“TÉCNICAS APLICADAS EN LA COMUNIDAD TERAPÉUTICA

 “TÉCNICAS APLICADAS EN LA COMUNIDAD
TERAPÉUTICA MUNICIPAL DE AZOGUES”.
ABSTRAC.
La Comunidad Terapéutica de la Municipalidad de
Azogues, en base a las experiencias observadas de los
resultados obtenidos en
programas represivos, de
condicionamiento aversivo, represivos, coercitivos y de
desintoxicación de personas drogodependientes; que no
han sido positivos, ha desarrollado un esquema
terapéutico fundamentado y proyectado al crecimiento
personal, por medio de la aplicación de diversas técnicas
orientadas al desarrollo del talento y el fortalecimiento de
la autoestima; logrando incentivar y fortalecer el carácter
del adicto, dando como resultado un significativo
crecimiento caracterológico, reflejado y manifestado en
capacidades como la Confianza, la Autonomía, la Iniciativa,
la Industriosidad, la Identidad, el Compromiso, la
Generatividad y la Trascendencia.
Dicho método y/o proceso Terapéutico-Educativo, esta
fundamentado en las bases científicas de la “Educación
Experiencial” con una visión y una perspectiva desde la
“Pedagogía Reeducativa”. Se parte del principio de que el
problema no son las drogas ni el alcohol; el problema es la
personalidad. El drogodependiente es un niño emocional,
de allí que los procesos de autoconocimiento introspectivo
han logrado en el último medio siglo abordar con eficacia la
problemática subcultural de la drogodependencia.
PALABRAS CLAVES.- Drogodependencia, Sustancias
Psicoactivas, Comunidad Terapéutica, Autoadaptación,
Reeducación, Técnicas Terapéuticas.
Lic. Adriana Velasco B.
En el marco del desarrollo profesional, sobre todo de
quienes prestan servicio directo a una población específica
como aquella que se encuentra afectada por el fenómeno
de la drogodependencia, sujeto de la propuesta que se
plantea, la formación continua se constituye en un pilar
básico de la vida laboral de los profesionales, permitiendo
el mantenimiento y la mejora de sus competencias, la
adquisición de otras nuevas y, por ende, ayudando a
garantizar la calidad de la atención a los usuarios.
La optimización de una formación de calidad que esté
orientada hacia el logro de la reeducación de los usuarios,
encuentra su justificación en principios metodológicos que
habrán de guiar todo el proceso formativo, principios que se
centran fundamentalmente en la adaptación al nivel y
expectativas del residente en tratamiento y en la creación
de un ambiente positivo que favorezca el aprendizaje útil
para la práctica en su diario vivir en su fase de reinserción
social y familiar.
Los constantes aprendizajes producto de la interrelación
en el proceso terapéutico logra un mejor aprovechamiento
cuando se establecen métodos, técnicas y procedimientos
que permitan sistematizar todo el proceso formativo; desde
la identificación de las necesidades de aprendizaje
individual y grupal, hasta la evaluación del desarrollo y
resultados de la actividad didáctica.
Con el propósito de adentrarnos en el tema objeto de este
artículo, se realizará una reseña de la problemática,
describiré brevemente lo que es una comunidad
terapéutica, sus objetivos, fines, formas de atención, etc.,
para luego desarrollar un marco referencial sobre las
técnicas que se aplican y que consideran las competencias
de cada usuario, sus conocimientos, experiencias y aporte
herramientas para que puedan afrontar su problemática en
el diario vivir, fuera de la Comunidad Terapéutica.
Finalmente se concluirá con la exposición de la bibliografía
Lic. Adriana Velasco B.
utilizada y que ha servido como materia de apoyo y
consulta para elaborar la presente propuesta.
LA COMUNIDAD TERAPÉUTICA Y EL TRABAJO CON
PERSONAS DROGODEPENDIENTES.
La sociedad constituye un marco de existencia y una
fuente de infinitas experiencias individuales, por ello cada
ser humano es en cierto modo un reflejo en la sociedad en
la que le ha tocado vivir, y la sociedad en cada época es, al
menos hasta cierto punto, una resultante de los individuos
que la integran y participan de su cultura.
“Hombre y sociedad se encuentran constantemente en
una relación dialéctica de recíproca influencia y
exigencia mutua, en modo tal de poder afirmarse que
cuando el individuo se supera, algo grandioso ha sido
engendrado en la sociedad, y cuando la sociedad se
levanta hay muchos hombres que se levantan con
ella. Tan estrecha es esta interdependencia que
cuando un individuo se deteriora, la sociedad en sí se
ve afectada y cuando la sociedad se menoscaba, hay
muchos hombres que con ella desfallecen”.1
El reconocimiento de esta relación dinámica entre hombre y
sociedad, permite que seamos agentes activos y dinámicos
de todos los procesos, en el tiempo actual ya nadie puede
darse el lujo
de vivir a espaldas de esta realidad
circundante, si alguien pretendiera desvincular esta relación
estaría descalificándose a sí mismo, en una especie de
reacción inconsciente, renunciando a vivir, pues la realidad
es una forma esencial de vida.
La problemática de la drogodependencia involucra a la
sociedad en su conjunto, reflejándose en el quiebre de las
estructuras individuales, familiares, y sociales. Es un
1
El Camino de la Vida Abundante. Luís Fernando Zapata, M.D. y Michigan 1994, Lic. Adriana Velasco B.
Christopher J. Hibbard, B.A. ‐ problema que aún no ha sido asumido en su real
dimensión, a pesar de los constantes debates y
preocupaciones, que pone en riesgo la estabilidad y el
avance de la civilización, recordemos que en esta relación
dialéctica si el hombre está enfermo, el resultado es una
sociedad deficitaria, quebrantada y en proceso de
descomposición.
“El consumo de sustancias psicoactivas en el
Ecuador, en América Latina y en el mundo, es un
problema particularmente grave. Numerosas personas
han muerto o morirán por causa de ellas, mientras
otras estarán disminuidas en su ser interior y en sus
capacidades. El problema de las drogas es un
problema de salud pública, con dimensiones éticas,
socio-económicas, políticas y de seguridad pública”.2
Se ha erigido como un tema de discusión primordial en
todas las sociedades, con los naturales matices que
impone cada cultura y la ideología de cada grupo social.
Mucho tiempo se ha dejado pasar o quizá se ha dejado al
azar cosas relativamente importantes al respecto,
considerándolas como una simple tendencia de la gente
frente a la problemática, abandonando a muchos
ciudadanos a su suerte y que han dejado un trauma o
vacíos profundos entre sus familiares y allegados.
Tarea importante en la consolidación de un nuevo discurso
cultural sobre el fenómeno de la drogadicción corresponde
al estamento socializador (sociedad/estado) y a la misma
familia como núcleo inicial de todo el proceso, se debe
reconocer desde un principio que “La droga nunca
desaparecerá como tal, ni la drogadicción como patología”
3
, pero si podrá lograrse un control de dichas sustancias
enmarcadas desde otro punto de vista, diferente al
tradicional, en el que el control se efectuaba en base a
2
Documento Comité Asesor. Fundación Hogares Claret “La Comunidad Terapéutica en el Ecuador, una Opción de Vida para el Farmacodependiente. 1994. 3
Hernández Mauricio, Coordinador Terapéutico Municipio de Azogues 2009 Lic. Adriana Velasco B.
prohibiciones y restricciones que han llevado a un mayor
índice de consumo clandestino, actualmente se habla de un
control que permita lograr cambios y transformaciones
profundas de las estructuras individuales, sociales y
familiares, trabajando desde una perspectiva humanista,
reconociendo en cada ser humano su potencial que por
uno u otro motivo se encuentran disminuidas por el
consumo de sustancias que modifican su comportamiento.
Mientras se logra avanzar en un proceso de generación de
nuevas políticas a nivel de instituciones que tienen como
responsabilidad directa el tratamiento de este fenómeno,
existen grandes porcentajes de población que se
encuentran en diferentes fases de la enfermedad, se van
creando a la par alternativas orientadas a rescatar a la
sociedad desde el individuo y la familia, precisamente una
de ellas son el florecimiento de las denominadas
Comunidades Terapéuticas
Elena Goti, Psicóloga Argentina define a la Comunidad
Terapéutica de la siguiente manera:
“Es una modalidad de tratamiento residencial para la
rehabilitación de drogadictos, tiene lugar en un medio
altamente estructurado, a través de un sistema de
presión artificialmente provocado para que el residente
active su patología frente a sus pares, quienes le
servirán de espejo de la consecuencia social de sus
actos. Esta situación es tolerada voluntariamente por
el residente quien se ve inmediatamente involucrado
en un clima de alta tensión afectiva”4
Existen componentes que se pueden recuperar en este
concepto de Comunidad, un primer elemento es el hecho
de que se trabaje en base a un ambiente creado y propicio
cuyo régimen diario consiste en actividades estructuradas y
no estructuradas e interacciones sociales que se
4
GOTI, María Elena, La Comunidad Terapéutica. Un desafío a la drogas. Ediciones Nueva Visión, Buenos Aires, 1990 Lic. Adriana Velasco B.
desarrollan en situaciones y entornos formales e
informales, y que constituyen las intervenciones
terapéuticas durante el proceso.
Otro factor que se puede visualizar en este concepto, es el
hecho de que se logra derribar sus mecanismos de
defensa, el momento que se activa la patología del adicto,
así mismo, la Comunidad Terapéutica se beneficia del
papel de los pares como agente activo en el cambio del
usuario, a través del fortalecimiento de los vínculos
interpersonales.
Del mismo modo que el papel de los pares es ampliamente
reconocido en la iniciación, desarrollo y mantenimiento de
los trastornos adictivos, el tratamiento se basa también en
la utilidad del grupo de iguales en el cambio de la conducta
adictiva y otras conductas relacionadas.
