Actividad 13. Página 277 Tomando como ejemplo un trastorno como la anorexia, explica en qué consistirían las pautas y actuaciones concretas de las terapias psicoanalítica, conductista, cognitiva y humanista. El psicoanálisis considera los síntomas como efecto de impulsos previamente reprimidos (por ejemplo, una carencia afectiva que no se quiere reconocer), por lo que se procura que éstos afloren de nuevo a la conciencia, sean verbalizados y la emoción asociada sea descargada, con lo que la descarga sustitutiva que provoca el síntoma se torna innecesaria. A este proceso de hacer consciente lo inconsciente y producir la curación por eliminación del impulso que provocaba el problema, se le denomina CATARSIS. Las técnicas utilizadas para ello son, entre otras, hipnosis, asociación libre e interpretación de los sueños. ⇒ En el caso de la curación de la Anorexia, se intentaría mediante las técnicas citadas, descubrir la vivencia infantil que le ha llevado a desarrollarla. Una vez hecha consciente, se produciría la CATARSIS y por tanto la curación. La terapia conductual Los conductistas consideran el trastorno como una conducta que se ha aprendido por condicionamiento clásico (asociación) o por condicionamiento operante (refuerzo) y como tal conducta condicionada se puede descondicionar. Para ello la terapia conductista, diseña un programa de actuación con sus metas y sus correspondientes refuerzos (en caso de alcanzarse) o «castigos»; la forma como el paciente se implica en dicho programa consiste normalmente en colaborar con el terapeuta en la redacción y firma de un contrato conductual. ⇒ En el caso de la curación de la Anorexia, los refuerzos y los castigos estarán relacionados, en un primer momento con el aumento de peso, luego con los hábitos alimenticios (dietas saludables, etc.) y las rutinas (comer con otros y en las horas establecidas, etc.). La terapia cognitiva busca corregir las erróneas interpretaciones que están en la base del trastorno (falsa autopercepción, etc.), así como las expectativas erróneas que impiden la curación. Su terapia se denomina de “reestructuración cognitiva” y consiste en primer lugar en descubrir cuáles son las creencias irracionales y las demandas inflexibles que les están llevando a mantener esta conducta para, mediante técnicas demostrarle que están en un error. ⇒ En el caso de la curación de la Anorexia, tras descubrir dichas creencias irracionales, hacerles conscientes de que tanto su valoración irracional como de sus exigencias inflexibles no son un hecho real. Modificando sus pensamientos sobre el hecho, se modificarán sus sentimientos y su conducta. La terapia humanista Los humanistas consideran el trastorno como un estancamiento en un nivel (triángulo de Maslow) que no le deja progresar hasta la autorrealización. Probablemente porque han tenido presiones sociales. Para ellos, el tratamiento es una oportunidad que se le ofrece al paciente para superar su inmadurez, haciéndole responsable de sus actos y de su propia curación aunque ello le suponga renunciar a las ventajas de su enfermedad. Le ayuda a llegar a la autorrealización, es decir a desarrollar su vocación. Las técnicas utilizadas, entrevistas con el terapeuta y dinámicas de grupo dirigidas también por terapeuta. NO DIRECTIVAS en las que cada paciente debe descubrir su solución. El terapeuta intenta clarificar y ayudar a la reflexión, pero no da las pautas. ⇒ En el caso de la curación de la Anorexia, el terapeuta de forma individual o en grupo pondría a los enfermos en situación de que se den cuenta de las consecuencias que está teniendo tanto para ellos como para sus familias y les haría ver la responsabilidad que tienen sobre el problema para intentar que la asumieran y se pusieran metas para superarla.