Integración antes de la integración. Coordinación AP

I JORNADA “BUENAS PRÁCTICAS” EN ATENCIÓN INTEGRADA DE EUSKADI:
POTENCIANDO LA CULTURA DE COLABORACIÓN ENTRE PROFESIONALES
INTEGRACION ANTES DE LA INTEGRACION
COORDINACION ATENCION PRIMARIA-DIGESTIVO Y
AUMENTO EN LA EFICIENCIA DE LOS PROCESOS
Dres. Fidencio Bao Pérez , Iñigo García Camiruaga, Rebeca Higuera Alvarez, Raquel
González Monasterio, Anaiansi Hernández Martin
Seccion Digestivo
Hospital San Eloy. Barakaldo
PACIEINTE
PACIEINTE
¿CÓMO LOGRARLO?
Compromiso
Colaboración
Coordinación
Paciente
≠
CONOCIMIENTO
• CIENTIFICO
• TICs
• RELACIONAL (empatía, tolerancia, diálogo…)
1.
PROYECTOS
OSI BARAKALDO
SESTAO
INNOVACION
EN GESTION/ DE
CONSULTAS
POBLACION(SESTAO
DIANA 130000
AMBULATORIAS
/ BARAKALDO)
BARAKALDO
: 7 DE
CS CONSULTAS
1. INNOVACION
EN GESTION
SESTAO:
2 CS + 1 CONSULTORIO
EXTERNAS
E INTERCONSULTAS
(HOSPITALIZACION
/ URGENCIAS)
PLANTILLA
4 FEM 2010 EN
5 FEM
2011 AREA
6FEM
7FEM
1. INNOVACION
GESTION
DE 2013
ENDOSCOPIAS
80 MAP
2. INNOVACION EN FORMACION DOCENTE MIR
PERIODO ACTUACION
2010-2014
(Gastroscopias
MIR CIRUGIA
PEDIATRICA)
OBJETIVOS
CONSEGUIR AGENDAS AMBULATORIAS DE 15 PACIENTES PRESENCIALES Y
RESTO ON LINE (ELIMINACION CONCEPTO DE PREFERENTE Y SIN CITA).
AUMENTO DE ALTAS
MASVEGETATIVAS
ALTAS INFORMADAS
•
• CONSEGUIR AGENDA DE CONSULTAS MONOGRAFICAS
(PANCREAS/EICI/HEPATOLOGIA/CAR) DE 14 PACIENTES PRESENCIALES
•
DEMORAS DE PRIMERAS <15 DIAS
DEMORA ESTABLE
RESOLUCION
DEMORAS DE SUCESIVAS < 30 DIAS (CONDICIONADO POR PRUEBAS)
•
PROTOCOLO COLABORACION MAP / DIGESTIVO PARA CONSULTAS ON LINE
•
•
•
•
APERTURA PETICIONES ENDOSCOPIA A MAP
PROTOCOLO COLABORACION
/ DIGESTIVO PARA ALTAS
POCOSURGENCIAS
PACIENTES
FACILITAR CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LAS CONSULTAS AMBULATORIAS
ESTRATEGIA COLABORACION AP-DIGESTIVO
1. ELABORACION DE GUIAS CLINICAS ADAPTADAS Y DOCUMENTACION ENDOSCOPICA
2. REUNIONES CON JUAPs DE LOS CS CONCERNIDOS, DIRECCION SAN ELOY Y
COMARCA
3. DISEÑO ACUERDO COLABORACION CON COMPROMISOS MUTUOS
4. APRENDIZAJE USO OSABIDE AP / CITRIX
5.IMPLANTE
SIMULACIONES
IMPLANTE 2010
SESTAO6.OCTUBRE
7. REVISION PERIODICA DE DISFUNCIONES
BARAKALDO MAYO A OCTUBRE 2011
URGENCIAS ABRIL 2013
1. CADA FEM TIENE UNO O VARIOS CS ASIGNADOS PARA GESTIONAR
2. CONSULTA TODOS LOS DIAS DE FORMA DESCENTRALIZADA Y A CUALQUIER HORA
3. SE RESPONDE EN <48H
4. SI AUSENCIAS > 1 SEMANA SE CUBREN
5. SE DAN CITAS PARA CONSULTA (AMBULATORIA O MONOGRAFICA), CITAS PARA
ENDOSCOPIAS (AMBAS NOTIFICANDOLO AL PACIENTE) Y CONSULTORIAS CON
RECOMENDACIONES
HASTA
2013
OSABIDE
GLOBAL DESDE
2013
RESULTADOS INICIALES
Nº de pacientes del 29/09/2010 al 17/11/2011
