injerto cutaneo de espesor parcial sobre una matriz de colageno y

Introducción:
Un injerto cutáneo de espesor parcial (ICEP) es una cirugía para cubrir defectos cutáneos.
Consiste en el transplante de tejido vivo del paciente (epidermis y una porción de dermis) de
una zona donante a una receptora.
Objetivos:
Presentar experiencia de utilización de MATRIDERM® en el recubrimiento de un defecto
cutáneo tras la exéresis de un melanoma facial, en combinación de un ICEP mallado autólogo
en un único proceso quirúrgico.
Material y método:
Se presenta uno de nuestros casos: paciente de 75 años intervenido de exéresis de
melanoma facial. Utilizamos MATRIDERM® y un ICEP.
MATRIDERM® de Bioser® es una matriz tridimensional de colágeno y elastina, sirve de
soporte durante la regeneración dérmica y modula la formación de tejido cicatricial. Además
posee propiedades hemostáticas reduciendo el riesgo de formación de hematomas en
MATRIDERM®.
Tras la exéresis del melanoma, se desbrida la herida obteniendo un fondo con una buena
perfusión sanguínea.
Se rehidrata MATRIDERM® colocándolo sobre una solución salina fisiológica evitando la
formación de burbujas hasta que cambia del color blanco a translucido
Colocamos MATRIDERM® sobre la herida de manera que tenga contacto con todo el fondo,
eliminando las burbujas entre el fondo de la herida y la matriz.
La recortamos ajustándola a los bordes de la herida.
Mediante dermatomo eléctrico, obtenemos un injerto de piel, se malla y se coloca
directamente sobre MATRIDERM® fijándolo con puntos de sutura. Finalmente realizamos una
cura húmeda garantizando el contacto entre el injerto, MATRIDERM® y el fondo de la herida.
Resultado:
Pocos días más tarde el injertó se mostraba vascularizado y bien integrado.
Conclusiones:
Esta matriz aporta un tejido y grosor interesante para zonas que estéticamente es necesario.
Permite que sea injertado sobre él de forma inmediata un ICEP, así la reparación es en un
único proceso quirúrgico.
El tejido injertado es “pellizcable” (elástico) como en el caso de otras matrices de mayor
grosor.
La retracción del ICEP es mínima.
Reduce la incidencia de fracaso del injerto por colecciones sanguíneas.
Bibliografía:
Schneider J, Biedermann T, Widmer D, Montano I, Meuli M, Reichmann E, Schiestl C.
“Matriderm versus Integra: a comparative experimental study”. Burns. 2009 Feb;35(1):51-7.
H. Ryssel, E. Gazyakan, G. Germann, M. Öhlbauer “The use of MatriDerm® in early excision
and simultaneous autologous skin grafting in burns—A pilot study” Burns, Volume 34, Issue 1,
Pages 93-97
Tino Wetzig, Carl Gebhardt, Jan C. Simon “New Indications for Artificial Collagen-Elastin
Matrices Covering Exposed Tendons” Dermatology 2009;219:272-273