medicamentos del formulario nacional

Reseña Legislativa 950
7 de mayo de 2010
MEDICAMENTOS DEL FORMULARIO NACIONAL
Boletín 6331-11
I. DESCRIPCIÓN
REFERENCIA :
Establece un precio fijo de venta para los productos farmacéuticos
que componen el Formulario Nacional de Medicamentos
INICIATIVA
:
Moción del senador Sr. Muñoz
ORIGEN
:
Senado
COMISIÓN
:
De Salud
INGRESO
:
23 de diciembre de 2008
ARTICULADO :
3 artículos
II. OPINIÓN EJECUTIVA DE LyD
1.-
El proyecto establece un sistema de precios máximos para los medicamentos del
Formulario Nacional, que no son fijados por la autoridad, sino por el laboratorio,
distribuidor o importador. Ese precio es obligatorio para las farmacias.
2.-
Toda fijación de precios es negativa por impedir que el mercado exprese las
necesidades de las personas y los intereses económicos en juego, impidiendo así
una eficiente asignación de recursos. En efecto, frente a un aumento de precio se
debe percibir la escasez lo que constituye la señal para la producción o importación
del producto escaso.
3.-
Las personas de escasos recursos que no pueden pagar el costo de determinados
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medicamentos, pueden ser subsidiadas —focalizadamente— por el Estado (por
ejemplo, distribución gratuita de medicamentos en consultorios, o como en parte ya
se hace con el plan AUGE1); pero no se debe desarticular al sistema de precios
como señal para la producción de los bienes que son más escasos.
III. CONTENIDO DEL PROYECTO DE LEY
Fijación de precios
máximos
Las farmacias deberán respetar el precio máximo de los medicamentos del
Formulario Nacional que señalen los fabricantes, distribuidores, mayoristas o
importadores, y solo podrán efectuar descuentos (pero no más de un 10%) por
pago al contado u otras modalidades similares.
Dichos precios máximos estarán expuestos al público en lugar visible en la
caja o lugar de empaque.
La infracción a lo dispuesto se sanciona con multas de hasta 36 millones 899
mil pesos.
Para mayor información ver proyecto de ley en el Anexo
IV. COMENTARIOS DE MÉRITO
1.
Problema práctico.
Además de que las fijaciones de precios son inconvenientes, como se ha
dicho, el proyecto presenta un problema práctico, que tiene que ver con la
dificultad para exhibir los precios de todos los medicamentos del Formulario
Nacional.
Se estima que el listado de fármacos de dicho Formulario alcanza a más de
700 ítemes, por lo cual se puede dificultar la exhibición individual de cada uno
para consulta de los consumidores, con indicación del precio de cada uno.
Es probable que existan mecanismos computacionales que permitan efectuar
dicha consulta; pero no parece fácil cumplir con la obligación que impone el
proyecto a un costo razonable.
Por otra parte, con posterioridad a la presentación de este proyecto de ley se
publicó en el Diario Oficial2 el decreto Nº 142, de 2009, del Ministerio de
1
El AUGE, sin embargo, presenta el inconveniente de que no beneficia solamente a las personas de menores recursos, sino
que otorga beneficios generales, incluso para quienes pueden pagar las respectivas prestaciones o adquirir los medicamentos
necesarios, es decir, no está bien focalizado.
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10 de diciembre de 2009.
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Economía, Fomento y Reconstrucción, sobre información de precio de
productos farmacéuticos y productos en general, al interior de farmacias y
almacenes farmacéuticos, que en siete artículos regula la información al
público no solo de los remedios de formulario nacional, sino de toda la oferta
que las farmacias ponen a disposición de los consumidores.
Puede discutirse si esta regulación es o no excesiva, si está o no bien
diseñada e, incluso, si es o no constitucionalmente admisible, por tratarse de
la regulación de una actividad económica que, según el artículo 19, Nº 21, de
la Constitución, solo puede efectuarse mediante normas de rango legal. Pero
el hecho es que está publicada en el Diario Oficial y cuando entre en vigencia
el 1º de julio del año en curso3, se habrá regulado ya esta materia, lo que
hace innecesario ocuparse de este aspecto del proyecto de ley.
Conveniencia de contar
con información y sus
límites.
Con todo y más allá de los problemas prácticos que provocaría el proyecto de
ley o los que pueda provocar el aludido reglamento, debe señalarse que la
información al consumidor es un elemento de transparencia que opera a favor
del funcionamiento del mercado (el Reglamento referido se incluye como
anexo a este informe). Actualmente la forma de proceder al interior de las
farmacias es que el comprador se acerca al mesón y consulta por el
medicamento que está buscando y su precio, y según ese antecedente
decide si lo compra o si se retira y concurre a consultar a otra farmacia.
Una total transparencia requeriría que el consumidor pudiera conocer
anticipadamente todos los precios; pero el costo de dotar al mercado de un
sistema informativo de esta envergadura podría tener un costo aun mayor, el
que se traspasaría total o en su mayor parte el precio de venta al consumidor.
En todo caso, conviene tener presente que las grandes cadenas de farmacias
tienen precios homogéneos en sus locales, por lo que no es difícil que el
consumidor acumule la información necesaria (ello puede ser más simple en
los casos en que existen locales de distintas farmacias emplazados en puntos
de venta cercanos, a veces en la misma cuadra o en un mismo mall).
Así, la necesidad de información de los precios al consumidor no parece
constituir actualmente un problema grave de funcionamiento del mercado.
2.-
Fijación del precio
de venta.
3
El mercado debe funcionar sobre la base de que cada actor económico
adopta las decisiones que estima más conforme a sus intereses, siempre que
la toma de decisiones no esté distorsionada por regulaciones inadecuadas de
parte de la autoridad, o por acuerdos ilegítimos adoptados entre los mismos
agentes económicos. Para funcionar bien, por lo tanto, el mercado no
requiere, en principio, de regulaciones legales ni reglamentarias, o de ser
ellas necesarias, deben ser las mínimas y adecuadas de forma tal de no
inducir conductas en la actividad de las personas. Por lo mismo, deben
evitarse y castigarse los acuerdos que tiendan o conduzcan a la conformación
Así lo establece su artículo 7º.
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de posiciones monopólicas o dominantes que otorguen al comerciante precios
mayores que los que se formarían en un mercado libre y competitivo, porque
esos precios, obviamente, perjudican al consumidor (evitar estas situaciones
es precisamente la función de la Fiscalía Nacional Económica y del Tribunal
de Defensa de la Libre Competencia).
Por otra parte, la distorsión de los precios produce el efecto perverso de
impedir que la mayor o menor escasez de un producto se refleje de forma
clara a los ojos de los agentes del mercado, porque las alzas de precio
constituyen la señal para producir mayor cantidad del bien cuyo precio está
en alza precisamente por ser más escaso, lo que a su turno, permite una más
eficiente asignación de los recursos disponibles. Así por ejemplo, si el precio
del pan se mantiene bajo por una fijación del precio por parte de la autoridad,
no se va a percibir la escasez del producto y en lugar de pan, los recursos
humanos y de capital se van a destinar, por ejemplo, a producir zapatos, que
no es lo que le hace más falta a las personas. En la misma lógica, si el precio
del pan se mantiene alto por un acuerdo ilegal entre productores y
distribuidores, se van a destinar a la producción de pan mayores recursos que
los económicamente necesarios, en perjuicio de la producción de otros bienes
que pueden ser más escasos, además de que el consumidor pagará un sobre
precio.
Estas esenciales nociones permiten entender qué es lo que se viene
proponiendo mediante el proyecto de ley en examen.
