Digestión de las proteínas

FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
Digestión y absorción de nutrientes
Fisiología II
Dr. Ramfis Nieto Martínez
Internista – MS Nutrición
Sección de Fisiología. Decanato de Medicina. UCLA.
Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela
RENM-UCLA
RENM-UCLA
Sitios de absorción de nutrientes en el tubo digestivo
TRACTO
TRACTO DIGESTIVO
DIGESTIVO
Agua
Agua
Esófago
Esófago
Etilalcohol
Etilalcohol
Calcio,
Calcio,
magnesio,
magnesio,
hierro
hierro
Vitaminas
Vitaminas
liposolubles
liposolubles
(A
(A yy D)
D)
Disacáridos
Disacáridos (sucrosa,
(sucrosa, maltosa,
maltosa,
Lactosa)
Lactosa)
Vitaminas
Vitaminas hidrosolubles
hidrosolubles
(tiamina,
(tiamina, piridoxina,
piridoxina, riboflavina
riboflavina
Ac.
Ac. Fólico,
Fólico, ac.
ac. Ascórbico)
Ascórbico)
Vitamina
Vitamina B12
B12
Potasio
Potasio
Agua
Agua
Estomago
Estomago
Conducto
Conducto colédoco
colédoco
Conducto
Conducto pancreático
pancreático
Duodeno
Duodeno
Yeyuno
Yeyuno
Ileon
Ileon
Monosacáridos
Monosacáridos abs.
abs. activa
activa
(glucosa,
(glucosa, galactosa)
galactosa)
Grasa
Grasa (AGCM,
(AGCM, AGCL,
AGCL,
di
di yy mono
mono glicéridos)
glicéridos)
Proteínas
Proteínas yy
aminoácidos
aminoácidos
Sales
Sales biliares
biliares
Colon
Colon
Cloruro
Cloruro de
de sodio
sodio
AGCC
AGCC yy gases
gases de
de
digestión
digestión de
de la
la fibra
fibra
JAMC • 14 MAI 2002; 166
Estructura de la
vellosidad intestinal
Digestión de los carbohidratos
BOCA
BOCA
ESTOMAGO
ESTOMAGO
INTESTINO
INTESTINO
LUMEN
LUMEN
LACTOSA
LACTOSA (0-100%
(0-100%
de
de los
los CHO
CHO dietarios
dietarios
en
en la
la infancia)
infancia)
ALMIDON
ALMIDON (60-70%
(60-70%
de
de los
los CHO
CHO dietarios
dietarios
despues
despues de
de la
la
infancia)
infancia)
Amilasa
Amilasa
Dextrina
Dextrina
SACAROSA
SACAROSA (20-30%
(20-30%
de
de los
los CHO
CHO dietarios
dietarios
después
después de
de la
la
infancia)
infancia)
PT
PT == Proteína
Proteína transportadora
transportadora
HCl
HCl
CELULA
CELULA EPITELIAL
EPITELIAL
Borde
Borde en
en
Citosol
Citosol
cepillo
cepillo
Galactosa
PT
Galactosa PT
Na+
Na+
Lactosa
Lactasa
Lactosa
Lactasa
PT
PT
Glucosa
Glucosa Na+
Na+
Alfadextrinas
Alfadextrinas
Maltotriosa
Maltotriosa
Isomaltasa
Isomaltasa
Dextrinasa
Dextrinasa
Amilasa
Amilasa
Pancreática
Pancreática
Maltosa
Maltosa
PT
PT
Glucosa
Glucosa Na+
Na+
Maltasa
Maltasa
Glucosa
Glucosa
Sacarasa
Sacarasa
Fructosa
Fructosa
PT
PT
Na+
Na+
Galactosa
Galactosa
Glucosa
Glucosa
Transporte
Transporte
activo
activo
Glucosa
Glucosa
Difusión
Difusión
facilitada
facilitada
Piridoxal
Piridoxal
Piridoxina
Piridoxina
Piridoxamina
Piridoxamina
Fructosa
Fructosa
Mecanismos de absorción de la glucosa
Difusión
Difusión