Sus pares son una fuente incomparable de feedback de
evaluación y apoyo, reforzamiento para las conductas
positivas, instrucción, modelamiento y sugerencias para el
cambio, por último, la presión que se ejerce es tolerada
voluntariamente dejando en completa libertad al usuario o
residente para que decida sobre su plan de tratamiento en
Comunidad.
En tal virtud, “La Comunidad Terapéutica se convierte
en un espacio microsocial de convivencia, que provee
los elementos reeducativos necesarios para que el
adicto, en interacción con el grupo, construya y lleve a
la práctica su proyecto de vida, teniendo en cuenta
que es él, el agente y protagonista de su propio
cambio”.5
En este sentido la Comunidad Terapéutica es un escenario
en el cual la persona farmacodependiente, “desaprende”
comportamientos, relaciones interpersonales y patrones de
5
Fundación “Hogares Claret, Memorias, Medellín, 1995. Lic. Adriana Velasco B.
respuesta afectivas inadecuadas y “aprende” otras más
responsables, sanas y adecuadas que le permitan en lo
posterior, fuera de la Comunidad, ser una persona capaz
de desplegar su potencial renovado como ser humano, a
pesar de los obstáculos y las crisis que emergen en las
relaciones que establecerán con una sociedad “enferma” y
desde la cual se generó su adicción.
En la Comunidad Terapéutica del Municipio de Azogues, se
trata al usuario no como un paciente, más bien como un
agente protagonista de su propio cambio, de su proceso de
recuperación, se maneja bajo una estricta normatividad y
un código de valores, la elección de estar dentro del
programa es decisión voluntaria del adicto, y su
recuperación depende del esfuerzo del propio residente.
El modelo que se está implementando actualmente, es un
modelo único en nuestro país, con un enfoque ético pedagógico, se constituye en el primer centro público –
estatal en adicciones, se proyecta como una unidad piloto,
que fundamenta su accionar en un modelo de comunidad
mixta (modelo bio – psico – social y espiritual), para
población masculina, mayor de 18 años en alto riesgo de
consumo de sustancias psico – activas, la meta que aspira
es lograr que el hombre sea responsable de la construcción
de su propia transformación, guiado por la excelencia de
los servicios, la mística y vocación de profesionales que
comparten los mismos criterios y tienen como aspiración
una nueva opción, “La vida”.
Lic. Adriana Velasco B.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
TERAPÉUTICA
MUNICIPAL
“COTEMUAZ”.6
DE
DE
COMUNIDAD
AZOGUES
Con la finalidad de adentrarnos un poco más en el tema, y
profundizar lo que es en sí la Comunidad Terapéutica
Municipal de Azogues, mencionaré los objetivos hacia los
cuales se orienta el trabajo con las personas que asisten a
tratamiento, ellos son:
• Crear un Centro de reeducación, orientación y de
asistencia
tanto
al
alcohólico
como
al
farmacodependiente, donde reciba asistencia tanto
terapéutica como psicológica.
• Hacer de la Comunidad Terapéutica un hogar con
ambiente plenamente de familia (familiar), con los
mejores recursos de convivencia humana.
• El Centro prestará servicios profesionales con un
equipo técnico especializado y siempre encaminados
al beneficio de las personas afectadas por el
problema y con una mentalidad sin ánimo de lucro.
• Concienciar y educar a la sociedad ecuatoriana en
cuanto al problema de la adicción, haciendo énfasis
en que es un problema que afecta al individuo y a la
sociedad en general como parte de una cultura.
• Concienciar a la sociedad ecuatoriana del problema
social y cultural de manera que acepten al adicto
como una persona enferma con una desorientación y
una crisis de identidad, y no como un ser inepto y
desechable, excluido de toda oportunidad de
superación y totalmente aislado de su comunidad de
origen y de convivencia actual.
• Orientar, capacitar y hacer partícipes del proceso de
rehabilitación a las familias de los usuarios del
programa por medio de seminarios, asambleas y
grupos de apoyo.
6
Manual de Convivencia, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
• Orientar, capacitar y hacer partícipes a la sociedad
tanto joven como adulta: (colegios, universidades,
asociaciones de padres de familia, etc.) de un
proceso de prevención al problema por medio de
seminarios, asambleas y grupos de apoyo humano.
• Proyectar, orientar y encaminar a los beneficiados en
su resocialización, por medio de oportunidades
académicas y laborales como medio de reconciliación
social y realización personal: (espiritual y humana).
• Vincular entidades tanto privadas como oficiales,
como participantes activos en la recuperación social y
cultural, de manera que logremos motivar y
concienciar y de hecho internar en el proceso de
rehabilitación a los tantos niños y adolescentes que
se encuentran viviendo en condiciones infrahumanas
en las calles de Azogues sin apoyo ni orientación, en
cuanto a su estancamiento y decadencia tanto social
como espiritual y personal.
Estos objetivos se convierten en las pautas y guías del
quehacer de la Comunidad, las acciones van orientadas a
lograr el cumplimiento de los mismos con criterios de
equidad y solidaridad entre los usuarios que intervienen en
este proceso con la finalidad, además, de comprender:
“Que la Comunidad acepte al adicto como una
persona inmadura que no se ha podido adaptar a las
normas de esta sociedad.
Que hay que reeducarlo en una forma integral, donde
logre
desarrollar
principios,
valores
y
el
reconocimiento de los mismos para su conducta.
Que la comunidad acepte el problema y ayude a
resolverlo, ya que este es un mal social que se
desprende de los hogares y de la misma comunidad.
Que se reconozca que si hay delincuencia juvenil hay
aun más delincuencia paternal”.7
7
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
FILOSOFIA DE LA COMUNIDAD TERAPÉUTICA.
La filosofía de la Comunidad Terapéutica Municipal
Azogues “se basa en la creencia de que cada individuo
nace con un sentido de dignidad y orgullo propio”8, pero
ciertas situaciones han creado en las personas, problemas
y conflictos interiores que han afectado este desarrollo
emocional, social, personal, etc., que no permiten que
puedan enfrentar estas problemáticas
con criterio,
serenidad, asertividad, madurez, etc., por ello, el trabajo
que se desarrolla, permite explorar en estos
comportamientos e ir instaurando nuevas
actitudes,
costumbres, hábitos, modales y cualidades positivas en
cada uno, pues se hace conciencia en ellos el compromiso
de renacer de esos fracasos, para así ocupar nuevamente
un sitio en la sociedad. La sociedad los aceptará, porque
una vez que recobren esta dignidad, todos formarán parte
activa de la sociedad.
“En Comunidad Terapéutica no hay profesionales que
curan, la persona en tratamiento es el principal actor de su
cura. Desde el mismo momento de su ingreso se lo hace
responsable de su tratamiento. Recibirá sólo el apoyo y la
ayuda que esté dispuesto a recibir. Lo esencial es ayudar,
orientar, cuestionar para que la persona descubra su
realidad, la asuma y la vaya afrontando positivamente”9.
En una Comunidad Terapéutica no hay pacientes, paciente
nos remite a alguien pasivo y, nada más alejado de la
filosofía comunitaria. El tratamiento es activo, voluntario y
8
HERNÁNDEZ, Mauricio. Coordinador Terapéutico. COTEMUAZ. 2009 GOTI. María Elena. “La Comunidad Terapéutica. Un desafío a la droga” Proyecto Hombre de España. Curso de Formación para operadores en C. T 9
Lic. Adriana Velasco B.
sin drogas. Consiste en una forma de aprendizaje social
que lleva el adicto a madurar individualmente a fortalecer
su carácter y; a convertirse en un miembro activo, útil y
productivo.
TÉCNICAS QUE FORTALECEN LAS CAPACIDADES
DEL
CARÁCTER.
Las técnicas participativas dentro del proceso de
tratamiento terapéutico deben estar orientadas a lograr el
desarrollo de las capacidades y potencialidades, al cultivo
del pensamiento creativo, crítico, al cultivo de los valores y
actividades acordes a la realidad.
PSICOTERAPIA.-“Es el método de tratamiento de
enfermedades mentales, desajustes emocionales y
problemas psíquicos, por medio de recursos psicológicos,
sobre todo la palabra, en un marco de interacción
personal”10
1.- TÉCNICA DE TERAPIA INDIVIDUAL.- “Consiste en
la consejería de persona a persona y es de orden temporal.
Fortalece la CONFIANZA”11.
Dentro de la Comunidad Terapéutica se ha elegido como
dentro de la psicoterapia la técnica de la terapia individual
desde un punto de vista o criterio constructivista, y
humanista conductual porque procura adaptar los recursos
empleados a la experiencia de vida, características y
personalidad de los usuarios. Por consiguiente, tiende a
generar cambios más duraderos, rápidos y profundos que
10
BALAREZO CHIRIBOGA. Lucio a. “Psicoterapia, Asesoramiento y Consejería”. Pontificia
Universidad Católica del Ecuador. Quito. Junio 1998. Pág. 9.
11
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
otras terapias sin necesidad de invertir tanto esfuerzo,
tiempo o dinero.
Asimismo, el constructivista no se contenta con aliviar los
problemas o padecimientos de las personas; antes bien,
intenta conseguir que la persona alcance una mayor
satisfacción y felicidad con su vida. Aunque al principio de
un proceso pueda resultar necesario marcar como objetivos
reducir la intensidad o frecuencia de las dificultades o
padecimientos, más adelante (y siempre que la persona
esté de acuerdo) conviene establecer objetivos positivos y
que tengan valor por sí mismos.
En otras palabras, “Es la persona quien decide cuáles
son los cambios que quiere conseguir en su vida, qué
aspectos de su vida actual quiere corregir o mejorar; el
terapeuta se encarga de encontrar (en acuerdo con la
persona) la forma más eficaz, agradable y practicable
de alcanzarlos”12.