La proposición faculta a los fabricantes, distribuidores mayoristas o
importadores para fijar el precio de venta al interior de las farmacias, lo que
constituye una invasión de la facultad de la farmacia para determinar su
margen de comercialización, y al mismo tiempo, impide o al menos dificulta
que las farmacias compitan, ya sea entre distintas cadenas o con y entre
farmacias que operan al margen de las grandes cadenas (las “farmacias de
barrio”). A lo más el proyecto deja para las farmacias un margen de 10% para
efectuar rebajas, pero el precio que les fije el laboratorio tendría el carácter de
máximo.
El supuesto que, entonces, se asume para una proposición de este tipo, es
que las farmacias tendrían un margen de comercialización demasiado amplio,
que debería reducirse por la vía de facultar legalmente a los laboratorios para
fijar precio. El efecto directo de una reducción de las utilidades de las
farmacias, sería un desincentivo al establecimiento de este tipo de mercado,
lo que terminará por reducir la oferta y el consumidor terminará caminando
más cuadras para encontrar su medicamento. Ello no favorece a quien el
proyecto espera favorecer.
La instalación de un local de venta de medicamentos hoy día, incluyendo
generalmente perfumería y otros artículos, sube de 150 millones de pesos en
el caso de puntos de venta estratégicos y considerando estacionamiento para
automóviles, sin lo cual actualmente no funciona adecuadamente este tipo de
comercio.
Por lo tanto, una limitación del margen de utilidad, muy
probablemente va a desincentivar la instalación de nuevas farmacias. Ahora
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bien, si el precio fijado por el laboratorio va a ser superior al de mercado,
entonces resultaría perjudicado directamente y de inmediato el consumidor.
Por tal razón, es la fluctuación libre del precio de mercado lo que equilibra el
interés de los laboratorios y farmacias por una parte, y la conveniencia de los
consumidores, por otra.
Nótese que un acuerdo de voluntades entre laboratorios y farmacias, que
tuviera por objeto alterar el precio de mercado, constituiría un atentado contra
la libre competencia que debería investigar la Fiscalía Nacional Económica.
Lo que llama la atención es que el proyecto proponga, precisamente, una
conducta reñida con la libre competencia.
Tales acuerdos de voluntades que podrían ser sancionados por el Tribunal de
Defensa de la Libre Competencia, vendrían a legalizarse mediante el proyecto
de ley por lo cual el Tribunal así como la Fiscalía no podrían investigar ni
sancionar.
Es difícil encontrar un ejemplo de una regulación más contraria al
funcionamiento de un mercado, porque obliga a adoptar acuerdos de precio
de venta.
La preocupación social de la moción, a favor de las personas de menores
recursos que no pueden pagar el precio de medicamentos de alto costo, no
se soluciona mediante este tipo de regulaciones, sino mediante el
establecimiento de subsidios bien focalizados para las personas relativamente
más pobres, pero sin impedir el funcionamiento del mercado.
Suponer que en estas materias, que conciernen a la salud, no debe funcionar
el mercado, es negarle a este instrumento su utilidad para proveer de bienes
y servicios a la generalidad de las personas.
Si bien el mercado de la salud en extremo complejo y sin pretender agotar
aquí su análisis, baste señalar que la proposición, lejos de contribuir a facilitar
el acceso a la salud a través de los fármacos, solo alteraría los precios reales
de estos productos en el mediano o largo plazo, lo que resultaría en perjuicio
de las personas, porque, o bien el precio fijado por los laboratorios impediría
recuperar la inversión de las farmacias (y desincentivaría su instalación) o
bien sería mayor que el de mercado, caso en el cual el consumidor pagaría
un sobre precio como consecuencia de la regulación legal.
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V. ANEXOS: I) PROYECTO DE LEY
establecidos en los Títulos IV7 y V8 de la Ley
19.496, sobre Protección de los Derechos de los
Consumidores, según corresponda.”
Artículo 1º.Los fabricantes, distribuidores
mayoristas o importadores de los medicamentos
a que hace referencia el Artículo 100 del Código
Sanitario4 deberán establecer un precio de venta
para dichos productos, el que deberá estar
señalado en un lugar visible de la caja o
empaque de los mismos.