facilitada
facilitada
Glucosa
Glucosa
Cotransporte
Cotransporte
Luz
Luz
Extremo
Extremo
Difusión
Difusión
pasiva
pasiva
Glucosa
Glucosa Na+
Na+
Las
Las células
células epiteliales
epiteliales
Poseen
Poseen micro
micro
vellosidades
vellosidades
ATP
ATP Glucosa
Glucosa
Glucosa
Glucosa
3Na+
3Na+
2K+
2K+
ADP
ADP ++ PO3
PO3
2K+
2K+
Cripta
Cripta
Vellosidades
Vellosidades de
de la
la mucosa
mucosa
Glucosa
Glucosa
Portador
Portador de
de
proteínas
proteínas
Glucosa
Glucosa
Serosa
Serosa
Transporte
Transporte
activo
activo
dependiente
dependiente
de
de Na
Na yy K
K
A
A los
los capilares
capilares
A
A los
los capilares
capilares
Celulas
Celulas epiteliales
epiteliales de
de la
la mucosa
mucosa
Absorción de las carbohidratos. Resumen
Digestión de las proteínas
ESTOMAGO
ESTOMAGO
BOCA
BOCA
INTESTINO
INTESTINO
LUMEN
LUMEN
PROTEINA
PROTEINA de
de la
la leche
leche Renina
Renina
(60-100%
de
la
pro(60-100% de la procuajo
cuajo
teína
teína dietaria
dietaria en
en la
la
infancia)
infancia)
PepsinóPepsinógeno
geno
Borde
Borde en
en
cepillo
cepillo
HCL
HCL
PROTEÍNA
PROTEÍNA
Vena
Vena
porta
porta
CatepCatepsina
sina
HCL
HCL
aa
aa ácidos
ácidos
Aminoácidos
Aminoácidos
Aminoácidos
Aminoácidos
Péptidos
Péptidos
Péptidos
Péptidos
Proelastasa
Proelastasa
QuimiotripQuimiotripsinógeno
sinógeno
ProcarboxiProcarboxipeptidasa
peptidasa
Tripsinógeno
Tripsinógeno
PT
PT
Na+
Na+
PT
PT
aa
aa neutros
neutros
aa
aa
Na+
Na+
aa
aa básicos
básicos
Tripsina
Tripsina
PT
PT == Proteína
Proteína transportadora
transportadora
Citosol
Citosol
Lactalbúmina
Lactalbúmina
Globulinas
Globulinas Algunas
Algunas proteínas
proteínas son
son absorbidas
absorbidas intactas
intactas
Caseína
Caseína
Pepsina
Pepsina
Pepsina
Pepsina
CELULA
CELULA EPITELIAL
EPITELIAL
Peptidasa
Peptidasa
PT
PT
Na+
Na+ Péptidasa
Péptidasa
PT
PT
Na+
Na+Piridoxal
Piridoxal
Péptidos
Piridoxina
Péptidos
Piridoxina
Piridoxamina
Piridoxamina
Enteroquinasa
Enteroquinasa
Activación de la enzimas que participan en la
digestión de las proteínas
AMINOACIDOS
AMINOACIDOS
EXOPEPEXOPEPTIDASAS
TIDASAS
Carboxipep
Carboxipep
tidasas
tidasas
PEPTIDOS
PEPTIDOS
Pepsina
HCl
+
PROTEÍNAS
PROTEÍNAS
ENDOPEPENDOPEPTIDASAS
TIDASAS
Elastasa
Elastasa
++
Procarboxi
Procarboxi
peptidasas
peptidasas
Proelastasa
Proelastasa
+
Quimiotrip
Quimiotrip + QuimiotripQuimiotripsina
sina
sinógeno
sinógeno
++
Pepsinógeno
Tripsina
Tripsina
++
Tripsinógeno
Tripsinógeno
Enteroquinasa
Enteroquinasa
Digestión de las
proteínas
Absorción de las proteínas. Resumen
Digestión de las grasas
ESTOMAGO
ESTOMAGO
BOCA
BOCA
INTESTINO
INTESTINO
LUMEN
LUMEN
CELULA
CELULA EPITELIAL
EPITELIAL
Borde
Borde en
en
cepillo
cepillo
GRASA
GRASA
Lipasa
Lipasa
pancreática
pancreática
Triglicéridos
Triglicéridos