El proceso de una terapia con estas características hace
referencia a tomar en consideración las siguientes pautas:
•
•
•
El primer paso es acordar de una a cuatro reuniones
de evaluación. En ellas se definen las dificultades a
tratar, los recursos y técnicas que se emplearán para
ello y la duración tentativa del proceso.
Como parte de la evaluación se pueden utilizar
cuestionarios y test que ayuden a precisar mejor las
metas y los recursos. Estos test se completan en
línea, en una sección a la que solamente se puede
acceder mediante una contraseña segura y distinta
para cada persona.
La duración del proceso depende de los resultados de
la evaluación y del alcance de los objetivos. En
general, puede variar desde una o dos sesiones a diez
o veinte.
12
TERAPIA INDIVIDUAL ABRIL 09\Psicoterapia constructivista individual y familiar Esteban
.htm
Lic. Adriana Velasco B.
•
•
•
En ocasiones se establece de antemano un número
de encuentros (alrededor de 15); esto favorece el
cambio acelerado a través de técnicas de terapia
breve constructivista. En otros casos, el número de
sesiones varía en función del cumplimiento de los
objetivos y la satisfacción del consultante.
Se practican evaluaciones periódicas (incluso
mediante test) para cerciorarse de seguir el camino
más adecuado y corregir el rumbo si es necesario,
utilizando diferentes técnicas o modificando los
objetivos junto con los consultantes.
Se facilita la terminación de la terapia a través de
varias técnicas que aseguran la continuidad y solidez
de los cambios. Son las personas, y no el terapeuta,
quienes deciden cuándo poner punto final al proceso.
¿QUÉ ES UNA SESIÓN DE PSICOTERAPIA?
“Una sesión de psicoterapia es, básicamente, una
sesión de rehabilitación y entrenamiento del
cerebro”13.
En ella se trabaja para corregir los errores en el
funcionamiento cerebral detectados por el profesional en
el diagnostico inicial. Estos, suelen ser errores o
equivocaciones en la forma de pensar (de pensamiento)
o en el enfoque (de filosofía de vida). Implica la opinión
adecuada, la ayuda eficaz para destrabar una situación
complicada.
Estos errores pueden tener efectos nocivos, por ejemplo
es posible que originen malestar, inquietud o ansiedad,
trastornos que, a la larga, pueden conducir a conductas
o actitudes perjudiciales para nuestra vida, con los
problemas personales y sociales que esto puede
acarrear.
13
TERAPIA INDIVIDUAL ABRIL 09\Psicoterapia.htm. www.manuelescudero.com]. Lic. Adriana Velasco B.
Además pueden producir alteraciones en el estado de
ánimo que pueden llevarnos a sufrir sensaciones muy
desagradables e incluso incapacitantes como, por
ejemplo, depresiones o bloqueos emocionales.
“La psicoterapia comienza identificando estos errores.
En la gran mayoría de los casos, la persona no es
consciente que su forma de pensar o su filosofía de
vida, es la que le genera malestar, alteración y
determinados síntomas”14.
En la psicoterapia lo primero que se hace es encontrar
estos errores, identificarlos como tales y conseguir que
el paciente sea plenamente consciente de ellos.
Una vez que se han identificado estos errores, a veces
muy sutiles, se comienza la labor de rehabilitación
entrenando a la persona para que piense de una manera
mas sana.
Para esto se realiza una reflexión conjunta y razonada
con el terapeuta, acerca de los planteamientos insanos
que presente el paciente, que el paciente aprenda a
reconocerlos y posteriormente los erradique. Al mismo
tiempo se intenta que comprenda y acepte conceptos
terapéuticos y que los entrene y automatice enseñando
de esta forma al cerebro a pensar con estos datos y
conceptos nuevos, consiguiendo de esta forma un
funcionamiento sano de su cerebro y beneficiarse de
esta forma de todos los beneficios psicológicos que esto
conlleva.
¿CUÁL ES EL TRABAJO DEL PSICOTERAPEUTA?
La labor del psicoterapeuta es dirigirse a la persona en este
proceso
rehabilitador,
reflexionando
con
él,
14
Idem. Lic. Adriana Velasco B.
proporcionándole datos y obtenidos de su experiencia
como profesional para que, poco a poco y gracias a todos
estos datos, el paciente encuentre, libremente, la forma de
pensar, sentir y actuar más adecuada y sana para el y,
posteriormente, entrenarle hasta que se implante y
automatice este nuevo tipo de procesamiento.
Además de brindar orientación, implica también, apoyo,
contención, discusión de temas en función de objetivos.
Una relación activa por ambas partes, en donde el
intercambio entre usuario y terapeuta posibilita resolver
conflictos y generar resultados.
“El tipo de abordaje que maneja el terapeuta tiene un
carácter
bio-psico-social, tomando en cuenta
variables tales como:
•
•
•
•
Estructura previa de la personalidad
Situaciones de soporte externo
Momento del diagnóstico
Etapa de la enfermedad que se está
atravesando”15.
A través de la implementación de esta técnica, la persona
desarrolla la conciencia de que tiene un problema, desde
este momento se establece la relación terapéutica
propiamente dicha, basada en el respeto y confianza, ella;
empieza a exponer sus problemas, a esto se le llama “el
dejar salir las emociones que rodean el problema”, y se
clarifican.
Puede en este momento producirse el riesgo de que una
vez que haya expresado sus sentimientos el sujeto se
sienta curado y abandone prematuramente el tratamiento.
Hay que lograr retenerlo haciéndole ver que ahora es
cuando empieza a buscar soluciones a sus conflictos, la
15
E-mail: [email protected] Teléfono/Fax: (0054-11) 4780-3012
Lic. Adriana Velasco B.
persona empieza a explorar y a conocer la base psicológica
de sus problemas esta situación crea mucha angustia,
sufrimiento y para no enfrentarse a ellos puede tomar la
alternativa de la huída. El terapista lo ayudará a reconocer
que este recurso no resolverá su conflicto.
En esta etapa el individuo va integrándose como persona,
al analizar y entender sus problemas, los ve de un modo
diferente, los acepta y empieza a controlarlos. Al conocerse
mejor se prepara para lidiar consigo mismo y con el otro, el
terapeuta le ofrece así seguridad para manejar su vida,
para que se sepa enfrentar al mundo sin recurrir a
negociaciones, evasivas o manipuleos, que esté preparado
para enfrentarse a la vida como una persona adulta,
madura y segura.
2. TÉCNICAS PARA LA PSICOTERAPIA DE GRUPO.“Consiste en una dinámica de grupo, donde el residente
expresa sus problemas y presenta sus propias alternativas
de solución. Los terapistas y demás integrantes del grupo,
aportan soluciones que el interesado selecciona a criterio
propio. Fortalece la AUTONOMIA”16.
LAS TÉCNICAS GRUPALES UTILIZADAS SON:
2.1.- ENCUENTRO DE LA MAÑANA O ENCUENTRO
MATINAL.- “Es una técnica que reúne a la mayor parte de
miembros de la familia de la comunidad con el propósito de
compartir el estado de ánimo y la disposición en la que se
encuentra para comenzar el día. En este espacio se da a
conocer el plan de trabajo diario, se cumplen algunas
ayudas y experiencias educativas, se reflexiona en torno a
ellas y el proceso de tratamiento, se fomenta valores y por
16
Ídem. Lic. Adriana Velasco B.
último se complementan con un corto espacio lúdico
recreativo”17.
Se inicia con un recordatorio de la filosofía de la institución,
se recita entre todos el compromiso existencial, se
comparten sentimientos no agresivos y se da
reconocimiento positivo a algún miembro del grupo, se
hace una reflexión para el día y se revisa la agenda del
diario vivir.
En la parte recreativa, se procede con la lectura del
noticiero del hogar, luego se practican varias dinámicas
(canciones
con
mensajes
constructivos,
poesías
sociodramas breves, chistes terapéuticos, mimos, etc.).*
El tiempo de duración de esta técnica es de una hora
2.2.- GRUPO DE ENCUENTRO. (QUERELLAS).- Es una
técnica que permite que las personas que están en
tratamiento no guarden resentimientos ni sentimientos
negativos, es un procedimiento que se hace a diario,
cuando un usuario ha cometido alguna falta no muy grave,
se escribe la querella en formatos preparados para el caso
respectivo, se coloca el nombre de la persona que hace el
reclamo, el nombre de la persona a la que se le hace el
anuncio y el motivo del mismo, en una sesión propicia par
el caso luego de disponer una posición circular, se
desarrolla la técnica guiada por el terapeuta, se trata de
crear un ambiente favorable en donde los participantes
actúen con asertividad, es decir; con la verdad pero sin
herir al compañero, luego se toman las respectivas
decisiones para que la situación mejore a nivel personal y
grupal.
2.3.- TÉCNICA DE GRUPO ESTÁTICO.- Es mirarse en los
ojos y en el corazón de los demás, es poner a su
17
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg. 62. Lic. Adriana Velasco B.
consideración las virtudes y los defectos, es contemplar
serenamente ese misterioso desconocido que es el “Sí
Mismo”18. Acción que constituye para todos una necesidad,
saben muy bien que el temor a ser conocidos les impide
conocerse y les niega el conocimiento de los demás.
Los participantes se colocan en círculo, previamente el
facilitador ha colocado un
2.4.- TÉCNICA DE GRUPO DINÁMICO.- “Esta consiste en
un grupo de liberación espiritual, emocional y físico”19. En
esta terapia el residente tiene la oportunidad de expresar y
liberar sus deseos, sus emociones, dolor, angustia,
recriminaciones, odios, rencores y sentimientos afectivos o
de auto castigo; sin obstáculos ni limitaciones; pero
siempre orientado y rescatado por un terapista y por el
grupo, para su equilibrio emocional.