II) REGLAMENTO
APRUEBA
REGLAMENTO
SOBRE
INFORMACIÓN DE PRECIO DE PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS
Y
PRODUCTOS
EN
GENERAL AL INTERIOR DE FARMACIAS Y
ALMACENES FARMACÉUTICOS
Las
farmacias
y
cualquier
tipo
de
establecimiento en que éstos se expendan al
público estarán obligados a respetar dicho valor.
Sólo será admisible la aplicación de descuentos
de hasta un 10% tratándose de compras al
contado, políticas de premio a clientes
frecuentes o beneficios especiales para sectores
específicos de la población, como los adultos
mayores.
Núm. 142.- Santiago, 8 de mayo de 2009.Vistos:
1.- Lo establecido en el artículo 32 Nº 6 y 35º de
la Constitución Política de la República.
2.- Lo dispuesto en el artículo 30º de la ley
Nº 19.496, sobre Protección de los Derechos de
los Consumidores.
3.- La resolución Nº 1.600 de 2008, de la
Contraloría General de la República.
Artículo 2º.La infracción a lo dispuesto en el
inciso primero del artículo precedente será
considerada
atentatoria
contra
la
libre
competencia y sancionada con una multa de 5 a
1000 Unidades Tributarias Mensuales 5, de
acuerdo al procedimiento establecido en el
Decreto con Fuerza de Ley N° 1 de 2004, que
fija
el
texto
refundido,
coordinado
y
sistematizado del Decreto Ley 211 de 1973.
Considerando:
Que resulta necesario fortalecer la transparencia
y la calidad de la información que se entrega a
los consumidores en relación con el precio de
los medicamentos vendidos en establecimientos
dedicados a su comercialización, elemento
esencial en todo acto de consumo de este tipo.
Artículo 3º.La infracción a lo dispuesto en el
inciso segundo del artículo 1º se castigará con
una multa de 5 a 1006 Unidades Tributarias
Mensuales de acuerdo a los procedimientos
Que las normas sobre publicidad contenidas en
la ley Nº 19.496 establecen la obligación de los
proveedores de dar conocimiento al público de
los precios de los bienes que expendan,
información que debe entregarse de modo
claramente visible que permita al consumidor,
de manera efectiva, el ejercicio de su derecho a
elección, antes de formalizar o perfeccionar el
acto de consumo.
4
Artículo 100.- El Ministerio de Salud Pública aprobará,
previo informe de sus Unidades Técnicas Normativas, un
Formulario Nacional de Medicamentos que contendrá la
nómina de los productos farmacéuticos indispensables en el
país para una eficiente terapéutica. Este Formulario
Nacional precisará la forma farmacéutica y dosis de cada
medicamento y señalará el uso, limitaciones y peligro de los
mismos.
El Director General de Salud dispondrá las medidas
necesarias para que la población y los servicios que presten
atención médica se encuentren permanentemente
abastecidos de los productos farmacéuticos que componen
el Formulario Nacional de Medicamentos.
5
De $ 184 mil aprox., a casi 37 millones de pesos.
6
Casi 3millones 700 mil pesos.
7
Procedimiento para la defensa de los intereses difusos o
colectivos.
8
Atribuciones del Servicio Nacional del Consumidor
(SERNAC).
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Que el Supremo Gobierno desea dar respuesta
efectiva a la necesidad de los consumidores de
contar con información completa, veraz y
oportuna que permita ejercer su derecho a la
libre elección con información previa.
Artículo 3º. Tratándose de productos a los que
no tenga acceso directo el consumidor, y los
proveedores utilicen dispositivos electrónicos
para conocer sus precios, cumplirán la
obligación señalada en el artículo segundo, a
través del uso de dispositivos electrónicos que
permitan la consulta directa del consumidor, sin
intermediarios ni restricciones.
Decreto:
Apruébase el siguiente Reglamento sobre
información
de
precio
de
productos
farmacéuticos y de productos en general, en
adelante "productos", al interior de farmacias y
almacenes
farmacéuticos,
en
adelante
"proveedores".