Citosol
Citosol
A
A los
los linfáticos
linfáticos
Quilomicrones
Quilomicrones
Trigliceridos
Trigliceridos
cadena
cadena larga
larga (>12C)
(>12C)
Lipasa
Lipasa
lingual
lingual
Di
Di yy monoglicéridos
monoglicéridos
Ácidos
Ácidos grasos
grasos (AG)
(AG)
Triglicéridos
Triglicéridos
cadena
cadena
media
media (<12C)
(<12C)
colipasa
colipasa
AG
AG libres
libres
Glicerol
Glicerol
Di
Di yy monoglicémonoglicéridos
ridos
Micelas
Micelas
Sales
Sales
biliares
biliares
Lipasa
Lipasa
Di
Di yy monoglimonoglicéridos
céridos
Apoproteía
Apoproteía
Fosfolípidoos
Fosfolípidoos
Colina
Colina
Colesterol
Colesterol
Ácido
Ácido grasos
grasos
Lípidos
Lípidos dietadietaRios
(
>
12
Rios ( > 12 C)
C)
Vitamina
Vitamina A,
A, K,
K,
D
D yy E
E
TCM
TCM
Monoglicéridos
Monoglicéridos
AG
AG << 12C
12C
Vena
Vena porta
porta
Formación y estructura de la micela
Micelas
Micelas de
de acidos
acidos biliares
biliares
Estructura
Estructura del
del quilomicrón
quilomicrón
Micela
Micela mixta
mixta macromolecular
macromolecular
Absorción de las grasas. Resumen
Digestión y absorción de vitaminas hidrosolubles
Ac
Ac Ascórbico
Ascórbico (Vitamina
(Vitamina C)
C)
Riboflavina
Riboflavina (Vitamina
(Vitamina B2)
B2)
Transporte
Transporte activo
activo acoplado
acoplado con
con sodio
sodio
Tiamina
Tiamina (( Vitamina
Vitamina B1)
B1)
Vitamina
Vitamina B6:
B6:
Piridoxal-P
Piridoxal-P
Piridoxina-P
Piridoxina-P
Piridoxamina-P
Piridoxamina-P
Piridoxal
Piridoxal
Piridoxina
Piridoxina
Piridoxamina
Piridoxamina
Difusión
Difusión pasiva
pasiva
Fosfatasas
Fosfatasas
Niacinamida
Niacina:
Niacinamida
Niacina:
Acido
NAD
Acido nicotinicotiNAD
nico
NADP
nico
NADP Glucohidrolasa
Glucohidrolasa
Acido
Acido Fólico:
Fólico:
THF-Poliglutamato
THF-Poliglutamato
Difusión:
Difusión: Simple
Simple (concentraciones
(concentraciones Altas)
Altas)
Facilitada
Facilitada (concentraciones
(concentraciones bajas)
bajas)
Transporte
Transporte mediado
mediado por
por transportador
transportador
THF-Monoglutamato
THF-Monoglutamato
Conjugasa
Conjugasa
Difusión
Difusión pasiva
pasiva oo
Transportador
Transportador saturable
saturable
Biotina
Biotina (vitamina
(vitamina B8):
B8):
Biotina
Biotina –– C
C –– N
N -- Proteína
Proteína
O
O
Lisina
Lisina
(Holocarboxidasa)
(Holocarboxidasa)
Biotina
Biotina
Biotina –– N
N –– Lisina
Lisina ++ Proteínas
Proteínas
Biotina ++ Lisina
Lisina
Proteasas
Biocitidinasa
Proteasas
Biocitidinasa
(Biocitina)
(Biocitina)
(Carboxilasas)
(Carboxilasas)
Digestión y absorción de vitamina B 12
B12
B12 ++ Proteina
Proteina R
R
dieta
dieta
++
Estomago:
Estomago:
™
™ PH:
PH: 22
™
™ Pepsina
Pepsina (endopeptidasa)
(endopeptidasa)
B12-R
B12-R
FI
FI
B12B12- R
R
++
B12B12- FI
FI
Duodeno:
Duodeno:
™
™ pH:
pH: 77 aa 8.