Esta terapia “Ayuda a adquirir el equilibrio temperamental y
el control del mismo”20. En estas sesiones de intenso
dramatismo buscan llevar al drogadicto a prescindir de esa
falsa imagen nutrida con símbolos exteriores, verbales y
emocionales casi exclusivos, para asumir – siquiera por
unos minutos – su verdadera identidad como ser humano
que ama, sufre y espera.
2.5.- TÉCNICA AQUÍ Y AHORA.- La técnica denominada
el grupo “Aquí y Ahora” se encuentra enmarcado dentro de
lo que se conoce como terapia de realidad. “Es un espacio
terapéutico donde el usuario puede hablar de cualquier
situación que le genere conflicto o malestar y que tenga
*Ref. http:/victorian.fortunecity.com/operatic/88/Dina_Grupos.htm. Negociación, análisis de problemas y toma de decisions.2005. 18
http://victorian.fortunecity.com/operatic/88/C4_3.htm. Análisis de problemas y toma de decisiones. Su negación y Conflicto. 19
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007. 20
http://victorian.fortunecity.com/operatic/88/C1_1htm. Técnicas de conocimiento de si mismo: Conocer los rasgos propios de la Personalidad. Lic. Adriana Velasco B.
que ver con el momento presente”21.
Su diferencia con la terapia de grupo está en que, si bien,
su situación actual está relacionada con su pasado, no se
hace énfasis en él, sino que la intervención se centra en la
realidad inmediata teniendo en cuenta como se encuentra
la persona aquí y ahora. Las alternativas que se dan deben
también estar ajustadas a la realidad actual del usuario y
no remitirse a otras situaciones del pasado, deben además
enfatizar en la responsabilidad individual.
Para la aplicación de la técnica, el grupo se divide en
subgrupos de 8 a 12 usuarios, incluidos el facilitador y el co
– facilitador, disposición circular, el facilitador abre el grupo
nombrándolo: “este es el grupo aquí y ahora”,
seguidamente pregunta: “Quién necesita el grupo?” y se da
la palabra en orden de prioridad terapéutica.
El grupo escucha sin intervenir, antes de pasar a dar
alternativas, el facilitador debe aclarar qué cosas de lo que
el usuario le preocupa y qué ayuda quiere recibir del grupo,
quien expuso guarda silencio, debe adoptar una actitud de
apertura y escucha frente a las alternativas que cada
miembro del grupo le da, mirándolo de frente.
El facilitador puede hacer su intervención, retomando
ayudas del grupo, dando una ayuda diferente, o no
agregando nada más. Finalmente debe preguntarle al
usuario cómo se siente y a qué se compromete en relación
con su problema, para articularlo posteriormente a su plan
de trabajo.
El facilitador continúa dando la palabra a cada uno de los
miembros del grupo para evaluar su “aquí y ahora”, es
decir, su momento actual, finalmente, el facilitador da la
palabra al co - facilitador quien hace además las veces de
21
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg.70. Lic. Adriana Velasco B.
observador, para que evalúe o resalte de manera sintética
los elementos importantes que aparecieron en el grupo. La
técnica tiene una duración del grupo: 40 minutos
aproximadamente.
2.6.- TÉCNICA DENOMINADA LA RONDA DE
SEÑALAMIENTOS.- “La ronda de señalamientos es un
espacio terapéutico donde se reúnen la mayoría de los
miembros del Hogar quienes, uno por uno, enuncian 2 ó 3
“fallas” (incumplimiento a la norma o a los valores de la
comunidad) observadas en los usuarios, con el propósito
de sondear el nivel de compromiso grupal en torno al
acatamiento de la norma y el ejercicio de los valores
comunitarios y el grado de correctividad recíproca entre sus
miembros; esta actividad permite también detectar líderes,
identificaciones y alianzas negativas”22.
La ronda de señalamientos puede conducir, aunque no
necesariamente, a una confrontación directa de uno o más
usuarios ya que ante todo busca recoger elementos para
planear futuras estrategias terapéuticas. La técnica da
inicio en base a una disposición circular, el facilitador abre
el grupo nombrándolo: “ésta es una ronda de
señalamientos”. Seguidamente puede enfatizar la
importancia de ser objetivos en su intervención.
Se inicia la ronda pidiendo a cada usuario que participa en
el grupo, que enumere 2 ó 3 fallas, el co- facilitador toma
nota de los señalamientos que le hacen a los usuarios y
seleccionan los usuarios a ser confrontados, se coloca un
banco en el centro, el usuario seleccionado pasa al banco,
el facilitador lee las “fallas” del usuario y le pide al grupo
22
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg.72. Lic. Adriana Velasco B.
que las complete, mientras tanto el co - facilitador toma
nota de ellas.
El facilitador pregunta al grupo: Quién lo quiere ayudar?, es
decir, quien quiere confrontarlo, tres o cuatro personas
confrontan al usuario, el guía, puede cerrar la confrontación
con una intervención corta, recopilando lo dicho o
agregando algo que falta; o simplemente haciendo pasar al
usuario a su puesto, el usuario pasa al puesto y otro ocupa
el banco, el grupo termina cuando los usuarios
confrontados le dan la mano a sus compañeros y éstos lo
alientan a continuar en el tratamiento.
El facilitador debe procurar, mediante su autoridad, que el
usuario a ser confrontado mantenga una actitud receptiva,
mire de frente a quien le habla y guarde silencio durante
toda la intervención. El facilitador no debe darle la palabra
al usuario ni antes ni después de la intervención para
mantener el efecto de cuestionamiento y evitar que utilice
cualquier oportunidad para justificarse o racionalizar la
confrontación.
La confrontación debe ser ágil, vivaz, en tono emotivo,
fuerte, firme, directa, su contenido debe apuntar a señalar
de manera clara y concreta, las fallas en que incurrió el
usuario y su responsabilidad en ellas. Debe atacar el rasgo
negativo, no la persona, debe respetar la dignidad humana,
mostrar la contradicción entre la recurrencia en las fallas y
los propósitos por alcanzar en su tratamiento y
especialmente abrir posibilidades de modificación. Quien
confronta, recalca la “falla”, muestra las consecuencias e
invita a un cambio de actitud. La duración
aproximadamente es de una hora y media
Lic. Adriana Velasco B.
2.7.TÉCNICA:
LA
RONDA
DE
AUTOSEÑALAMIENTOS.- “Tiene como finalidad que el
usuario autoevalúe la posición personal frente a la
transgresión de las normas que rigen la Comunidad
Terapéutica”23*.
En este grupo es el usuario quien se confronta a si mismo
con su propia realidad, es juez de si mismo.
Para lograr el objetivo propuesto se utiliza el espejo como
un instrumento que le devuelva al sujeto la verdad sobre lo
que es él y el porqué de sus actuaciones. El espejo busca
desmontar las justificaciones que el usuario pudiera decirle
al grupo; ya que tanto la veracidad como la mentira que él
se diga son en esencia para con él mismo.
El grupo de pares que observa al compañero que se
autoconfronta, se retroalimenta
de la experiencia,
generándose un clima de preguntas frente a los propios
actos transgresores que puede derivar en una mayor
congruencia entre el decir, el pensar, el sentir y el actuar
frente a lo normativo. Durante todo el proceso el terapeuta
guía, puntualiza, motiva y trata de crear el ambiente
propicio para lograr el objetivo propuesto.
2.8.- TÉCNICA DE CONFRONTACIÓN DE PARES.- “Los
objetivos que se persiguen al aplicar esta técnica es la de
confrontar las racionalizaciones y justificaciones que
presenta el usuario acerca de sus fallas (no graves) en la
Comunidad Terapéutica o fuera de ella durante su proceso,
además;
de
enseñar
responsabilidad
individual,
desmontando a través de la discusión los mecanismos de
defensa del usuario”24*.
23
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg.74. *file:///C:Mis documentos/PAGINAS/Servicio GERZA/C1_3.htm. Frustraciones y Tensiones. 24
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg. 77. * file:///C:Mis documentos/PAGINAS/Servicio GERZA/C1_3.htm. sentimientos y frustraciones. Lic. Adriana Velasco B.
Confrontar es ponerse frente al otro y lanzarle una
interpretación de lo que se percibe como su realidad, para
que con ese saber y con sus efectos decida que hacer con
su vida. Los pares o los iguales, son aquellos usuarios que
cronológicamente se ubican en el tratamiento tres meses
adelante o atrás del otro.
La confrontación de pares es una técnica terapéutica en el
que se hace un llamado de atención de forma directa y en
tono firme a uno o varios usuarios que hayan incurrido
repetidamente en fallas no graves dentro del hogar, a partir
del establecimiento de una discusión que busca dejar sin
soporte los argumentos y justificaciones del confrontado,
con otros que se encuentren en momentos cercanos del
tratamiento, con el fin de que reconozca su error y asuma
una actitud de cambio.
En esta dinámica se utiliza la presión de grupo para
cuestionar y confrontar los comportamientos y actitudes
negativas, observadas por y en los usuarios que se llevan
no más de dos o tres meses de diferencia en su
permanencia en el proceso de tratamiento. En este grupo
no se ventilan sentimientos sino que se enfatiza en la
responsabilidad individual del usuario.
2.9.- TÉCNICA DE CONFRONTACIÓN.- “Es una técnica
que se utiliza para señalar o rechazar las actitudes y
comportamientos que atentan contra la estabilidad del
grupo o del mismo residente, es poner a alguien al frente,
su realidad, su ser, para que con este saber decida qué
hacer con su vida, mientras habla la persona los otros
miembros muestran su desacuerdo con la irresponsabilidad
de quien es confrontado, dejando claro que no se rechaza
a la persona en si sino a sus actitudes, el que acepta una
confrontación es signo de humildad y valentía”25.
25
Ídem. Pg.80 – 81. Lic. Adriana Velasco B.
