protocolo dermatoporosis segun estadio

PROTOCOLO DERMATOPOROSIS SEGÚN
ESTADIO
DERMATOPOROSIS PROTOCOL BY STAGE
Palomar-Llatas F., Fornes-Pujalte B, Sierra Talamantes C., Diez Fornes P., Moreno Hernández A., Murillo Escutia A.
Unidad Enfermería Dermatológica, úlceras y heridas. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Cátedra Hartmann de Integridad y Cuidado de la Piel, Universidad Católica de Valencia.
E-mail: [email protected]
INTRODUCCIÓN/INTRODUCTION
El envejecimiento cutáneo es un
proceso fisiológico caracterizado por
la aparición de arrugas, la piel fina y
seca (en ocasiones se agrava por la
pérdida o disminución del ácido
hialurónico), la pérdida de
elasticidad, la fragilidad cutánea
exagerada, la aparición de
hematomas, etc. Esto es conocido Skin aging is a physiological
como dermatoporosis
process characterized by
appearance of wrinkles, fine
dry skin (sometimes it is worst
for the loss or reduction of
hyaluronic acid), loss of
elasticity, skin fragility,
bruising etc. This is known as
dermatoporosis
SIGNOS/SINTOMAS
SIGNS / SYMPTOMS
• Piel muy fina y sin espesor,
translúcida, inelástica, puede
presentarse con arrugas.
• Fine, without thick, translucent,
and inelastic skin, sometimes
with wrinkles
• Púrpura senil o
microhemorragias.
• Senile purpura or microbleeds.
Hematomas debido a pequeños
traumatismos, a veces
imperceptibles por el paciente.
• Bruises caused by small traumas,
which can be often imperceptible
for the patient.
•
SIGNOS/SINTOMAS
SIGNS / SYMPTOMS
• Hematomas desecantes por
traumatismos bruscos.
• Desiccants bruises caused by abrupt
traumas.
• Lesiones en scalp superficiales o
laceraciones, escoriaciones por
pequeños traumatismos y con
dificultad a la cicatrización
• Superficial scalp injuries or
lacerations, abrasions by minor
traumas, and with difficulty to
scar
• Lesiones blanquecinas post
heridas formando unas finas
cicatrices (pseudo-cicatrices
estelares).
• Whitish post-wound lesions
forming thin scars (stellar
pseudo-scars).
PROTOCOLO / PROTOCOL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Instruir en la importancia y la necesidad de la fotoprotección ante la
radiación ultravioleta.
Teach the importance and need of photoprotection against the ultraviolet
radiation
Hidratación de la piel (retinoides, vitamina C y E, emolientes, ácido
hialurónico, etc.)
Skin hydratation (retinoids, vitamin C and E, emollients, hyaluronic acid, etc)
Evitar pequeños traumatismos (problemas de movilidad, déficit de visión)
Avoid minor traumas (mobility problems, lack of vision)
Estadios I, II y IIIÑ: tras la exploración de las lesiones, se realizarán unos
fomentos con aceite de parafina durante 10 minutos y desbridamiento de
costras y pequeñas necrosis.
Stages I, II and III:after the examination of the lesions, it will be done a
fomentation with paraffin oil for 10 minutes and debridement of crusts and
small necrosis.
Aplicación de emolientes con base de Lanolina, con oxido de zinc más ácido
hialurónico.
Application of emollient made of lanolin, zinc oxide and hyaluronic acid.
Cubrir el lecho con mallas de hidrocoloide
Cover the bed with hydrocolloid nets
Apósito de alginato cálcico o hidrofibra de hidrocoloide según el nivel de
exudado, vendaje semi-compresivo.
Dressing of calcium alginate or hydrocolloid hydrofiber depending on the
level of exudate, semi-compressive bandage.
PROTOCOLO / PROTOCOL
•
•
•
•
•
•
Estadio IV: requiere un desbridamiento cortante del hematoma; lavado
con solución salina y aplicación de un apósito desbridante compuesto
de Ringer, junto con una solución limpiadora con PHMB (Polihexanida)
como prevención de infecciones y comprobando que no presente
tunelizaciones.
Stage IV: it requires a sharp debridement of the hematoma; washing
with saline and applying a debriding dressing consisting of Ringer, along
with a cleaning solution with PHMB (polyhexanide) as a method for
infection prevention and checking that it does not have tunnelling.
En presencia de tejido de granulación, se continuará con cremas
de ácido hialurónico más colágeno.
In the presence of granulation tissue, hyaluronic acid creams
and collagen will be applied.
En pacientes anticoagulados o con tratamientos con corticoides
tópicos o sistémicos puede verse acelerado el proceso de
aparición de la dermatoporosis
In patients in treatment with topical or systemic corticosteroids
and in anticoagulated patients, it can be accelerated the
beginning of dermatoporosis