8.
PR
PR == Proteína
Proteína R
R
FI
FI == Factor
Factor intrínseco
intrínseco
B12B12- FI
FI
Pancreas:
Pancreas:
™
™ Bicarbonato.
Bicarbonato.
™
™ Enzimas.
Enzimas.
Ileon:
Ileon:
™
™ Receptores
Receptores para
para B12-FI
B12-FI
Digestión y absorción de vitamina A
ESTERES DE RETINOL (ER)
BETACAROTENO
Sales
Sales biliares
biliares
MICELA
MICELA
ER
ER
BETACAROTENO
BETACAROTENO
Lipasa
Lipasa -- Esterasa
Esterasa
Difusión
Difusión simple
simple oo
Transportador
Transportador ??
RETINOL + Ac. PALMITICO
BETACAROTENO
BETACAROTENO
Difusión
Difusión facilitada
facilitada
(Transportador)
(Transportador)
15,
15, 15
15 dioxigenasa
dioxigenasa
22 RETINAL
RETINAL
RETINOL
RETINOL
Ac
Ac Palmitico
Palmitico
Deshidrogenasa
Deshidrogenasa
Enterocito
Enterocito
Ac
Ac Palmitico
Palmitico
ER
ER
ER
ER
22 RETINOL
RETINOL
QUILOMICRON
QUILOMICRON
(LINFA)
(LINFA)
ER
ER
BETACAROTENO
BETACAROTENO
Mecanismos de absorción de calcio
Transporte Activo
(Transcelular)
Transporte Pasivo
(Paracelular)
Calcio
Calcio
Calcio
Calcio
Ca-BP
Ca-BP (Calbidina)
(Calbidina)
Calcio
Calcio
Enterocito
Dependiente
Dependiente de
de
vitamina
vitamina D
D
Núcleo
Bomba
Bomba de
de Ca
Ca
Dependiente
Dependiente de
de ATP
ATP
Calcio
Calcio
Lugar:
Lugar: Duodeno
Duodeno yy yeyuno
yeyuno proximal
proximal
Depende
Depende de:
de:
™
™ Estado
Estado nutricional
nutricional del
del Ca
Ca yy Vit
Vit D.
D.
™
™ Edad.
Edad.
™
™ Embarazo.
Embarazo.
™
™ Lactancia.
Lactancia.
Calcio
Calcio
Lugar:
Lugar: Todo
Todo el
el intestino
intestino (+
(+ en
en íleo)
íleo)
Depende
Depende de:
de:
™
™ Cantidad
Cantidad yy biodisponibilidad
biodisponibilidad
de
de calcio
calcio en
en la
la dieta
dieta
Mecanismos de absorción de hierro
LUZ
INTESTINAL
VELLOSIDAD
INTESTINAL
SANGRE
Cuando
Cuando hay
hay exceso
exceso de
de hierro
hierro
Fe
Fe
Descamación
Descamación
celular
celular
(Fe
(Fe ++)
++) Fe+++
Fe+++
Quelatos
Quelatos
+
FERRITINA
FERRITINA
+
Fe
Fe
Fe
Fe -- TRANSFERRINA
TRANSFERRINA
Fe
Fe
+
Fe
Fe hemo
hemo
Fe
Fe ++
hemo
hemo
Transferrina
Transferrina
Cuando
Cuando hay
hay déficit
déficit de
de hierro
hierro
Ferritina
Ferritina
Lisosoma
Lisosoma