Con la aplicación de esta técnica se pretende, entonces;
que el individuo adquiera autocontrol, serenidad,
trascendencia
y
capacidad
de
enfrentar
con
responsabilidad las consecuencias de sus actos.
2.10.- TÉCNICA DE CONFRONTACIÓN ESPECIAL.- “Se
utiliza cuando se presentan ciertos eventos o fallas graves
dentro de la Comunidad Terapéutica como violencia verbal,
entrada de droga o hurto. Cuando esto ocurre, el o los
usuarios involucrados en la situación, deben ser enviados
al espacio reflexivo por un tiempo no mayor de dos horas,
lapso durante el cual se planifica la intervención. Esta
medida le permite además al o a los usuarios prepararse
emocionalmente para el grupo, mejorando así su
receptividad”26.
El equipo clínico selecciona al usuario que será
confrontado, luego se procede con una disposición circular,
se invita al participante que va a ser confrontado a ubicarse
en el asiento dispuesto al centro del grupo, el facilitador
inicia la técnica mencionando brevemente la falla en la que
ha incurrido, el usuario confrontado debe mirar a los ojos
de la persona que lo confronta, posteriormente el terapeuta
o los mismos miembros le darán al usuario las alternativas
para que pueda mejorar su conducta, se termina la técnica
cuando el usuario confrontado da la mano a todos sus
compañeros y ellos lo animan para que continúe su
tratamiento.
2.11.- TÉCNICA DE DINÁMICA DE AFIRMACIÓN.- “Esta
dinámica consiste en la expresión afirmativa y reiterativa de
una serie de mensajes positivos, en un mismo espacio y a
una misma hora cada noche, por parte de los usuarios. Su
26
Ídem. Pgs.81 – 85. Lic. Adriana Velasco B.
propósito es el de mejorar la autoestima y la identidad,
mediante una autoprogramación antes del descanso
nocturno”27.
El grupo se divide en pequeños subgrupos
empezando por los de mayor jerarquía, cada
grupo, frente a un espejo grande, mirándose
rodeado por sus compañeros, hará por
siguiente afirmaciones.
en círculo y
miembro del
a sus ojos y
ejemplo las
Usuario: Buenas noches familia!
Yo soy.... (Nombre)
Grupo:
Buenas noches.... (Nombre)
Usuario: Mi aprendizaje hoy con respecto al diario vivir y al
mensaje del día
es el siguiente: ..........
Frente al espejo y mirándose a los ojos.
Usuario: Yo soy valioso.
Grupo:
Claro que sí!
Usuario: Yo soy inteligente.
Grupo:
Claro que sí!
Usuario: Yo soy amoroso.
Cuando todos han participado, se cierra la dinámica
tomándose de las manos en círculo y haciendo la
oración de la serenidad: “Dios, concédeme la
serenidad para aceptar las cosas que no puedo
cambiar, valor para cambiar aquellas que puedo y
sabiduría para reconocer la diferencia”28.
27
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Págs. 86 ‐ 88 28
Filosofía del Grupo: Narcóticos Anónimos. Lic. Adriana Velasco B.
2.12.- TÉCNICA DE AUTOEVALUACIÓN Y FEEDBACK.Es el proceso por medio del cual se mantiene
permanentemente la acción de un sistema de información
constante del comportamiento y conductas a modo de
seguimiento.
“La técnica de autoevaluación y feedback busca que
el usuario evalúe su proceso en términos de logros y
dificultades, asumiendo un compromiso verificable y
concreto frente a su tratamiento, además; permite
recibir por parte de los pares, una visión honesta y
responsable con respecto a los avances y desaciertos
acaecidos en el proceso”29*.
En este grupo además de la autoayuda, se estimula el
principio de la ayuda mutua, pues los pares le devuelven al
compañero que expone, los logros y las dificultades que
desde la convivencia han podido observar en él.
La autoevaluación se constituye en un espacio de
retroalimentación personal que estimule el mejoramiento y
sostenimiento de los logros y el replanteamiento de las
falencias personales en los diversos ámbitos, como ser
social e individual, pues desde una visión objetiva y
responsable el sujeto ayuda al otro y a la vez se autoayuda.
Se procede con una disposición circular, se nombra el
grupo, por ejemplo: este grupo es de autoevaluación y
retroalimentación, el facilitador hace una breve inducción
frente a la metodología e invita a la participación activa del
grupo, en forma ordenada, cada miembro evalúa logros y
dificultades personales observados desde el último grupo
de autoevaluación hasta la fecha.
29
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pgs.88‐90. *http:/vivtorian.fortunecity.com/operatic/88/C3_5.htm Programando Retroalimentación Positiva. Retroalimentación Cruzada. Lic. Adriana Velasco B.
Finaliza su intervención estableciendo un compromiso
concreto para continuar su trabajo frente a lo expuesto,
algunos miembros del grupo intervienen frente al
compañero que expuso señalándole logros y dificultades
que éste haya omitido o expresándole una exhortación para
que fije su atención en determinado aspecto. También
puede felicitarlo por algún logro significativo o señalar algún
elemento a mejorar.
Igualmente los usuarios que retroalimentan al expositor
terminan su aporte resaltando las cualidades y los atributos
que ven en su compañero, al finalizar la evaluación cada
usuario expresa como se siente y se cierra su intervención
con un aplauso grupal.
2.13.- TÉCNICA DE LA ASAMBLEA.“Los objetivos que persigue con la utilización de esta
técnica son los de evaluar los logros y las dificultades
grupales de acuerdo a la coyuntura terapéutica o al
momento que vive la comunidad y; constituir una
estrategia participativa que actúe como mecanismo
homeostático colectivo buscando y encontrando
soluciones a los problemas y a los obstáculos
comunitarios planteados”30.
Una de las características del modelo de intervención de la
Comunidad Terapéutica es la de realizar una reunión
general en la que participan todos los miembros del centro.
En ella se comparte información acerca de situaciones
surgidas durante el diario vivir de la comunidad, en la
interacción grupal, y se ofrece un espacio para la toma de
decisiones en público, es decir, tanto usuarios como
30
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg. 96 Lic. Adriana Velasco B.
miembros del equipo clínico adquieren determinados
compromisos.
Este sistema ejerce democracia y permite a las personas
afectadas por dichas decisiones aportar su opinión. Sin
embargo también puede suceder que sólo el equipo
terapéutico tome las decisiones en un momento dado. Este
espacio usualmente tiene lugar al final del día.
La ejecución de la técnica inicia con un disposición circular
de los participantes, el facilitador hace una introducción
aludiendo a la importancia del sentido de pertenencia
comunitaria e individual, exhortando a la participación
activa en este espacio y si lo desea comenta algún suceso
ocurrido durante el día, tratando de ver en él un aprendizaje
terapéutico educativo.
Luego el usuario responsable de la planta física da un
informe de este frente, planteando logros, dificultades y
sugiriendo metas para el día siguiente, algunos usuarios
complementan de la misma manera la intervención anterior,
frente a las metas sugeridas se discute y se decide
democráticamente fijándole a la meta un plazo y un
responsable de igual forma se plantean las estrategias para
obtener la meta acordada.
Seguidamente se le da la palabra a los usuarios
responsables del ambiente terapéutico y de relaciones
públicas, quienes hacen su intervención siguiendo el mismo
orden del compañero que les antecedió. El facilitador
desarrolla la misma metodología que utilizó con el usuario
que informó sobre la planta física.
A medida que se fijan metas en los frentes mencionados se
anota en un lugar visible de tal manera que toda la
comunidad tenga conocimiento de los compromisos
adquiridos, al día siguiente o cuando tenga lugar la próxima
asamblea, se retoman las metas acordadas como material
Lic. Adriana Velasco B.
de trabajo tanto en lo terapéutico como en lo educativo.
2.14.- TÉCNICA DE LA AUTOBIOGRAFÍA.- “Tiene como
objetivo, facilitar al usuario una elaboración de su historia
bajo un enfoque sanador. A su vez el grupo busca
enmarcar al sujeto en el contexto de realidad, su
realidad”31*.
La aplicación de esta técnica
permite cualificar la
intervención que el espacio Comunidad Terapéutica realiza
con el usuario; ya que da elementos tanto al equipo clínico
como al grupo de pares para conocer eventos relevantes
de su historia y así entender más a fondo la problemática
singular del sujeto en tratamiento, obteniendo más
herramientas para el trabajo individual y grupal.
La técnica de la autobiografía se la desarrolla en base a la
aplicación de un formato, el cual permite recoger
información desde la etapa de la niñez del usuario para
luego recorrer los aspectos fundamentales de su vida en el
transcurso de su edad cronológica y emocional. El formato
que se aplica se detalla a continuación:
AUTOBIOGRAFÍA.
Con el ánimo de promover el autoconocimiento y el
reconocimiento de su historia personal el usuario deberá
escribir su autobiografía durante la etapa de acogida,
incluyendo en un relato continuo desde el momento en el
cual tuvo memoria y/o a partir de la información que ha
recibido de su familia. El escrito de la Autobiografía debe
incluir las diferentes etapas del ciclo vital: infancia,
adolescencia, adultez, haciendo referencia en cada una de
ellas a la relación consigo mismo, relaciones escolares,
31
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg. 103. *http:/victorian.fortunecity.com/operatic/88/C1_1htm Capacidades y Limitaciones, Inventario de la Vida, Volver a Vivir, Historia Personal. Lic. Adriana Velasco B.
relaciones familiares, relaciones sociales, relaciones de
pareja y relaciones laborales. También es importante dar
cuenta en el escrito su historial de consumo (edad de inicio,
circunstancias, drogas consumidas y su frecuencia,
períodos de abstinencia, eventos relacionados con el
aumento o disminución de consumo, tratamientos
realizados, etc.), se inicia la autobiografía con el
encabezado de esta guía, en hojas tamaño carta, anotando
nombres completos, fecha, etapa.
