oRD.S9N. H 4 - Superintendencia de Salud

GOBIERNODECH¡LE
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H 4 '¡-a'
.-Ot Ord 1AZA, del 27 de Junio
de
2007, D|a. Franclsca Navarro P., Jefa
'f
Depertamento Control F¡nancie.o y
GarentlaE en Sall¡d
2.-Of. Ord. 1795, de 6 dB ¡ul¡o de 2007,
San
Dra, Direclora Hospital
Femando.
tlAT: Solicita ¡nv6i¡¡ar Eltuaclón que
3eñala.
de
Santlago,
03
DE
SUPERINTENDENTE DE SALUD
A
SR DIRECTOR DEL SERVICIO DE SALUD
sEP
2001
DEL LIBERTADOR BERNARDO O'HIGGINS
1.-
Esta Superintendencia, a través de los m€d¡oe de comunio€clón, ha tomado
conoc¡mi;nto de Ia sltuaclón que 6e pre8sntó 6fl el Hospital de San F€mando,
dgpond¡onts d€ ese DlrecaÍón, én relación con la atEnción médics que se 13 otorgó e D'
inefiaiario Fonasa, Grupo A" r€epeclo a su Problema
de Saluo Arlrosb de Cadsra, molivo por él c¡Jal solicitó, en u3o de sue fao{¡llades
leqales. a la Dirección del Hospital(Anexo N'l), elenvfo de los antecadentoe clfn¡cos y
s¡ministrativos quo den cuenta de le etenclón otorgada al cilado ben€ficiario.
'
y
al
Sr.
admin¡ilratlvos qus dan cu€nta d€ la€ Pr.ataciories otorgadsg
en relación a lo; hitos adminietrativos .n m€terla de Garentlas Explfcitas 6n Salud, en
En el Of. Ord. Citado (Anexo N'2), 3e acompañan enlacodentes clfnlc4s
qug se 6sñala lo sigu¡ente;
a. Fecha d€ Conl¡madón Üagnó€tlc€: 27 de Ma.zo del2007.
b. Fecha de Vsnc¡mi€nto Psra-Garentla de Oportunidad; 22 dc Noviembre
del 2007.
c.
d,
3.-
Fecha probaHo ¡nte ención quinlrg¡c€; 03 de Jul¡o det 2007 en el lnstituto
Treumatológico ds SarÍiago.
Se agrega que con fecha 03 de Julio del 2007 el beneficiar¡o antes indMduatizado
hace llegar al estableclmlgnto ds g€lud documgnto donde r€chaza atsnderse en
SErv¡do Públ¡co optando por at€ndeng €n Prestiador Fuera de la Red.
Ahora b¡en, una vsz examinadog los antecedentes clfnicos y administraüvo€ remltidgg
por la Direcc¡ón del Hospital de Ssn Femando, se pudo constatar lo E¡guisñte:
a.
Existe 'Solicitud de Interconsulta o Derivación", oon lscha 2E de Agosto del año
2006, donde se 8ol¡cita abndón de Tnumatologfa por Dlagnósfeo de Coxart¡o8lg
Cadera De|lcha, señalando que el fundamenlo dlagnóstico se basa en espec,tos
CllnicoE y Radlológicos. (Anexo N' 3)
b, El 30 de Agosto dcl ar06 tue evaluado por Traumatol€la,
consignándosa
resultado de Rad¡ograffa de PeMs que aroja Artroe¡e dó Crdera D.recha y
Espóndlloarfosle 8sver€, ¡nd¡cándosele: Bastón, Celebra, A|lridol y Control.
(Anexo N' 4)
c.
Se congigna oon feó6 10 d€ Oc-tubre que 6l pac¡snte aún no decide opsrarse, lo
que se reüerte el 3 de Novlrmbrs dsl 2006, en que se señala én la F¡cha clfn¡ca
'p¡clsnto declda opsr¡r¡g' y 8e lnlclan trámltes pafa obtcngr page qu¡nlrgicg
(Anexo N'5)
d,
Con fecha l8 de FebFro del 2007, ss registra que lanto el pa€e cardiológ¡co y el
dental ss ancuentran l¡sto8, agregándo8e que "El manejo !g Incorpora a GES".
(Anexo N' 6)
e-
El27 de Mar¿o dal 2007 ss regislra en fictla cllnica Llet¡ do Espel¡ GES, lo que a
su vez quéda rrgistrado Cartola del Pacierda, extrafda del SIGGES, como FectE del
Informe y Feoha In¡clo de Garantla. (Anexo N'7)
I
PosteriomeIlte aparecé un rEg¡stro firmado por ts Directora del Hospltal,
señalándose que la información SIGGES al 25 de Junlo del 2007, estableca como
iecha de ¡n¡c¡o de la Ge¡antfa de Oportun¡dad sl 27 dr Marzo dd 2007, en tarito qu6
el término de gsta coresponderla el 22 de Novlombro, agrsgándo€s qus E€ habrla
env¡ado un cgrr€o elgclrónlco al Dr. Yóvenss, con la Información y un Ofic¡o con el
detalle de lo realizado clln¡camente. (Anexo N'8)
g.
F¡nalmente
sl 29 de Junlo dsl 2007, figu¡a gvolución en le que se señal8 qu6 se
deriva al Instituto Traumatológico para cirugle GES de caderas, consignándose en
Hoja de Hospitalizac¡ón de la misma fecha, que la c¡rugla está planncada psrE el 3
de Juflo dsl m07 en el estableoim¡ento antea mencionado, por lo quc aol¡cita
coordingclón del traslado, (Anexo N'9)
4.-
No obsiante lo señalado en €l Informe de la Dirsdora del Eetablecim¡ento AEisGncial,
en el Of. OId. cltedo pr€c€dentsmenie, y u¡a v€z .€visados lg9 enlecedentog qllni€og y
administrativos ya menclonados, 9s posit E adv€rtlr que en cuanio a la Fecha ds
Conf¡rmac¡ón Diagnóstlca efsten ant€oEdente8 pana conclulr que la data do fecha
señalada én g¡ dgcumgrfo romitldo por la D¡récción del HoBpltal d€ San Fernándo no ss
condica con la H¡storia Cllnlca del paciente, toda vez que:
a,
La FechE de Interoonsulta corespondorla a ta F€afia d6 Confimadón D¡agnóstica,
generándoss a partir de ésta, la Garantla de Oporlun¡ded pEra la Intervención
Quinjrgica, dado que en ella se s€ñalg cono motlvo de derivación una Cor¡rtrosls
Derecha barado on fundamantoa cllnlco¡ y radlológico..
b.
Por otro lsdo,6n la mlsma Flóa Cllnica sE esp€cit¡ca qus En primera inEtancla el
bsneflolario no elaba decidido a opsrarsc, lo quc ac roMortc lusgo, decid¡endo
someteB€ a inten€nclón quin¡rgica el dla 3 ds NovLmb|! d6l ¡ño 2005,
confomándoae oat foch¡ como ol Inlclo d€ lr Gs¡¡nü. de Oportunldad p€ra la
Intervsnclón Ouln¡rglca ds 8u Problsma de Salud.
Por lo tanto, de lo anterior se concluye que la F€c¡e de Ingreso al SIGGES Eeñaledo como
'Confrmac¡ón Diagnósti;a', obsdrc.e a um tocha muy poltgrlor, e3to ee 144 dfas
de¡de sl Inlclo de l. G.¡antL de Oporü¡nldad.
que dcl análbls de loE ant€o€dent€s rgmilido3 e9 pog¡ble conclulr que
El ingreso delCaso GES al SIGGES fue efocluado con poler¡oridad a la fecha que daba
5.- IndEpsndlcr dnents,
¡nic¡o al svenlo, en lo rsfarerfe al Ingr$o al SIGGES, llama la algnc¡ón la demora
obseryada, toda vez que el médico tratanto s€ñala que se incorpqrará el manejo a las GES
el 16 d€ F€brro, ienlen(b esludio pre-opsratorio y paE€E quir¡lrglcos lÉtos, sln embargo el
Ingrcso se produce el 27 de Marzo, 49 dfas de6pués,
6.- En lo cgncemiente a la Fgcf|a d€ Venclm¡ento de le Gar¿ntla de Oportunldad, ds los
antscsdentas anElizados 8e concluye que éeta ve¡cia sl 'l de Jul¡o de 2007, 8in embargo,
s¡endo és¡e un dfs f€riado, er¡ vgnc¡mionto deb¡a tr€sledar8s 8l dla hátil eiguisnte, e3to es
el 3 dg Jul¡o, s¡endo €8tg hcomblErfe con lg m€ncionado en al documento emii¡do por el
Hospltal de San Femando, en que se aañala como fecha ds plazo máúmo para el
vencimiento de ls garaffla el 22 de Noviembrc drl 2007.
7-. R$p€cto
d€ la F€cha Probabl€ d€ lntervgnc¡ón Qu¡nlElca, oabe msncionar qua dssde el
27 ds Mazo, no figur. n¡ngung evoludón clln¡ca €n la r€3prctiva Ficha, sino hasta el 29 de
Junio, anotándos€ une Evoluc¡ón méd¡ca sn la que se congigna de¡ivaciSn al Hogpital
Traumatológlco psra r€soludón quln¡rgíca, señalándose como f€cha de intorvención
el 3 d€ Jul¡o, dla €xacio en que vencfa sfectvamente la Garanifa de
Oportunidad. Cabe hecer p¡esente qua ese reg¡stro de evoluc¡ón €s post€rior a la difusión
en los med¡os de comunicao¡ón, de la situao¡ón que afectaba al sr.
quinlrgics
ofo lado, y en cuanto al rech¿o a atEnders€ 6n el Ssrvicio Públ¡co, en el documonto
refilt¡do por la Dir3€tora del Hospital d6 San Fernando 8e manifigsta qug el Sr,
"hac€ llegar al €stablrclmiento de galud un documento donds Fchaza atenderse
9n Sgrviqio A¡bl¡co' optando por at€nderse 9n un Prggtador Fuera de la Red.
8.- Por
S¡n embgrgo, el doc{¡mento cltado pgrtenecg al mismo eslableclm¡ento de galud, por lo qua
podrla deducirse qug el b€ngtic¡arlo 'no hizo llcgaf €l rggpsc'tivo dg.xJm6nlo, slno qug égte
habrla sido frmado en €l m¡smo contro asistencial, m€dlants el cual 'sollcita €llmln¿r su
nombre d€l l¡strado de benot¡olari€, renunclando en foma co¡gcionte E informada 9 los
bsnet¡clos GES', con fecha 3 ds Jullo, €e declr lgEbajxeqB en que 3e v6ncfa la Garrntfa
de Oporlun¡dad pera la Inlerv€nción Quinirgica. (Ancxo N' 10)
9.-
Ahora b¡€n, €sta Supsrint€ndenda, lu€go d€l examEn y 8nállsls d€ los antec€dentes
ha esl¡mado
cllnicos y admlnlstatiws d€ la átención del Sr.
podet,
con
9l fin de quo
que
nuestro
obran
en
proced€ntE remitlr a usled los antecadsnt€s
8umarlo
perün€nto,
del
conespondiente
Instrucción
ordene la
;l usted lo esllmar€
adm¡nistraüvo en el centro aslstsncial depEndlenta de su dir€cclón, can el oblslo de aplica¡
las sanclonsE dlsdpllnarlas que fuere msn€stor, r€specto de los funclonariG Involucrados
En la g€stlón del caso GES en cuestlón.
En ef€cto, como 8€ sabe, una de ¡a8 GES quo €l legislador ha regulado es la garantfa de
oportun¡dad, h que suponE que una pelsone beneflciarla de FONASA o d€ lsapre, que
pádeca etgún probl€ma do salud con GES üena el derecho a qu€ se le otorgu€ la
prsgtación ¡9 que ss t|ate dentrq de un plazo tljado por 9l resP€ctlvo decreto Supremo que
contisne las mencignadag gatanlfas.
Para que los plazas princjpien, es menestsr que erista una f€chá ciefta a partir ds la cual
aqugllos 5e @mPuten.
En 6l c€so del sist€ma públ¡co de salud, €l rEglst¡o d€be hacarse en el SIGGES
Pugs blsn, sf @mo al Parec€r ha ocurddo en ests caEo, El r€g¡süo 8e hace 9n una fecha
muy posterior g aquelh que iurldicam€ntq pocad€, los ptazos han empezado a corer
extániporáneamentá, lo que aféda uno do los dsr€chos l€g8les qu€ tiene todo beneflciario'
Luego, se ha üolgnlado la ley y sus r€glamentos al proceder de ese modo.
Y dsbe tenerse presente qu6, de ac¡€rdo a b Ley Orgánica Consütuclonst de Bases
Generales ds b Ádmlnistrac¡ón del Estado, loB funclcnarl'os de la Adminlst|adón del Estado
e6lán obligados a obse|.Er El prlnc¡plo de probldad .dmlnlrtr üva (artlculo l3)'
ent€ndlend; el bgíslador qu€ ss átenla espoc¡dment€ en conta de d¡cho Pinc¡p¡o cada
vez oue un funcioirario cont¡€vi€ne lo8 deb€r€s de efici€ncia' eficacig y legalidad que rigen
el desempeño de los cargos ptlblicos, con grrv. entorpeclmlento d€l ejerciclo de ¡oe
derechoi cludadanos ante la Admlnbtradón (artlculo 62' número 8).
Saluda alentamente a ust€d,
P,Al-litA
DE SALUD
- Sr. Dl¡e.ior SoNlclo do Sálud d€l Lib€rbdor
- sr. suoodntendenta d. s€lüd
- Sr. hénd6rr. do Fondc y segi,rro5 Prwblon¿t€s
- sr. lnt6nd€n¡6 d¿ Pf€liador* d€ galud
- Fhc¡lla
- DepEdamento d6 Contol FIñáncloro y GarEnlla. €n Sslud
- Of. d6 Parles