mg/kg/vi/d (14d) Fabiola E Gonzalez C 17 Cultivo de Malassezia furfur en agar Dixon's Fabiola E Gonzalez C 18 Acido azelaico. Actua sobre los melanocitos-inhibe la dopatirosinasa ( Hipocromía). Lipasas Transforman trigliceridos en ácidos grasos Irritantes (inducen descamación-favorecen la alcalinización). Fosfolipasas Fabiola E Gonzalez C 19 Fabiola E Gonzalez C 20 Fabiola E Gonzalez C 21 Fabiola E Gonzalez C 22 pytirialactonas Fabiola E Gonzalez C 23 Fabiola E Gonzalez C 24 Foliculitis: Pápulas y pústulas Fabiola E Gonzalez C 25 Dermatitis seborreica-eritema. factores: composición del sebo y aumento de la alcalinidad cutánea Fabiola E Gonzalez C 26 Fabiola E Gonzalez C 27 Fabiola E Gonzalez C 28 Fabiola E Gonzalez C 29 Fabiola E Gonzalez C 30 Fabiola E Gonzalez C 31 Fabiola E Gonzalez C 32 Fabiola E Gonzalez C 33 Fabiola E Gonzalez C 34 Champoo de Sulfuro de selenio al 1% (10 minutos (enjuagar) por 2 s Imidazoles tópicos. Ketoconazol crema 2% una vez/d por 2 s Infección sistémica: Anfotericina B Retirar cateter Fabiola E Gonzalez C 35 R sexual: Phylum Basidiomycota T ovoides T. cutaneum T inkin Blastoconidia 3.5-7.0 x 3.5-14.0 um Pseudohifas Artroconidias Fabiola E Gonzalez C 36 Fabiola E Gonzalez C 37 Infección diseminada: Leucemia Trasplantes Mielomas Anemia aplástica Linfomas Tumores sólidos SIDA. Lesiones cutáneas VIH: 10.5-55%: Pápulas Fabiola E Gonzalez C 38 Piedra blanca: corte de cabello Depilación Aplicación de sulfuro de selenio. Clotrimazol crema o ketoconazol oral Tto infección sistémica: cepas resistentes a la Anfotericina B, debe utilizarse derivados imidazolicos de uso sistémico Fabiola E Gonzalez C 39