Iª Edición del Programa de Voluntariado Universitario Internacional

Iª Edición del Programa de Voluntariado Universitario
Internacional en Marruecos
Universidad de Alcalá
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Nombre
Apellidos
DNI-NIF
Fecha de nacimiento
Dirección de contacto ( calle, número, distrito,
Teléfono de contacto
postal, local, provincia)
Móvil
E-mail
¿Qué relación tienes con la universidad?
1.- Estudiante
(Facultad, carrera, curso y turno)
¿Trabajas?
SÍ (especifica el tipo de trabajo)
NO
Conocimientos de idiomas y otras lenguas:
¿Tienes algún tipo de discapacidad?
SÍ
NO
Tipo de discapacidad:
Tipo de apoyo que necesitarías:
Aficiones preferidas (cosas que sepas hacer de carácter lúdico: cantar, teatro, tocar un
instrumento…)
Experiencia profesional (indica puesto o tareas desarrolladas)
Experiencia en voluntariado
SÍ (Indica Asociación u ONG donde has colaborado y tareas que realizaste)
NO
Formación en voluntariado
SÍ (Nombre del curso, lugar, fecha)
NO
¿Qué motivos te impulsan a colaborar como voluntario/a o en actividades solidarias y de
cooperación?
¿Cómo te enteraste de la existencia de la Oficina de Cooperación Solidaria? ¿Te gustaría
recibir el boletín de Voluntarios UAH?
Observaciones: (aquí puedes añadir comentarios, ideas y/o sugerencias que te parezcan
oportunos)
*De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su desarrollo normativo a partir del RD
1720/2007, le informamos que los datos de este formulario pasarán a formar parte de un registro informático de la Oficina de Cooperación Solidaria de la UAH. Si desea
acceder, modificar o cancelar sus datos, puede comunicarlo usando el medio que considere más oportuno a las siguientes referencias Oficina de Cooperación Solidaria,
UNIVERSIDAD DE ALCALÁ , Colegio de Santa Catalina , Callejón de Santa María, s/n , 28801 Alcalá de Henares ,Tlf.: (34) 918 856 357, e-mail: [email protected].
Fecha y firma: