Formulario TRCFirmas

FORMULARIO DE SOLICITUD DE CERTIFICACION DE FIRMA
TRANSFERENCIAS DE MARCAS Y MODELOS Y DISEÑOS INDUSTRIALES
RG: TR CFirmas
Versión: 01
Vigencia: 18/06/2014
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CODIGO: 660.000
ACTA DE MARCAS o EXPEDIENTE DE MODELOS Y DI N° __________________________________
I - DATOS DEL CEDENTE:
1. Nombre y Apellido completo:
2. Nombre y Apellido del Padre:
3. Nombre y Apellido de la Madre:
4. Documento Nacional de Identidad:
5. Fecha y lugar de nacimiento:
6. Nacionalidad:
7. Estado Civil:
en
8. Domicilio actualizado:
9. Situación Fiscal:
10. C.U.I.T/C.U.I.L.:
11. Mail y Telefono
nupcias con
II - DATOS DEL CONYUGE DEL CEDENTE:
1. Nombre y Apellido completo:
2. Nombre y Apellido del Padre:
3. Nombre y Apellido de la Madre:
4. Documento Nacional de Identidad:
5. Fecha y lugar de nacimiento:
6. Nacionalidad:
7. Domicilio actualizado
II - DOCUMENTACION ACOMPAÑADA:
a) Copia de Documento Nacional de Identidad del cedente.
b) Constancia de Inscripción AFIP.
c) Copia de Documento Nacional de Identidad del cónyuge del cedente.
d) Documentación complementaria de variación del estado civil.
Firma del cedente.
Aclaración:
Firma del cónyuge:
Aclaración:
El presente formulario deberá ser completado íntegramente en letra clara y legible, con carácter de declaración jurada, por duplicado y firmado,
debiendo refrendar además, las copias correspondientes a los instrumentos aportados. Este formulario deberá ser presentado junto con la
solicitud de registro de transferencia cuya firma se pretende certificar, la que deberá ser consignada ante el personal autorizado de la oficina.
Toda información falsa y/o inexacta, determinará la nulidad de pleno derecho de la presente y trámites subsecuentes, sin perjuicio de las acciones
penales que correspondan.
La certificación alcanza solamente a la firma inserta en el formulario de solicitud de registro de transferencia y se refiere exclusivamente la
correspondencia en la identidad de la persona que se presenta suscribiendo el formulario de transferencia o como su cónyuge, con el documento
nacional de identidad presentado a dichos fines, sin juzgar sobre el contenido, la veracidad de las declaraciones, las manifestaciones
consignadas en los formularios, ni de las calidades personales invocadas en el acto.
Para el caso de variación del estado civil que consta al adquirirse el derecho sobre el registro transferido, se deberá aportar además la
documentación correspondiente a dicho cambio.
PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA:
CONTROLADO POR:
VERIFICADO INGRESO DE ARANCEL: SI - NO
CERTIFICADO POR:
Revisó: Rosana Bardi
Aprobó: Aldo Petrone
Fecha: 18/06/2014
Fecha: 18/06/2014