FECHA EN QUE ESCRIBO
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MI
AUTOBIOGRAFIA:
NOMBRE:
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LUGAR
Y
FECHA
DE
NACIMIENTO:
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RECUERDOS DE MI INFANCIA: ( acontecimientos felices,
traumáticos, anécdotas, mis apodos, mis accidentes,
recuerdos con mi familia, recuerdos con mis amigos, mis
compañeros de escuela, mis profesores, mis sueños, mis
metas, mis aspiraciones, mis deseos, mis logros, mis
apegos, mis vicios, mi religión, mis creencias, mis
emociones, mis sentires, mis sentimientos, mis miedos, mis
temores, mi fuerza, los eventos mas significativos de MI
INFANCIA, ¿QUIEN ERA ESE NIÑO: “de donde venia y
hacia donde iba”?).
ESTA ES LA HISTORIA DE MI INFANCIA:
Lic. Adriana Velasco B.
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RECUERDOS DE MI ADOLESCENCIA: ( acontecimientos
felices, traumáticos, anécdotas, mis apodos, mis
accidentes, recuerdos con mi familia, recuerdos con mis
amigos, mis compañeros de escuela, mis profesores, mis
sueños, mis metas, mis aspiraciones, mis deseos, mis
logros, mis frustraciones, mis apegos, mis vicios, mi
religión, mis creencias, mis emociones, mis sentires, mis
sentimientos, mis miedos, mis temores, mi fuerza, los
eventos mas significativos de MI ADOLESCENCIA, QUIEN
ERA ESE ADOLESCENTE: ¿“de donde venia y hacia
donde iba”?).
ESTA ES LA HISTORIA DE MI ADOLESCENCIA:
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RECUERDOS DE MI MADUREZ TEMPRANA: (
acontecimientos felices, traumáticos, anécdotas, mis
apodos, mis accidentes, recuerdos con mi familia,
recuerdos con mis amigos, mis compañeros de escuela,
mis profesores, mis sueños, mis metas, mis aspiraciones,
mis logros, mis frustraciones, mis deseos, mis apegos, mis
vicios, mi religión, mis creencias, mis emociones, mis
sentires, mis sentimientos, mis miedos, mis temores, mi
fuerza, los eventos mas significativos de MI MADUREZ
TEMPRANA, QUIEN ERA ESE JOVEN ADULTO?: ¿ “de
donde venia y hacia donde iba”?).
ESTA ES LA HISTORIA DE MI MADUREZ TEMPRANA:
Lic. Adriana Velasco B.
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RECUERDOS DE MI VIDA ADULTA Y/O ACTUAL : (
acontecimientos felices, traumáticos, anécdotas, mis
apodos, mis accidentes, recuerdos con mi familia,
recuerdos con mis amigos, mis compañeros de escuela,
mis profesores, mis sueños, mis metas, mis aspiraciones,
mis deseos, mis apegos, mis vicios, mi religión, mis
creencias, mis emociones, mis sentires, mis sentimientos,
mis miedos, mis temores, mi fuerza, los eventos mas
significativos de mi vida adulta y/o actual, quién es este
adulto y que está viviendo en la actualidad?, cuál es su
vida?: ¿ quién soy, de dónde vengo y hacia dónde voy?).
(Cuáles son mis logros, mis triunfos, mis realizaciones, mis
frustraciones, fracasos o decepciones?
Lic. Adriana Velasco B.
ESTA ES LA HISTORIA DE MI VIDA ACTUAL:
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FECHA EN QUE TERMINO MI AUTOBIOGRAFIA: --------------------------------NOMBRE
Y
FIRMA
DEL
………………………………………………….
TUTOR:
Se procede con una disposición circular de los
participantes, se abre el grupo nombrándolo por ejemplo:
“éste es un grupo de autobiografía”, se da por parte del
facilitador los lineamientos generales del espacio, se inicia
el compartir de las personas que utilicen el grupo haciendo
la lectura de su historia que anteriormente fue escrito en el
espacio de reflexión.
Cuando el usuario termine su lectura, el facilitador y el
cofacilitador puntualizan lo que se percibe como relevante
en la intervención ante el grupo por parte del usuario, el
facilitador una vez que el usuario ha terminado da como
finalizada la utilización del espacio del usuario diciendo:
gracias por compartir su historia con nosotros, y se da paso
Lic. Adriana Velasco B.
a la siguiente autobiografía.
2.15.- TÉCNICA
DE
LA
EVALUACIÓN TERAPÉUTICA.-
MARATÓN
O
“Los objetivos que se perdiguen con la aplicación de
esta técnica son los de Fomentar en el usuario una
mayor apertura ante la realidad de sí mismo y del
mundo exterior que lo impulse a concientizarse de su
vida, generar una actitud de autoevaluación en el
usuario sobre su proceso terapéutico que brinde
elementos para ser trabajados en su plan de
tratamiento y/o proyecto de vida, liberar a través de los
grupos terapéuticos la angustia proveniente de los
conflictos relacionados con el consumo de sustancias
psicoactivas, promover el autoconocimiento como vía
para asumir una posición responsable frente al
proceso y frente a la vida, y; obtener material escrito
para darle seguimiento en los diversos grupos
terapéuticos y en el espacio individual”32.
La técnica de la maratón en el proceso reeducativo, es un
conjunto de procedimientos orientados a fortalecer la
honestidad, la capacidad de autocrítica, la humildad, el
compromiso y el balance de logros personales. Se centra
en el abordaje de los conflictos individuales subyacentes y
concomitantes al consumo de sustancias psicoactivas.
El nuevo enfoque de la Maratón abarca en esencia dos
fines: El trabajo de los hechos dolorosos del pasado y la
autoevaluación frente al proceso individual desde lo
conductual y lo comportamental.
Toda esta información se constituye en un valioso material
para trabajar en los posteriores grupos terapéuticos del
diario vivir. De igual manera aporta elementos para modelar
32
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
las intervenciones individuales y grupales de acuerdo a la
historia particular de los usuarios.
2.15.1.- TÉCNICA DE SENSIBILIZACIÓN.“Consiste en generar entre los usuarios un ambiente
de apertura, que unido a otros elementos como el
silencio y la autorreflexión, permite al usuario
contactarse consigo mismo, para así, abrirse sin
condicionamientos a todos y cada uno de los
miembros de grupo”33.
Este espacio grupal no se puede omitir en ninguna
jornada de maratón ya que es de vital importancia si
se tiene en cuenta el objetivo general de la propuesta.
Para ejecutar esta técnica, el grupo de sensibilización
es programado con antelación por el grupo Staff y
facilitado
por
profesionales
y
egresados
conjuntamente, como el objetivo es sensibilizar, se
utilizan entre otras, sub técnicas como: taller reflexivo,
grupo gestáltico, grupo de encuentro, biodanza,
psicodrama,
resensibilización
y/o
técnicas
bioenergéticas, cada grupo de sensibilización no debe
contar con más de 20 miembros, incluidos los
facilitadores, el grupo tiene una duración de entre 60 y
90 minutos.
Al iniciarlo, el facilitador lo nombra, diciendo por
ejemplo: “éste es un taller de sensibilización”, así
mismo se enfatiza en el objetivo que persigue el
espacio grupal, se cierra el grupo haciendo un
ejercicio que favorezca el colchón afectivo, por
ejemplo un abrazo grupal o un compartir de la
experiencia, finalizando con una ronda de expresión
de sentimientos y la devolución del facilitador.
2.15.2.- TÉCNICA EL ESPACIO REFLEXIVO:
33
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg. 100 Lic. Adriana Velasco B.
“El espacio reflexivo está diseñado para facilitar
al usuario la elaboración por escrito de todos y
cada uno de los contenidos de la jornada
terapéutica del día. Cada espacio reflexivo está
orientado hacia una temática específica con un
tiempo estipulado para escribir acerca de la
misma.
Apoyada por el elemento del “silencio”,
el
espacio reflexivo permite además que el usuario
plasme en el papel, contenidos más amplios y
profundos bajo un marco estrictamente
terapéutico y orientado por los miembros Staff,
los cuales supervisarán el material escrito
trazando algunas pautas para mejorarlo,
ampliarlo o modificarlo conforme a los objetivos
que se persiguen”34.
Este espacio es importante e indispensable, se reúne
toda la casa en un salón o por fases, el facilitador
nombra el grupo diciendo por ejemplo: “éste es un
espacio reflexivo” y hace una inducción sobre el
trabajo a realizar, enfocando el espacio hacia el tema
específico: actitud frente a la norma, hechos
dolorosos, compromiso, etc., luego de que cada
usuario haya terminado su escrito, éste debe
permanecer en silencio y el facilitador no debe permitir
que distraiga a los demás miembros del grupo, una
vez haya terminado el tiempo, los usuarios deben
conservar el material correspondiente.
2.16.- TÉCNICA EL GRUPO
HECHOS DOLOROSOS:
VERBALIZACIÓN
DE
“Continuamente la vida de los usuarios se ve opacada
por momentos trascendentales que quedan impresos
en la realidad psíquica y que al no ser elaborados, ni
puestos en palabras, son motivo de permanente dolor,
34
Ídem. Pg. 101 Lic. Adriana Velasco B.
el cual aparece implícito, estos efectos conflictivos
tienen que ver con todo lo que les rodea en el
transcurso de su existencia.
El grupo de verbalización de hechos dolorosos busca
que el usuario ponga en su grupo, heridas que aún no
han sanado encontrando en la verbalización un inicio
al proceso de elaboración y sanación”35.
Se ejecuta la técnica con una disposición circular de los
participantes, se crea un ambiente de apertura grupal, se
inicia el grupo nombrándolo: “éste es un grupo de
verbalización de hechos dolorosos”, el facilitador realiza
una pequeña motivación al grupo, invitándolo a la escucha
y al respeto por la singularidad del otro, explicando la
dinámica a seguir.