El resultado de la consulta deberá contener el
nombre
del
producto,
principio
activo,
concentración, laboratorio, contenido expresado
en número de dosis o unidades para cada una
de sus presentaciones disponibles, el precio por
unidad de medida, y el precio final.
Artículo 1º. Los proveedores estarán obligados a
informar previamente el precio cobrado por cada
producto y otras características relevantes que
se indican, de manera que permitan al
consumidor el ejercicio efectivo de su derecho a
elección, antes de formalizar o perfeccionar el
acto de consumo, sin intermediarios ni
restricciones.
Los resultados de las consultas se presentarán
ordenados de menor a mayor precio por unidad
de medida.
Artículo 4º. Tratándose de productos a los que
no tenga acceso directo el consumidor y los
proveedores no utilicen dispositivos electrónicos
para conocer sus precios, darán cumplimiento a
su obligación de información a través de una
lista de precios a disposición del público, de
manera permanente y visible, que contenga,
actualizada, la información mencionada en los
incisos segundo y tercero del artículo anterior.
La información deberá ser suministrada al
público por medios que aseguren un acceso
claro, expedito y oportuno; deberá ser
susceptible de comprobación y no contendrá
expresiones que induzcan a error o engaño al
consumidor.
Artículo 2º. El proveedor deberá informar al
consumidor el precio por unidad de medida,
conjuntamente con el precio de venta de cada
uno de los productos que ofrezcan, de un modo
claramente visible que permita al consumidor,
de manera efectiva, el ejercicio de su derecho a
elección.
Artículo 5º. Tratándose de productos a los que
tenga acceso directo el consumidor, dispuestos
en estanterías o similares instaladas dentro del
local de atención de público, los proveedores
darán cumplimiento a su obligación de
información señalando, en cada producto o junto
a él, su precio por unidad de medida y precio
final.
Para estos efectos se entenderá precio por
unidad de medida, el precio final del producto,
incluidos los impuestos correspondientes, por
dosis posológica o unidad de medida habitual y,
en el caso de las formas farmacéuticas líquidas,
se indicará el precio por cada 100 ml.
Los productos se dispondrán ordenados de
menor a mayor precio por unidad de medida,
ubicando junto a los productos que se ofrecen
bajo una denominación genérica, sus similares
con los mismos principios activos que se
ofrecen bajo una denominación de fantasía.
En lo no dispuesto en el presente reglamento se
aplicará supletoriamente lo establecido en el
decreto supremo Nº 229, del año 2002, del
Ministerio
de
Economía,
Fomento
y
Reconstrucción.
No podrá utilizarse publicidad, afiches,
promotores u otros mecanismos similares que
informen los precios de los productos de un
modo que distorsione la comparación entre
ellos.
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Por razones de seguridad o espacio físico de la
farmacia, podrán sustituir el producto por un
envase vacío del mismo o soporte físico con
imagen del producto, timbrado "para solicitar en
el mesón".
Artículo 7º. El presente reglamento entrará en
vigencia el 1 de julio de 2010.
Anótese, tómese razón
y publíquese.MICHELLE BACHELET JERIA, Presidenta de la
República.- Hugo Lavados Montes, Ministro de
Economía, Fomento y Reconstrucción.- Álvaro
Erazo Latorre, Ministro de Salud.
Artículo 6º. La autoridad sanitaria que en
ejercicio de sus atribuciones fiscalizadoras,
detecte infracciones a las normas del presente
reglamento, deberá denunciarlas al Servicio
Nacional del Consumidor, de conformidad con
las disposiciones de la ley Nº 19.496, sobre
Protección
de
los
Derechos
de
los
Consumidores, y demás normas aplicables.
Lo que transcribe para su conocimiento.- Saluda
atentamente a usted, Jean Jacques Duhart
Saurel, Subsecretario de Economía, Fomento y
Reconstrucción.
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