Formato de inscripción DELEGACION WASSER INTERNATIONAL Berlín, Alemania Del 22 al 28 de marzo de 2015 Estimado (a) participante: Con la finalidad de seleccionar a los participantes de la “Delegación de Empresarios a la WASSER INTERNATIONAL 2015” Mucho le agradeceremos contestar este cuestionario lo más detallado posible. Muchas gracias! Datos de la empresa Nombre Dirección Teléfono Fax Página web Datos del participante Nombre(s) Apellido(s) Título Cargo/Función en la empresa Teléfono directo en la empresa Correo del participante Idiomas para llevar a cabo una negociación (inglés indispensable) Breve descripción de la empresa Tipo de empresa Producción si no Comercio si no Servicios si no Pública si no (favor de marcar) Otros (¿de qué tipo?) Número de empleados Ventas 2013 en USD (aprox.) Actividades y productos/servicios principales: ¿Cuáles son sus áreas de interés en cuanto al tema del agua? Captación de agua para abastecimiento Tratamiento de aguas residuales Distribución de agua y evacuación de residuos Servicios de gestión y abastecimiento de agua Tecnología de medición, regulación y análisis de aguas Instalaciones de elevación por bombeo, técnica motriz y compresores Desalinización del agua de mar Protección contra inundaciones, conservación y eficiencia hídrica Protección de aguas subterráneas Geotermia Equipos industriales, maquinaria para la construcción, maquinaria para obras subterráneas y equipos Investigación científica y transferencia de tecnologías de aguas Otros: ¿Cuál es el objetivo principal de este viaje? Conocer compañías y tecnologías alemanas/europeas Cooperación tecnológica Compra de maquinaria y/o equipo Distribución de productos alemanes/europeos en Centroamérica Otros Por favor detallar el objetivo principal de su viaje. Especificar con detalle su objetivo/proyecto aumenta su oportunidad de ser escogido como participante de la delegación. Por favor detallar entre uno y tres objetivos adicionales que desea cumplir con su participación en el viaje ¿Ya tiene usted contacto con empresas o instituciones alemanas del sector? ¿Existe alguna empresa o institución de Alemania específica con la que quisiera entrar en contacto? (Favor de nombrar) ¿Su empresa/institución planea realizar mayores innovaciones/inversiones en los próximos años? En caso positivo, enumerar cuales son. Favor de proporcionar un valor aproximado de la inversión. Deseos/sugerencias/comentarios/observaciones: Su participación solamente quedará confirmada una vez que el Programa COPLAN lo haya seleccionado y confirmado su participación. Acepto las condiciones mencionadas en la convocatoria. Fecha:________________________ Firma:__________________________________