1400
1200
245
1000
800
CONSULTORIA
PRIMERA
600
994
400
200
0
SESTAO
BARAKALDO
TOTAL
Un 25,15% de interconsultas son consultoría sin cita presencial
RESULTADOS INICIALES
EVOLUCION LISTA DE ESPERA BARAKALDO (CON OSABIDE-AP)
250
200
219
150
oct-11
100
feb-10
50
61,6
0
feb-10
31
> 3 MESES
1-3 MESES
0,5
oct-11
< 1 MES
DEMORA(DIAS)
nº de pacientes
Febrero 2010 487 pacientes en lista de espera por 31 en octubre 2011
RESULTADOS INICIALES
EVOLUCION LISTA DE ESPERA SESTAO (CON OSABIDE-AP)
80
70
73,7
60
50
40
oct-11
30
feb-10
20
18
10
15
0
> 3 MESES
feb-10
2,1
1-3 MESES
oct-11
< 1 MES
DEMORA(DIAS)
nº de pacientes
Febrero 2010 154 pacientes en lista de espera por 15 en octubre 2011
RESULTADOS FINALES
INTERCONSULTAS NO PRESENCIALES 11/2013 A 11/2014
162
726
URGENCIAS
SESTAO
2405
BARAKALDO
TOTAL 3293
RESULTADOS FINALES
FILTRADO DE INTERCONSULTAS NO PRESENCIALES 11/2013 A11/2014
100%
90%
1018
80%
70%
60%
50%
40%
73
1091
33% INCLUYE CONSULTORIAS
INDICACION DE ENDOSCOPIA E
IC INADECUADAS
2113
30%
89
SIN CITA
CITA
2202
20%
10%
0%
OSABIDE AP
OSABIDE URG
TOTAL
SE FILTRAN UN 33% Y UN 46% DE IC DE AP Y URGENCIAS
RESULTADOS FINALES
LISTASLISTA
DE ESPERA
POR
AREAS A(CON
17/11/2014
EVOLUCION
DE ESPERA
BARAKALDO
OSABIDE-AP)
250
250
200
200
219
219
150
150
nov-14
oct-11
140
100
100
feb-10
50
50
61,6
61,6
35
0
31
> 3 MESES
1-3 MESES
0,5
feb-10
feb-10
nov-14
oct-11
<< 11 MES
MES
DEMORA(DIAS)
DEMORA(DIAS)
nº
pacientes
nº dede
pacientes
AGENDAS DE 15 PACIENTES / DIA INDEPENDIENTES DE REVISIONES Y PRIMERAS
RESULTADOS FINALES
EVOLUCION LISTA DE ESPERA SESTAO (CON OSABIDE-AP)
80
80
70
70
73,7
73,7
60
60
50
50
40
40
nov-14
oct-11
30
30
feb-10
32
20
20
10
10
15
00
>> 33 MESES
MESES
18
15
feb-10
feb-10
2,1
1-3 MESES
nov-14
oct-11
< 1 MES
DEMORA(DIAS)
DEMORA(DIAS)
nº
nº de
de pacientes
pacientes
AGENDAS DE 15 PACIENTES / DIA INDEPENDIENTES DE REVISIONES Y PRIMERAS
CONCLUSIONES
LA INNOVACION NO SOLO DEPENDE DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS (TICs Y
EQUIPAMIENTOS) SINO QUE DEBE COMPLEMENTARSE CON LA MOTIVACION
PERSONAL, EL CONOCIMIENTO Y LA COLABORACION ENTRE EQUIPOS
EL OBJETIVO DEBE SER BUSCAR LA MEJOR ATENCION Y CUIDADO DEL PACIENTE
CON LA MAYOR CALIDAD DE VIDA LABORAL DEL PROFESIONAL, QUE PUEDA
ASEGURAR EL MANTENIMIENTO DE DICHA ATENCION
QUIZAS AL PRINCIPIO HAY QUE TRABAJAR MAS PARA DESPUES TRABAJAR MEJOR
Y AL FINAL TENER LA PERCEPCION DE TRABAJAR MENOS POR EL AUMENTO EN LA
EFICIENCIA (CONSEGUIR MAS CON MENOS)
LA APLICACION DE LAS HERRAMIENTAS ON LINE DEBEN ACOMPAÑARSE DEL
RIGOR METODOLOGICO Y CIENTIFICO PARA EVITAR EL INCONVENIENTE DE
GESTIONAR TEXTOS EN VEZ DE ENFERMOS