Ejercicios Prácticos Unidad 6 y 7 Estudios Ecológicos y Transversales

Epidemiología
Ejercicios sobre Estudios de Asociación: estudios ecológicos y transversales
Unidad 6-7: Identificar asociaciones entre la condición de salud y diversas exposiciones.
1. Indique, entre las opciones que se mencionan a continuación, cuál es la correcta
para explicar por qué es importante determinar si existe o no asociación entre una
exposición y la ocurrencia de una enfermedad.
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

Para describir la historia natural de una enfermedad.
Para identificar las exposiciones que pueden ser posibles factores de
riesgo o causales de un efecto.
Para estimar si el efecto puede diseminarse en la población.
2. Los estudios ecológicos son diseños de estudios epidemiológicos que se
caracterizan por:
2.1. Incorporar las variables ecológicas como posibles determinantes de las
enfermedades que afectan a las personas para poder seleccionar cuáles de
ellas actúan como factores de riesgo más importantes.
2.2. No permiten calcular la incidencia de una enfermedad o problema de salud en
la población.
2.3. Definir cualquier variable que pueda ser considerada como un factor de riesgo,
con criterios ecológicos.
2.4. Permitir el cálculo del Riesgo Relativo de que ocurra una enfermedad en un
grupo afectado por los factores ecológicos con respecto a otro grupo en el que
estos factores ecológicos no son importantes.
2.5. Utilizar valores promedios de una exposición y de la frecuencia de una
enfermedad en grupos de población.
2.6. Ninguna de las anteriores.
3. Para estudiar la posible asociación entre el consumo de alcohol y la ocurrencia de
accidentes de tránsito se recolectó información sobre las ventas anuales de
cerveza, vino y otras bebidas alcohólicas por provincia, según datos de la cámara
de comercio y se construyó el indicador: gasto anual en bebidas alcohólicas por
habitante para cada provincia. Simultáneamente, se utilizaron los datos de
estadísticas de mortalidad y se calculó, también para cada provincia, la tasa de
mortalidad por accidentes de tránsito. Con este tipo de información, ¿que diseño
de estudio epidemiológico se puede realizar?
a. Estudios ecológicos
b. Estudios transversales
c. Estudios de cohortes
d. Estudios de casos y controles
e. Ninguno de los anteriores
1
4. La falacia ecológica consiste en (marque la o las opciones que sean correctas):
 No considerar el contexto ecológico entre los determinantes de la condición de
salud de las poblaciones.
 No
asignarle importancia a la situación ambiental del individuo como la
principal causa del padecimiento de enfermedades.
 Considerar que la situación ecológica en que se encuentran los individuos es la
principal determinante de su estado de salud.
 Asignarle a los individuos características del grupo al que pertenecen.
 Considerar que el ambiente ecológico en que se encuentra un grupo
de
población y la enfermedad que padece no están asociadas.
 Ninguna de las anteriores.
5. Se ha propuesto un estudio para demostrar la importancia del consumo de frutas y
verduras para mantener un peso adecuado. Para esto, se han solicitado a la
Cámara Provincial Frutihortícola las cifras de ventas de frutas y verduras por
localidad del último año, y se ha construido un indicador denominado gasto en
frutas y verduras por habitante, dividiendo el total de ventas de frutas y verduras de
cada localidad por el número de habitantes.
También se obtuvieron las cifras de prevalencia de sobrepeso y obesidad por
localidad, correspondientes a la Encuesta Provincial Nutricional del mismo año.
Se compararán ambos indicadores para demostrar que el consumo de frutas y
verduras está o no asociado a menor prevalencia de sobrepeso.
Responda las siguientes preguntas:
5.1. Se trata de un estudio:
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De corte transversal
De un ensayo clínico controlado
De un estudio ecológico
De un estudio de casos y controles
De un estudio de cohortes
5.2. Este estudio demuestra:
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
Que las personas que tienen un mayor consumo de frutas y verduras
tienen menor riesgo de padecer obesidad o sobrepeso.
Que el alto consumo de frutas y verduras disminuye la prevalencia de
obesidad y sobrepeso en la población.
5.3. Mencione una ventaja de este tipo de estudio
5.4. Mencione una desventaja de este tipo de estudio
2
6. Luego de un año de fomentar la implementación de Cantinas Saludables las 1.240
escuelas de la provincia, la Nutricionista del Programa de Salud Escolar se ha
propuesta realizar un análisis de la información disponible para verificar si esta
actividad ha resultado o no beneficiosa en términos de una reducción de la
prevalencia de sobrepeso en edad escolar. Para esto tomó los datos disponibles
de la Federación de Cantinas Escolares y construyó el indicador % de los ingresos
económicos de la cantina provenientes de la venta de golosinas y facturas para
cada una de 860 escuelas. Luego tomó los datos de la encuesta antropométrica
anual de esas 860 escuelas y construyó el indicador % de sobrepeso u obesidad
en los alumnos, que pudo obtener para 788 de dichas escuelas. Con esta
información analizará si existe o no una asociación entre una mayor proporción del
ingreso económico de las cantinas originado en la venta de golosinas y facturas, y
una mayor prevalencia de obesidad.
6.1. Indique de qué tipo de estudio epidemiológico se trata::
 Estudio experimental.
 Estudio de corte transversal.
 Estudio ecológico.
 Estudio de casos y controles.
 Estudio de cohortes.
 Ninguno de los anteriores.
6.2. El estudio que ha propuesto la Jefa del Departamento de Nutrición le
permitirá:
 Calcular
el riesgo relativo de desarrollar sobrepeso u obesidad de los
alumnos que consumen muchas golosinas y facturas, con respecto a
aquellos que consumen menos.
 Determinar
el impacto que ha tenido la implementación de las Cantinas
Saludables en la reducción de la prevalencia de sobrepeso u obesidad.
 Determinar si existe o no asociación entre la proporción de los ingresos de
las cantinas provenientes de la venta de golosinas y facturas, y la
prevalencia de sobrepeso u obesidad.
 Calcular el riesgo atribuible poblacional de la mayor venta
de golosinas y
facturas.
7. En los estudios transversales se selecciona una muestra de sujetos de una
población definida y se reúne información sobre la exposición y resultado de
interés simultáneamente en un único momento.
 Verdadero
 Falso
8. Respecto a las ventajas de los estudios epidemiológicos transversales señale lo
incorrecto:

Son estudios que permiten definir claramente si una exposición es la causa
del daño en la salud.
3




Es una condición que se seleccionan dos grupos formados por enfermos y
sanos para comparar.
Son baratos y relativamente simples de realizar.
Nos permiten calcular Odds Ratio en grupos seleccionados
Permiten determinar la prevalencia de la exposición y el efecto en la
población que se estudia.
9. En un colegio, 80% de los fumadores son hombres y 20% mujeres. ¿Podemos
afirmar que existe asociación entre sexo y cigarrillo? Explique su respuesta.
10. La nueva enfermera del Hospital de Eulogia visitó las tres escuelas primarias
durante los primeros tres días de la semana y realizó medidas antropométricas
para determinar la clasificación nutricional de todos los escolares y les preguntó
sobre la ingesta diaria de grasa y el hábito de actividad física semanal.

¿Qué tipo de estudio realizó?




Un estudio ecológico.
Un estudio de corte transversal.
Un estudio de cohortes.
Un estudio de casos y controles.
En la tabla a continuación se indican los resultados que obtuvo con relación a los
escolares con sobrepeso.
CLASIFICACIÓN
NUTRICIONAL


TOTAL
TOTAL EVALUADO
1240
Obesos
124
Sobrepeso
256
Normal
838
Bajo peso
22
Indique, entre las medidas epidemiológicas que se indican a continuación, cuál
puede calcular con relación al sobrepeso a partir de este tipo de estudio
realizado por la enfermera:


Incidencia de sobrepeso durante la edad escolar.
Prevalencia de sobrepeso en la edad escolar.
Calcule la medida epidemiológica que indicó antes:
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