El facilitador elige al usuario que iniciará la exposición
desde la prioridad terapéutica o indagando sobre quien
desea iniciar la sesión, el usuario que expone lee el
material que con antelación escribió en el espacio de
reflexión, luego de la exposición el facilitador y el
cofacilitador puntualiza algún aspecto según el contenido
de la exposición.
El facilitador da como finalizada la intervención diciendo
“gracias por compartir su hecho doloroso con el grupo”, se
da la palabra a otro usuario, una vez terminadas las
exposiciones el facilitador evalúa el grupo y procede a
preguntar a cada uno de los miembros: Cómo sale del
grupo?, el facilitador da como terminada la sesión invitando
a los exponentes a darle continuidad a la elaboración del
hecho doloroso en los otros espacios de la Comunidad
Terapéutica por último se cierra el grupo. La duración del
grupo es entre 90 y 120 minutos.
2.17.- TÉCNICA DE GRUPO DE ACTITUD FRENTE A LA
35
Ídem. Pg. 104 Lic. Adriana Velasco B.
NORMA.“Este grupo está diseñado para permitir al usuario de
Comunidad Terapéutica una autoevaluación que es
escrita con anterioridad a la reunión del grupo, de
como considera su actitud frente a la dinámica
terapéutica institucional enmarcando tres conceptos
básicos: la norma, las terapias y el espacio
ocupacional”36.
La técnica inicia con una disposición circular de los
asistentes, se abre el grupo nombrándolo: “éste es un
grupo de actitud frente a la norma, las terapias y la
ocupacional”, el facilitador da los lineamientos generales
del grupo y motiva a los miembros a la participación activa.
Se elige el usuario a exponer, el usuario inicia la lectura del
material escrito con anterioridad en el espacio de reflexión,
señalándole la necesidad de no cambiar nada, luego de
haber hecho la lectura de su actitud frente a la norma, el
facilitador da la
palabra al grupo, para que confronte la veracidad o no de lo
expuesto por el usuario señalando contradicciones y
elementos que faltaron en la exposición, trayendo
transgresiones claras frente a las normas que rigen la
Comunidad Terapéutica.
El facilitador recoge los elementos relevantes de lo que
salió en la dinámica y hace también sus apreciaciones y/o
señalamientos si es necesario, se continúa con el usuario
en el siguiente punto: su actitud frente a los grupos y se
sigue la dinámica del punto anterior y así sucesivamente,
luego de haber terminado las exposiciones de todos los
miembros, el facilitador da la palabra a dos o tres miembros
del grupo para que evalúen el espacio terapéutico. Se
36
Ídem. Pg. 106 Lic. Adriana Velasco B.
finaliza cerrando el grupo.
2.18.- TÉCNICA EL GRUPO DE EVALUACIÓN DE
OBJETIVOS DE ETAPA:
En el tratamiento de Comunidad Terapéutica se formula el
cumplimiento de objetivos y parámetros generales de cada
etapa es por ello que se crea la necesidad no sólo que el
usuario conozca los objetivos específicos a cumplir en cada
etapa, sino también que en el transcurso de las mismas
pueda autoevaluarse en el cumplimiento y logros de los
objetivos que plantea la institución para el tratamiento del
adicto a sustancias psicoactivas.
“Este grupo dotará al equipo clínico de información
sobre el proceso de cada usuario y da elementos para
cualificar y enfocar la intervención del mismo durante
el mes. Permite además que el usuario logre
concientizarse de la importancia que tiene el
cumplimiento de los objetivos, concernientes a la
etapa en la que se encuentra y se hace con ayuda de
su tutor un plan de trabajo a seguir luego de haber
realizado la autoevaluación, en el espacio de
maratón”37.
La aplicación de la técnica inicia con una disposición
circular de los participantes, se inicia el grupo nombrándolo:
“éste grupo es de evaluación de los objetivos de etapa”.
El facilitador motiva al grupo a la participación y actitud de
escucha, se inicia el espacio de cada uno de los
integrantes del grupo donde éstos leerán lo escrito con
anterioridad en el espacio reflexivo, una vez el usuario
termina su lectura, el facilitador da la palabra a dos o tres
miembros del grupo, para que aprueben o no lo expuesto
por el usuario; señalando objetiva, claramente y con
37
Ídem. Pg. 109 Lic. Adriana Velasco B.
elementos el porqué la persona está siendo honesta o
deshonesta en su relato.
El facilitador recoge los elementos que salen en la
intervención y seguidamente motiva al exponente a
continuar trabajando en pos del logro de los objetivos de la
etapa, se da paso al siguiente exponente, una vez terminan
todas las exposiciones, el facilitador pide al cofacilitador
una evaluación de la dinámica grupal. Se cierra el grupo.
2.19.- TÉCNICA PARA ANALIZAR PROBLEMÁTICAS
(IDENTIFICADAS Y NO TRABAJADAS):
“En este modelo de intervención se parte de la base
que la adicción es “la consecuencia” de una serie de
problemáticas que aparecen implícitas en el sujeto
que está en tratamiento y que por desconocimiento de
si mismo y por el consumo en si, están arraigadas en
el usuario pero desconocidas por él”38.
El grupo de problemáticas permite al usuario contactarse
con la realidad que el proceso le va dilucidando. Así mismo,
permite al equipo clínico conocer cual es el avance que el
usuario ha obtenido en la identificación y trabajo de
problemáticas para así cualificar y enfocar la intervención,
ya sea para permitirle identificar otras que por sus actos en
la interacción aparecen evidentes o para trazar un plan de
trabajo que le permita elaborar las ya identificadas por él.
Así mismo el grupo permite al usuario abrirse a sus pares y
poner de manifiesto los conflictos que le generan angustia,
se disponen los sujetos en posición circular, se abre el
grupo nombrándolo: “éste es un grupo de problemáticas”.
El facilitador traza los lineamientos generales del grupo,
realizando una inducción frente a la diferencia entre
problemática y falla, identificación y elaboración, se da
38
Ídem. Pg. 111 Lic. Adriana Velasco B.
inicio a la sesión escogiendo un usuario que expone lo
anteriormente escrito en el espacio reflexivo.
Se da prioridad a la exposición de las problemáticas
identificadas que están siendo trabajadas, posteriormente
el usuario retoma las problemáticas no trabajadas,
explicando el cómo las ha trabajado y qué actos concretos
está haciendo para modificar estas problemáticas. Una vez
termina su intervención, el facilitador da la palabra a dos o
tres usuarios que puntualizan elementos relevantes de la
exposición, anotando además las incongruencias
observadas en el relato del usuario.
El facilitador realiza una devolución final frente a la
exposición, se da paso al siguiente relato, una vez hayan
expuesto todos los usuarios, el cofacilitador evalúa el
grupo, señalando contenidos, disposición, manejo del
facilitador, etc. Se cierra el grupo.
2.20.- TÉCNICAS PARA TERAPIA OCUPACIONAL.“Consiste en la participación supervisada del residente en
todos los quehaceres del hogar y en las distintas brigadas
de trabajo. Fortalece la INICIATIVA”39.
Si concebimos al adicto como una persona desarticulada,
operando de forma disfuncional en el campo laboral,
situación que tiene sus efectos psíquicos desequilibrantes
en la esfera familiar y personal, mal haría la Comunidad
Terapéutica si en su proceso terapéutico-educativo, no
incluyera actividades encaminadas a fomentar una
cultura del trabajo; tales actividades están concebidas
en el ámbito de la Terapia Ocupacional, favoreciendo su
conexión participadora y transformadora de su realidad, al
ser el usuario protagonista de su proceso.
Las actividades ocupacionales y autogestionarias son
espacios de utilización del tiempo libre que posibilitan el
39
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
aprendizaje de técnicas, artes u oficios a los usuarios;
además de integrar algunos elementos terapéuticos al
proceso, brindan la oportunidad de crecer emocionalmente,
desarrollar habilidades, aprender un oficio y sentirse como
un miembro útil en la familia de la comunidad terapéutica.
“Qué se hace? Aprovechar los espacios, herramientas
terapéuticas y educativas que posibilitan el desarrollo
de la personalidad, en lo que se refiere a lograr
autosuficiencia, dado que se trata de crecer
integralmente, cultivar una actitud y cultura del trabajo
en cada uno de los miembros de la comunidad
terapéutica”40.
La actividad se ejecuta en varios campos de acción
encaminadas al mantenimiento, orden y limpieza de las
instalaciones y otras a la autogestión productiva del hogar
(viveros, panadería, carpintería, huerta). Se les asigna
tareas de acuerdo a la jerarquía, a los aspectos de su
personalidad que necesiten trabajar (talentos, habilidades,
temperamentos, afectos, valores), en otros casos de
acuerdo al arte que cada uno tiene definido, este espacio
les permite sentirse útiles, activos, constructivos y
participativos, en la construcción y vida de la gran familia a
la cual pertenecen.
2.21.- TÉCNICAS
DEPORTE).-
LUDICAS
(RECREACIÓN
Y
“Esta consiste en la práctica del deporte. Fortalece la
IDENTIDAD, LA INICIATIVA y
TODAS LAS
CAPACIDADES DEL CARÁCTER. Hace parte del
diario vivir de la Comunidad Terapéutica, como
mecanismo de esparcimiento y recreación. En este
espacio se realizan varias actividades: microfútbol,
40
Proyecto de Atención Institucional (PAI). Manual de Tratamiento para Adultos M‐02. Versión 01. Medellín. Junio 2006. Pg117 Lic. Adriana Velasco B.
voleibol, ajedrez, cartas, tenis de mesa, gimnasia,
etc.”41.
2.22- TÉCNICA DE LA DISONANCIA.- Basada en la teoría
de la disonancia de Festinger, “Cuando hay dos
posibilidades diferentes la una de la otra, sin importar lo
desesperado de las opciones, estas se chocan
internamente creando ansiedad y “entre mayor la
disonancia, la predecisión va a aumentar el compromiso
con la decisión”42.
¿Cómo se vale la Comunidad Terapéutica del concepto de
disonancia? Una manera es el hecho de que la puerta
permanece abierta. Esa persona cuya historia está llena
de actos impulsivos, de escapes, cuando cualquier cosa se
hace difícil, tiene que enfrentar esa puerta abierta todos los
días y cada vez que toma la decisión de quedarse aumenta
el compromiso. Para hacer un buen trabajo y hacer de ésta
una buena decisión, cada vez que la persona no sale por la
puerta, es un día más en que está reafirmando su decisión
de quedarse.
2.23.- TÉCNICA DE LA COERCIÓN.- Brill estudió la
utilización positiva de la coerción y dedujo los aspectos
importantes de la misma. Dice “Que la autoridad entendida
como la utilización de los controles, el establecimiento de la
coerción y los límites debe ser empleada de tal manera que
no minimice la actuación de los clientes y que ayude a que
ellos, permanezcan en el tratamiento el tiempo suficiente
para que funcionen los métodos no coercitivos”43.
La coerción tiene por lo general una connotación negativa,
un significado de malestar, se entiende un sistema
coercitivo como aquel que controle y que obligue a la gente
41
ídem. Pg. 120 Tratamiento de los Trastornos por Abuso de Sustancias, American Press, 1998 43
Documentos Comité Asesor, Fundación Hogares Claret. Reinserción y Prevención. Acerca de la Comunidades Terapéuticas. – Reinserción Social y Farmacodependencia. La Comunidad Terapéutica, una opción de vida para el farmacodependiente. 1994 42
Lic. Adriana Velasco B.
contra lo que quiere hacer. Sin embargo, la coerción puede
ser empleada de manera
positiva, cuando se piensa en el puro interés de la persona
a la cual se aplica esta coerción. Es cuestionable cuando
va en contra del mejor interés de esa persona.
Algunos sistemas no funcionan porque este elemento de
coerción se convierte en el objetivo, la capacidad para
controlar el comportamiento se convierte en la meta y no en
un medio. Por lo tanto, es indispensable que haya un
equilibrio para determinar cuando es conveniente o no
utilizar la coerción con determinada persona y cuando ésta
ya no es útil.
En la Comunidad Terapéutica la coerción se ve equilibrada
por el hecho de que es algo voluntario, que la persona
puede marcharse cuando quiera y que tiene la seguridad
de que no se lo va a someter a algo violento. El poder de la
coerción debe estar limitado en términos de quien y cuando
se debe utilizar, estos límites deben ser fijados por la
Institución y teniendo en cuenta un punto de vista ético y
moral.
2.24.- TÉCNICA DE EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS.Esta consiste en una etapa, que una vez se establezca la
relación terapéutica la persona tiene confianza y empieza a
traer sus problemas. A esto se le llama "Dejar salir las
emociones que rodean el problema". Aquí se ventilan
sentires y sentimientos y se clarifican. Fortalece la
CONFIANZA”44.
La técnica es utilizada en la Comunidad Terapéutica
constantemente, tres veces al día, luego de levantarse,
luego del almuerzo y por último antes de acostarse, el
terapeuta da la orden de ponerse en posición circular a
todos los participantes, inicia la técnica diciendo por
44
Equipo Multidisciplinario, Manual del Operador, Comunidad Terapéutica Municipal de Azogues, 2007 Lic. Adriana Velasco B.
ejemplo “yo soy responsabilidad”, los asistentes responden
buenos días responsabilidad e inmediatamente expone su
sentir o su problemática en forma breve, expresa cómo se
encuentra en ese momento, luego si hay alguna
problemática, los compañeros exponen sus propuestas
para solucionar la misma, el final de cada participación las
personas que intervienen le dicen en coro “adelante
compañero, adelante” y así se da la palabra a cada uno de
ellos.
3.- OTRAS TÉCNICAS UTILIZADAS:
3.1.- LAS AYUDAS.- Son técnicas que contienen
estrategias y medidas que decide implementar el Equipo
Clínico para favorecer el cambio positivo, el crecimiento
y desarrollo personal del usuario. Tienen su fundamento
en la teoría de la modificación de la conducta que
plantea que los comportamientos se adquieren,
mantienen o refuerzan de acuerdo a estímulos
gratificantes o no.
Adicionalmente, pretenden que quien las recibe, viva y
experimente reflexión y aprendizaje, favoreciendo de
esta manera el cambio de patrones mentales y de
conducta. En general todo el proceso terapéutico
pedagógico de la Comunidad Terapéutica es un proceso
de asimilación de ayudas, estas pueden ser de dos tipos:
Sanciones
(medidas disciplinarias coercitivas o
punitivas) o Experiencias Educativas.
Desde el momento en que un usuario ingresa al
programa está sometido a diversas ayudas, entre las
cuales figura la “Proclama de Compromiso Existencial”.
Todas las Ayudas pretenden beneficiar a la persona, ya
sea a nivel intelectual, comportamental o afectivo.
Lic. Adriana Velasco B.
Las ayudas se implementan con objetivos terapéuticos y
educativos específicos, de acuerdo a la gravedad de la
falla cometida, a la etapa en que se encuentre el
residente, según el perfil psicológico y el plan de
tratamiento. No deben ser asumidas como un castigo,
sino como una medida que facilita el aprendizaje y el
crecimiento personal.
Las técnicas más utilizadas con las siguientes: La silla de
prospecto, el rincón de la reflexión, el hair-cut, el time-out,
el restricto a privilegios, las desclasadas, el especial
(Confrontación del grupo a deshoras), el encuentro o
reunión general de la casa, los cartelones de reflexión y
recordatorios, las 12 y 5 (Las doce y cinco), las planas de
concretización, el habitante, la ayuda del chivo o el
acompañante.
3.2.- LOS RESTRICTOS: Pueden ser suspensiones a
ciertos privilegios que se han conquistado, a veces se
prescriben por el uso incorrecto de ellos o porque no se
valora el haberlos conquistado. Por ejemplo, si el equipo
clínico ha autorizado al residente para hacer llamadas
telefónicas sin acompañante, pero se hace un uso
deshonesto e irresponsable de este medio de
comunicación, podrá implementarse un restricto al uso
del teléfono. También pueden implementarse otro tipo de
restrictos de acuerdo a la situación o falla que motive la
ayuda. Son frecuentes los restrictos a salir a la
comunidad externa, a portar dinero, a manejar vehículos
automotores, a dialogar con determinadas personas, a
permanecer en ciertos espacios, a ver algún familiar que
muestras no valorar o cuyo contacto no es conveniente,
etc.
3.3.- LOS SEMINARIOS: Algunas veces el equipo
considera pertinente que un residente en presencia de
varios miembros del equipo clínico y de los compañeros,
Lic. Adriana Velasco B.
de una educativa en la cual hable y transmita al grupo
conocimientos y reflexiones acerca de un tema
relacionado con las fallas cometidas.
3.4.- LOS RECORDATORIOS O REFLEXIONES: En
determinadas condiciones el Equipo considera necesario
que frente al grupo, ya sea en el encuentro de la
mañana, en la asamblea, en el comedor, antes de que el
usuario se retire al dormitorio o en otras actividades
sociales, recite o escriba un texto que invita o llama al
grupo o al residente, a reflexionar y a aprender de la falla
cometida.
PALABRAS CLAVES.
Drogodependencia.- “Es un fenómeno de adicción muy
compleja, involucra un trastorno de la conducta en el cual u
agente externo se convierte en una parte fundamental de la
vida de un individuo”45.
Sustancias Psicoactivas.- “Son sustancias de origen
natural, y obtenida por un proceso químico, que al ser
usada afectan el organismo de una persona a nivel del
sistema nervioso central: (cerebro, cerebelo, tallo cerebral y
médula espinal) modificando la conducta en lo referente a
45
FORMACIÓN DE FORMADORES. Módulo III. Desarrollando Habilidades y Destrezas para el
Cambio. Ecuador. 2008. Pg. 17. Lic. Adriana Velasco B.
la sensación, la percepción, el estado de ánimo, la
memoria, el pensamiento y las actividades motoras, por
ende a su salud física, vida social, laboral, familiar”46.
Comunidad Terapéutica.- “Es una micro sociedad de
auto ayuda y ayuda mutua, que se vive a través de la
interrelación y dinámica grupal, en base a la aplicación de
instrumentos y técnicas terapéuticas que favorecen un
clima familiar y a la vez de compromiso con un proceso de
cambio y reeducación”47.
Autoadaptación.- “Es la actitud que permite reconocer
qué es lo que debe cambiar, para poder crecer en
autoestima y superarse en la vida como persona”48.
Reeducación.- Proceso mediante el cual se desaprende
actitudes, comportamientos, acciones, etc., para aprender
nuevas formas, actitudes y estilo de vida.
Técnicas Terapéuticas.- “Constituyen un conjunto de
recursos y estrategias que se utilizan en este caso dentro
de la Comunidad Terapéutica para lograr un cambio de
conductas en los usuarios beneficiarios del programa
reeducativo”49.
46
FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE COMUNIDADES TERAPÉUTICAS DIPLOMADO
EN CONSEJERÍA EN DROGODEPENDENCIA. Colombia. 2007. Pg. 3.
47
Ídem
48
MANUAL TERAPÉUTICO DE LA FAMILIA. Versión 01. Código C-MN-06. COTEMUAZ.2007.
pg.109.
49
FORMACUÓN DE FORMADORES. MODULO I. Fundamentos de la Enseñanza y el
Aprendizaje. Ecuador.2008. Lic. Adriana Velasco B.
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